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文檔簡介
A2101-200[復(fù)制]101.患兒,男性,6個月。因低熱,呼吸急促,鼻翼扇動來診。胸部聽診聞及喘鳴音,首選的處理是:()[單選題]*A.吸氧,吸痰B.拍胸部Ⅹ光片C.進(jìn)行過敏方面的咨詢D.動脈血?dú)夥治鯡.沙丁胺醇霧化(正確答案)102.患兒,足月女嬰,生后6天。因氣促1天,口吐泡沫來急診。體檢:口周發(fā)紺,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常。應(yīng)立即進(jìn)行的處理是:()[單選題]*A.強(qiáng)心劑B.胸部X片檢查C.血?dú)夥治鯠.吸氧(正確答案)E.靜脈滴注抗生素103.患兒,足月男嬰,臀位產(chǎn),生后第二天突然抽搐,陣發(fā)性青紫及呼吸暫停,有時尖叫。體查:前囟飽滿,肌張力下降,口唇微發(fā)紺,心率132次/分,兩肺未聞及噦音。血白細(xì)胞10×109/L,中性55%,血鈣2.1nlmo1/L,血糖3.5nlmo1/L,最可能的診斷是:()[單選題]*A.新生兒低鈣血癥B.新生兒顱內(nèi)出血(正確答案)C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎E.新生兒化膿性腦炎104.足月女嬰,新生兒。因胎心率168次/分而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分,出生時全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛.首先應(yīng)采取的緊急措施是:()[單選題]*A.供給氧氣B.清除氣道分泌物(正確答案)C.刺激呼吸D.人工呼吸,心臟按壓E.糾正酸中毒105.男嬰,生后3天??字茉绠a(chǎn),急產(chǎn)于家中,生后12小時開始體溫不升,雙下肢皮膚發(fā)硬,且漸進(jìn)至大腿外側(cè)來急診。不符合其發(fā)生機(jī)理的是:(D`)[單選題]*A.棕色脂肪少(正確答案)B.早產(chǎn),體溫中樞調(diào)節(jié)差C.寒冷D.免疫功能低下E.攝食少,熱量不足患兒,男孩,4歲。因青紫。氣短,經(jīng)常出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,在省級醫(yī)院診斷為“先天性心臟病”。本次就診過程中,患兒突發(fā)昏厥,抽搐。最有效的搶救措施是:()[單選題]*吸氧B.身體取胸膝位C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射普萘洛爾(正確答案)E.靜脈滴注碳酸氫鈉107?;純?男性,1歲。因“咳嗽,發(fā)熱2天,尿少”來診。體查:煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸急促,R72次/分,可見鼻扇及“三凹征”,雙肺可聞細(xì)小水泡音,心音低鈍,心率188次/分,心律整,腹軟,肝肋下cm。EKG示竇性心動過速。血?dú)夥治?PaO260mmHg,PaC0246mmHg,Sao288%?;純鹤羁赡艿脑\斷是:()[單選題]*A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并腎功衰竭C.肺炎合并心力衰竭(正確答案)D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性腦病108.患兒,女性,第一胎,第一產(chǎn),胎齡37周剖腹產(chǎn),出生體重40OOg,生后無窒息,l分鐘阿氏評分10分,1小時全身青紫,呼吸急促,呻吟,4小時因青紫加重轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)科。母有糖尿病史3年并服用降糖靈治療,妊33周因酮癥酸中毒接受胰島素治療,分娩時血糖8.63mmol/L。體查:全身青紫,R52分,P172次/分,有鼻翼扇動及三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞及濕噦音,肝肋下lcm。此患兒最可能的診斷是:()[單選題]*A.濕肺B.低血糖、休克C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺透明膜病(正確答案)E.吸入綜合癥109.患者,男,3G歲在工地修電開關(guān)時不滇觸電倒下,現(xiàn)場最先的搶救步驟是:()[單選題]*A.關(guān)閉電源B.心肺復(fù)蘇C.安全評估,判斷病人是否已經(jīng)脫離電源(正確答案)D.馬上對病人評估病情,如神志、呼吸、心率.血壓等E.摸頸動脈是否有搏動110.患者,男,23歲。酒后打架,腹部被人用刀捅傷倒地。關(guān)于“120”急救醫(yī)生的現(xiàn)場處理,錯誤的是:()[單選題]*A.評估腹部情況B.開放腹部傷口用紗布填塞,包扎傷口C.傷口做好保護(hù)D.如臟器外露,馬上沖洗干凈,小心回納后包扎,再送醫(yī)院(正確答案)E.盡快轉(zhuǎn)至附近有條件救治醫(yī)院患者,男性,45歲。因車禍致顱腦損傷,現(xiàn)場已行初步處理,支援救護(hù)車到現(xiàn)場運(yùn)送病人,錯誤的處理方法是:()
