傳染病防治法知識培訓(xùn)

2024/6/12《中華人民共和國傳染病防治法》知識培訓(xùn)-------醫(yī)院傳染病管理制度及疫情處理為什么要傳染病知識培訓(xùn)？《中華人民共和國傳染病防治法》第十條規(guī)定：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進(jìn)行傳染病知識、技能的培訓(xùn)。醫(yī)院每年開展一次以上傳染病知識、技能的培訓(xùn)，新上崗前必須接受此培訓(xùn)。2024/6/12傳染?。總魅静∈怯刹≡w（細(xì)菌、病毒等）引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。它是許多種疾病的總稱。如麻疹、肺結(jié)核、傷寒、淋病等都屬于傳染病。2024/6/12流行過程是指傳染病的病原體在人群中發(fā)生、蔓延及終止的過程。構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。病原體在人群中傳播，常造成傳染病流行，對人民的生命健康和國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)有極大危害性。流行過程？2024/6/122024/6/122024/6/122024/6/12傳染病相關(guān)法規(guī)及規(guī)章制度《中華人民共和國傳染病防治法》及實施辦法、《結(jié)核病防治管理辦法》、《性病防治管理辦法》?！渡钲谑蟹谓Y(jié)核病歸口管治暫行辦法》、《深圳市性病防治管理暫行辦法》?！渡钲谑谢踞t(yī)療管理制度》包含的深圳市傳染病管理制度傳染病管理制度。2024/6/12我院為政府財政拔款的市級綜合性醫(yī)院，須承擔(dān)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的公共衛(wèi)生任務(wù)。

因此，醫(yī)院要完成公共衛(wèi)生任務(wù)，預(yù)防保健科將依據(jù)醫(yī)院的傳染病相關(guān)信息輸入國家網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、市疾控信息管理系統(tǒng)等。2024/6/12《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的39種傳染病甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、腥紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、血吸蟲病、鉤端螺旋體病、瘧疾、流感。丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ê仔虷1N1）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病?！缎圆》乐喂芾磙k法》所稱性病包括：艾滋病(及HIV感染)、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。2024/6/12

除艾滋病、梅毒、淋病以外的其他性病一般情況下在當(dāng)天完成傳染病報告卡的填寫（最遲不超過2天），送預(yù)防保健科，48小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。甲類和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎(注意保密)的報告卡要在2小時內(nèi)完成填寫，由預(yù)防保健科與CDC聯(lián)系后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

其他乙類傳染病、急性遲緩性麻痹（AFP）病例及丙類傳染病應(yīng)在當(dāng)天完成傳染病報告卡的填寫，送預(yù)防保健科，24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。2024/6/12

預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班*發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎病例及病原攜帶者或疑似病例發(fā)現(xiàn)疑似食物中毒福田區(qū)疾病控制中心用電話立即報告立即報告疫情處理如隔離、消毒、接觸人群的防護(hù)等2024/6/12乙類傳染病及STD報告卡丙類傳染病報告卡疫情報告箱或預(yù)防保健科防疫室疫情處理如隔離、消毒、接觸人群的防護(hù)等通過運送中心傳送至福田區(qū)疾病預(yù)防控制中心或慢性病防治院報告2024/6/122014年全院傳染病智能報告實現(xiàn)醫(yī)生無紙化填報精確匹配醫(yī)院HiS數(shù)據(jù)傳染病報告管理系統(tǒng)中國CDC數(shù)據(jù)中心智能生成上報數(shù)據(jù)預(yù)防保健科電子審核自動上報信息科全流程質(zhì)量監(jiān)控疾病診斷電子登記實現(xiàn)傳染病報告信息化各臨床科室和影像醫(yī)學(xué)科均安裝了傳染病智能報告系統(tǒng)（鏈接醫(yī)院HIS和國家網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)），讓一線醫(yī)師在疾病報告上保持傳染病信息的一致性和重復(fù)查詢的便捷性等。

住院部電子報卡住院醫(yī)生站：病人信息界面點擊右鍵選擇‘診斷錄入’進(jìn)入導(dǎo)航欄的診斷錄入界面：2024/6/122024/6/12進(jìn)入診斷界面2024/6/12傳染病報告有兩種方式1、錄入診斷后自動彈出傳染病報告卡。2、通過點擊傳染病報卡按鈕選擇傳染病報告卡項目2024/6/121、通過疾病的首拼字母錄入診斷調(diào)入，如乙型病毒性肝炎（），錄入后彈出報卡如下：

