胸脅迸傷課件

胸脅迸傷（岔氣）胸脅迸傷胸脅迸傷由于用力不當(dāng)或者呼吸不協(xié)調(diào)而引起胸脅部氣機(jī)壅滯，出現(xiàn)的以胸脅摯痛、攻竄不定、胸悶憋氣、屏氣呼吸為主要癥狀的一種病癥。忽然閃挫，必氣為之震。震則激，激則壅，壅則氣之周流一身者，忽因所壅而聚在一處，是氣失其所以為主矣。-------《雜病源流犀燭》胸脅迸傷胸背部的應(yīng)用解剖胸椎及胸廓胸廓是胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架。胸廓由12個(gè)胸椎，12對(duì)肋骨，和1個(gè)胸骨關(guān)節(jié)、軟骨連結(jié)而組成。胸脅迸傷應(yīng)用解剖：胸廓肋椎關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)胸軟骨間關(guān)節(jié)肋骨與軟骨間連接胸骨間連接肋骨小頭關(guān)節(jié)肋骨橫突關(guān)節(jié)肋骨小頭椎體肋凹肋骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面橫突肋凹第2~7肋軟骨胸骨上的切跡胸脅迸傷外因A病因病機(jī)身體受到過(guò)猛的扭錯(cuò)性外力關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、韌帶撕裂肋椎關(guān)節(jié)半脫位關(guān)節(jié)間隙張開(kāi)關(guān)節(jié)囊滑膜嵌入刺激肋間神經(jīng)引起胸肋竄痛刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢引起疼痛胸脅迸傷內(nèi)因A病因病機(jī)迸氣提拉舉重、姿勢(shì)不正，搬運(yùn)過(guò)猛、用力不當(dāng)，超負(fù)荷用力胸壁固有肌肉受到牽拉或擠壓，產(chǎn)生痙攣或撕裂傷刺激肋間神經(jīng)引起疼痛胸脅迸傷病因運(yùn)動(dòng)損傷：跑步時(shí)身體從靜止?fàn)顟B(tài)突然進(jìn)入劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),需要大量氧氣,促使膈肌(膈肌是主要的呼吸肌,位于胸腔和腹腔之間)驟然加大做功,導(dǎo)致膈肌收縮不協(xié)調(diào),從而產(chǎn)生膈肌僵硬等現(xiàn)象,就會(huì)有疼痛產(chǎn)生。[1]雜技演員在排練和演出過(guò)程中,由于用力過(guò)猛等各種原因而造成"岔氣"。[2]用力不當(dāng)：鄰居老李外出活動(dòng)時(shí),突然背后有人大聲喊他,嚇了他一跳。猛然一回頭,瞬時(shí)感到胸脅劇烈疼痛,說(shuō)話或稍稍活動(dòng)一下,疼痛就更加嚴(yán)重。[3]小黃在家洗衣服,用力擰衣服時(shí)將胸部擰痛了,連說(shuō)話打噴嚏都疼。[4]胸脅迸傷有明確外傷史局部疼痛，氣傷則疼痛不定形傷痛有定處深呼吸時(shí)疼痛加劇癥狀壓痛，不能明確指出疼痛部位腫脹，可見(jiàn)瘀斑功能障礙，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)呼吸淺促體征重者應(yīng)做x片檢查輔助檢查診斷胸脅迸傷胸脅迸傷A肋骨骨折B鑒別診斷外傷或迸氣傷明顯外傷史壓痛腫脹，多不能明確指出疼痛部位骨折處瘀血，可有肋骨移位X線可鑒別X線可鑒別同：胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性胸脅迸傷鑒別診斷胸脅迸傷A肋間神經(jīng)炎B外傷或迸氣傷無(wú)明顯外傷壓痛腫脹，多不能明確指出疼痛部位一側(cè)或雙側(cè)刺痛或灼痛，沿肋間神經(jīng)分布胸脅迸傷治療治療原則：行氣活血，散瘀止痛，理筋整復(fù)一：用推揉法放松肌肉二：一指禪沿膀胱經(jīng)操作，以散瘀止痛，緩解肌痙攣三：點(diǎn)按壓痛點(diǎn)四：掌擦法行氣活血，散瘀止痛五：小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫可采用抱頸提胸法胸脅迸傷治療研究進(jìn)展胸脅迸傷治療研究進(jìn)展胸脅迸傷治療研究進(jìn)展胸脅迸傷治療研究進(jìn)展胸脅迸傷治療研究進(jìn)展胸脅迸傷參考文獻(xiàn)[1]馬獻(xiàn)軍.