輸血前免疫血液學(xué)檢查

關(guān)于輸血前免疫血液學(xué)檢查開展臨床合理有效的輸血輸血前患者血液免疫學(xué)和血液成份及傳染病指標(biāo)檢查臨床血液成份輸注輸血后療效評(píng)估第2頁,共17頁，星期六，2024年，5月輸血風(fēng)險(xiǎn)1)輸血免疫反應(yīng)

2)輸血傳染病傳播第3頁,共17頁，星期六，2024年，5月輸血前免疫血液學(xué)檢查目的：選擇與患者血型配合的各種血液成分，使之能在患者體內(nèi)有效的存活，無不良反應(yīng)。第4頁,共17頁，星期六，2024年，5月輸血前免疫血液學(xué)檢查1.患者的病史和標(biāo)本等檢查、核對(duì)及處理2.受血者、獻(xiàn)血者ABO、Rh血型鑒定3.不規(guī)則抗體的篩查和鑒定4.交叉配合試驗(yàn)5.報(bào)告和發(fā)血第5頁,共17頁，星期六，2024年，5月患者的病史和標(biāo)本等檢查、核對(duì)及處理

1.病史資料和信息輸血史2.標(biāo)本要求

1)防止血樣的稀釋和溶血

2)不超過2天，反復(fù)輸血的受血者抽取新的標(biāo)本輸血后標(biāo)本保存于2-8℃，至少一周第6頁,共17頁，星期六，2024年，5月受血者、獻(xiàn)血者ABO、Rh血型鑒定

1)A、B抗原的抗原性最強(qiáng)，D抗原次之

2)2/3的D抗原陰性的人，接受了D抗原陽性血液后產(chǎn)生抗D抗體第7頁,共17頁，星期六，2024年，5月受血者、獻(xiàn)血者ABO、Rh血型鑒定

ABO血型鑒定試管法正、反定型第8頁,共17頁，星期六，2024年，5月受血者、獻(xiàn)血者ABO、Rh血型鑒定

RH（D）定型

IgG抗D和IgM抗D的定型試劑

RH陰性確認(rèn)三種不同批號(hào)的IgG抗D試劑第9頁,共17頁，星期六，2024年，5月受血者、獻(xiàn)血者ABO、Rh血型鑒定

弱D型血型定義：作為供血者，弱D型歸類為RH陽性，作為受血者，弱D型歸類為RH陰性。第10頁,共17頁，星期六，2024年，5月不規(guī)則抗體的篩查和鑒定

ABO以外的血型抗體

1)發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不規(guī)則抗體，在37℃中有反應(yīng)的抗體

2)避免一些可能的情況而造成病情的延誤。第11頁,共17頁，星期六，2024年，5月不規(guī)則抗體的篩查和鑒定讓受血者的血清與已知血型的試劑紅細(xì)胞即篩選細(xì)胞其反應(yīng)方法：鹽水試驗(yàn)法、白蛋白介質(zhì)法、低離子強(qiáng)度介質(zhì)法（liss)、凝聚胺法（polybrene)、凝膠法、酶技術(shù)、抗球蛋白試驗(yàn)等抗篩陽性，應(yīng)做抗體鑒定。第12頁,共17頁，星期六，2024年，5月交叉配合試驗(yàn)

受血者與獻(xiàn)血者血液之間是否有想對(duì)應(yīng)的抗原、抗體存在。主側(cè)：受血者血清+供血者紅細(xì)胞次側(cè)：供血者血漿+受血者紅細(xì)胞方法：鹽水介質(zhì)法，凝聚胺法，其他方法第13頁,共17頁，星期六，2024年，5月報(bào)告和發(fā)血報(bào)告單內(nèi)容：受血者姓名、住院號(hào)、床位、標(biāo)本號(hào)、ABO及RH血型、醫(yī)院、獻(xiàn)血者、血型、編號(hào)、交叉配血日期及試驗(yàn)結(jié)果，發(fā)出血液內(nèi)容的名稱第14頁,共17頁，星期六，2024年，5月報(bào)告和發(fā)血反復(fù)核對(duì)輸血申請(qǐng)單和血液的標(biāo)簽簽名發(fā)血第15頁,共17頁，星期六，202