2024/6/122、點擊傳染病報卡按鈕，選擇肝炎后彈出報卡：2024/6/12彈出報卡頁面，系統(tǒng)會自動填寫病人的基本資料。只需完善信息即可報卡。2024/6/12保存成功提示保存后報卡就已經(jīng)提交給預(yù)防保健科。2024/6/12門診醫(yī)生站門診醫(yī)生站報卡方式同住院醫(yī)生站基本相同，也是在診斷錄入界面.點擊診斷進(jìn)入診斷界面：2024/6/122024/6/12錄入診斷

2024/6/12或者選擇報卡類別：2024/6/12彈出報卡頁面，系統(tǒng)會自動填寫病人的基本資料。只需完善信息即可報卡。2024/6/12保存成功提示保存后報卡就已經(jīng)提交給預(yù)防保健科。2024/6/12報卡數(shù)據(jù)管理管理已報卡數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)在未被審核的條件下可以修改，刪除。2024/6/12報卡數(shù)據(jù)篩選搜索可根據(jù)信息狀態(tài)，病人地址，病人疾病名稱，病人職業(yè)，醫(yī)生名稱，病人名稱進(jìn)行篩選搜索。2024/6/12篩選結(jié)果篩選結(jié)果2024/6/12醫(yī)院內(nèi)傳染病報告一、醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)傳染病電子報告，提高了報告卡的完整性和及時性，節(jié)約了人力和紙張。（一）住院醫(yī)生的傳染病報告（二）門診醫(yī)生的傳染病報告2024/6/12錄入后保存即可提交給預(yù)防保健科。2024/6/12死亡醫(yī)學(xué)報告病歷首頁的死亡項點擊后，彈出深圳市死亡醫(yī)學(xué)證明電子報告，填寫完死亡醫(yī)學(xué)證明相應(yīng)內(nèi)容，點擊保存即可。2024/6/122024/6/122024/6/122024/6/12中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)填報傳染病傳染病報告卡的輸入主管部門規(guī)定：傳染病報告卡要在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報2024/6/12死亡病例信息的輸入2024/6/12多種傳染病監(jiān)測已實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化輸送信息2024/6/12手工填寫傳染病報告卡2024/6/12患者為孕婦要注明“孕婦”2024/6/12缺大便常規(guī)的白細(xì)胞數(shù)缺報告科室字跡潦草

傳染病報告卡缺漏項或字跡潦草，影響傳染病信息的完整性和準(zhǔn)確性。2024/6/12所有初次到本院就診患者一經(jīng)作出確診和疑似的傳染病診斷（包括曾經(jīng)在外院診治但第一次到本院就診的患者），接診醫(yī)生均應(yīng)填報傳染病報告卡或性病報告卡。首診負(fù)責(zé)制2024/6/12醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

(二)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；

(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

(四)未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；

(五)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；

(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第六十九條2024/6/121、醫(yī)生必須掌握《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生部頒布的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。熟悉深圳市腸道門診、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、傷寒與副傷寒、霍亂管理規(guī)范和霍亂監(jiān)測規(guī)范。該重點掌握什么基礎(chǔ)技能?2024/6/122、注意:在住院病人中發(fā)現(xiàn)傳染病(含以上所指的性病)或疑似病例，不得在病人出院時才上報，應(yīng)按傳染病報告時限報告。對已上報病例，應(yīng)在門診日志或出入院登記本備注欄上注明“已報”，若為復(fù)診病例注明“復(fù)診”。

3、疾病預(yù)防與控制中心要求進(jìn)行個案調(diào)查的傳染病種，要完整填寫傳染病個案調(diào)查表，如病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、麻疹、細(xì)菌性痢疾、流行性出血熱。2024/6/124、檢驗科、病理科等輔助科室發(fā)現(xiàn)傳染病陽性結(jié)果，要立即向送檢臨床科室發(fā)出報告，便于臨床科室作出明確診斷，在規(guī)定時限內(nèi)報告疫情。若發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎病陽性結(jié)果要在向送檢科室發(fā)報告的同時電話報告預(yù)防保健科防疫室。5、衛(wèi)生防疫部門要求送檢的傳染病種應(yīng)在報送卡時做好采樣，如疑似艾滋病患者血清、瘧疾陽性血片、菌痢培養(yǎng)陽性菌株及傷寒、副傷寒培養(yǎng)陽性菌株，報預(yù)防保健科，及時送檢。2024/6/12疫情處理要點：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。6、按我院實際，指引腹瀉病人、疑似傳染病人到感染性疾病科進(jìn)行診治，若需住院治療轉(zhuǎn)深圳市東湖醫(yī)院。7、急診科在夜班時發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例，應(yīng)進(jìn)行隔離診治，次日上班時間轉(zhuǎn)感染性疾病科，轉(zhuǎn)歸后做好終末消毒。2024/6/128、對疑似傳染病例開展病原學(xué)檢查，為進(jìn)一步診治提供依據(jù)。