[單選題]*病人在車上宜側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位B.馬上直接送其他有??茥l件的醫(yī)院救治(正確答案)C.如無腦疝表現(xiàn)或無明顯顱內(nèi)壓增高,途中不需用特殊方法控制顱內(nèi)壓D.如有腦疝表現(xiàn),可予過度通氣,快速靜滴甘露醇E.呼吸循環(huán)一經(jīng)建立,就應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)l12。某工地發(fā)生事故,具體情況不明?!?2o”出車醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后的最先處理步驟是:()[單選題]*A.檢傷分類B.評估現(xiàn)場安全(正確答案)C.馬上電話匯報“120”D.馬上請示“120”E.時間就是生命,馬上對心跳停止病人進(jìn)行CPR113?!?⒛”出車醫(yī)生到達(dá)一交通事故現(xiàn)場,評估現(xiàn)場安全后,初步發(fā)現(xiàn)有病人3名,其中老年男性病人1名,無意識的中年男性病人l名,約6歲女孩1名。最恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處理是:()[單選題]*A.馬上對昏迷病人開放氣道B.電話向120匯報C..檢傷分類(正確答案)D.安排護(hù)士給昏迷病人吸氧E.安排擔(dān)架員準(zhǔn)備鏟式擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)病人114.一高速公路交通事故現(xiàn)場,檢傷分類發(fā)現(xiàn):l名昏迷的中年男性病人頸動脈沒搏動,瞳孔散大,對光放射消失;1名老年病人重病容,意識模糊,呼之能對答,左小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出;小孩1名,頭部左側(cè)有血腫,清醒,余無異?!,F(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員的正確處理方法是:()[單選題]*A.馬上對心跳停止病人CPRB.馬上對開放性骨折病人處理(正確答案)C.為防止小孩恐慌,馬上將小孩送走D.安排護(hù)士準(zhǔn)各監(jiān)護(hù)除顫器準(zhǔn)備除顫E.安排護(hù)士準(zhǔn)備呼吸機(jī),準(zhǔn)備氣管插管和人工通氣115.一高速公路交通事故現(xiàn)場,檢傷分類發(fā)現(xiàn):1名老年病人重病容,意識模糊,呼之能對答,左小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出?,F(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員的最先處理步驟是:()[單選題]*A.馬上止血(正確答案)B.馬上包扎C.馬上固定D.馬上搬運(yùn)到附近醫(yī)院E.馬上靜脈補(bǔ)液116?;颊?男性,69歲。高速公路交通事故傷,現(xiàn)場檢傷分類發(fā)現(xiàn):重病容,意識模糊,呼之能對答,右小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出?,F(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員對其固定的描述,錯誤的是:()[單選題]*A.先要抗休克處理或同時處理休克B.固定目的不是讓骨折復(fù)位C.固定要牢靠D.為更好地固定,將刺出傷口的骨折端送回(正確答案)E.皮膚與夾板之間要墊適量的軟物l17。患者,女性,m歲。從2層樓陽臺跌落。現(xiàn)場體查:左大腿開放性骨折,傷口有少許鮮血流出?,F(xiàn)場的最佳補(bǔ)液類型是:()[單選題]*A.生理鹽水25Oml(正確答案)B.5%葡萄糖50OmlC.10%葡萄糖50OmlD.5%葡萄糖鹽水500mlE.低分子右旋糖酐50Oml118?;颊?女性,℃歲。被人發(fā)現(xiàn)從樓梯跌落摔傷呼“12o”出車?,F(xiàn)場體查:`血壓60/40mmHg,右小腿開放性骨折,傷口有鮮血流出。正確的處理是:()[單選題]*A.仰臥位,雙下肢抬高,吸氧,開第二條靜脈通道(正確答案)B.快速補(bǔ)液C.頭低位,吸氧,開第二條靜脈通道D.現(xiàn)場義務(wù)獻(xiàn)血,馬上輸血E.先做心電圖再決定119?;颊?男性,G3歲。高速公路交通事故傷,現(xiàn)場檢傷分類發(fā)現(xiàn):痛苦病容,意識模糊,呼之能對答,訴頸痛,右小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出?,F(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做的最佳處理是:()[單選題]*止痛B.馬上回醫(yī)院行CT檢查C.上頸托(正確答案)D.手法按摩治療E.先觀察,暫時不作特殊處理患者,女性,78歲。從2層樓陽臺跌落?,F(xiàn)場體查:左大腿開放性骨折,傷口有少許鮮血流出。患者有糖尿病10余年?,F(xiàn)場指尖快速血糖顯示“H”。現(xiàn)場的最佳處理是:()
