抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)(共14篇)

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)(共14篇)二0一一年XX人民醫(yī)院關(guān)于開展抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的工作總結(jié)

我院自201*年5月認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過活動(dòng)的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c(diǎn)成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、深入學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)XX人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《湖南省關(guān)于切實(shí)抓好201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí)的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔201*〕41號(hào)）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進(jìn)的專項(xiàng)整治工作經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)前期工作成果，極大地提高了我院專項(xiàng)整治工作小組成員及職工干部的思想認(rèn)識(shí)，并且形成了良好的學(xué)習(xí)機(jī)制，為進(jìn)一步排查極有可能出現(xiàn)的問題奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和思想意識(shí)基礎(chǔ)。

二、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，開展全面排查。

針對專項(xiàng)整治方案中主要任務(wù)，我院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對活動(dòng)開展的各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項(xiàng)整治模式，并嚴(yán)格實(shí)行“四不放過”原則，即問題責(zé)任人未受教育不放過，問題責(zé)任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項(xiàng)整治，重在落實(shí)。面對醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅(jiān)決做到不留死角，重點(diǎn)與全面相結(jié)合的整治，并取得了一定成績。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作是確?；顒?dòng)順利開展的重要手段。

專項(xiàng)整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴(kuò)大前提取得的工作成果，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)顯得尤為重要。一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行專項(xiàng)整治實(shí)施方案，明確整治工作的責(zé)任與任務(wù)，將專項(xiàng)整治與日常工作相結(jié)合，進(jìn)一步健全整治工作機(jī)制。二是嚴(yán)格貫徹落實(shí)。除了專項(xiàng)整治工作本身的特點(diǎn)外，還要及時(shí)掌握有關(guān)政策，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)整治文件精神及要求，既要全面又要區(qū)別對待。專項(xiàng)整治要以自查自糾為主，要主動(dòng)找問題，深入分析原因，積極進(jìn)行整改和防范。面對發(fā)現(xiàn)的問題要嚴(yán)格落實(shí)整改排查，做到不回避，不退縮。嚴(yán)禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各職能部門工作既相互獨(dú)立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調(diào)配合。四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用每次醫(yī)院召開的會(huì)議，加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，營造一個(gè)好的工作輿論氛圍。其實(shí)，各種問題歸根上講，都是意識(shí)形態(tài)的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動(dòng)向。扎實(shí)穩(wěn)步的推進(jìn)日常工作與專項(xiàng)整治工作相結(jié)合的長效工作機(jī)制

是推動(dòng)活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效深入開展的基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高我院專項(xiàng)整治工作的水平。

二○一一年九月二十八日

友情提示：本文中關(guān)于《抗菌藥物整治工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，抗菌藥物整治工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第2篇

***醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度

為了使抗菌藥物得到有效地使用和管理，抗菌藥物的使用和管理必須納入各臨床科室及醫(yī)院質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核范疇。為促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障人民群眾健康權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制訂如下獎(jiǎng)懲制度：

一、每月隨機(jī)抽查出院病歷，進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。不合格項(xiàng)目≥3項(xiàng)的不合理病歷，每份扣罰100元；不合格項(xiàng)目≤2項(xiàng)的不合理病歷，每份扣

罰50元。年終綜合評(píng)價(jià)抗菌藥物合理應(yīng)用情況，不合理使用抗菌藥物前二

名的臨床科室取消參加先進(jìn)科室的資格。

二、不定時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷，抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)每項(xiàng)不合格扣罰50元，最高扣罰200元。

三、越級(jí)使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物的處方的金額數(shù)予以2倍處罰；經(jīng)查

實(shí)醫(yī)師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方金額數(shù)給予2-5倍

處罰。

四、使用特限制級(jí)抗菌藥物、聯(lián)合用藥三種及以上抗菌藥物的沒有藥敏檢測報(bào)

告，或未辦理手續(xù)的，扣罰每例100元；科負(fù)責(zé)人處罰200元。

五、沒有依據(jù)更換、使用抗菌藥物及病歷中沒有記載更換、使用理由的，扣罰

每例50元。

六、門、急診患者使用抗菌藥物，醫(yī)師在電子處方及紙質(zhì)處方上不注明診斷、與記載不符的，處罰每例50元。

七、經(jīng)核查，對存在不合理使用抗菌藥物或違規(guī)使用抗菌藥物連續(xù)累計(jì)達(dá)三次的醫(yī)師提出警告、誡勉談話，限制其特殊限制級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處

方權(quán)三個(gè)月；恢復(fù)處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上違規(guī)行為的，取消其抗

菌藥物處方權(quán)一年。

八、為了鼓勵(lì)合理規(guī)范使用和管理抗菌藥物，病原學(xué)檢測送檢率每上升標(biāo)準(zhǔn)的2個(gè)百分點(diǎn)以50元為基數(shù)累計(jì)，予以責(zé)任科室成倍的獎(jiǎng)勵(lì)。

