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文檔簡介

小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

川崎病多發(fā)生在5歲以下小兒，尤其是1-2歲的孩子。3個月以下小兒及8歲以上兒童比較少見。

1.發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效。

2.眼球結(jié)膜充血。

3.皮疹，多表現(xiàn)為斑丘疹，沒有水泡及結(jié)痂。

4.口唇干裂，楊梅舌。

5.頸部淋巴結(jié)腫大6.手足紅斑，硬性水腫，恢復(fù)期脫皮。

以上6條中出現(xiàn)5條臨床表現(xiàn)就可以診斷川崎病，如果僅符合4條加之超聲心動圖看到冠狀動脈擴(kuò)張也可以診斷。

白細(xì)胞高，中性粒細(xì)胞高，CRP高，血沉快

超聲表現(xiàn).冠狀動脈改變。

.急性期可見心包積液、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣、三尖瓣反流?？沙霈F(xiàn)心功能變化及節(jié)段性心肌運(yùn)動障礙

左室射血分?jǐn)?shù)、二尖瓣口舒張期血流速度可正常，組織多普勒二尖瓣環(huán)收縮期速度和位移及舒張期速度低于正常兒童。

4.CDFI顯示冠狀動脈內(nèi)血流信號緩慢，可呈現(xiàn)渦流。

川崎病的冠狀動脈分級標(biāo)準(zhǔn)：

輕度（冠狀動脈擴(kuò)張）35%-45%

，輕度損害，內(nèi)徑增寬，內(nèi)徑小于4mm，發(fā)病30-60天內(nèi)內(nèi)徑恢復(fù)正常。中度（冠狀動脈瘤），出現(xiàn)球狀、囊狀、梭形擴(kuò)張，或呈串珠樣改變，內(nèi)徑4-8mm，發(fā)病1-2年內(nèi)消退，一部分轉(zhuǎn)為狹窄。

重度（巨大冠狀動脈瘤）5%，明顯擴(kuò)張，病變廣泛，累及1支以上，內(nèi)

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