護(hù)理文書書寫課后試題

護(hù)理文書書寫課后試題單選題1、下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是（）[單選題]A.文字生動、形象(正確答案)B.記錄與時、準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確E.記錄者簽全名2、下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是（）[單選題]A.患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B.未經(jīng)護(hù)士同意，患者不得隨意翻閱C.患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年D.醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處(正確答案)E.發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，封存的病歷資料不可以是復(fù)印件3、住院病歷不包括（）[單選題]A.病程記錄B.護(hù)理記錄C.交班報告(正確答案)D.會診記錄E.檢驗(yàn)記錄4、住院期問排在病歷首頁的是（）[單選題]A.住院病歷首頁B.長期醫(yī)囑單C.臨時醫(yī)囑單D入院記錄E.體溫單(正確答案)5、下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）[單選題]A.病危B.轉(zhuǎn)科(正確答案)C.一級護(hù)理D.半流質(zhì)飲食6、護(hù)士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行（）[單選題]A.停止醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑(正確答案)C.臨時備用醫(yī)囑D.新開的長期備用醫(yī)囑7、特別護(hù)理記錄單一般不需用于（）[單選題]A.危重患者B.大手術(shù)后患者C.行特殊治療的患者D.骨折生活不能自理患者(正確答案)E.需要嚴(yán)密觀察病情的患者8、下列有關(guān)特別護(hù)理記錄單的書寫描述正確的一項(xiàng)是（）[單選題]A.日間用紅鋼筆書寫B(tài),夜間用藍(lán)鋼筆書寫C.用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)D.護(hù)理記錄單不隨病歷留檔保存E總結(jié)24小時出入液量后記錄在體溫單上(正確答案)9、書寫病區(qū)報告時，應(yīng)先書寫的患者是（）[單選題]A.危重患者B.出院患者(正確答案)C.新入院患者D.行特殊治療的患者E.施行手術(shù)的患者10、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（）[單選題]A.出院處B.住院處C.醫(yī)務(wù)科處D.護(hù)理部E.病案室(正確答案)11、對于產(chǎn)婦的交班內(nèi)容一般不包括（）[單選題]A.自行排尿時間B.分娩前的準(zhǔn)備(正確答案)C.新生兒性別與評分D.會陰切口與惡露情況等E.產(chǎn)式、產(chǎn)程、分娩時間12、病室交班報告眉欄的書寫挨次正確的選項(xiàng)是（）[單選題]A.入院一轉(zhuǎn)入一出院一手術(shù)一危重手術(shù)一危重一入院一轉(zhuǎn)入一出院轉(zhuǎn)入一入院一出院一手術(shù)一危重D.出院一入院一轉(zhuǎn)入一手術(shù)一危重(正確答案)E.出院一轉(zhuǎn)入一手術(shù)一危重一入院13、護(hù)士為患者劉某進(jìn)行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（）。[單選題]A.1/EB.2/EC.1：1/ED.2：1/EE.1：2/E(正確答案)14、下列描述錯誤的是()。[單選題]入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，每周至少1次手術(shù)當(dāng)日應(yīng)在術(shù)后常規(guī)測試血壓1次，并記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi)(正確答案)入院時或住院期間因病情不能測體重時，分別用“平車”或“臥床”表示如在下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注15、關(guān)于手術(shù)清點(diǎn)記錄描述錯誤的是()。[單選題]A.手術(shù)開始前，器械護(hù)士和巡回護(hù)士須清點(diǎn)、核對手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量，并逐項(xiàng)準(zhǔn)確填寫B(tài).手術(shù)中需交接班時，器械護(hù)士、巡回護(hù)士要共同交接手術(shù)進(jìn)展及該臺手術(shù)所用器械、敷料清點(diǎn)情況，并由器械護(hù)士如實(shí)記錄(正確答案)C.手術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄D.手術(shù)結(jié)束前，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺上、臺下器械，確認(rèn)數(shù)量核對無誤，告知醫(yī)師E.清點(diǎn)時，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時要求手術(shù)醫(yī)師16、關(guān)于病重（病危）患者護(hù)理記錄敘述錯誤的是()。[單選題]A.書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄B.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名：不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫D.詳細(xì)記錄出入量，每班小結(jié)出入量，各班小結(jié)和24小時總結(jié)的出入量需用紅雙線標(biāo)識。大夜班護(hù)士每24小時總結(jié)次(7：00)，并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。E.根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時記錄，病情穩(wěn)定后每4小時至少記錄1次(正確答案)17、患者的出量記錄不包括（）

尿量[單選題]B.痰量C.引流量D.嘔吐量E.出汗量(正確答案)18、護(hù)理文件書寫的原則不包括（）[單選題]A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時E.重點(diǎn)突出(正確答案)19、（）是護(hù)士臨床思維、護(hù)理工作思維和專科護(hù)理能力的重要組成，并表現(xiàn)在對患者病情觀察、分析、判斷和決定上[單選題]A.搶救能力B.評價能力C.評估能力(正確答案)D.應(yīng)激能力E.應(yīng)急能力20、下列在體溫單40℃橫線上不需要寫具體時間的是（）[單選題]A.入院B.出院C.轉(zhuǎn)入D.分娩E.手術(shù)(正確答案)21、護(hù)理文書包括下列哪些作用（）A.與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)(正確答案)B.具有法律效應(yīng)(正確答案)C.培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士?？谱o(hù)理能力(正確答案)D.考核評價護(hù)理工作的重要依據(jù)(正確答案)E.以上均不對22、下列哪些屬于護(hù)理文書的范疇（）A.醫(yī)囑、護(hù)囑執(zhí)行單(正確答案)B.麻醉藥品交接記錄單(正確答案)C.病?；颊咦o(hù)理記錄單(正確答案)D.體溫單(正確答案)E.手術(shù)護(hù)理記錄單(正確答案)23、能夠反映住院患者病情和治療護(hù)理過程的記錄（）A.護(hù)理首次記錄單(正確答案)B.患者安全警示C.護(hù)理會診單(正確答案)D.健康教育單(正確答案)E.護(hù)理知情同意書(正確答案)24、哪項(xiàng)屬于護(hù)理文書書寫規(guī)范的原則（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時、(正確答案)B.重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程(正確答案)C.體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性(正確答案)D.護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄E.強(qiáng)調(diào)“實(shí)事記錄”(正確答案)25、關(guān)于體溫單的記錄描述正確的是（）A.手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當(dāng)日開始計數(shù)，連續(xù)填寫14天B.如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天(正確答案)C患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)(正確答案)D.患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報告上(或護(hù)理記錄單)(正確答案)E.外出期間，護(hù)士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連(正確答案)26、特別護(hù)理記錄單一般用于（）A.危重患者(正確答案)B.大手術(shù)后患者(正確答案)C.行特殊治療的患者(正確答案)D.骨折生活不能自理患者E.需要嚴(yán)密觀察病情的患者(正確答案)27、對于產(chǎn)婦的交班內(nèi)容一般不包括（）A.自行排尿時間(正確答案)B.分娩前的準(zhǔn)備C.新生兒性別及評分(正確答案)D.會陰切口及惡露情況