工人工傷賠償協(xié)議書工傷賠償_第1頁
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文檔簡介

工人工傷賠償協(xié)議書工傷賠償合同編號:__________甲方(用人單位):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受傷工人):__________身份證號:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系,乙方在工作中不幸發(fā)生工傷,為妥善解決乙方工傷賠償事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條工傷認定1.1乙方的受傷情況已由甲方依法向有關部門報告,并經(jīng)認定為工傷。1.2乙方對工傷認定結論無異議,同意按照認定結論享受相應的工傷待遇。第二條賠償金額2.1甲方按照國家和地方工傷保險政策規(guī)定,一次性支付給乙方工傷賠償金共計人民幣__________元(大寫:_________________________元整)。2.2賠償金包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。2.3甲方應在簽訂本協(xié)議書之日起____個工作日內,將賠償金支付給乙方。第三條雙方權利和義務3.1甲方應依法為乙方辦理工傷待遇相關手續(xù),確保乙方按時獲得賠償金。3.2乙方應如實提供與工傷事故有關的證明材料,協(xié)助甲方辦理工傷認定和待遇申請手續(xù)。3.3雙方應遵守國家法律法規(guī),履行本協(xié)議書的約定,共同維護雙方的合法權益。第四條保密條款4.1除非依法應當向有關部門報告的外,甲乙雙方應對本協(xié)議書的內容和簽訂過程予以保密,不得向第三方透露。4.2乙方同意不得以任何形式公開披露自己的工傷事故和賠償事宜,以免給甲方聲譽造成不利影響。第五條爭議解決5.1凡因本協(xié)議書引起的或與本協(xié)議書有關的任何爭議,甲乙雙方應友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對甲乙雙方具有法律約束力。甲方(用人單位):__________乙方(受傷工人):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方身份證復印件2.工傷認定決定書3.醫(yī)療費用清單4.工資證明5.傷殘等級鑒定報告6.銀行賬戶信息7.授權委托書(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付賠償金:根據(jù)協(xié)議書第三條第2.3款,甲方應在簽訂本協(xié)議書之日起____個工作日內,將賠償金支付給乙方。2.甲方未依法為乙方辦理工傷待遇相關手續(xù):根據(jù)協(xié)議書第三條第3.1款,甲方應依法為乙方辦理工傷待遇相關手續(xù)。3.乙方未如實提供與工傷事故有關的證明材料:根據(jù)協(xié)議書第三條第3.2款,乙方應如實提供與工傷事故有關的證明材料。4.雙方未履行保密義務:根據(jù)協(xié)議書第四條,甲乙雙方應對本協(xié)議書的內容和簽訂過程予以保密。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級:根據(jù)工傷職工的傷情程度,分為十級,等級越高,傷殘程度越重。3.一次性傷殘補助金:根據(jù)傷殘等級,一次性支付給工傷職工的補助金。4.一次性工傷醫(yī)療補助金:根據(jù)工傷職工的實際醫(yī)療費用,一次性支付給工傷職工的補助金。5.一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)傷殘等級,一次性支付給工傷職工的就業(yè)補助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定時間支付賠償金:乙方可以催告甲方支付,如甲方仍不支付,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方未依法為乙方辦理工傷待遇相關手續(xù):乙方可以要求甲方依法辦理,如甲方不辦理,乙方可以依法向勞動保障部門投訴。3.乙方未如實提供與工傷事故有關的證明材料:乙方應當如實提供相關證明材料,如不提供,甲方可以拒絕支付賠償金。4.雙方未履行保密義務:違約方應承擔相應的法律責任,如給對方造成損失的,應依法賠償損失。五、所有應用場景:本協(xié)議書適用

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