農(nóng)村0~3歲嬰幼兒照護的家庭支持需求分析

[摘要]提高人口出生率和人口質(zhì)量是當(dāng)前我國的一項基本國策，要提升社會的生育意愿，就需要做好家庭嬰幼兒照護的支持工作。當(dāng)前我國農(nóng)村地區(qū)0～3歲嬰幼兒照護社會公共服務(wù)體系建設(shè)還不完善，社會各界對農(nóng)村家長的照護需求缺乏必要的關(guān)注和了解。本研究通過半結(jié)構(gòu)化訪談對河南、江蘇、安徽三省33位農(nóng)村0～3歲嬰幼兒家長的照護需求進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村家庭0～3歲嬰幼兒照護的支持需求主要體現(xiàn)在嬰幼兒養(yǎng)育支持、教育支持和條件性支持三個方面。進一步研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村家庭在嬰幼兒照護過程中對經(jīng)濟、家長教育、心理健康、再就業(yè)等方面的條件性支持的需求更為強烈，對家庭內(nèi)部的協(xié)同照護、鄰里支持等非正式支持更為偏愛，同時對心理健康的支持也有明顯的需求。為提升農(nóng)村家庭的嬰幼兒照護質(zhì)量，促進嬰幼兒身心健康協(xié)調(diào)以及家庭的可持續(xù)發(fā)展，政府部門應(yīng)進一步加強農(nóng)村嬰幼兒照護公共服務(wù)體系建設(shè)，引導(dǎo)婦聯(lián)、學(xué)校等社團組織和專業(yè)機構(gòu)積極參與農(nóng)村嬰幼兒照護服務(wù)，強化新型農(nóng)村鄰里互助組織和互助文化建設(shè)。[關(guān)鍵詞]農(nóng)村嬰幼兒照護;家庭支持;照護支持需求一、問題提出家庭是支撐嬰幼兒生存與發(fā)展的首要環(huán)境。尤其在中國，傳統(tǒng)的家國同構(gòu)的社會組織方式使得家庭在嬰幼兒照護中扮演著至關(guān)重要的角色。[1]但在經(jīng)濟社會高速發(fā)展的沖擊下，家庭在嬰幼兒照護的過程中面臨著來自工作、經(jīng)濟、社會競爭等方面的多重壓力。嬰幼兒時期是一個充滿挑戰(zhàn)的時期，家長在照料過程中經(jīng)常會面臨睡眠不足、育兒技能缺乏、家庭關(guān)系緊張等問題的挑戰(zhàn)。當(dāng)在照護過程中缺乏必要的支持時，長時間的壓力就可能導(dǎo)致嬰幼兒家長出現(xiàn)心理健康問題，會使他們在嬰幼兒照料過程中變得更容易發(fā)怒和缺乏耐心。[2]而這種非常態(tài)的照護可能會影響嬰幼兒健康依戀關(guān)系的形成，并導(dǎo)致嬰幼兒各種行為問題的發(fā)生。[3]此外，家庭在獲取嬰幼兒照護資源方面遭遇的難度會直接影響他們的生育決策。當(dāng)獲得高質(zhì)量的嬰幼兒照護資源支持時，家庭更有可能決定再次生育。[4]反之，他們的幸福感會受到影響，進而影響其生育意愿。[5]因此，給予嬰幼兒家庭必要的照護支持十分重要。嬰幼兒照護的家庭支持是指在行為、認知、情感等多個方面為嬰幼兒撫養(yǎng)者及照料者提供適宜的幫助和指導(dǎo)，以緩解他們在養(yǎng)育過程中出現(xiàn)的無助感及其他照護壓力，從而使其更好地投入嬰幼兒照護及家庭生活。[6]其目的是更好地維護嬰幼兒生存環(huán)境，促進嬰幼兒身心健康發(fā)展，增強家庭養(yǎng)育的能力和韌性。這種支持可以來自社區(qū)、政府和社會，其內(nèi)容包括但不限于健康教育、心理健康支持、經(jīng)濟援助和早期干預(yù)服務(wù)等方面。[7]嬰幼兒照護的家庭支持需求因各自的經(jīng)濟、家庭結(jié)構(gòu)、文化背景等因素而異。低收入家庭往往更多地需要經(jīng)濟援助、附加的醫(yī)療服務(wù)和教育資源，以滿足嬰幼兒的生存需要。相比之下，高收入家庭可能會尋求更多高質(zhì)量的教育資源。[8]二胎、三胎家庭和獨生子女家庭在嬰幼兒照護的支持需求方面也存在差異，多胎家庭往往需要更集中的時間和更大的空間來安置和照顧孩子，更需要社區(qū)、鄰里或托育機構(gòu)的幫助。[9]獨生子女家庭則更需要為孩子提供個性化的照護服務(wù)。[10]此外，文化水平較高的家長不只關(guān)心嬰幼兒的基礎(chǔ)安全、營養(yǎng)和健康照護，還重視優(yōu)質(zhì)早期教育機會和資源的獲得。