【《農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務(wù)存在的問題及對策研究》2500字（論文）】

1農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務(wù)存在的問題及對策研究 1 2 2 2 3 4 5改革開放40年來，我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得巨大成就，人民物質(zhì)條件和生活水平顯著提高。然而，由于經(jīng)濟(jì)落后、交通不便等因素，欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文農(nóng)村社區(qū)服務(wù)站為研究對象，基于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)現(xiàn)狀，分析出其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的問題并其提供合理的改善措施，希望能促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)。關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū)；醫(yī)療衛(wèi)生；社區(qū)服務(wù)2一、前言40年來，中國社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得突破性成就，人民物質(zhì)條件和生活質(zhì)量顯著提越明顯。長期以來，在城鄉(xiāng)二元發(fā)展制度下，重城，輕農(nóng)村思想在醫(yī)療衛(wèi)領(lǐng)域出現(xiàn)。向城匯集了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源卻十分貧乏。欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于經(jīng)一、農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前身是村衛(wèi)生室，是以解決農(nóng)村社區(qū)主要公衛(wèi)問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的單位。經(jīng)深入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)研了解發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)模小，從業(yè)人員少。其次，醫(yī)務(wù)人員的年齡趨于年輕化，12名醫(yī)務(wù)人員中，60歲以上的只有4人，25到40歲的有8人，占68.3%。三是員工學(xué)歷普遍偏低，主動(dòng)參加培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在提供農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面仍然是有償醫(yī)療服務(wù)，公衛(wèi)工作幾乎沒有開展。在提供公共衛(wèi)生服務(wù)方面，受訪者表示，以前村衛(wèi)生室提供的疫苗接種和其他項(xiàng)目現(xiàn)在由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，他們只負(fù)責(zé)通知。雖然兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也提供了一系列公共衛(wèi)生服務(wù)，如婦幼健康促進(jìn)，健康體檢(血壓和體溫測量),建立個(gè)人健康和防二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員不足，醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)較差，已成為制約醫(yī)療服務(wù)水平提升和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展的重要因素。雖然村民受經(jīng)濟(jì)能力限制，無法選擇具3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型的過程中，由于經(jīng)費(fèi)少，提供的醫(yī)療服務(wù)規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施差等問院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)，使得農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注度很低，所以很多農(nóng)村社區(qū)從業(yè)的醫(yī)療人員服務(wù)的積極性不高，提供給農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)很不專業(yè)，不上心，所以容易長期以來，從事農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員數(shù)量不足，且整體素質(zhì)低，影響增加相應(yīng)的人員配置，對一般的衛(wèi)生服務(wù)人員要加以技術(shù)培訓(xùn)提升他們的專業(yè)水平，對優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人員要多給與物質(zhì)保障和精神上的關(guān)懷，讓他們能安心踏實(shí)的為廣大農(nóng)逐年增加公共財(cái)政投入。欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村公衛(wèi)投入仍以省財(cái)政和縣(市)財(cái)政為主。積極探索衛(wèi)生服務(wù)資金籌集方式，落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠賠償政策。首先，積極激勵(lì)各類社會組織，慈善機(jī)構(gòu)或個(gè)人為公共衛(wèi)生事業(yè)捐款，接受其慈善捐贈(zèng)。其次，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和村民生活水平的提高，村民可以定期繳納少量費(fèi)用，并用集體資產(chǎn)投資，設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，?？顚Ｓ?，作為公共衛(wèi)生服務(wù)基金的補(bǔ)充。最后，有關(guān)部門通過稅務(wù)局免除服務(wù)站營業(yè)稅，郵局免除郵電配套費(fèi)等一系列政策措施，制定多種稅收優(yōu)惠對鄉(xiāng)醫(yī)和基本醫(yī)療服務(wù)提供的公衛(wèi)服務(wù)進(jìn)行綜合評價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽署了目標(biāo)管理責(zé)任書，并進(jìn)行了定期考核。具衛(wèi)生行政部門對鎮(zhèn)一級的考核結(jié)果進(jìn)行了抽樣復(fù)核，要充分聽取村民意見，公布考核結(jié)果，接受村民監(jiān)督?？己藘?nèi)容主要包括公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，實(shí)施綜合管理情況，規(guī)范醫(yī)療，合理用藥情況等，其中要注重公共衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)出和質(zhì)量，即：還要評估村民接受服務(wù)是否符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健康狀況是否得到改善，是否滿意。根據(jù)省廳制定的考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)出考核實(shí)行100分制?？己私Y(jié)果達(dá)到90分為優(yōu)秀，60分為合格，60分以下為不合格。根據(jù)評估結(jié)果，社區(qū)衛(wèi)生4服務(wù)中心和縣級衛(wèi)生行政部門將制定不同的獎(jiǎng)懲措施，提升服務(wù)站提供公共衛(wèi)生服務(wù)的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制和國家財(cái)政體制的改革，政府財(cái)政投入急劇減少，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)失去了生存的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。如何把欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村納入正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體系，構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，而探索欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村能夠與新農(nóng)合優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展模式是學(xué)者們關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)問題一政和縣(市)財(cái)政應(yīng)充分承擔(dān)責(zé)任，購買農(nóng)村私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)，轉(zhuǎn)變