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文檔簡介

新員工工傷保險培訓(xùn)WorkInjuryInsuranceTrainingfornewemployees時間:202X/8/9宣講人:XXX目錄

工傷及工傷保險的概念

工傷保險相關(guān)法律、法規(guī)

工傷保險條例解讀

公司工傷處理流程目錄CONTENTS工傷及工傷保險的概念

Theconceptofindustrialinjuryandindustrialinjuryinsurance工傷保險的概念工傷和工傷保險的概念Theconceptofindustrialinjuryandindustrialinjuryinsurance工傷的概念工傷,又稱“職業(yè)傷害”,指職工在從事職業(yè)活動或與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時因工作原因遭受事故傷害或職業(yè)病傷害。工傷保險的概念工傷保險即職業(yè)傷害保險,是職工因工作原因受傷或患病致殘暫時或永久喪失勞動能力,從國家和社會獲得法定的醫(yī)療社會保障以及必要的經(jīng)濟補償?shù)纳鐣kU。工傷和工傷保險的概念Theconceptofindustrialinjuryandindustrialinjuryinsurance工傷保險的特點相同的特征:1、工傷保險具有強制性。2、工傷保險具有社會性。3、互濟性。4、福利性、非營利性。不相同的特征:1、工傷保險具有補償性。工傷保險費全部由用人單位負擔(dān),勞動者個人不負擔(dān)。2、工傷保險具有事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)性。工傷保險的歷史地位工傷保險是世界上五大保險之中第一個實施的社會保險制度。1884年,德國宰相俾斯麥政府實施的《工人災(zāi)害賠償法》是最早建立的工傷保險制度。CompanyLogo社會保障體系社會保險(核心內(nèi)容)基本養(yǎng)老保險失業(yè)保險基本醫(yī)療保險工傷保險生育保險社會救助(最低防線)救助,救災(zāi)公共福利單位福利社會福利(最高層次)社會優(yōu)撫(最高層次)社會優(yōu)待社會撫恤軍人離退休保障企業(yè)補充保險商業(yè)保險個人儲蓄社會互助養(yǎng)老醫(yī)療意外傷害財產(chǎn)保護將來消費慈善救助互助互濟社會服務(wù)其他住房保障工傷保險的概念

工傷保險相關(guān)法律、法規(guī)

IndustrialInjuryInsurancerelatedlawsandregulations《工傷保險條例》國務(wù)院第586號令---2010年12月20日《工傷認定辦法》人力資源和社會保障部令第8號

---2010年12月31日《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》勞動保障部令第18號---2003年9月23日《職業(yè)病防治法》國家主席令第五十二號---2011年12月31日《河南省工傷保險條例》河南省人大常委會第三十一次會議---2007年5月31日《河南省工傷保險條例實施細則》工傷保險相關(guān)法律、法規(guī)IndustrialInjuryInsurancerelatedlawsandregulations《工傷保險條例》國務(wù)院第58---2010年12月20日《工傷認定辦法》人力資源和社會保障部令第8號

---2010年12月31日《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》勞動保障部令第18號---2003年9月23日《職業(yè)病防治法》國家主席令第五十二號---2011年12月31日《河南省工傷保險條例》河南省人大常委會第三十一次會議---2007年5月31日工傷保險條例解讀

工傷保險條例解讀

InterpretationoftheRegulationsonindustrialinjuryinsurance參保范圍工傷保險基金繳費形式工傷保險基金支出工傷認定范圍工傷認定程序勞動能力鑒定工傷保險待遇停發(fā)工傷保險待遇的情形行政復(fù)議和行政訴訟工傷保險條例解讀InterpretationoftheRegulationsonindustrialinjuryinsurance合同制員工工廠負責(zé)申報發(fā)生工傷事故,對應(yīng)有保險工廠現(xiàn)有三種用工體制,工傷保險申報不同勞務(wù)派遣工勞務(wù)公司負責(zé)申報實習(xí)工走商業(yè)保險一、工傷申報公司工傷處理流程WorkInjuryManagementProcessofthecompany每季度與協(xié)議醫(yī)院結(jié)算一次,交計財科報銷企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。一、參保范圍二、工傷保險基金繳費形式用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。三、工傷保險基金支出注:工傷保險費率實行行業(yè)差別費率和浮動費率工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。注:社會保險法未提及工傷預(yù)防費用案例一:某單位裝配工王某,下班時間一到,整理工具,不小心一把大錘子掉下來壓在腳上,經(jīng)醫(yī)院拍片檢查,診斷為粉碎性骨折。

案例二:李某下班后開摩托車在回家路上和一三輪車相撞倒地,腿骨骨折。

案例三:某單位利用休息天,組織員工去黃山旅游,裝配工王某不慎摔了一跤,經(jīng)醫(yī)院拍片檢查,診斷為手腕骨折。

案例四:某單位職工張某,上班時間去洗手間,因洗手間地面有水滑了一跤,經(jīng)醫(yī)院拍片檢查,診斷為手腕骨折。

四、工傷認定案例5671、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。四、工傷認定范

不能認定范圍:因犯罪或者違反治安管理傷亡的。醉酒導(dǎo)致傷亡的。自殘或者自殺的。

視同工傷:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。職工原在隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。四、工傷認定范圍社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

五、工傷認定程序工傷認定申報材料(9份):填報《鄭州市職工工傷認定申請書》,并加蓋公章;企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;工傷職工身份證復(fù)印件;受傷員工勞動合同;醫(yī)院診斷證明;工傷事故報告書;授權(quán)委托書;工友(證人2人)證明,要簽字、手印和身份證復(fù)印件;交通事故要有交警出具的《道路交通事故證明》或《道路交通事故責(zé)任認定書》。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙程度:分1-10級,1級最重,10級最輕。

生活自理障礙程度:三個等級。

生活完全不能自理

生活大部分不能自理

生活部分不能自理六、勞動能力鑒定勞動能力鑒定會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。申請鑒定的單位或者個人對市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動能力鑒定申報材料(6份)申請人提出的勞動能力鑒定申請(個人申請);填寫《鄭州市工傷職工勞動能力鑒定表》,并加蓋公章;《工傷認定決定書》原件及復(fù)印件一份;六、勞動能力鑒定工傷職工本人身份證復(fù)印件和近期免冠照片四張;醫(yī)療機構(gòu)診斷證明復(fù)印件一份;病歷本復(fù)印件一份。CompanyLogo七、工傷保險待遇-醫(yī)療待遇傷殘鑒定7—10級的

:

勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的由工傷保險基金支付一次性工傷傷醫(yī)療補助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。七、工

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