[11][12]相比城市家庭，農(nóng)村家庭在嬰幼兒照護方面面臨著更多問題，擔(dān)負著更大壓力。[13]一方面，農(nóng)村家庭的經(jīng)濟條件相對較差，為了滿足家庭生存需要，不少嬰幼兒父母進城務(wù)工，導(dǎo)致隔代教養(yǎng)現(xiàn)象普遍存在，祖輩在嬰幼兒的照護中扮演著重要的角色。[14]另一方面，我國農(nóng)村嬰幼兒公共照護體系建設(shè)還不完善，在醫(yī)療、教育、文化等方面給予農(nóng)村家庭嬰幼兒照護的支持不多，嬰幼兒照護責(zé)任主要還是由農(nóng)村家庭自身來承擔(dān)。[15]農(nóng)村家庭的嬰幼兒照護需求未能得到合理的關(guān)注和有效滿足。在全面開放三孩政策的大背景下，關(guān)注農(nóng)村家庭嬰幼兒照護需求，為農(nóng)村家庭提供有效的嬰幼兒照護支持，不僅是促進農(nóng)村嬰幼兒身心健康發(fā)展的重要保障，同時也是完善社會公共服務(wù)體系、提升農(nóng)村家庭生育意愿和育兒體驗的內(nèi)在要求。當(dāng)前學(xué)界對農(nóng)村家庭嬰幼兒照護支持關(guān)注不多，對于農(nóng)村家庭嬰幼兒照護需求的內(nèi)在結(jié)構(gòu)和具體內(nèi)容還不十分清楚。厘清農(nóng)村家庭0～3歲嬰幼兒照護需求并給予農(nóng)村嬰幼兒家長合理的支持，不僅可以有效緩解農(nóng)村家長的照護壓力，為農(nóng)村嬰幼兒身心的健康成長創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，還可以為政府建構(gòu)農(nóng)村嬰幼兒照護支持服務(wù)體系提供事實依據(jù)與方向，提升農(nóng)村家庭的生育意愿，促進人口與社會的可持續(xù)發(fā)展。二、研究設(shè)計（一）研究方法本研究主要采用訪談法探索農(nóng)村家庭在0～3歲嬰幼兒照護方面的需求。研究圍繞農(nóng)村家庭0～3歲嬰幼兒照護需求設(shè)定一系列開放式問題。訪談內(nèi)容主要包括：受訪者的家庭與養(yǎng)育情況、嬰幼兒照護過程中遇到的主要困難、嬰幼兒照料與教育方面的需求、嬰幼兒照護公共服務(wù)享受情況等。為了更好地接近家長的真實想法，研究在訪談過程中針對每位受訪者的具體情況對提問內(nèi)容進行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以便盡可能地全面挖掘農(nóng)村嬰幼兒家長在照護過程中的支持需求。訪談時間為2022年7月8日至2023年2月1日，采用一對一深度訪談的方式，每次訪談時長約40分鐘。（二）研究對象本研究基于方便取樣的原則，選擇了河南、安徽和江蘇三省的農(nóng)村及城鄉(xiāng)接合部的33位0～3歲嬰幼兒家長為研究對象，具體分布為河南6個村、13人，江蘇4個村、9人，安徽4個村、11人。本研究將受訪者的篩選原則設(shè)置為：（1）在農(nóng)村居住，有照護0～3歲嬰幼兒的經(jīng)驗;（2）家長年齡、性別及職業(yè)具有一定跨度，以區(qū)分不同群體的家庭支持需求差異。（見表1）訪談完成后，研究將訪談錄音轉(zhuǎn)換成文字，共獲得96855字的文本資料。研究隨機抽取30個樣本用于分析，留存3個樣本用于飽和度檢驗。（三）數(shù)據(jù)處理和分析本研究采用扎根理論（groundedtheory）中的程序化扎根理論進行數(shù)據(jù)處理和分析。扎根理論又稱根基理論，是一種以質(zhì)性研究為手段，通過有系統(tǒng)地收集和分析資料的研究歷程，從資料中衍生出理論的方法。[16]它最早于1967年由社會學(xué)家巴尼·格雷澤（Glaser）和安塞爾姆·施特勞斯（Strauss）提出，主要用于探究人們的行動和經(jīng)驗背后的基本概念和關(guān)系。扎根理論流派有經(jīng)典扎根理論、程序化扎根理論、建構(gòu)型扎根理論三個流派，本研究采用程序化扎根理論的三階段分析法，通過開放式登錄、關(guān)聯(lián)式登錄和核心式登錄三段程序，[17]對資料和數(shù)據(jù)進行不斷濃縮、歸納和分析，產(chǎn)生概念、范疇或關(guān)系并進行比較，直至達到理論飽和，最終提取出模式和關(guān)系，發(fā)展出農(nóng)村0～3歲嬰幼兒照護的家庭支持需求模型。