產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理課件

產(chǎn)時(shí)的溝通與配合洋河新區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理概論

隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，人們開(kāi)始關(guān)注心理因素對(duì)孕期過(guò)程的影響，孕婦的精神心理因素成為影響分娩的四個(gè)因素之一。一個(gè)無(wú)異常情況的孕婦能否順利完成孕產(chǎn)期這一生理過(guò)程，與孕婦的精神狀態(tài)及家人和醫(yī)護(hù)人員的言行有密切的關(guān)系。產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理心理因素對(duì)產(chǎn)程的影響

產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼和焦慮心理，致使神經(jīng)中樞系統(tǒng)功能紊亂，影響了正常的子宮收縮。焦慮使體內(nèi)的兒茶酚胺增高，子宮收縮力受到影響。同時(shí)這種心理狀態(tài)影響飲食攝入，又消耗大量體力，進(jìn)而能量不足、內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)異常，均可影響子宮肌纖維收縮力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，獼猴在緊張情況下胎盤血流量減少并可發(fā)生心理性難產(chǎn)，胎兒窘迫，產(chǎn)后出血，產(chǎn)后抑郁等。產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理如何做？產(chǎn)前心理護(hù)理第一產(chǎn)程---產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理第二產(chǎn)程---

第三產(chǎn)程---

產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理第一產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)指的是從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦11~~12小時(shí)經(jīng)產(chǎn)婦6~~8小時(shí)使用安慰和鼓勵(lì)的語(yǔ)言，使其增強(qiáng)信心和耐心，并指導(dǎo)其調(diào)整呼吸，分散注意力，消除緊張情緒。在陣痛時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦做腰骶部按摩，取舒適體位。配合非藥物鎮(zhèn)痛療法!產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理

此時(shí)產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士有種依賴感，助產(chǎn)人員的每句話都會(huì)影響孕婦的狀態(tài)，需要耐心地指導(dǎo)孕婦一定要保持安靜，養(yǎng)精蓄銳，不要喊叫或過(guò)早用勁消耗體力，以免造成宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加手術(shù)產(chǎn)的幾率!以談話的方式與之親切交談，了解產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的掌握情況，以便針對(duì)性講解有關(guān)注意事項(xiàng)的同時(shí)還能分散產(chǎn)婦的注意力，有效緩解疼痛。宮縮時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦做深、慢均勻的深呼吸以減輕疼痛，深呼吸還可以增加氧氣的吸入，有利于補(bǔ)充胎兒在宮內(nèi)需要的氧氣和消除子宮平滑肌的疲勞，并且可以轉(zhuǎn)移孕婦的注意力。產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理導(dǎo)樂(lè)球產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理拉馬澤呼吸法產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理拉瑪澤運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)產(chǎn)前體操運(yùn)動(dòng)呼吸技巧訓(xùn)練目標(biāo)放松肌肉轉(zhuǎn)移疼痛順利分娩產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理避免過(guò)度疲勞運(yùn)動(dòng)前前先排空膀胱穿寬松的衣服在硬板床或地板上做環(huán)境保持溫暖產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理廓清式呼吸（每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前后均須做此呼吸）

步驟：

1.坐、躺皆可。

2.眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)。

3.身體完全放松。

4.用鼻子慢慢吸氣至腹部。

5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。目標(biāo)：身體真正放松檢查法：檢查孕婦的手臂及雙腿。將檢查的部位慢慢抬起時(shí)會(huì)感覺(jué)肢體的重量放開(kāi)時(shí)，被抬起的部位會(huì)重重地掉下——表示完全松弛否則應(yīng)再繼續(xù)發(fā)出（放松）的口令，直到教練覺(jué)得孕婦被抬起的肢體已放松為止。產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理胸式呼吸時(shí)間:

初步階段,宮口開(kāi)大2～3公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點(diǎn)3.由鼻孔吸氣,由口吐氣,腹部保持放松4.每分鐘6～9次吸吐,每次速度平穩(wěn),吸呼氣量均勻5.每天練習(xí)5次,每次60秒口令:1.收縮開(kāi)始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、

吐二、三、四吸二、三、四、

吐二、三、四……4.廓清式呼吸5.收縮結(jié)束產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理淺而慢加速呼吸時(shí)間:

加速階段,宮口開(kāi)大4~8公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點(diǎn)3.由鼻孔吸氣,由口吐氣4.隨子宮收縮增強(qiáng)而加速,隨其減弱而減緩5.每天練習(xí)5次,每次1分鐘產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理哈氣方法時(shí)間:不能用力卻又不由自主想要用力時(shí)1.子宮口未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈便意感時(shí)2.當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí)方法:1.嘴巴張開(kāi),象喘息式的急促呼吸2.全身放松口令:不要用力—哈氣產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理吹蠟燭呼吸時(shí)間：同哈氣運(yùn)動(dòng)（可二選一）方法：以吹蠟燭方式快速呼吸口令：不要用力—吹蠟燭產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理腰部按摩產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理自由體位產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理音樂(lè)療法產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理無(wú)痛分娩對(duì)疼痛不能耐受者，可選擇無(wú)痛分娩，告知產(chǎn)婦供產(chǎn)婦及家屬選擇！產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理第二產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)指宮口開(kāi)全到胎兒娩出。大多數(shù)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的時(shí)候，因不能耐受疼痛，通過(guò)喊叫來(lái)發(fā)泄，不肯進(jìn)食啊等，致使體力消耗過(guò)多。這些因素都會(huì)導(dǎo)致疲勞，從而延長(zhǎng)第二產(chǎn)程，惡性循環(huán)！此期是保障母子平安的關(guān)鍵時(shí)刻，孕婦極易產(chǎn)生害怕心理，多解釋、多鼓勵(lì)、指導(dǎo)正確使用腹壓！產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理第三產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)指胎兒娩出到胎兒附屬