2024年工傷賠償協(xié)議參考范本（6篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年工傷賠償協(xié)議參考范本甲方（用人單位）：_____乙方（工人）：_____乙方于____年____月____日在____區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣_(tái)____元（大寫(xiě)：_____元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____日期：_____乙方簽字：_____日期：_____2024年工傷賠償協(xié)議參考范本（2）甲方（用人單位）：乙方（工人）：_____，男，_____歲，身份證號(hào)：_____乙方于____年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣5000元（大寫(xiě)：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：

乙方簽字：日期：_____

日期：_____2024年工傷賠償協(xié)議參考范本（3）甲方（用人單位）乙方（工人）_____，男，_____歲，身份證號(hào)：_____乙方于____年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣5000元（大寫(xiě)：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：

乙方簽字：日期：_____

日期：_____2024年工傷賠償協(xié)議參考范本（4）工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方：（公司名稱(chēng)）乙方：（受傷員工姓名）日期：20xx年xx月xx日鑒于乙方在公司工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方協(xié)商一致，為保護(hù)乙方合法權(quán)益，特訂立本工傷賠償協(xié)議書(shū)。雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償范圍1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方將承擔(dān)乙方因工傷導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等與治療有關(guān)的合理費(fèi)用。乙方在接受治療期間所發(fā)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)等費(fèi)用，乙方應(yīng)自行承擔(dān)。2.工資補(bǔ)償：乙方在休假期間，按其原工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資，休假期間的薪資應(yīng)計(jì)入工傷期間的工資補(bǔ)償。3.一次性傷殘賠償金：根據(jù)乙方的傷殘程度，由甲方向乙方支付相應(yīng)的一次性傷殘賠償金。賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.假肢、矯形器等輔助器具費(fèi)用：根據(jù)乙方具體情況，由甲方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的假肢、矯形器等輔助器具，并承擔(dān)其費(fèi)用。二、賠償方式與時(shí)間1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方需將相關(guān)票據(jù)、報(bào)銷(xiāo)單據(jù)提交給甲方的人力資源部，甲方根據(jù)實(shí)際費(fèi)用情況及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。2.工資補(bǔ)償：乙方需提供休假相關(guān)證明文件給甲方人力資源部，甲方將按照乙方原工資標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)支付。3.一次性傷殘賠償金：乙方需要提供經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的傷殘鑒定報(bào)告，甲方根據(jù)鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的一次性傷殘賠償金。4.輔助器具費(fèi)用：乙方需要提供配戴輔助器具的證明文件，甲方負(fù)責(zé)配備對(duì)應(yīng)的輔助器具并在乙方康復(fù)期間支付相應(yīng)費(fèi)用。三、爭(zhēng)議解決1.雙方一致同意，如對(duì)本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解、仲裁機(jī)構(gòu)或法院訴訟解決。2.在爭(zhēng)議解決期間，本協(xié)議的履行不得中止。四、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的變更必須經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出變更協(xié)議。2.如一方違反協(xié)議，且不進(jìn)行補(bǔ)救或無(wú)法補(bǔ)救的，對(duì)方有權(quán)解除該協(xié)議。五、其他事項(xiàng)1.乙方應(yīng)妥善保管與工傷事故相關(guān)的證明文件和票據(jù)，如遺失造成乙方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.本協(xié)議自甲方與乙方簽署之日起生效，自乙方獲得完全治愈或傷殘鑒定結(jié)束之日終止。本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：日期：日期：2024年工傷賠償協(xié)議參考范本（5）一、甲方和乙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議，以維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益：二、甲方在本協(xié)議中代表雇主單位，乙方為受雇勞動(dòng)者。三、乙方在正常工作期間，在甲方工作場(chǎng)所內(nèi)遭受工傷，經(jīng)醫(yī)院診斷，工傷系由工作崗位所引起。乙方已經(jīng)向甲方提供了工傷報(bào)告、傷殘鑒定和相關(guān)醫(yī)療文件，證明乙方所受到的工傷及傷殘程度。四、甲方承認(rèn)乙方的工傷，并愿意依法承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。五、甲方根據(jù)乙方的工齡、年齡、工資等因素，計(jì)算工傷賠償金如下：1.醫(yī)療費(fèi)：甲方承擔(dān)乙方工傷期間的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。2.殘疾津貼：甲方根據(jù)乙方傷殘程度，在傷殘鑒定結(jié)論的基礎(chǔ)上，按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定發(fā)放殘疾津貼。3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：甲方根據(jù)乙方在工傷期間的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用和個(gè)人支付的部分，按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，給予一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。4.傷殘賠償金：甲方根據(jù)乙方傷殘程度和工資水平，按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定給予傷殘補(bǔ)償金。5.護(hù)理費(fèi)：甲方給予乙方合理的護(hù)理費(fèi)，具體費(fèi)用根據(jù)乙方的護(hù)理需求和實(shí)際情況來(lái)確定。6.死亡賠償金：如果乙方在工傷期間不幸死亡，甲方將按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定給予死亡賠償金，包括喪葬費(fèi)、喪失贍養(yǎng)費(fèi)、喪失扶養(yǎng)費(fèi)等。六、甲方將在本協(xié)議簽訂后的五個(gè)工作日內(nèi)，按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定將工傷賠償金一次性支付給乙方。七、甲方和乙方在簽訂本協(xié)議后，雙方互不追究其他任何賠償責(zé)任，一切有關(guān)工傷賠償?shù)臓?zhēng)議將通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任一方可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。八、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為工傷賠償金支付完畢之日止。甲方（雇主）：簽字：年月日乙方（受雇勞動(dòng)者）：簽字：年月日2024年工傷賠償協(xié)議參考范本（6）工傷賠償協(xié)議書(shū)協(xié)議書(shū)編號(hào)：2021-XXX甲方：企業(yè)名稱(chēng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）法定代表人：XXX地址：XXX乙方：勞動(dòng)者姓名（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）身份證號(hào)碼：XXX住址：XXX根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方就乙方在甲方單位工作期間因工受傷的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方將根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，對(duì)乙方的工傷進(jìn)行賠償，包括但不限于工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)以及傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。具體賠償金額按照相關(guān)法規(guī)執(zhí)行。2.甲方將全力配合乙方辦理工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，并及時(shí)將乙方的工傷保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)支付到乙方指定的銀行賬戶(hù)上。3.若乙方在工傷期間不能正常勞動(dòng)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失，甲方將按照工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定給予乙方一定比例的失業(yè)補(bǔ)助金。二、賠償支付方式1.甲方將按照法律法規(guī)規(guī)定的程序，以一次性款方式向乙方支付工傷賠償款。2.甲方將在雙方簽訂本協(xié)議后的五個(gè)工作日內(nèi)，將乙方應(yīng)得的工傷賠償款支付到乙方指定的銀行賬戶(hù)上。三、違約責(zé)任1.甲、乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù)。如一方違反本協(xié)議規(guī)定，使對(duì)方遭受經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如乙方在簽訂本協(xié)議后，向甲方提供虛假資料或故意隱瞞工傷情況，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常行使應(yīng)盡的賠