1.開放編碼。在開放編碼階段，研究對訪談資料進行了細致分解，利用Nvivo12軟件進行記憶和反思，通過提問和比較完成文本資料的初步篩選。在這一過程中，研究發(fā)現(xiàn)并命名各種概念類別的屬性，并將其概念化。具體而言，本研究首先標記了與需求模型建構(gòu)相關(guān)的390條原始語句，并在簡化和提煉后進行標簽貼附，尋找最合適的詞語加以命名和概念化（譯碼前綴為“A”）。（見表2）2.主軸編碼與選擇性編碼。主軸編碼的主要目的是在所有已發(fā)現(xiàn)概念類屬中經(jīng)過系統(tǒng)分析后選擇一個核心類屬，即分析各節(jié)點間的內(nèi)在聯(lián)系。[18]在初步概念化之后，本研究共獲取嬰幼兒疾病防控、成長發(fā)育身體檢查與評估等59個初始概念。研究進一步對初始概念進行整合和序列化，形成了預(yù)防性健康護理、身心發(fā)育評估、食品與營養(yǎng)支持等17個初始范疇（譯碼前綴為“B”）。選擇性編碼的主要任務(wù)是系統(tǒng)處理開放性編碼和關(guān)聯(lián)式編碼已發(fā)現(xiàn)的范疇之間的關(guān)系，選擇核心范疇和次要范疇。[19]通過對前期提煉出的17個具體范疇進行深度分析，本研究提煉出了7個主要范疇，具體包括嬰幼兒健康支持需求、嬰幼兒安全支持需求、嬰幼兒教育支持需求、經(jīng)濟支持需求、家長教育支持需求、社交支持需求和心理健康支持需求。這些主要范疇從初始范疇中涌現(xiàn)，構(gòu)建出一個概念網(wǎng)絡(luò)。（見表3）3.飽和度檢驗。為檢驗資料分析是否完善，本研究利用剩下的3份訪談資料進行飽和度檢驗。按照三級編碼方式進行分析后，研究未發(fā)現(xiàn)新的概念與范疇，表明本研究的資料收集已經(jīng)飽和。研究進一步將編碼結(jié)果提交給相關(guān)領(lǐng)域的專家進行研討，亦未提出新的概念和范疇，表明本研究經(jīng)過三級編碼得出的概念和范疇已經(jīng)飽和。三、研究結(jié)果本研究圍繞三級編碼得出的7個主范疇進行分析，發(fā)現(xiàn)這7個主范疇可以劃分為3個不同的維度，且它們之間形成了特定的邏輯關(guān)系。其中由嬰幼兒健康支持需求和嬰幼兒安全支持需求構(gòu)成的嬰幼兒生存支持需求是農(nóng)村0～3歲嬰幼兒照護家庭支持的基礎(chǔ)性需求，其目標是確保嬰幼兒在成長過程中得到最基礎(chǔ)的照護和關(guān)心。嬰幼兒發(fā)展支持需求是農(nóng)村0～3歲嬰幼兒照護家庭支持的進階性需求，它著眼于如何將嬰幼兒培養(yǎng)成有一個有情感、智力和社交能力的社會性個體。由經(jīng)濟支持需求、家長教育支持需求、社交支持需求、心理健康支持需求構(gòu)成的嬰幼兒家庭照護條件性支持需求是滿足農(nóng)村0～3歲嬰幼兒家庭照護的支撐性需求，涉及家庭在照護嬰幼兒時在各種具體情境下不同方面的需求，它是嬰幼兒實現(xiàn)健康成長的外在條件保障。以上三個維度形成了一個由宏觀到微觀的層次結(jié)構(gòu)，共同構(gòu)建了一個全面的農(nóng)村嬰幼兒照護的家庭支持需求體系。（見圖1）（一）嬰幼兒生存支持需求是家庭支持的基礎(chǔ)性需求0～3歲是嬰幼兒生命中最為關(guān)鍵的成長時期，此時的他們還非常柔弱，其免疫系統(tǒng)發(fā)展尚不完善，更容易受到感染性疾病的侵襲，因此需要更多的護理和照顧。[20]在這一時期確保嬰幼兒的身體健康和營養(yǎng)對于其后續(xù)的身體和心理健康發(fā)展十分重要。本研究顯示，不論調(diào)查對象的社會地位和受教育水平如何，農(nóng)村家長首先關(guān)心的是嬰幼兒的醫(yī)療和營養(yǎng)問題，他們普遍期望在有限的條件下盡可能為孩子提供健康的成長環(huán)境，尤其是如何保證嬰幼兒的身體正常發(fā)育以及預(yù)防和應(yīng)對嬰幼兒常見疾病成了家庭的首要關(guān)切。此外，農(nóng)村家長強烈關(guān)注孩子的營養(yǎng)攝入與食品選擇，渴望從權(quán)威機構(gòu)或?qū)＜夷抢铽@得科學(xué)、實用的營養(yǎng)補充建議，其科學(xué)喂養(yǎng)意識有了很大的提升。