[單選題]*馬上皮下注射胰島素B.馬上靜脈滴注胰島素C.馬上靜脈滴注GIK液D.靜脈滴注生理鹽水,轉(zhuǎn)到醫(yī)院再進(jìn)一步處理(正確答案)E.導(dǎo)尿驗?zāi)蛱?21.患者,女性,66歲高速公路交通事故傷,現(xiàn)場檢傷分類發(fā)現(xiàn):痛苦病容,意識模糊,呼之能對答,訴頸痛,右小腿開放性骨折,傷口可見有鮮血流出。經(jīng)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)初步處理后需轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院繼續(xù)診治,最佳的搬運(yùn)工具是:()[單選題]*A.鏟式擔(dān)架B.脊椎板(正確答案)C.座椅D.3人搬運(yùn)法E.4人搬運(yùn)法122.晚上120電話通知某處有一男青年從電線桿上掉下來,情況不明,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一男性,約⒛歲,倒在電線桿旁邊,頭部見鮮血。首先處理是:()[單選題]*A.CPRB.呼叫病人C.馬上電話匯報“120”D.現(xiàn)場評估安全性,判斷是否有觸電可能(正確答案)E.馬上止血、包扎123.患者,男性,19歲。倒在電線桿旁邊,頭部見鮮血。現(xiàn)場判斷安全,無漏電情況,病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,頭部右側(cè)可見血腫,血壓120/70mmHg,心率90次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度99%,下列措施中優(yōu)先做[單選題]*A)頭部止血包扎(正確答案)B.頸部固定C.吸氧D安絡(luò)血⒛mg,肌注E.送CT檢查124.患者,男性,42歲,園林工人。從約4米高樹上跌落在地,頭部流血。病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,述頸部痛。體查:頭部右側(cè)可見血腫,血壓11O/6OmmHg,心率9O次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度98%?,F(xiàn)場經(jīng)包扎處理,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送回醫(yī)院,首先應(yīng)采取的正確處理是:()[單選題]*A.3人法將病人搬至救護(hù)車B.4人法將病人搬至救護(hù)車C安排擔(dān)架員用鏟式擔(dān)架搬運(yùn)D.安排擔(dān)架員用脊椎板搬運(yùn)E.給病人上頸托(正確答案)125.患者,男性42歲,園林工人。從約4米高樹上跌落在地,頭部流血。病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,述頸部痛。體查:頭部右側(cè)可見血腫,血壓11O/60mmHg,心率90次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度99%。經(jīng)現(xiàn)場包扎及上頸托處理后,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送回醫(yī)院,正確的搬運(yùn)方法是:()[單選題]*A,脊椎板(正確答案)B.鏟式擔(dān)架C.車載擔(dān)架D.3人法E.4人法126。患者,男性,42歲,園林工人。從約4米高樹上跌落在地,頭部流血.病人曾有昏迷,目前清醒,對答切題,述頸部痛。體查:頭部右側(cè)可見血腫,血壓12O/65mmHg,心率92次/分,整齊,雙肺無干濕性噦音,血氧飽和度99%。經(jīng)現(xiàn)場處理后轉(zhuǎn)送回醫(yī)院,途中患者逐漸出現(xiàn)意識模糊,最可能的情況是:(C)[單選題]*A.內(nèi)臟損傷出現(xiàn)(正確答案)B.傷口包扎不好繼續(xù)出血c.硬膜外出血D.低血糖E.呼吸衰竭“120通知某處發(fā)生車禍,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名男性患者,35歲.車禍后曾出現(xiàn)不醒人事,自覺頭痛和頸痛,無惡心嘔吐.體查:血壓1O0/70mmHg,心率93次/分,四肢無異常。優(yōu)先處理的是:()[單選題]*查血生化和心臟酶學(xué)B.上頸托(正確答案)C.查心電圖D.5%葡萄糖液250ml靜脈滴注E.鏟式擔(dān)架搬運(yùn)車禍現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一男性青年病人,重病面容,呼吸困難,腹部見血塊,有疑似腸狀物突出傷口外,血壓80/30mmHg,心率120次/分,雙側(cè)胸廓對稱,右肺呼吸音明顯減弱,血氧飽和度88%.