九、每月通報(bào)臨床科室抗菌藥物指標(biāo)完成情況。對達(dá)標(biāo)科室予以通報(bào)表揚(yáng)，對

改進(jìn)成效明顯科室通報(bào)鼓勵(lì)。對未達(dá)標(biāo)科室其中

1.根據(jù)門、急診患者抗菌藥物處方比例和各臨床科室抗菌藥物使用率的標(biāo)

準(zhǔn)，每升高1個(gè)百分點(diǎn)，以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰；2.根據(jù)非限制級(jí)、限制級(jí)、特限制級(jí)抗菌藥物的病原學(xué)檢測送檢率標(biāo)準(zhǔn)，病原學(xué)檢測送檢率

a非限制級(jí)抗菌藥物：每下降1個(gè)百分點(diǎn)，予以責(zé)任科室以50元為基

數(shù)累計(jì)成倍處罰。

b限制級(jí)抗菌藥物：每下降3個(gè)百分點(diǎn)，予以責(zé)任科室以50元為基

數(shù)累計(jì)成倍處罰。

C特限制級(jí)抗菌藥物：每下降5個(gè)百分點(diǎn)，予以責(zé)任科室以50元為基

數(shù)累計(jì)成倍處罰。

3.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度超控制指標(biāo)，每升高1DDDS，予以責(zé)任科

室以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰。4.手術(shù)科室中，a一類切口抗菌藥物使用率超控制指標(biāo)，每升高2個(gè)百分點(diǎn)，予以責(zé)任科

室以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰。

b住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，若不相符，每例扣罰責(zé)任醫(yī)師100元；

cI類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間超過24小時(shí)，每例扣罰責(zé)任醫(yī)師50元。

十、每月未能按時(shí)完成上報(bào)不良反應(yīng)任務(wù)的科室，每例扣罰50元。十

一、每發(fā)現(xiàn)一例抗菌藥物超常處方扣罰100元，對一季度內(nèi)累計(jì)兩次抗菌藥

物超常處方，且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使

用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)三個(gè)月；對一年內(nèi)累計(jì)三次及以上抗菌藥物超常處

方，且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)半年，年終其本人及所

在科室不能參加評(píng)先評(píng)優(yōu)。

十二、門、急診患者使用抗菌藥物，經(jīng)治醫(yī)師在電子處方上不注明診斷或與門

診病歷記載不符的，處罰每例50元。

十三、每月對科室、醫(yī)生抗菌藥物使用量按金額排序，排序前三名的點(diǎn)名通

報(bào)。對抗菌藥物使用量金額排序的季度前三名醫(yī)師，進(jìn)行誡勉談話。

十四、抗菌藥物臨床應(yīng)用存在嚴(yán)重問題，經(jīng)談話仍不改正的科室或個(gè)人，或年

終經(jīng)考評(píng)不合格的科室或個(gè)人，不能參與科室或個(gè)人的評(píng)先評(píng)優(yōu)。十

五、抗菌藥物臨床應(yīng)用存在嚴(yán)重問題，并且在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專項(xiàng)檢

查中被點(diǎn)名批評(píng)的醫(yī)師，不能參與評(píng)先；若限期不整改的醫(yī)師，定期考核

不合格的醫(yī)師，影響職稱晉升一次。十

六、凡在抗菌藥物使用和管理中因銷售商介入，導(dǎo)致藥品使用混亂或經(jīng)檢測

分析出耐藥性和臨床無療效的抗菌藥物，將根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定予以淘汰。

十七、調(diào)劑藥師不認(rèn)真審核處方，未對不合理使用抗菌藥物的處方干預(yù)并登記的，責(zé)任人按每張?zhí)幏?0元處罰，當(dāng)月累計(jì)超過十張，累計(jì)按處方抗菌藥

物總額的10%對藥房負(fù)責(zé)人予以處罰。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第3篇

根據(jù)云衛(wèi)辦醫(yī)政[20xx]12號(hào)《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報(bào)20xx年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)情況的通知》的相關(guān)要求，云南省精神病醫(yī)院對本機(jī)構(gòu)20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制

20xx年7月，我院院長與上級(jí)主管部門-**市衛(wèi)生局簽訂了為期2年的抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀。20xx年，結(jié)合相關(guān)“精神病醫(yī)院嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種與使用強(qiáng)度”等要求，醫(yī)院院長又與我院臨床各科室負(fù)責(zé)人分別簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，進(jìn)一步明確各科室抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。

二、建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系

醫(yī)院成立有由院長任組長，各分管副院長任副組長，同時(shí)醫(yī)務(wù)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物室、門診、護(hù)理、醫(yī)院感染、醫(yī)院信息化、監(jiān)審、病案統(tǒng)計(jì)等部門負(fù)責(zé)人為小組成員的抗菌藥物管理工作組，制定相關(guān)制度和職責(zé)，從組織機(jī)構(gòu)上保障抗菌藥物在我院有效、合理的使用。根據(jù)本機(jī)構(gòu)規(guī)模及臨床具體情況，設(shè)置有臨床微生物室、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院感控人員、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作；為醫(yī)師、藥師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。