進一步分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村家庭的經(jīng)濟狀況對其嬰幼兒生存支持需求有重要影響。對于那些經(jīng)濟條件相對受限的家庭而言，由于難以負擔(dān)常規(guī)醫(yī)療檢查或在疾病爆發(fā)時及時獲得醫(yī)療援助，他們更加依賴公共醫(yī)療，以期獲得低成本甚至免費的醫(yī)療服務(wù)。這類家庭往往難以為嬰幼兒提供高質(zhì)量和均衡的飲食，他們更多地依賴本地的食材和傳統(tǒng)的輔食制備方式，因此他們希望獲得政府提供的食品援助?！昂⒆訌某錾浆F(xiàn)在，也沒吃過品牌的配方奶粉，舍不得買。輔食的話主要是喂孩子一些自制米糊或蔬菜泥，營養(yǎng)成分可能不夠全面。如果政府能夠提供一些高質(zhì)量的嬰幼兒食品，對我們來說真的是很大的幫助！”（N10）與此相反，擁有較高家庭年收入的農(nóng)村家庭往往更重視嬰幼兒的預(yù)防性健康護理，[21]并傾向于尋求專業(yè)的營養(yǎng)咨詢，[22]以確保孩子的健康發(fā)展?！跋裎夜ぷ鞣€(wěn)定，經(jīng)濟壓力也不大。我最擔(dān)心的就是孩子的健康，比如什么時候補充輔食，怎樣補充輔食才更合理，孩子吃哪些東西能起到最好的補充蛋白質(zhì)、鈣的效果。”（N11）與此同時，這些家庭也會因頻繁的外出活動和社交而對公共母嬰設(shè)施有較高需求。[23]在嬰幼兒安全維護方面，隨著生活條件的改善和信息的流通，家庭對嬰幼兒安全的關(guān)注不再僅限于基本的物理安全，還涉及更為深入的社交和心理層面。隨著心理健康知識的普及，家長們對嬰幼兒的心理安全問題更為敏感。然而，部分受教育程度較低的家長對心理健康的認知尚淺，需求并不明確。相對的，受教育程度較高的農(nóng)村家長則更為期待增加嬰幼兒心理健康和早期干預(yù)服務(wù)。（二）嬰幼兒發(fā)展支持需求是家庭支持的進階性需求早期學(xué)習(xí)經(jīng)驗對嬰幼兒的未來發(fā)展有重要意義，[24]此階段不僅要滿足孩子的基本生活需求，還要注重其認知、情感和社會性的發(fā)展。為家庭提供教育支持對于嬰幼兒的長期發(fā)展有著深遠的影響，特別是在資源有限的農(nóng)村地區(qū)。[25]與傳統(tǒng)農(nóng)村家庭相比，現(xiàn)代農(nóng)村家庭普遍更加重視對嬰幼兒的教育。研究普遍顯示，受收入增長、文化轉(zhuǎn)型和先進教育理念的影響，農(nóng)村家長對其子女的教育期望已經(jīng)明顯上升，并且愿意為此投入更多的資源。[26]與此同時，農(nóng)村家庭對高質(zhì)量早期教育的需求也在迅速增長。尤其是受教育程度較高的家長，他們對孩子的早期教育有更高的期望，也希望得到更好的支持和服務(wù)。此外，農(nóng)村家庭的教育價值觀念也在發(fā)生變化，尤其是對于女孩的教育。[27]研究顯示，農(nóng)村家庭展現(xiàn)出了教育支持方面多元化的需求。首先，農(nóng)村家庭對托育服務(wù)的需求包括全日制、半日制、臨時、緊急和過渡時期等不同形式，[28]農(nóng)村家長需要靈活的選擇來適應(yīng)他們的工作和家庭生活。其次，受訪者對托育機構(gòu)提供的課程資源有不同程度的需求。嬰幼兒的語言發(fā)展是家長最為關(guān)注的，好的語言環(huán)境可以提供更多的語言學(xué)習(xí)機會，但農(nóng)村家庭往往缺少這樣的環(huán)境。在本研究中，部分家長更傾向于選擇那些可以提供全面發(fā)展機會的托育機構(gòu)，有的家長開始認識到英語和科學(xué)技術(shù)對嬰幼兒的價值，并希望將其納入托育課程。再者，家長往往傾向于優(yōu)先選擇那些有較好師資力量和學(xué)習(xí)環(huán)境的機構(gòu)，即使面臨經(jīng)濟壓力，許多家庭仍然強烈期望孩子獲得高質(zhì)量的教育。此外，在家園合作方面，農(nóng)村家庭盡管面臨諸如資源有限和遠距離交通等問題，但他們對學(xué)前教育的參與需求同樣強烈。[29]最后，服務(wù)費用仍是受訪者關(guān)切的重要問題之一。雖然家長都希望為孩子提供高質(zhì)量的教育，但經(jīng)濟壓力可能導(dǎo)致他們在教育質(zhì)量和費用之間做出權(quán)衡。