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文檔簡介

2024/6/121多病共存慢病案例討論ＸＸ市ＸＸ社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心概念共存病，又稱多病共存，指患者同時(shí)患有2種或2種以上慢病或復(fù)發(fā)性疾病；這些慢性疾病之間可以獨(dú)立存在，也可互相聯(lián)系；(特點(diǎn)：干擾診斷、治療困難、病情嚴(yán)重、病情多變、抵抗力下降）

患者，女性，65歲，離異，反復(fù)頭暈10年，診斷高血壓病，有2型糖尿病史5年余，使用“圣通平、洛丁新、二甲雙呱、注射普通胰島素(萬蘇林RI，早、晚16u)”等治療，期間測(cè)血壓BP172/102mmHg,空腹血糖12.2mmoI/L,餐后血糖14.4mmoI/L，糖化血紅蛋白10.2%，尿微量白蛋白定量350mg/L，血肌酐:265.2umoI/L，ALT:80.6u/L，AST60.8u/L，TG223.4mg/dL，TC326.2mg/L，LDL-C135.2mg/L,血尿酸660.2umoI/L;伴焦慮，間伴冒汗、乏力，自覺雙下肢端麻木不適，平素喜油膩食物；情境4T:36.3℃，BP:168/105mmHg，P:78次/分，R:20次/分，身高：156cm,體重：68Kg，神清，皮膚干懆，無頸靜脈怒張，聽診雙肺呼吸音清，未及干濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，HR78次/分，律齊，無雜音，腹軟無壓痛，左拇趾關(guān)節(jié)可見紅腫，壓痛，無皮損，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；2024/6/1252024/6/126可能的診斷？你是怎樣考慮的？

？

問題一

針對(duì)該患者現(xiàn)存問題作為全科醫(yī)生的你還應(yīng)向患者了解那些情況？2024/6/129針對(duì)該患者現(xiàn)存問題應(yīng)考慮那些診斷？

問道二2024/6/1210

問題三該患者還應(yīng)完善那些相關(guān)檢查？2024/6/1211問題四針對(duì)該患者目前現(xiàn)存問題治療方案應(yīng)如何調(diào)整？為什么？

問題五針對(duì)該患者，除了用藥治療外，如何進(jìn)行生活方式干預(yù)？

問題六作為全科醫(yī)生的你能為患者提供那些全科醫(yī)學(xué)照顧？2024/6/12132024/6/1214全科醫(yī)學(xué)照顧

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