三、建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度

按照“精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購……”等規(guī)定，通過醫(yī)院藥事管理委員會(huì)研究討論，篩選出我院10種共14個(gè)品規(guī)抗菌藥物品種目錄，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。

明確抗菌藥物分級(jí)管理目錄及各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不同管理級(jí)別的抗菌藥物進(jìn)行嚴(yán)格限定，嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理，保證抗菌藥物分級(jí)管理制度的落實(shí)。

四、20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況

1、全院年度使用抗菌藥物共10個(gè)品種14個(gè)品規(guī)，金額合計(jì)元，占年度用藥總金額的。其中門急診科使用抗菌藥物共8個(gè)品種9個(gè)品規(guī)，抗菌藥物金額元，占抗菌藥物總金額的；住院部使用抗菌藥物共10個(gè)品種14個(gè)品規(guī)，抗菌藥物金額元，占抗菌藥物總金額的。

2、全年出院人次4422人，平均住院日

天，使用抗菌藥物的'住院患者（含出院患者）共178人次，感染率。

五、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制

1、住院患者抗菌藥使用率=178/4422=，符合“精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過5%”的規(guī)定；

2、本機(jī)構(gòu)設(shè)有門診科，未開設(shè)急診科；門診全年調(diào)劑處方43192張，抗菌藥物處方296張，抗菌藥物處方比例為，符合“精神病醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%”的規(guī)定；

3、抗菌藥物使用強(qiáng)度AUD=，符合“精神病醫(yī)院使用強(qiáng)度控制在每百人天5DDDs以下”的規(guī)定；

4、本機(jī)構(gòu)特殊使用級(jí)抗菌藥只有美羅培南注射劑（）1個(gè)品種1個(gè)品規(guī)，僅限住院部使用，其DDDs為，故住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率=；使用強(qiáng)度即該藥的AUD=；

5、住院患者限制使用級(jí)抗菌藥共計(jì)5品種6個(gè)品規(guī)，DDDs為，由此

住院患者限制使用級(jí)抗菌藥使用率=；

使用強(qiáng)度AUD=*100/4422*；

6、本機(jī)構(gòu)無Ⅰ類切口手術(shù)和介入診療等相關(guān)診療項(xiàng)目。

六、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估

因?yàn)獒t(yī)院信息化建設(shè)滯后，目前尚無好方法定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測及使用適宜性評(píng)估等；對臨床各科室抗菌藥物使用情況、使用趨勢的分析，也做不到及時(shí)、準(zhǔn)確及前瞻性。

七、臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第4篇

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣工業(yè)和信息化局、縣畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合印發(fā)《縣抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案》的通知要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)將我院抗菌藥物使用情況總結(jié)如下：

一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：

1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高，指標(biāo)把握不嚴(yán)?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而,抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，并定期抽查處方。目前使用率有了明顯下降。

2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例泛濫的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,既不查詢發(fā)熱原因,也不做相應(yīng)檢查。實(shí)際上,這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。

3、由于缺乏病原微生物檢測,醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的

隨意性和盲目性。

4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象存在，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。

二、對策

為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,必須加強(qiáng)以下工作：

1、對抗菌藥物合理使用的管理，將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的.考核工作。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第5篇

2022年醫(yī)院抗菌藥物臨床合理使用整治方案

醫(yī)院經(jīng)過2022年對臨床抗菌藥物合理使用的宣傳和治理，總體上臨床合理使用抗菌藥物的水平得到了提高，門診患者抗菌藥物使用情況很好，平均使用率為7%，住院患者抗菌藥物平均使用率為24%，但住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度值較高（全院DDD值為），臨床23個(gè)科室中有13個(gè)超過醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值，超標(biāo)嚴(yán)重的科室有頜面外科、眼科、骨科、消化內(nèi)科、急診、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科。

我院抗菌藥物使用仍然存在諸多不合理性，部分指標(biāo)達(dá)不到國家要求，原因主要有：

1、臨床醫(yī)生合理用藥知識(shí)水平不夠，或思想觀念未轉(zhuǎn)變，盲目使用；

2、少數(shù)科室疏于管理，科主任沒有進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理；

3、部分醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還有待加強(qiáng)和提高。

2022年醫(yī)院將繼續(xù)進(jìn)行臨床抗菌藥物合理使用的專項(xiàng)整治工作，進(jìn)一步組織相關(guān)職能部門加強(qiáng)對處方和住院病歷檢查，加強(qiáng)臨床藥師下臨床工作，并利用信息化手段對住院病人抗菌藥物使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；同時(shí)加大對不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象的處罰力度，提高醫(yī)院合理用藥水平。結(jié)合目前臨床科實(shí)際存在的問題，2022年醫(yī)院專項(xiàng)治理的重點(diǎn)和計(jì)劃如下：