[30]對于多子女家庭來說，有限的經(jīng)濟資源會限制他們在選擇托育服務(wù)時的空間，他們更關(guān)心如何在有限的預(yù)算內(nèi)為孩子找到合適的托育場所。[31]但務(wù)農(nóng)或務(wù)工家庭更注重托育服務(wù)的便利性和實用性，傾向于尋找能夠滿足其平衡工作時間和孩子照顧需求的托育服務(wù)，而不僅僅是教育質(zhì)量，他們希望在工作和照顧孩子間找到平衡。此外，還有部分農(nóng)村家庭開始關(guān)注城鄉(xiāng)托育服務(wù)的優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。隨著社會的進步，農(nóng)村家長對于城市的教育理念和模式有了更清晰的認識。這種認知讓他們對城鄉(xiāng)間的教育差異有了更為深切的體驗，從而產(chǎn)生了對自己孩子未來是否能夠與城市孩子公平競爭的擔(dān)憂。他們期望政府和相關(guān)部門能夠更加注重這一問題，投入更多資源，努力縮小這種差距。如有家長就提出：“托育機構(gòu)要像城里一樣，有一定的部門去監(jiān)管，比如每個班里都能安裝監(jiān)控，好讓家長了解孩子在托育機構(gòu)的狀態(tài)。盡量要像城里一樣有多種模式的托育服務(wù)，像家庭式托育服務(wù)、普惠性托育服務(wù)，農(nóng)村都很少。農(nóng)村基本都是民辦的，收費相對較高一些，對年輕家長來說也是一筆不小的數(shù)目。”（N18）以上需求表明，隨著社會的發(fā)展以及家長自身認識的不斷提高，農(nóng)村家長對嬰幼兒的教養(yǎng)已經(jīng)不再是養(yǎng)而不教，他們不僅關(guān)注嬰幼兒身體和心理的健全發(fā)育，同時也更為關(guān)注嬰幼兒在能力、個性品質(zhì)等方面的成長，即他們對自己的子女有更高的發(fā)展期望。（三）條件性支持需求是滿足家庭嬰幼兒照護的支撐性需求本研究顯示，農(nóng)村嬰幼兒家庭在照護上最大的支持需求為條件性支持，這一部分條目占比最大。所謂條件性支持需求是指農(nóng)村家庭為滿足嬰幼兒保教以及維系家庭自身可持續(xù)運轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的對各種條件的需求，它既包含直接的經(jīng)濟支持需求，也包含家長教育支持需求，還包含心理健康支持需求。這表明農(nóng)村家庭在嬰幼兒照護過程中的條件基礎(chǔ)還較為薄弱。家庭經(jīng)濟條件、照護者的職業(yè)背景和家庭結(jié)構(gòu)深刻影響著家庭對經(jīng)濟支持的需求程度。首先，低收入家庭面臨的經(jīng)濟壓力使他們更期望獲得更多的補貼，這種補貼既包含直接的經(jīng)濟補貼，也包含營養(yǎng)、醫(yī)療等方面的專項補貼?！爸饕惺艿降木褪墙?jīng)濟壓力吧，現(xiàn)在養(yǎng)一個孩子太難了，生病了去醫(yī)院沒個幾百塊錢根本打不住?！保∟21）反觀高收入家庭，因為擁有更好的經(jīng)濟儲備，他們對外部的經(jīng)濟支持需求度就更低。其次，職業(yè)背景決定了照護者對經(jīng)濟支持的具體需求。由于工作不穩(wěn)定，靈活就業(yè)或從事體力勞動的父母，往往對脫產(chǎn)照護孩子的補貼和其他形式的直接經(jīng)濟支持有更大的需求。最后，家庭結(jié)構(gòu)也是決定經(jīng)濟支持需求的關(guān)鍵因素。隔代教養(yǎng)家庭和二胎且母親是全職主婦的家庭，往往更加依賴各類補貼和優(yōu)惠，如祖輩照料補貼、生育補貼和托育補貼等。家庭結(jié)構(gòu)和育兒觀念的多樣化使不同家庭對家長教育的需求產(chǎn)生了差異。研究顯示，那些受教育程度較高或者重視子女教育的家長對家長教育的需求程度普遍相對較高。這一部分家長希望能夠為自己的子女提供個性化的教育，因而對嬰幼兒語言發(fā)展指導(dǎo)、社會技能培育等表現(xiàn)出濃厚的興趣。與此同時，我國農(nóng)村還存在較大數(shù)量的留守兒童，祖輩是這一部分嬰幼兒的主要照護者。這一部分家長群體的育兒理念比較落后，育兒知識和技能比較匱乏，因此他們在育兒過程中對育兒理念、育兒方法指導(dǎo)等方面的需求就表現(xiàn)得更為強烈。經(jīng)濟狀況不僅影響農(nóng)村家庭嬰幼兒照護的物質(zhì)條件配備，同時還影響著他們從其他社會群體獲取各種照護支持的能力。