各臨床醫(yī)技科室要配合預(yù)防保健開展傳染病防治和監(jiān)測工作，按時完成分配給科室的監(jiān)測任務(wù)，完成衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交付給本院的傳染病防治和監(jiān)測任務(wù)。9、疫點（或疫區(qū)）的處理，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

10、發(fā)熱病人應(yīng)到發(fā)熱門診治療，醫(yī)務(wù)人員要填寫好發(fā)熱病人登記表。2024/6/12發(fā)熱門診、急診科醫(yī)生在HIS系統(tǒng)中點擊就診病人即能跳出發(fā)熱病人登記表，按要求相應(yīng)的項目即可。手工的發(fā)熱病人登記表HIS系統(tǒng)中的發(fā)熱病人登記表2024/6/12預(yù)防保健科有專人負(fù)責(zé)本院傳染病防治管理工作。每月檢查各科室（包括門診部和住院部）傳染病報告卡的完整性和漏報、遲報等，匯總、統(tǒng)計各項已開展的傳染病監(jiān)測結(jié)果。各科室的傳染病報告工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評。對肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位、診斷正確且結(jié)核菌痰涂片陽性的醫(yī)生將會得到慢性病防治院（站）的獎勵。醫(yī)院傳染病管理主要措施2024/6/12傳染病查漏LIS系統(tǒng)查詢傳染病陽性結(jié)果，如傷寒、梅毒等。門診日志的查詢。病案信息系統(tǒng)查詢出入院記錄現(xiàn)場漏報調(diào)查傳染病報告的實時監(jiān)控2024/6/12門診日志的查詢，核實傳染病報告情況2024/6/12疑似傳染病例分析張小明，男，35歲，發(fā)熱3天，體溫39.3度，伴有流涕、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛。血常規(guī)檢查WBC4.0×109/L,LY1.12,胸部X線呈浸潤影?；颊邽轲B(yǎng)雞場飼養(yǎng)員，住址：深圳福田蓮花路1120號，電話83923333。分析重點:臨床表現(xiàn)\詢問流行病史\常規(guī)處理\

報告(流程)\疫情處理2024/6/12個體防護(hù)裝置個體防護(hù)裝置是指為了保護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作人員免受化學(xué)、生物與放射性污染危害而穿戴的服裝、眼罩、手套和呼吸器，以阻斷現(xiàn)場環(huán)境中有害物質(zhì)侵害的裝置。2024/6/12防護(hù)用品1.防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB19082-2003。2.防護(hù)口罩：應(yīng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2003。3.防護(hù)眼鏡：視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能彈帶佩戴。4.防護(hù)臉罩5.手套：醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。6.鞋套：為防水、防污染鞋套。7.長筒膠鞋8.醫(yī)用工作服9.醫(yī)用工作帽2024/6/122024/6/12穿防護(hù)用品順序穿防護(hù)服戴口罩戴上防護(hù)眼鏡穿鞋套或膠鞋戴上手套

戴帽子防護(hù)臉罩3.3.1穿戴防護(hù)用品順序步驟1：戴帽子。步驟2：穿防護(hù)服。步驟3：戴口罩。步驟4：戴上防護(hù)眼鏡。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

2024/6/12平面口罩沒有密封措施，防護(hù)效率極差

平面口罩平面口罩

有效面積小，呼吸流速大，過濾效率差2024/6/122024/6/122024/6/12脫防護(hù)用品順序摘下防護(hù)鏡解防護(hù)服

脫鞋套或膠鞋

摘掉帽子

摘口罩

洗手、消毒

摘掉手套

脫防護(hù)服2024/6/12脫防護(hù)服注意事項步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。步驟2：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟3：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟4：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。步驟5：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，反面朝外，放