1、大力整治越級(jí)使用抗菌藥物現(xiàn)象。

目前我院部分科室和醫(yī)生對抗菌藥物分級(jí)管理使用不重視，2022年抽查的23個(gè)科室中有20個(gè)科室存在越級(jí)使用抗菌藥物現(xiàn)象，所占比例為86%，特別是初級(jí)職稱醫(yī)生使用限制級(jí)、特殊級(jí)抗菌藥物的現(xiàn)象非常普遍。初級(jí)職稱越級(jí)使用比例為75%，中級(jí)職稱越級(jí)使用比例為33%。

2022年開始，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)有關(guān)合理用藥的知識(shí)培訓(xùn)，采取強(qiáng)有力的處罰干預(yù)措施，特殊級(jí)抗菌藥物不得在門診使用，住院病人使用特殊級(jí)抗菌藥物，必須由科主任審核并填寫《特殊使用抗菌藥物申請單》方可使用，對越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)生每月進(jìn)行質(zhì)控扣分，通報(bào)批評(píng)，越級(jí)最嚴(yán)重的將被停止處方權(quán)。到年底基本杜絕越級(jí)使用抗菌藥物現(xiàn)象。

2、治理外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物檔次高、時(shí)間過長現(xiàn)象。

我院外科手術(shù)特別是Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例和時(shí)間還存在較不合理現(xiàn)象，今年要求手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物按^v^規(guī)定推薦的常用品種使

用，避免使用檔次高、價(jià)格貴的抗菌藥物，同時(shí)使用時(shí)間原則上要求不超過72小時(shí)。

3、整治無指征使用抗菌藥物及無依據(jù)隨意更換抗菌藥物。

2022年臨床治療用抗菌藥物送檢率僅為7%，低于國家規(guī)定30%。醫(yī)生對于

抗菌藥物的選擇依然是以習(xí)慣或經(jīng)驗(yàn)為主，較少進(jìn)行標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。2022年要提高送檢率，特別是對使用特殊級(jí)抗菌藥物的患者，原則上要經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用，接受特殊級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率不低于80%。從而做到使用和更換抗菌藥物有依據(jù)，避免無指征使用抗菌藥物。

4、降低全院抗菌藥物使用強(qiáng)度。

2022全院抗菌藥物使用強(qiáng)度為，超過國家規(guī)定的40標(biāo)準(zhǔn)。2022年醫(yī)院將每月對各科抗菌藥物的使用量、使用率和使用強(qiáng)度、送檢率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，將有關(guān)結(jié)果及時(shí)予以通報(bào)，對未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)，對科室負(fù)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，每月進(jìn)行質(zhì)控扣分。力爭2022年全院抗菌藥物平均使用強(qiáng)度降低到40左右。

5、整治臨床異常使用抗菌藥物現(xiàn)象。

2022年繼續(xù)對抗菌藥物使用量（金額）排名前十位的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析

其變化趨勢，并對使用量出現(xiàn)異常的品種進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)干預(yù)存在的不合理用藥現(xiàn)象。每季度召開藥事會(huì)對嚴(yán)重異常使用抗菌藥物做出停藥處理，對不合理使用的醫(yī)生和科主任由醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡免談話。

經(jīng)過近兩年特別是2022年的專項(xiàng)整治活動(dòng)，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平有所提高，但尚未全部達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案提出的要求，在2022年最后一年的整治工作中，醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和獎(jiǎng)懲制度。對做得好的科室予以表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對超標(biāo)嚴(yán)重且改進(jìn)力度不大的科室予以批評(píng)及處罰，對于不合理應(yīng)用問題嚴(yán)重的個(gè)人，醫(yī)院將依規(guī)給予警告和暫停處方權(quán)等處理，從而把我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開展好，把各項(xiàng)制度落實(shí)好，建立長效機(jī)制，使專項(xiàng)整治活動(dòng)收到預(yù)期的成效。

市第三人民醫(yī)院

二〇一三年一月十日

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第6篇

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。根據(jù)縣衛(wèi)生局20xx年4月13日轉(zhuǎn)發(fā)重慶市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)20xx年重慶市抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件，我院積極開展抗菌藥物臨床使用情況整治工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

為了使此項(xiàng)活動(dòng)能扎實(shí)開展，穩(wěn)步推進(jìn)，取得實(shí)效，我院成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長為第一責(zé)任人，各臨床科室主任為直接責(zé)任人。我院還結(jié)合衛(wèi)生院的實(shí)際情況認(rèn)真制定了《XXX中心衛(wèi)生院抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀》并與各臨床科室簽訂，制定了《衛(wèi)生院抗菌藥物床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作計(jì)劃和整改措施》，并嚴(yán)格按照計(jì)劃和整改措施的步驟和要求積極開展此項(xiàng)活動(dòng)。

（二）積極組織培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對此次活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)清該項(xiàng)活動(dòng)的重要性和必要性，我院積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)各部門有關(guān)會(huì)議精神并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員開展了抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