[32]經(jīng)濟狀況更好的家庭更可能參與各種社會交往活動，并從中獲得信息、情感等方面的支持。[33]在本研究中，那些經(jīng)濟相對更為困難的家庭更多地從實際需求出發(fā)，希望獲得家庭緊急應(yīng)對服務(wù)以及就業(yè)指導(dǎo)和技能培訓(xùn)，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村家庭嬰幼兒照護過程中為支持嬰幼兒生存與發(fā)展和維系家庭可持續(xù)發(fā)展而產(chǎn)生的內(nèi)在張力，即促進農(nóng)村嬰幼兒健康發(fā)展需要以相應(yīng)的物質(zhì)條件為支撐，物質(zhì)條件的缺位會影響農(nóng)村嬰幼兒身心健康發(fā)展需要的滿足。除經(jīng)濟支持外，農(nóng)村家長對各種靈活且充滿人文關(guān)懷的鄰里照護、鄰里與家庭情感支持等的需要都表現(xiàn)得十分迫切，適當(dāng)?shù)呐R時看護和情感支持可以極大提升農(nóng)村家長的照護和育兒體驗?！拔覀兗沂谴謇锍隽嗣牡捅?，現(xiàn)在的鄰居、親戚們眼里只有有錢人，我們這么窮別人根本不想看見，讓他們臨時幫忙照顧孩子太難了。如果能像以前那樣，有那種鄰里間互助式照護就好了。”（N4）但在訪談過程中也發(fā)現(xiàn)，那些具備一定身份或者受教育程度較高的農(nóng)村家長，如教師、村干部等，他們能夠更明確地表達自己的心理支持需求，而對于那些受教育程度較低或者年紀較大的家長，則在一定程度上難以識別并表達自身在照護過程中的心理需求，造成了他們照護的無意識狀態(tài)或者內(nèi)耗心理。四、討論（一）農(nóng)村家庭對嬰幼兒照護中的條件性支持更為迫切嬰幼兒的照護是一個兼顧嬰幼兒身心健康發(fā)展與家庭可持續(xù)發(fā)展的雙重過程，其中前者目標的有效達成有賴于后者的有效發(fā)展，農(nóng)村家庭在經(jīng)濟狀況、信息獲取、情感支持等方面的改善可以極大地提升對嬰幼兒身心發(fā)展的促進水平。研究認為，經(jīng)濟壓力通常是農(nóng)村家庭面臨的最大挑戰(zhàn)之一，當(dāng)家長能夠獲得有效的經(jīng)濟支持時，其物質(zhì)壓力的緩解可以使他們更好地支持嬰幼兒的發(fā)展。[34]教育指導(dǎo)則可顯著提高家長的照護和教養(yǎng)能力，減少兒童的行為和情感問題，并增強家長與兒童之間的關(guān)系。[35]社交支持可以作為家長育兒技能發(fā)展的重要資源，與外部社交網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系可以幫助家長更好地照顧嬰幼兒。[36]家庭成員的心理健康對嬰幼兒發(fā)展有重要價值，當(dāng)家庭成員獲得適當(dāng)?shù)男睦碇С謺r，他們更有可能為孩子提供一個穩(wěn)定、積極的生存和發(fā)展環(huán)境。[37]在本研究中，農(nóng)村家庭在嬰幼兒照護過程中對各種條件性支持表現(xiàn)得十分迫切，這進一步凸顯了農(nóng)村家庭自身照護條件以及外部公共服務(wù)供給不足等問題。要進一步改善農(nóng)村嬰幼兒的生存與發(fā)展狀況，以及提升農(nóng)村家庭的生育意愿和照護體驗，就必須正視農(nóng)村家庭的養(yǎng)育條件和養(yǎng)育環(huán)境問題。在外出務(wù)工、鄉(xiāng)村振興等多種途徑的支撐下，當(dāng)前我國農(nóng)村居民在就業(yè)、教育、醫(yī)療等方面所享有的服務(wù)已得到極大的提升，農(nóng)村家庭的生存與發(fā)展水平也有了很大的提高，但嬰幼兒父母為改善家庭經(jīng)濟狀況外出務(wù)工而導(dǎo)致的隔代教養(yǎng)、教養(yǎng)能力不足等問題仍普遍存在，農(nóng)村嬰幼兒照護公共服務(wù)體系尚未有效建立、新型農(nóng)村社會形態(tài)尚未發(fā)育完善等也影響著農(nóng)村家庭外部嬰幼兒照護資源的獲取。一方面，得益于更多的就業(yè)機會和更高的收入，城市家庭通常具備較為充裕的經(jīng)濟資源，可以為嬰幼兒提供更為優(yōu)質(zhì)的生活、醫(yī)療和保教服務(wù)。