術(shù)中放療手術(shù)的管理

蘭州石化分公司煉油廠催化二聯(lián)合車間兩酸二班QC小組降低煙氣中二氧化硫排放量編寫：SSS

SSS發(fā)布：SSS術(shù)中放療手術(shù)的管理主講內(nèi)容123射線及射線的特性射線的危害射線的防護(hù)措施4放療中病人的管理

射線，自德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)以后，在醫(yī)療界發(fā)揮了獨(dú)特的作用。但其對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的同時(shí)，醫(yī)用輻射帶來(lái)的潛在危害也越來(lái)越受到各方面的重視。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員從事的臨床工作，特別是隨著各類手術(shù)的開展和病人對(duì)手術(shù)要求的進(jìn)一步提高，射線在手術(shù)中運(yùn)用也越來(lái)越多。但是如果防護(hù)不符合標(biāo)準(zhǔn)，就會(huì)產(chǎn)生不必要的損傷。射線的特性射線，是一種波長(zhǎng)很短的電磁波，我們?nèi)庋凼强床灰姷?。它具有：穿透性；熒光效?yīng)；攝影效應(yīng)；電離效應(yīng)；

射線主要損傷的器官有性腺、紅骨髓、眼晶體?？赡軙?huì)造成脫發(fā)、乏力、食欲減退、眼晶體的渾濁、白內(nèi)障、良性皮膚的損傷、造血功能的障礙。免疫功能低下、甚至誘發(fā)癌癥，生育功能減退等不良反應(yīng)。射線的危害

射線的防護(hù)射線的防護(hù)1.縮短照射的時(shí)間，就可以明顯減少吸收的劑量。另外，拉長(zhǎng)兩次照射的間隔時(shí)間也會(huì)減少吸收的劑量。我們?cè)谛g(shù)中要注意合理安排護(hù)理操作，把患者的準(zhǔn)備工作有計(jì)劃的放在放射前完成。2.增大與射線源的距離。照射劑量隨著照射距離的增加而減少，成反比，距離增加1倍則射線量也可減少到1/4，我們應(yīng)注意把手術(shù)用物合理的放置，使用起來(lái)更方便快捷，在條件允許的情況下，盡量遠(yuǎn)離輻射源，減少不必要的射線接觸3.設(shè)置屏蔽防護(hù)。我們要不怕麻煩，正確使用防護(hù)設(shè)備保護(hù)自己。4.定期進(jìn)行防護(hù)檢查，工作人員每月檢查血常規(guī)1次，每年系統(tǒng)體檢1次。5.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，增加室外活動(dòng)，避免過(guò)于勞累。合理排班。

術(shù)中放射治療（intraoperativeradiationtherapy，IORT）是將放射治療與腫瘤的手術(shù)治療結(jié)合在一起，術(shù)中將腫瘤切除后對(duì)瘤床、淋巴引流區(qū)及可能侵犯的部位進(jìn)行大劑量照射的治療方法。術(shù)中病人的管理放療時(shí)，全身麻醉的護(hù)理配合涉及到各個(gè)階段。怎樣才能使病人安全的度過(guò)這短暫的放療時(shí)間段？這就要求我們護(hù)理人員既要具有嫻熟的護(hù)理操作技能，扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力。對(duì)患者的術(shù)中的情況要做到心中有數(shù)，隨時(shí)提高防范意識(shí)，注意術(shù)中病人的情況。

如有特殊情況，要和麻醉醫(yī)生一起積極的預(yù)防意外的發(fā)生并正確的處理意外，保證病人安全的度過(guò)放療的時(shí)間段。加強(qiáng)床旁的看護(hù)，術(shù)前將病人的四肢予以固定，防止病人在蘇醒過(guò)程中因煩躁而墜床。病情的觀察。病人在實(shí)施全麻后由于脊神經(jīng)阻滯導(dǎo)致心臟交感張力減小，心率減慢，心肌收縮力減低，會(huì)心血量減少而引起血壓減低，老年人或未經(jīng)治療的高血壓患者更為明顯，麻醉后巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的血壓，心率及脈搏，呼吸變化，一旦發(fā)生異常，要積極協(xié)助醫(yī)生處理。3.術(shù)中保證手術(shù)室的溫度在22——24攝氏度，相對(duì)濕度在55%——65%狀態(tài)下，并根據(jù)室內(nèi)溫度做適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。4.術(shù)中輸液、輸血的管理。密切觀察手術(shù)中失血的情況，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液或輸血，以維