（三）強(qiáng)化使用管理，促進(jìn)合理用藥

為加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，我院嚴(yán)格篩選現(xiàn)有抗菌藥物的品種數(shù)量，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師使用限制；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，結(jié)合日常的醫(yī)療質(zhì)量管理，和病歷處方檢查等工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對抗菌藥物使用合理性的檢查。包括臨床適應(yīng)癥的合理性和使用劑量、療程的合理性，定期開展處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的使用情況，對于超劑量情況使用抗菌藥物的，要求立即整改。

通過強(qiáng)化管理，我院抗菌藥物使用的合理性漸趨合理，我院的抗菌藥物超標(biāo)使用率較以前明顯降低。

二、存在主要問題：

1、各科室對我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、我院個(gè)別醫(yī)生對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。

3、抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有完全控制在規(guī)定范圍內(nèi)。在本次的抗菌藥物臨床使用專項(xiàng)檢查中，住院患者抗菌藥物使用率部分超過了60%，門診患者抗菌藥物使用率為部分超過了20%。

4、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。

三、下間斷整改工作重點(diǎn)

1、要進(jìn)一步發(fā)揮我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組的作用；進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，各臨床科主任作為科室抗菌藥物合理應(yīng)用的主要負(fù)責(zé)人，要制定切實(shí)可行的工作措施，對抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并在階段工作中有所改進(jìn)。

2、要有組織的定期加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)。

3、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)，要求科室加強(qiáng)組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。

4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，保證在最短時(shí)間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第7篇

抗菌藥物臨床合理使用培訓(xùn)試題

一、填空題：（每空1分，總計(jì)80分）

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

2、診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

3、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。

4、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。

5、盡早查明感染病原，根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。（重癥感染患者例外）

7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。

8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征；單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

9、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大于1500ml，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)所括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。接受清潔—污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。

10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。

11、喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下1未成年人。

12、^v^《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過

8個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個(gè)品規(guī)。

13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。

14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。

Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過

30%時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

15、對不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天。

16、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

17、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥的屬于超常處方。

18、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩?、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。

19、^v^明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

20、國家藥監(jiān)局2022年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。

21、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。

22、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

二、單選題（每題1分，總計(jì)20分）

1、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)

2、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（B）A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)C、術(shù)后1周D、用至患者出院

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）A、無適應(yīng)癥用藥；B、劑量過大；C、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是

5、^v^“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類

6、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

7、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對

8、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素

9、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素

10、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛

11、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：CA、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3gC、頭孢呋辛D、頭孢曲松3g

12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物A、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對

13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（C）A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病

14、下列藥物中含有乙醇的是（D）

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、溴已新注射液（若通）C、硝酸甘油注射液D、以上都是

15、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（C）A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松

16、根據(jù)^v^38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

17、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（D）A、無指征用藥B、藥物選擇不合理

C、單次劑量過大，術(shù)后用藥時(shí)間過長D、以上都是

18、根據(jù)^v^38號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（B）A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、二代頭孢菌素類

19、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒q12hivgtt，連用4天，存在的問題是（C）

A、術(shù)后用藥時(shí)間過長B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì)C、A+BD、以上都不對20、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為（C）

A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第8篇

我院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，經(jīng)過了動(dòng)員部署、組織實(shí)施和督導(dǎo)檢查，目前已進(jìn)入了總結(jié)提高和持續(xù)改進(jìn)階段。結(jié)合我院實(shí)際情況，對我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、存在的問題

1、抗菌藥物使用率偏高，聯(lián)合用藥率過高，抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前抗菌藥物使用率有了明顯下降。

2、我院受實(shí)際情況所限，不能做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感度試驗(yàn)，故造成醫(yī)師選藥客觀性、經(jīng)驗(yàn)性上的偏差。

二、整改措施

為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失

調(diào)及防止用后藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的規(guī)范使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：

1、對抗菌藥物的合理使用加強(qiáng)管理，將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)結(jié)合起來，做好抗菌藥物使用量排隊(duì)，對抗菌藥物的使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)，當(dāng)前，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥，聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，熟悉選用藥物的適應(yīng)征、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

3、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，并以此為臨床根本，加強(qiáng)對醫(yī)院抗菌藥物合理使用的科學(xué)指導(dǎo)，堅(jiān)決制止濫用抗菌藥物，各科室要認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)師不得越級(jí)使用抗菌藥物。

4、結(jié)合臨床基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合政策，醫(yī)院要加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的考核工作，對不合理用藥出現(xiàn)頻繁的行為要記入不良業(yè)績記錄，要在全院醫(yī)務(wù)人員中樹立合理選用抗菌藥物的良好習(xí)慣。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第9篇

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測試題

科室___________姓名___________得分_________

一、填空題：(每空2分，共50分)