但農(nóng)村家庭多需要通過外出務(wù)工的方式來獲得經(jīng)濟收入，這種方式具有穩(wěn)定性低、流動性大等特點，收入難以保障，農(nóng)村居民的收入水平普遍低于城市居民。在這樣一種背景下，農(nóng)村家庭就難以為自己的孩子儲備充足的資源以供他們進一步改善生存和發(fā)展條件，因而當(dāng)他們有更高的照護期望時，他們就期望從政府那里獲得諸如生育津貼、醫(yī)療補貼等公共服務(wù)的支持。另一方面，年輕一代農(nóng)村父母受教育程度的提高和育兒觀念的改善使得他們更關(guān)注自身在嬰幼兒教育方面支持的獲得。研究顯示，母親的教育程度與兒童的健康和發(fā)展有密切關(guān)系，母親受教育程度更高的家庭，兒童的營養(yǎng)狀況和免疫接種率都更高，[38]這樣的家庭更有可能為孩子提供一個有益的成長環(huán)境。[39]相對的，農(nóng)村家長由于教育水平不足，遇到了更多的養(yǎng)育和教育挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)進一步轉(zhuǎn)化成了家長優(yōu)化自身教養(yǎng)能力的動力。與此同時，農(nóng)村家長養(yǎng)育期望提升、信息鴻溝的縮小與農(nóng)村嬰幼兒照護公共服務(wù)體系建設(shè)滯后之間的落差也提升了農(nóng)村家長對各種外部支持的預(yù)期。由于地理以及政策等多方面的原因，農(nóng)村包含嬰幼兒照護在內(nèi)的諸多社會公共服務(wù)建設(shè)都較為滯后，農(nóng)村嬰幼兒照護服務(wù)的可獲得性和便利性都明顯低于城市。[40]盡管當(dāng)前有關(guān)政策無差別地為所有家庭在生育和養(yǎng)育子女的過程中設(shè)置了多樣化的時間支持、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、公益性育兒指導(dǎo)、育兒補貼、購房優(yōu)惠等服務(wù)，但這些政策對農(nóng)村家庭的適應(yīng)性并不高。[41][42][43]此外，當(dāng)前我國農(nóng)村家庭也十分重視嬰幼兒的教育問題，其觀念和訴求已不再是養(yǎng)而不教。聯(lián)合國教科文組織報告指出，盡管許多國家都在努力提高農(nóng)村的教育質(zhì)量，但由于在資源分配、師資力量和設(shè)施條件等方面配置不足，農(nóng)村學(xué)生所能享有的教育機會和能夠獲得的教育質(zhì)量仍存在不足。[44]在嬰幼兒保教領(lǐng)域，當(dāng)前我國的保教資源供給還不充足，有限的資源被優(yōu)先滿足城市家庭和上層家庭，農(nóng)村地區(qū)缺乏相應(yīng)的托兒所、早教中心等教育資源，或者僅有的保教機構(gòu)在師資、設(shè)備等方面的配置都處于低水平，公共托育服務(wù)不僅可及性和普惠性低，質(zhì)量也不高。[45]這種高期望值與公共服務(wù)體系建設(shè)滯后之間的落差自然強化了農(nóng)村家長對外部條件支持的預(yù)期，期望政府能夠為農(nóng)村家庭的嬰幼兒照護提供時間、經(jīng)濟、醫(yī)療、教育、就業(yè)等方面的支持，他們期望與城市家庭獲得同等的公共服務(wù)和社會支持。（二）農(nóng)村家庭對非正式和非制度化的支持更為偏愛盡管現(xiàn)代化和城市化正在快速地改變中國的家庭結(jié)構(gòu)以及人與人之間的社會關(guān)系，但子女的養(yǎng)育不僅是家事，也是國事。在農(nóng)村地區(qū)，非正式的鄰里互助和社交關(guān)系仍是農(nóng)村家庭在嬰幼兒照護過程中尋求的重要外部資源，鄰居、親戚等群體通常在農(nóng)村嬰幼兒照護中扮演著重要的角色。[46]農(nóng)村地區(qū)的居民之所以更傾向于依賴非正式的社會支持，這與其獨特的社會結(jié)構(gòu)和社會資本特性有密切關(guān)聯(lián)。皮埃爾·布迪厄（PierreBourdieu）認為，社會資本是建立在相互認識和相互承認的基礎(chǔ)之上的，它強調(diào)的是社交關(guān)系和網(wǎng)絡(luò)的重要性。[47]在農(nóng)村地區(qū)，社會資本的這種特性表現(xiàn)得尤為明顯。