錯誤的處理是:()[單選題]*A.生理鹽水500ml快速靜脈滴注B.對腹部止血C.將傷口突出物蓋起來D.吸氧E.緊急胸腔穿刺抽氣(正確答案)129.李某于⒛13年8月從某醫(yī)學(xué)院??飘厴I(yè),黃某可以從事的是:()[單選題]*A.在醫(yī)療.預(yù)防.保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試B在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試(正確答案)C在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿二年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試D取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療.預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療,預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試130.林某,中等衛(wèi)校畢業(yè),在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,2010年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的年限至少是:()[單選題]*A6年B.5年(正確答案)C.4年D.3年E.2年131.患者,32歲,因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后,決定行腹腔鏡檢查,通知病人準(zhǔn)備。病人不知該檢查如何做,便隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查。病人在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在其腹部作了切口。病人及家屬均不滿意開刀,向院方提出賠償要求。判斷行腹腔鏡檢查是否為合理的依據(jù)是:()[單選題]*A.必須征得患者同意(正確答案)B.可以征得患者同意C.可以由醫(yī)生決定D.必須由醫(yī)院決定E.可以由醫(yī)院或科室決定132.患者,男性,25.車禍致頭部外傷由院前急救出車接回。體查:昏迷,潮式呼吸,脈搏9O次/分,血壓16O/9OmmHg,左側(cè)瞳孔6B.將患者留在原地mm,右側(cè)3mm,對光反射消失CT檢查示:左側(cè)顱內(nèi)血腫。需要進(jìn)行開顱探查、血腫清除術(shù)。但傷者無家屬及朋友相隨,正確的處理方法是:()[單選題]*A.因未交按金不手術(shù)B.因未征得患者同意不手術(shù)C.因無法取得患者家屬意見不手術(shù)D.因患者無家屬或者關(guān)系人在場征求意見不手術(shù)E由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施手術(shù)(正確答案)133.急救出車到現(xiàn)場接診一名火焰?zhèn)幕颊?體查:患者頭面部燒傷,神志模糊,呼吸困難,10次/分,聲音嘶啞,出車醫(yī)院距離事發(fā)現(xiàn)場1.5公里,有燒傷??频木W(wǎng)絡(luò)醫(yī)院距離事發(fā)現(xiàn)場11公里,正確的處理方法是:()[單選題]*A.先轉(zhuǎn)送回本院進(jìn)行緊急氣道處理(正確答案)B.將患者留在原地C.將患者直接送往有燒傷??频尼t(yī)院D.打電話向“1⒛報告要求再派車E.由家屬白行聯(lián)系醫(yī)院轉(zhuǎn)送134.急救車在出車途中與呼車者通電話,對方說不需要急救車了,急救人員的正確處理方法是:()[單選題]*A.馬上調(diào)轉(zhuǎn)車頭回醫(yī)院B.馬上打電話給本院急診科C.再打電話給呼車者證實D.馬上向“120”中心報告,明確取消出車任務(wù)后才能回院(正確答案)E.由本院急診科詢問呼車者135.某日凌晨2點(diǎn),120”中心調(diào)度某一網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車,到達(dá)現(xiàn)場后才明確是工棚倒塌事件,有多名人員被埋,正在挖掘,急救人員的正確處理方法是:()[單選題]*A.馬上向“120”中心報告,統(tǒng)一調(diào)度派車增援(正確答案)B.將全部傷員一次接回醫(yī)院C.該急救車來回幾次接傷員回醫(yī)院D.讓群眾白行轉(zhuǎn)送重傷員E.馬上給醫(yī)院打電話,派車接傷員136.“l(fā)⒛”中心受理一個昏迷患者家屬的呼救,調(diào)度某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院到患者家中出車(距離2公里)?,F(xiàn)場情況:患者,男性,52歲平臥在床上,枕邊有嘔吐物,昏迷,發(fā)出鼾聲,小便失禁。既往有高血壓病史.體查:呼吸16次/分,不規(guī)則,脈搏6O次/分,血壓12O/90mmhg,雙側(cè)瞳孔不等大,對光反射減弱,四肢肌張力升高,腱反射亢進(jìn).初步診斷為腦卒中。此時其妻子要求將患者送到另一間醫(yī)院(距離8-9公里)。急救人員不同意其選擇救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求,理由是:()