1、抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、_________、支原體、立克次體、螺旋體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2、抗菌藥物的給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。時(shí)間依賴性抗菌藥如青霉素類、_____________和其他β內(nèi)酰胺類、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效應(yīng)（PAE）短，應(yīng)一日多次給藥。濃度依賴性抗菌藥氨基糖苷類、______________、甲硝唑、兩性霉素B等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。

3、抗菌藥物分為“_________________、限制使用級(jí)（二線）、________________”三個(gè)級(jí)別，醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)，其使用權(quán)限為：初級(jí)職稱醫(yī)師授予非限制使用級(jí)（一線）抗菌藥物處方權(quán)；門急診中級(jí)職稱醫(yī)師授予非限制使用級(jí)（一線）和____________________抗菌藥物處方權(quán)。

4、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)（I類切口）者，一般無需預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)注意嚴(yán)格的無菌技術(shù)及細(xì)致的手術(shù)操作。確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間，應(yīng)在__________________內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。手術(shù)時(shí)間較短(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間原則上不得超過________小時(shí)。

5、接受清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）者，預(yù)防用藥時(shí)間亦為______小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)。超過48小時(shí)仍需繼續(xù)使用的，必須要有明確的病程分析記錄；術(shù)后超過______天仍需使用的，必須有明確的感染證據(jù)并在病程錄上具體分析記錄。

6、預(yù)防用抗生素的選擇：根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。原則上應(yīng)選擇相對廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物，盡可能避免多藥聯(lián)合使用。通常選擇頭孢菌素，以________________、頭孢拉定、________________等第一、二代頭孢菌素為主，個(gè)別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦等第三代頭孢菌素類抗菌藥物，必要時(shí)加用甲硝唑或替硝唑預(yù)防厭氧菌感染。對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用________________預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用______________預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合使用。

7、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥:通常針對_________可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。非手術(shù)感染的預(yù)防用藥，須有_____________醫(yī)生或科主任查房記錄，明確使用指征。

8、預(yù)防用藥應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過_________毫升，一般應(yīng)30分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。對萬古霉素或去甲萬古霉素、克林霉素另有規(guī)定，按藥品說明書等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

9、下列情況可直接使用特殊使用級(jí)（三線）進(jìn)行治療，但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)低線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為低線藥物：（1）感染病情特別嚴(yán)重者，包括：①敗血癥、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并癥；②____________________；③經(jīng)心肺復(fù)蘇術(shù)救回的病人；④使用人工呼

9吸器。（2）接受_______________________________的病人，且血WBC

10、院感科定期對全院門診（抽查）、住院病人進(jìn)行抗菌藥物使用率的調(diào)查。住院患者抗菌藥物使用率

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抗菌藥物合理使用培訓(xùn)

力爭控制在__________以下，住院患者外科清潔手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗藥物，確需使用的，預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不得超過24小時(shí)。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率不超過_________。

二、單項(xiàng)選擇題：（每題1分，共20分）

1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐

C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛

3、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（）

A.治療耐β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染B.治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染

C.當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)

D.在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前小時(shí)預(yù)防給予

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（）A.是否存在感染

B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對

5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者

D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

6、下列說法正確的是（）

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（）

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抗菌藥物合理使用培訓(xùn)

9、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對Gˉ菌作用不如第一、二代D.對綠膿桿菌作用很強(qiáng)、10氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星、11、不適于耐甲氧西林的革蘭陽性菌的抗菌藥物：（）A.萬古霉素B.替考拉寧C.利奈唑胺D.美羅培南

12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（）A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢孟多

13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體

14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

15、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半衰期長的藥物C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（）A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

17、下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是：（）

B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥

D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高

18、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（）

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

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抗菌藥物合理使用培訓(xùn)的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

19、萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（）A.對耐藥金葡菌有效

B.細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D.對G-桿菌有效

20、不屬于限制使用級(jí)（二線）抗菌藥物（）A.大觀霉素針

B.頭孢哌酮舒巴坦鈉針C.氨曲南針D.莫西沙星針E.頭孢他定針

三、簡答題（每題15分，共30分）

1、哪些情況下可直接使用限制使用級(jí)（二線）抗菌藥物進(jìn)行治療？

2、清潔手術(shù)（I類切口），手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，在哪些情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥？

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抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第10篇

我院自20xx年5月認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過活動(dòng)的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c(diǎn)成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、深入學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)XX人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《20xx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《湖南省關(guān)于切實(shí)抓好20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí)的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔20xx〕41號(hào)）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進(jìn)的專項(xiàng)整治工作經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)前期工作成果，極大地提高了我院專項(xiàng)整治工作小組成員及職工干部的思想認(rèn)識(shí)，并且形成了良好的學(xué)習(xí)機(jī)制，為進(jìn)一步排查極有可能出現(xiàn)的問題奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和思想意識(shí)基礎(chǔ)。

