2022年4月自學考試03002婦產科護理學部分原題含解析

2022年4月自學考試03002婦產科護理學部分原題一、單項選擇題1、在放置產鉗時，當胎頭骨質部分已達坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產鉗B．中位產鉗C．高位產鉗D．后出頭產鉗2、圍絕經期最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A．月經周期改變B．血管舒縮癥狀C．外陰及陰道干燥不適D．泌尿系統(tǒng)癥狀3、關于子宮收縮過強，下列描述正確的是______。A．產程活躍期小于3小時稱為急產B．急產的新生兒應肌注維生素K1C．協(xié)調性子宮收縮過強的宮縮極性呈倒置D．若確診為梗阻性強直性宮縮應立即行陰道助產4、在女性外生殖器中，位于陰道前庭內的組織是______。A．陰阜B．大陰唇C．陰道口D．小陰唇5、產褥期子宮頸完全恢復至正常狀態(tài)的時間是產后______。A．1周B．2周C．3周D．4周6、從胎兒前囟中央至枕骨隆突下方的距離稱為______。A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑7、關于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克8、關于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛9、婦科放療患者皮膚反應一般出現(xiàn)在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．兩周以后10、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤11、某女，30歲，妊娠28周后血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，無頭痛、眼花，既往無高血壓病史。臨床診斷為______。A．輕度子癇前期B．中度子癇前期C．重度子癇前期D．慢性高血壓并發(fā)子癇前期12、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短13、由于胎盤因素導致的產后出血，下列處理正確的是______。A．胎盤已剝離但未排出，應立即手取胎盤B．胎盤部分剝離致出血，應立即切除子宮C．胎盤嵌頓出血，在乙醚全麻下手取胎盤D．胎盤植入引起的出血，應立即擠壓宮底14、慢性宮頸炎治療前，為排除早期宮頸癌，應首先進行的檢查是______。A．宮頸刮片B．宮腔鏡C．白帶檢查D．B型超聲15、留置陰道引流管的婦科手術后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml16、關于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化17、輸卵管妊娠常見的部位是______。A．間質部B．壺腹部C．峽部D．傘部18、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產，可進一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結節(jié)間徑19、婦科腹部手術患者的皮膚準備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋前線B．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋前線C．上至劍突下，下至大腿內上1/3，兩側達腋中線D．上至劍突下，下至大腿內上2/3，兩側達腋中線20、子宮內膜異位最多見的受累部位是______。A．卵巢B．子宮頸C．輸卵管D．子宮直腸陷凹21、下列遺傳篩查方法中，適宜在妊娠早期進行的是______。A．胎兒鏡B．絨毛活檢C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎兒造影22、某女，妊娠35周，因先兆早產給予肌注地塞米松，其目的是預防______。A．產褥感染B．產后出血C．新生兒呼吸窘迫綜合征D．新生兒高膽紅素血癥23、人工終止妊娠方法中，鉗刮術適用于妊娠______。A．49天內B．10周內C．11～14周D．15～27周24、關于原發(fā)性痛經的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A．月經來潮后開始疼痛B．經期疼痛逐漸緩解C．持續(xù)時間為4～5天D．疼痛常呈痙攣性25、關于經前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導及飲食治療二、多項選擇題26、關于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內給藥需作淺部注射27、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內28、關于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴重時可口服苯海拉明29、關于產褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡合碘溶液沖洗外陰2次E．產后7天可囑產婦溫水坐浴每日2次30、放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠三、填空題31、胎盤早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內出血和______出血。32、用于子宮內膜癌治療的激素類藥物主要是______類藥物。制。33、產后惡露分為三個階段，分別是血性惡露、______惡露和白色惡露。34、早開奶的目的是通過嬰兒吸吮，刺激母親垂體釋放______及催產素。35、母體縱軸與胎體縱軸的關系稱為______。四、名詞解釋36、胎兒窘迫37、遺傳篩查38、雙合診39、功能失調性子宮出血40、不孕癥五、簡答題41、簡述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。42、簡述子宮內膜異位癥的護理措施。43、簡述先兆流產孕婦的護理措施。44、簡述婦科手術術后預防肺部感染的護理措施。45、簡述母乳喂養(yǎng)過程中母親的體位和嬰兒含接姿勢。五、論述題46、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質軟、表面光滑。輔助檢查結果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當前轉移部位的護理措施。47、某女，18歲。15歲月經初潮，月經不規(guī)律?，F(xiàn)停經3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質稍軟，雙側附件未觸及。診斷為功能失調性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、A2、A3、B4、C5、D6、D7、A8、D9、B10、D11、A12、C13、C14、A15、C16、A17、B18、B19、C20、A21、B22、C23、C24、D25、B二、多項選擇題26、BD27、ABCE28、BDE29、ADE30、ABCDE三、填空題31、混合性32、孕激素33、漿液34、催乳素(泌乳素/生乳素)35、胎產式四、名詞解釋36、是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀。37、是預防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。38、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。39、又稱功血，由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制功能失常所導致的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變。40、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未懷孕者。五、簡答題41、(1)三多癥狀：多飲、多食、多尿；(2)巨大兒、早產、多次流產、畸胎史、死胎、死產及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過大，羊水過多；(3)體重增長快，或體重＞90kg；(4)反復發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。42、(1)健康教育：指導患者注意經期衛(wèi)生及外陰清潔，保證充足睡眠和休息，注意營養(yǎng)攝入，預防貧血發(fā)生，介紹相關的治療方法供患者選擇；(2)熱情關心患者,增強信心戰(zhàn)勝疾病。耐心勸告其配合藥物或手術治療，藥物治療中可能出現(xiàn)一些出血或胃腸道反應，尋找原因對癥處理。未經治療或在治療中仍有嚴重痛經、嘔吐等表現(xiàn)時，經檢查后對癥處理以減輕患者痛苦。43、(1)先兆流產孕婦需臥床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌腸，減少刺激；(2)遵醫(yī)囑給予孕婦適量的鎮(zhèn)靜劑、孕激素等，并隨時評估孕婦的病情加重、陰道流血量增多等；(3)觀察孕婦情緒反應，加強心理支持，從而穩(wěn)定孕婦情緒，增強保胎信心。向孕婦及家屬講明保胎措施的必要性，以取得孕婦及家屬的理解和配合。44、(1)術后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術前指導患者深呼吸及咳嗽，術后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。45、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。五、論述題46、1．滋養(yǎng)細胞疾病(滋養(yǎng)細胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術、放療及局部化療。3．護士應密切觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧。患者出現(xiàn)血胸時需保持安靜，避免劇烈活動，出血多，癥狀嚴重可做胸腔穿刺，穿刺時應嚴格無菌操作，防止胸腔感染。同時注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆。肺部轉移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低位，頭偏向一側以利于引流，同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物。47、1．止血，調整月經周期及促排卵。2．一般護理措施：①加強營養(yǎng)，注意休息?；颊邞P床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含鐵高的飲食，預防和治