針灸火罐針刀巧治閃腰岔氣[J].家庭中醫(yī)藥,2015,12:52-53.[2].按壓兩個(gè)穴位快速緩解岔氣[J].戀愛(ài)婚姻家庭(養(yǎng)生),2016,07:19.[3]安軍明.岔氣了如何快速恢復(fù)[J].家庭醫(yī)藥.快樂(lè)養(yǎng)生,2016,06:39.[4]張樹(shù)霞,沈燕,陳祥芳,王舒.繆刺治療岔氣[J].上海針灸雜志,2006,05:19.[5]覃茂玉.噴水法在岔氣治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,07:73.[6]任遠(yuǎn)飛.針刺“舒胸”穴治療胸部岔氣87例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,15:44.[7]呂斌.跑步的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)岔氣?[J].山西老年,2013,02:56.[8]趙平.針刺治療岔氣臨床觀察[J].北京體育學(xué)院學(xué)報(bào),1991,04:15-17+96.[9]錢忠權(quán).提肩、叩擊法治療胸部岔氣30例[J].江蘇中醫(yī),1991,02:26.胸脅迸傷參考文獻(xiàn)[10]丁育中,邵銘熙.推拿治療“閃腰岔氣”86例臨床體會(huì)[J].江蘇中醫(yī),1991,10:31-32.[11]宋祿法.指針治療岔氣31例臨床體會(huì)[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,1994,03:182.[12]葛曉明,葛軍,葛承興.拍打膀胱經(jīng)俞穴治療岔氣54例[J].浙江中醫(yī)雜志,1994,09:412.[13]劉乃珩.話說(shuō)雜技演員“岔氣”[J].雜技與魔術(shù),1994,04:27.[14]周子信.針刺外關(guān)穴治岔氣痛[J].江西中醫(yī)藥,1995,S2:136.[15]黃鐵軍.對(duì)“閃腰岔氣”的理解及其臨床意義(西醫(yī)學(xué)中醫(yī)心得之一)[J].頸肩腰腿痛防治通訊,1986,Z1:36-37.[16]彭筱.穴位壓放配合病人深呼吸治療岔氣、腰扭傷[J].四川中醫(yī),1987,03:43.[17]王成哲.推拿治療胸脅岔氣18例[J].按摩與導(dǎo)引,2004,04:56-57.[18]程立清,秦福建.針刺治療岔氣120例[J].四川中醫(yī),2000,02:56.[胸脅迸傷參考文獻(xiàn)19]高升.柴胡治閃腰岔氣效佳[J].中醫(yī)雜志,2000,11:651.[20]侯方祥,丁仁英,周兆奎.海浮石治療閃腰岔氣[J].山東中醫(yī)雜志,1997,01:41.[21]任勝.“腰部岔氣”五療法[J].解放軍健康,2010,05:6.[22]武承齋.“一把抓”治療岔氣經(jīng)驗(yàn)介紹[J].山西醫(yī)學(xué)雜志,1966,02:52-53.[23]柯長(zhǎng)鴻,王東.推拿治療岔氣71例臨床報(bào)道[J].新疆中醫(yī)藥,2005,03:32.[24]劉建杰.足反射法加抱膝滾腰法治療岔氣[J].雙足與保健,2005,06:5-6.[25]史珺.針刺內(nèi)關(guān)穴治療胸脅部岔氣21例分析[J].針灸臨床雜志,1999,12:37.[26]岳欣.噴水法治岔氣[J].農(nóng)家之友,2012,08:39.[27]孫清廉.“岔氣”該怎么辦[J].家庭醫(yī)學(xué),2014,0