二、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，開展全面排查。

針對專項(xiàng)整治方案中主要任務(wù)，我院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對活動(dòng)開展的各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項(xiàng)整治模式，并嚴(yán)格實(shí)行“四不放過”原則，即問題責(zé)任人未受教育不放過，問題責(zé)任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項(xiàng)整治，重在落實(shí)。面對醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅(jiān)決做到不留死角，重點(diǎn)與全面相結(jié)合的整治，并取得了一定成績。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作是確?；顒?dòng)順利開展的重要手段。

專項(xiàng)整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴(kuò)大前提取得的工作成果，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)顯得尤為重要。一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行專項(xiàng)整治實(shí)施方案，明確整治工作的責(zé)任與任務(wù)，將專項(xiàng)整治與日常工作相結(jié)合，進(jìn)一步健全整治工作機(jī)制。二是嚴(yán)格貫徹落實(shí)。除了專項(xiàng)整治工作本身的特點(diǎn)外，還要及時(shí)掌握有關(guān)政策，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)整治文件精神及要求，既要全面又要區(qū)別對待。專項(xiàng)整治要以自查自糾為主，要主動(dòng)找問題，深入分析原因，積極進(jìn)行整改和防范。面對發(fā)現(xiàn)的問題要嚴(yán)格落實(shí)整改排查，做到不回避，不退縮。嚴(yán)禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各職能部門工作既相互獨(dú)立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調(diào)配合。四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用每次醫(yī)院召開的會(huì)議，加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，營造一個(gè)好的工作輿論氛圍。其實(shí)，各種問題歸根上講，都是意識(shí)形態(tài)的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動(dòng)向。扎實(shí)穩(wěn)步的推進(jìn)日常工作與專項(xiàng)整治工作相結(jié)合的長效工作機(jī)制

是推動(dòng)活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效深入開展的基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高我院專項(xiàng)整治工作的水平。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第11篇

我院自從2022年4月份開展抗菌藥物專項(xiàng)整治以來，經(jīng)過動(dòng)員部署、組織實(shí)施和督導(dǎo)檢查，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，已取得明顯效果，現(xiàn)將前階段工作總結(jié)工作如下：

一、主要指標(biāo)完成情況

1、抗菌藥物品種：整治前抗菌藥物品種46個(gè)、品規(guī)52個(gè)，目前抗菌藥物品種35個(gè)、品規(guī)46個(gè)。

2、住院患者抗菌藥物使用率：全院臨床科室檢查病歷9334份，使用抗菌藥物4872例，抗菌藥物使用率52%，較2022年的下降;其中手術(shù)抗菌藥物使用2103例，手術(shù)抗菌藥物使用率43%，非手術(shù)抗菌藥物使用2769例，非手術(shù)抗菌藥物使用率57%。(2022年10月至12月)二聯(lián)使用抗菌素158例，其中98例手術(shù)患者二聯(lián)使用抗菌藥(Ⅱ類清潔污染手術(shù)及Ⅲ類污染手術(shù))，手術(shù)抗菌藥物二聯(lián)使用率62%;60例非手術(shù)患者二聯(lián)使用抗菌藥，非手術(shù)抗菌藥物聯(lián)合使用率38%;Ⅰ類清潔手術(shù)無二聯(lián)使用抗菌素。

3、門診患者抗菌藥物處方比例：門診患者抗菌藥物處方比例(2022年10月至12月)，急診患者抗菌藥物處方比例(2022年10月至12月)。

4、抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)：住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度為52DDD，住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用強(qiáng)度。

5、抗菌藥物使用金額：抗菌藥物使用金額占全院藥品總金額(2022年10月至12月)。

6、Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例44%(2022年第四季度為21%)。

7、住院患者外科手術(shù)術(shù)前30min-2h預(yù)防使用抗菌藥物比例(%)：住院患者外科手術(shù)術(shù)前30min-2h預(yù)防使用抗菌藥物比例為。

8、Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間：Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間大大縮短，不超過24小時(shí)的比例為(2022年第四季度為);預(yù)防使用抗菌藥物人均用藥天數(shù)為天(2022年第四季度為天)。

9、微生物樣本送檢率：住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率(2022年10月至12月);限制級(jí)抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率，特殊級(jí)抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率80%%。

二、主要措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

我院制定《2022年和2022年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物工作小組、處方點(diǎn)評(píng)工作小組、召開抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，作動(dòng)員報(bào)告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知道抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。

2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理

我院下發(fā)《抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》、《海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定》和《海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》，明確本院抗菌藥物分級(jí)目錄，對不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)。按照《抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則》和^v^、衛(wèi)生廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)問題的通知》，制定特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。。對Ⅰ類清潔手術(shù)預(yù)防用藥指征、品種選擇做出詳細(xì)規(guī)定。定期公示醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相對的對應(yīng)措施，由我院院感科具體負(fù)責(zé)。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

我院對醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：《藥品管理辦法》、《處方管理方法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、解讀《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等。知識(shí)培訓(xùn)后組織全院醫(yī)生和藥師考核，做到參加培訓(xùn)100%，合格率100%。