[單選題]*家屬簽署《120院前急救轉(zhuǎn)送知情同意書》后轉(zhuǎn)送B向“120”中心報告C.患者病情危重,有生命危險(正確答案)D急救人員不熟悉被選擇醫(yī)院的情況E,車程超過10公里137.某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車到達(dá)現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)死亡,死因可疑.現(xiàn)場不正確的處理方法是:()[單選題]*A.做好相關(guān)記錄B.,通知公安機(jī)關(guān)到場C.現(xiàn)場出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》(正確答案)D.明確告知其親屬或相關(guān)人員E.向“120”指揮中心報告138.一位患者家屬跑到某“120”醫(yī)院要求急救出車,該院急診科應(yīng)采取的措施是:()[單選題]*A.自行出車B.報?!?20”一線急救車出車C.讓家屬將患者自行送到醫(yī)院D.向醫(yī)務(wù)科報告E.向120”中心報告派車(正確答案)139.120中心接到一名頭暈患者家屬在住所的呼救,派某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車,途中一交通事故,見有一名上肢畸形的傷員已經(jīng)被抬到路旁,該救護(hù)車上院急救人員應(yīng)采取的處理方法是:()[單選題]*A.視而不見B.繼續(xù)前進(jìn)C.停車察看(正確答案)D,邊走邊向“120”中心報告E.向醫(yī)院報告140120網(wǎng)絡(luò)某醫(yī)院1名傳染病人需要轉(zhuǎn)院,正確的處理方法是:()[單選題]*A.停一線急救車轉(zhuǎn)送B.通知其他醫(yī)院派車C.使用院內(nèi)后備急救車和相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)送(正確答案)D.打的轉(zhuǎn)送E.向醫(yī)務(wù)科報告141胡醫(yī)生因犯罪被判處有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日釋放,胡醫(yī)生可以重新申請執(zhí)業(yè)注冊的最早時間是:()[單選題]*A.1999年9月21日B.2000年3月21日c.2000年9月21日D.2001年3月21日E.2001年9月21日(正確答案)142某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科,并從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師,該院行為的性質(zhì)是:()[單選題]*非法行醫(yī)(正確答案)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.正常醫(yī)療行為D.特殊情況E.開展新技術(shù)143患者,女性,28歲.死亡后,家屬對其死因有異議,向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。該衛(wèi)生行政部門將該申請移送至上級衛(wèi)生行政部門的時間是:()[單選題]*A.1日內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)(正確答案)D.15日內(nèi)E.30日內(nèi)144.一天凌晨4點(diǎn)“1⒛”中心接報后調(diào)派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車去公園急救,接到患者回院途中發(fā)現(xiàn)患者死亡,急救人員的處理方法是:()[單選題]*A.將患者放在路邊離開B.將患者送回公園C.按照患者攜帶的地址將他送回家D.送去殯儀館E.送回出車醫(yī)院(正確答案)145.某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車到現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名患者倒臥在花叢中,衣服前襟有嘔吐物痕跡,發(fā)出鼾聲,聞到很濃的酒味,回答問題含糊不清,檢查不合作。正確措施是:()[單選題]*A.不作處理離開B.給患者補(bǔ)液后離開C報告“120”中心后離開’D.將患者接回本院作進(jìn)一步檢查處理(正確答案)E.打電話給“110”后離開146.