因為農(nóng)村社會是一個熟人社會，人們長期生活在一個相對固定的空間，而固定的生活空間必然會強化人與人之間的交往，從而形成比較穩(wěn)定且相互信賴、相互依賴的人際關(guān)系，這種關(guān)系構(gòu)成了農(nóng)村個體在生產(chǎn)生活實踐中相互支持的心理基礎(chǔ)。農(nóng)村地區(qū)的人際關(guān)系是基于群體信任的，當(dāng)家庭內(nèi)部以及社會公共服務(wù)無法為家庭的嬰幼兒照護提供時間、場地和物質(zhì)等方面的支持時，農(nóng)村家庭就更傾向于尋求熟人的幫助，而這種幫助又不僅限于時間和物質(zhì)條件等方面，它還為農(nóng)村家長在嬰幼兒照護過程中的心理舒緩、情緒表達提供了一個適切的出口，使家長獲得心理和情感上的寬慰和支持。此外，農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)的缺失進一步強化了農(nóng)村家庭對非正式支持的需求。馬克·格蘭諾維特爾（MarkGranovette）的“弱聯(lián)系理論”認為，有些聯(lián)系在結(jié)構(gòu)上可能顯得弱，但它們在提供支持和資源方面可能非常強。[48]在農(nóng)村地區(qū)，居民往往具有較強的凝聚力，盡管鄰里照護或者親戚照護不能解決農(nóng)村嬰幼兒照護過程中的一些長期性、根本性問題，但其獲得的便利性可以很好地緩解農(nóng)村家長的即時照護壓力。當(dāng)正式的支持無法很好地解決農(nóng)村家庭的嬰幼兒照護問題時，非正式的支持就成了農(nóng)村家庭重要的尋求對象。（三）農(nóng)村家庭對心理健康支持的需求非常強烈受限于農(nóng)村地區(qū)獨特的生活環(huán)境以及嬰幼兒照護資源不足的現(xiàn)狀，照護者不僅身體上要承擔(dān)繁重的工作，同時在心理上也面臨著巨大的壓力和不確定性。有研究顯示，農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒的照護者抑郁癥的占比為13%～21%。[49]在農(nóng)村地區(qū)，家庭在嬰幼兒照護中常因經(jīng)濟壓力和社會環(huán)境壓力而承受不斷加劇的心理負擔(dān)。這種壓力并非來源于某一個方面，而是多重壓力的綜合效應(yīng)。例如，農(nóng)業(yè)生計的不確定性，不僅帶來經(jīng)濟壓力，也影響了家長對未來的信心和穩(wěn)定性。[50]農(nóng)村地區(qū)教育和職業(yè)機會的缺乏使得家長對孩子的未來發(fā)展持有更大的期望，同時也對其產(chǎn)生更大的擔(dān)憂。[51]這種累計的壓力不只加重了照護者的精神負荷，還會對孩子的早期教育和發(fā)展構(gòu)成障礙。農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒照護者往往會因為育兒協(xié)作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的不健全而面臨著顯著的心理壓力。一方面，農(nóng)村隔代教養(yǎng)家庭相對普遍，代際沖突比較突出。祖父母或其他長輩經(jīng)常是嬰幼兒的主要照護者，他們既要處理家庭中的各種瑣事，還要扮演孫輩父母的角色，在照料他們飲食起居的同時還要擔(dān)負起教育責(zé)任，但文化水平不高、身體狀況差、孩子難管教等問題使得祖輩在嬰幼兒照護過程中面臨著持續(xù)的心理負擔(dān)。[52]此外，隨著社會的發(fā)展和進步，許多過去被認為是有效的育兒觀念和育兒方法現(xiàn)已被認為不科學(xué)，這些問題都加重了祖輩在嬰幼兒照護過程中的心理沖突。另一方面，由于父親的參與相對較少，母親作為嬰幼兒的主要照護者，常常處于一個相對無助的位置。在農(nóng)村的文化背景下，心理健康問題往往不被視為真正的健康問題，而被看作是小事或無大礙的煩躁情緒，這種認知會導(dǎo)致照護者心理健康被忽視或誤解。例如，產(chǎn)后的母親可能會經(jīng)歷抑郁或焦慮，但這些情緒往往被視為產(chǎn)后常態(tài)而非真正的心理健康問題，從而得不到關(guān)注，導(dǎo)致她們的需求得不到及時和有效的解決。有研究發(fā)現(xiàn)，長時間的母親抑郁癥狀與嬰兒發(fā)育遲緩有關(guān)，抑郁狀態(tài)的母親在與嬰幼兒互動中會