4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

根據(jù)^v^參考目錄，結(jié)合我院實(shí)際情況，對抗菌藥物品種進(jìn)行討論，清理存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差的抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種不超過35種，形成我院抗菌藥物采購目錄。

5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

我院制定了《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》，積極開展抗菌藥物門診處方，住院醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月檢查各臨床科室全部歸檔病歷，按照我院制定的《抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則》，海南省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方點(diǎn)評(píng)工作加強(qiáng)大輸液大處方抗菌藥物管理的通知》及《2022年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等相關(guān)內(nèi)容，對Ⅰ類手術(shù)、Ⅱ類手術(shù)切口、使用抗菌藥物品種、劑量、療程抗菌藥物遴選，微生物送檢等情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并分析患者使用抗菌藥物的合理性，每月抽查每位門診醫(yī)生處方100份，由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

每月出一期通報(bào)，通報(bào)各臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對不合理用藥醫(yī)生和科室公示抗菌藥物使用比例，并且進(jìn)行排名公示。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，按我院制定《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》，扣發(fā)科室及個(gè)人當(dāng)月績效工資。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中完成主要指標(biāo)較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)開展以來，通過全院醫(yī)生的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物臨床應(yīng)用也逐步合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治要求還有一定差距，在下階段的工作中，將再接再歷讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第12篇

人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)

我院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和抗菌藥物點(diǎn)評(píng)小組，設(shè)置了專項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過2022年和2022年近兩年努力，取得了較好的成績，現(xiàn)將2022年醫(yī)院抗菌藥物臨床使用情況總結(jié)如下：

一、主要指標(biāo)完成情況

1、住院患者抗菌藥物使用率：

住院患者抗菌藥物使用率為55%，較2022年下降了10個(gè)百分點(diǎn)。

2、門診患者抗菌藥物處方百分率：

門診患者抗菌藥物處方比例為18%，較2022年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。

3、抗菌藥物使用強(qiáng)度：

2022年度抗菌藥物使用強(qiáng)度為46DDD，抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%；2022年抗菌藥物使用強(qiáng)度為38DDD?？咕幬镎妓幤蜂N售金額的比例為，成效顯著。

4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：

Ⅰ類切口手術(shù)病例，預(yù)防使用抗菌藥物比例62%。比2022年下降38%。

5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)：現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。

6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間：

Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別臨床科室手術(shù)預(yù)防用藥延長至48--72小時(shí)。（在專家的建議下）

7、微生物樣本送檢率：送檢率由2022年的25%，提高到45%。特殊管理級(jí)抗菌藥物送檢率98%。

二、主要措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任：

按照《2022年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。

抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組加強(qiáng)了與臨床科室溝通，對抽查中發(fā)現(xiàn)的每一例有問題的病歷，都與相關(guān)科室主任及當(dāng)事醫(yī)師約談，對有爭議的問題共同探討，對存在問題較多的科室，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師抗菌藥物臨床應(yīng)用整體水平。

2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理：

結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的補(bǔ)充規(guī)定》二個(gè)補(bǔ)充規(guī)定。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長

使用抗菌藥物的，對手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。

每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)：

我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。

4、調(diào)整抗菌藥物分級(jí)管理目錄：

根據(jù)自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，我們醫(yī)院的抗菌藥物分級(jí)管理目錄進(jìn)行了調(diào)整，抗菌藥物采購品規(guī)嚴(yán)格限制在35個(gè)以內(nèi)，對醫(yī)師處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定。

5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施：積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對一類切口手術(shù)病歷全部抽查。對患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，抗菌藥物臨床應(yīng)用點(diǎn)評(píng)小組成員進(jìn)行詳細(xì)審核，對不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

每月10號(hào)前把點(diǎn)評(píng)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科，錄入簡報(bào)下發(fā)到各科室。對重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)的處罰。

通過全院醫(yī)生和臨床藥學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，按照全數(shù)據(jù)

統(tǒng)計(jì)（全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），全部控制指標(biāo)均達(dá)到明白要求，但是個(gè)別科室的部分指標(biāo)沒有達(dá)標(biāo)，還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。

人民醫(yī)院

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組2022年1月25日

抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)第13篇

特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床使用會(huì)診制度

一、特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用使用管理

（一）醫(yī)師在臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，藥師要嚴(yán)格審核處方，以確保安全、使用。

（二）特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行會(huì)診制度。

1、特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家由院藥事管理與藥物治療委員會(huì)認(rèn)定的具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和藥學(xué)專家擔(dān)任。

2、患者因病情需要應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，須經(jīng)認(rèn)定專家會(huì)診同意，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。

二、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用程序及方法。

（一）一般情況下，使用科室提出申請，由經(jīng)治醫(yī)師判斷符合特殊使用級(jí)抗菌藥物用藥指征，填寫《特殊使用級(jí)抗菌藥物使用申請》，向院“特殊使用”抗菌藥物會(huì)診專家組提出申請，醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診