有一人懷揣本市身份證,在各區(qū)流浪,躺在地上,經(jīng)常有目擊者為其呼救,“120”中心的調(diào)度派車原則是:()[單選題]*A.按患者身份證的住址調(diào)度派車B.按呼車者的要求調(diào)度派車C.按患者的要求調(diào)度派車D.按事發(fā)地址就近調(diào)度派車(正確答案)E.按呼車者說的地址派車147.一天凌晨2點(diǎn),“1⒛”中心派某網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出車,到達(dá)約定小區(qū)門口沒有見到接車者,正確的做法是:()[單選題]*A調(diào)頭就走B.在車上繼續(xù)等待C.打開警報器鳴響D.向1⒛請示(正確答案)E.打電話回醫(yī)院148.急救車到達(dá)現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)一名患者,既無身份證明.叉無家屬相隨,是否實施救治和轉(zhuǎn)送回院的依據(jù)是:()[單選題]*病情需要(正確答案)B.等家屬到場C.能否辦入院手續(xù)D.能否交按金E.患者是否配合149患者,女性,21歲,未婚。有多個性伴侶。末次月經(jīng)⒛13年9月9日,量少,持續(xù)10天仍未干凈,上次月經(jīng)⒛13年8月2日,1小時前突發(fā)右下腹撕裂樣痛,繼而波及下腹及肩膀痛伴里急后重,排稀便兩次。由家屬呼叫“120現(xiàn)場體查:血壓90/52mmhg,脈搏109bpm,呼吸”次/分,面色蒼白,皮膚濕冷,腹脹,全腹壓痛和反跳痛。最可能的診斷是:()[單選題]*A.急性腸炎B.急性闌尾炎C.急性盆腔炎D.輸卵管妊娠破裂(正確答案)E。腎絞痛150.患者,女性,⒛歲。妊娠3O周,凌晨起床時發(fā)現(xiàn)床上大灘鮮血由丈夫呼叫“120”到達(dá)現(xiàn)場時孕婦躺在床上,神志清。床褥上見較新鮮血液,估計出血3OOml。詢問孕婦回復(fù)“有輕微下腹脹,妊娠13周檢查時醫(yī)生曾經(jīng)告知胎盤位置低”。體查:腹部軟,無壓痛,無明顯的宮縮。會陰見血污,見緩慢活動性陰道出血。轉(zhuǎn)運(yùn)回院前,現(xiàn)場應(yīng)使用的藥物是:()[單選題]*A.止血敏B.硫酸鎂(正確答案)C縮宮素D.地西泮E葡萄糖151患者,女性58歲.在家擦窗戶時不小心摔坐在板凳上,出現(xiàn)會陰疼痛伴多量出血。自行呼叫“120”,到達(dá)現(xiàn)場后大門已打開,老人躺在客廳的沙發(fā)上,神志清,痛苦面容。體查:生命體征正常,褲子及沙發(fā)上有血跡,估計出血25Om1。腹軟,無壓痛;會陰見明顯的活動性出血,有血塊?,F(xiàn)場處理錯誤的是:()
[單選題]*建立靜脈通道B.會陰清潔消毒C縫合出血點(diǎn)(正確答案)D通知院方,簡單處理后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)E.壓迫止血152.患者,女性,26歲.停經(jīng)32周,下腹輕微疼痛后突然陰道大量排液2小時,由家屬呼叫“1⒛現(xiàn)場見產(chǎn)婦安靜地在客廳的沙發(fā)中端坐等待,讓其平躺檢查,生命體征正常,腹部膨隆,無壓痛和反跳痛,可捫及輕微的子宮收縮。詢問其在“婦幼保健院”有正規(guī)產(chǎn)前檢查,末發(fā)現(xiàn)異常。多普勒胎心聽診全腹未能聞及胎心。陰道檢查:會陰可見帶有“胎脂”的羊水,陰道內(nèi)捫及條索狀組織,沒有搏動。現(xiàn)場處理錯誤的是:()[單選題]*A.加強(qiáng)宮縮,準(zhǔn)備接生(正確答案)B.會陰清潔C.再次詢問有否胎動和多普勒聽診器在腹部尋找胎心D.告知產(chǎn)婦和家屬胎兒因臍帶脫垂而死亡E.記錄病情153.患者,女性,29歲.妊娠32周,在家中突然陰道排液呼“120”。醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場時體查:胎膜已破,有規(guī)律的子宮收縮,胎心好,陰道檢查為足先露,宮頸口擴(kuò)張5mm。錯誤的處理是:()[單選題]*A.靜脈推注硫酸鎂4-5g,然后以每小時l-2g持續(xù)靜脈滴注B.會陰清潔C.告知產(chǎn)婦和家屬未足月胎膜早破的風(fēng)險D要求產(chǎn)婦回醫(yī)院進(jìn)一步治療E.因?qū)m縮不強(qiáng),宮頸口未開,盡快起來走路到急救車(正確答案)154.患者,女性,32歲。經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠3g周,陣發(fā)性腹痛3小時,陰道排液30分鐘,由火車站工作人員呼叫“120.30分鐘后“120”到達(dá)現(xiàn)場,觀察產(chǎn)婦腹痛時大聲叫喚,大汗,腹痛時想排大便。體查:產(chǎn)婦腹部膨隆,有規(guī)律宮縮,胎心120bpm,進(jìn)一步處理是:()[單選題]*A.盡快轉(zhuǎn)移到急救車檢查B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院C.消毒會陰后陰道檢查,判斷是否需要現(xiàn)場接生(正確答案)D.