護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：呼吸困難分類

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呼吸困難是臨床常見的癥狀和體征，在事業(yè)單位的考試中，各種呼吸困難經(jīng)常出現(xiàn)在考題中，掌握好呼吸困難的分類以及常見疾病，能夠幫助我們快速準(zhǔn)確地做題。針對(duì)這個(gè)問題，中公教育專家對(duì)肺源性呼吸困難和心源性呼吸困難的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，希望對(duì)廣大考生有所幫助!

首先我們一起看兩個(gè)題目：

1.【單選題】支氣管異物存在時(shí)患者呈()。

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

1.【答案】A。

2.【單選題】左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.混合性呼吸困難D.端坐性呼吸困難

1.【答案】A。

可以看出，針對(duì)這一類知識(shí)點(diǎn)的考察都是以直接提問的形式出現(xiàn)的，一般不會(huì)拐彎抹角，所以只要了解呼吸困難的分類及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，就可以選出正確答案了。我們呼吸困難主要分為五類，其中前兩類是最?？嫉?。

一、肺源性呼吸困難：

1)吸氣性呼吸困難：吸氣時(shí)呼吸困難顯著，其發(fā)生與大氣道的狹窄和梗阻程度有關(guān)。常見于喉頭水腫，喉氣道炎癥，腫瘤或者異物引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻。發(fā)作時(shí)可伴有干咳以及高調(diào)吸氣性哮鳴音，重者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣

狀態(tài)下出現(xiàn)凹陷。

2)呼氣性呼吸困難：呼氣困難及呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼氣費(fèi)力，伴有哮鳴音，其發(fā)生與支氣管痙攣，狹窄和肺組織彈性減弱，影響了肺通氣功能有關(guān)。多見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

3)混合性呼吸困難：呼氣和吸氣均感費(fèi)力，其發(fā)生多由于肺部病變廣泛使呼吸面積減少，影響了換氣功能。多見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核，廣泛性肺纖維化、大量胸腔積液以及氣胸等。

二、心源性呼吸困難：

1)勞累性呼吸困難：體力勞動(dòng)時(shí)加重，休息后癥狀緩解或消失，常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，加重了肺淤血。開始多發(fā)生在較重體力活動(dòng)時(shí)，休息后緩解，隨著病情進(jìn)展，輕微體力活動(dòng)就可出現(xiàn)。

2)夜間陣發(fā)性呼吸困難：是心源性呼吸困難的特征之一。即病人在夜間已入睡后因突然胸悶，氣急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后逐漸緩解，重者可伴有咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰，氣喘，發(fā)紺，肺部哮鳴音，稱為心源性哮喘。因?yàn)槠脚P位時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，橫膈高位，肺活量減少。夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮等。

3)端坐呼吸：是嚴(yán)重肺淤血的表現(xiàn)，即靜息狀態(tài)下病人仍覺呼吸困難，不能平臥。依據(jù)病情輕重可依次表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位，半坐臥位，