肌肉注射縮宮E.靜脈注射硫酸鎂155.患者,女性,19歲.有慢性高血壓病史2年余,妊娠期因懼怕對胎兒的影響而停止藥物治療,妊娠期沒有產(chǎn)前檢查,僅行一次胎兒超聲檢查謂“正常.現(xiàn)妊娠⒛周,1小時前突然自覺下腹持續(xù)疼痛難忍,休息后不能緩解,⒛分鐘前開始出現(xiàn)陰道出血,如平時月經(jīng)量.腹部檢查:子宮張力大,呈板狀。胎心率107bpm。最可能的診斷是:()[單選題]*A前置胎盤伴出血B.先兆早產(chǎn)c胎盤早剝(正確答案)D.妊娠合并急性宮頸炎E.妊娠合并急性盆腔炎156.患者,女性,19歲。未婚,妊娠43周未臨產(chǎn),請“村醫(yī)”到家中協(xié)助催產(chǎn),已靜脈用藥11小時還未娩出胎兒,因產(chǎn)婦疼痛難忍及異常煩躁由家屬呼叫“120”。到達(dá)現(xiàn)場后檢查產(chǎn)婦:煩躁,血壓120/84mmHg,心率110bpm,體溫37.8℃,口唇粘膜干裂,呼吸有“異味”。腹部檢查:子宮輪廓清,有規(guī)律宮縮,子宮/腹圍=40/110cm,腹部于臍平面處見一“凹陷”,凹陷處有明顯壓痛,胎心115bpm,膀胱脹。陰道檢查:先露頭,位坐骨棘上1cm,宮頸口已開全,宮縮時胎先露不下降,退出手指見手套有暗紅色的血。導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)尿液為淡紅色。最可能的診斷是:()[單選題]*A.胎盤早剝B.宮內(nèi)感染C.前置胎盤D.先兆子宮破裂(正確答案)E.子宮扭轉(zhuǎn)157.患者,女性,27歲。院外分娩,因產(chǎn)后出血呼叫“120”。急救人員到達(dá)現(xiàn)場時了解胎兒及胎盤已順利娩出。檢查:產(chǎn)婦生命體征未發(fā)現(xiàn)異常,娩出的胎盤完整,子宮底平臍,收縮好,陰道持續(xù)出血,色鮮紅。消毒后檢查會陰陰道發(fā)現(xiàn)會陰正中裂傷并向陰道內(nèi)裂傷9cm,見活動性出血?,F(xiàn)場的正確處理是:()[單選題]*A,確切消毒后縫合B.使用止血藥C.可以不作任何處理D.用消毒的紗墊壓迫止血(正確答案)E.使用抗生素預(yù)防感染158.患者,女性,17歲。上體育課突發(fā)腹痛夕伴嘔吐兩次,由學(xué)校老師呼叫“120急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場。患者平臥在醫(yī)務(wù)室床上,痛苦面容,無發(fā)熱。體查:血壓110/60mmhg,脈搏100次/分,心肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹軟,左下腹有深壓痛,局部反跳痛。追問病史:月經(jīng)干凈10天,平時身體健康,沒有痛經(jīng),有左側(cè)盆腔腫塊史。最可能的診斷是:()[單選題]*A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(正確答案)C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥D.急性盆腔炎E.闌尾炎159.患者,女性,32歲,已婚。有子宮肌瘤病史,平時月經(jīng)周期28天,量較多,但無貧血。2周前如常月經(jīng)來潮,但至今仍有少許陰道流血,因工作忙沒有在意。1小時前突然陰道出血增多,伴多量血塊.伴頭暈。體查:血壓11O/60,心率100次/分,腹軟,無壓痛及反跳痛。檢查估計陰道出血量約50Oml,可見血塊。最可能的診斷是:()[單選題]*A.月經(jīng)來潮B.子宮肌瘤C.異位妊娠D.不全流產(chǎn)(正確答案)E.卵巢腫瘤160患者,女性,28歲。經(jīng)產(chǎn)婦,停經(jīng)緄42周,腹痛了2天,1小時前在家中陰道分娩一男嬰,家人謂“產(chǎn)后出血多呼叫120現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦表情淡漠四肢冰冷,血壓50/35mmhg,脈搏70bpm,指端血氧飽和度91%。.腹部檢查:腹脹,有壓痛和反跳痛,可在臍上4橫指捫及輪廓不清的子宮,恥骨聯(lián)合上壓痛明顯;會陰流血不多。最可能的診斷是:()[單選題]*A.子宮破裂(正確答案)B.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血C.胎盤滯留D.會陰陰道裂傷E.羊水栓塞161?;颊?女性,27歲。因停經(jīng)28周,晚上起床小便后發(fā)現(xiàn)陰道出血,超過平時月經(jīng)量,伴下腹墜脹感,不伴腹痛和其他不適。困陰道出血多而呼叫“120”?,F(xiàn)場檢查孕婦,神志清,血壓110/75mmHg,脈搏90bpm。腹部檢查:腹軟,無壓痛及反跳痛,子宮輪廓清,無壓痛,未捫及明顯的子宮收縮,測量宮高/腹圍=25/87cm,胎心位于左下腹,胎心率138bpm。詢問產(chǎn)前檢查情況謂中期妊娠超聲檢查提示“胎盤前置狀態(tài)”。產(chǎn)科檢查:會明可見血污,未見活動性出血。最可能的診斷是:()[單選題]*A.先兆臨產(chǎn)B.前置胎盤伴出血(正確答案)C.胎盤早剝D.胎盤邊緣血竇破裂E.宮頸息肉162.患者,女性,35歲。計劃外妊娠,沒有正規(guī)產(chǎn)前檢查,2周前開始出現(xiàn)雙下肢浮腫,休息后不能緩解,2天前自覺頭痛。現(xiàn)停經(jīng)32周,3小時前突然出現(xiàn)持續(xù)腰痛,1小時前出現(xiàn)少許陰道出血,困“抽搐”呼叫“120”?,F(xiàn)場檢查:產(chǎn)婦嗜睡狀態(tài),雙下肢明顯浮胂,血壓160/98mmHg,脈搏103bpm,指端血氧飽和度94%,心肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常;腹部檢查:子宮輪廓清夕張力大,有明顯壓痛,未聞胎心。最可能的診斷是:()[單選題]*A.晚期妊娠B.重度子癇前期C.胎盤早剝(正確答案)D.子宮破裂E.妊娠合并胰腺炎163.路人發(fā)現(xiàn)有一產(chǎn)婦在路邊喊腹痛,想生孩子而呼叫“120”?,F(xiàn)場檢查:產(chǎn)婦表情痛苦,想大便。體檢:腹部膨隆,捫及子宮底達(dá)劍突下3橫指,有宮縮,頭先露,多普勒聽診器可聞胎心144bpm;外陰可見少許血性分泌物,伴有小片狀胎脂;消毒后陰道檢查先露頭,最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘下3cm,子宮收縮時陰道口可見胎頭。血壓12O/80mmHg,脈搏98bpm?,F(xiàn)場處理不正確的是:()[單選題]*A.會陰消毒鋪無菌巾,打開產(chǎn)包和接生器械,準(zhǔn)備接生B.馬上肌肉注射縮宮素20單位,減少產(chǎn)后出血(正確答案)C.監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命體征D.觀察胎心變化E.適當(dāng)圍閉現(xiàn)場,地面鋪墊干凈布墊或紙墊164.患者,女性,25歲。在家中分娩一男嬰后1小時,胎盤剝離情況不清楚,因持續(xù)陰道出血和產(chǎn)婦暈厥由家屬呼叫“120”。救護(hù)車到達(dá)時見其丈夫背著產(chǎn)婦在路邊等候。產(chǎn)婦神志不清,面色蒼白,馬上將產(chǎn)婦平躺安放在車床上。體查:點(diǎn)頭呼吸,血壓和脈搏未能測到,心臟聽診心率20-30bpm。腹部檢查:腹軟,子宮軟袋狀。會陰和褲子見較多血,約50Om1,無血塊。按摩子宮,子宮不收縮,陰道無活動性出血。關(guān)于院前現(xiàn)場急救的處理,不正確的是:()[單選題]*A.迅速建立兩條以上的靜脈通道,快速補(bǔ)充血容量B.靜脈滴注縮宮素C.氣管插管正壓通氣D.消毒會陰后徒手進(jìn)入子宮腔了解胎盤剝離情況(正確答案)E.胸外心臟按壓165.患者,女性,18歲,學(xué)生。因突然“暈厥”由學(xué)校呼叫“120”.到達(dá)學(xué)校衛(wèi)生室見患者倦臥在床上,神志淡漠,面色蒼白,皮膚濕冷??蓪Υ?訴腹部和肩膀痛。體查:血壓60/40mmHg,脈搏捫不清,心臟聽診心率11O-120bpm,腹脹,下腹肌緊張,壓痛和反跳痛。會陰少許血跡。詢問月經(jīng)情況,謂“沒有停經(jīng)史,但陰道點(diǎn)滴出血已有半月“有性生活史”。最可能的診斷是:()[單選題]*A.異位妊娠(正確答案)B.先兆流產(chǎn)C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.黃體破裂E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂166.患者,女性,21歲,餐廳員工因“突發(fā)陰道大量出血,伴頭暈摔倒在宿舍”由其工友呼叫“120”。救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場,患者平躺在床上,神清,面色蒼白,能對答。體查:血壓90/58mmHg,脈搏10Obpm,腹軟,無壓痛和反跳痛。會陰可見大量鮮紅色血,伴有血塊,陰道口仍見活動性出血。詢問患者未婚,有性生活經(jīng)歷,陰道少許出血有2+天,以為月經(jīng)來潮。今天陰道出血突然明顯增加,大大超過月經(jīng)量,伴有輕微下腹墜脹痛,而且前次月經(jīng)是2月+前。最可能的診斷是:()[單選題]*A.異位妊娠B.功血C.不全流產(chǎn)(正確答案)D.會陰外傷E.月經(jīng)過多167.患者,女性,55歲。在家搞衛(wèi)生時從高處跌落,因疼痛而不能自行站立,由家屬呼“120”?,F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)患者四肢活動無障礙,會陰可見活動性出血。消毒會陰后檢查:會陰體見一不規(guī)則傷口,長約4cm,陰道后壁可見裂傷和活動性出血。現(xiàn)場處是:()[單選題]*A.增加照明效果,仔細(xì)檢查陰道裂傷情況。B.迅速縫合達(dá)到止血目的C.肌肉注射縮宮素D.消毒紗壓迫止血后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)E.傷口噴止血藥168.患者
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