皰疹性咽峽炎知多少

皰疹性咽峽炎目錄什么是皰疹性咽峽炎？01兒童感染后的臨床表現(xiàn)。02如何區(qū)別皰疹性咽峽炎與手足口?。?3如何預(yù)防手足口與皰疹性咽頰炎？04前言手足口與皰疹性咽峽炎的高發(fā)時期主要發(fā)生于1～7歲的小兒，尤其是5歲以下，4～7月或夏秋季為發(fā)病的高峰期，具有很強(qiáng)的傳染性。提到手足口病和皰疹性咽峽炎，很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”，因為這兩家伙實在是太像了，撞臉指數(shù)高達(dá)99.99%。什么是皰疹性咽峽炎？第一部分皰疹性咽峽炎是一個腸道病毒（柯薩奇A組病毒）引起的、常見的一個上呼吸道感染的疾病，患者以嬰幼兒為主。高發(fā)季節(jié)：“六一”前后和夏秋季換季時節(jié)；高發(fā)人群：5歲以下兒童；主要傳播途徑：飛沫、唾液、口腔接觸等，感染性較強(qiáng)，傳播較快。什么是皰疹性咽峽炎？總結(jié)123與手足口是同一類病毒所致；4什么是皰疹性咽峽炎？好發(fā)于夏秋季“六一”前后是高發(fā)期；5歲以下兒童為高發(fā)人群；以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。兒童感染后的臨床表現(xiàn)。第二部分前期：（第1~2天）皰疹期：（第2~4天）皰疹潰瘍期：（第4~7天）臨床兒童感染后的一般臨床表現(xiàn)。前期表現(xiàn)：精神不好，食欲不好，咽喉發(fā)紅，突然高燒38~40度。部分兒童會有嘔吐、腹瀉等消化道疾病癥狀。皰疹期表現(xiàn)：除高燒外，上腭粘膜出現(xiàn)水皰。家長甚至可以在兒童哭鬧張嘴的時候看到，兒童的咽頰，嗓子眼那個地方，兩側(cè)會有紅色的像皰疹一樣的東西，兩個三個都有可能。皰疹潰瘍期：這個時期是兒童最痛苦的是時期。因為皰疹潰破，兒童會有強(qiáng)烈的痛感，會十分拒食，哭鬧，口水也會比較多。兒童感染后的一般臨床表現(xiàn)。皰疹性咽峽炎的病程（1-2周）具體表現(xiàn)潛伏期3-5天前驅(qū)期1-2天水皰期2-3天潰瘍期患者無任何癥狀，但體內(nèi)病毒大量復(fù)制。突發(fā)高燒38-40度，可伴有咽紅、食欲不好等癥狀。除高燒外，上腭黏膜出現(xiàn)水皰。低燒或退燒，但是寶寶最痛苦期，因潰瘍疼痛致出現(xiàn)流口水、拒食等癥狀。口腔中到底哪個部分是咽峽？由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。右圖中，綠色范圍內(nèi)就是咽峽。注意：其實，和手足口病一樣，皰疹性咽峽炎也是一種自愈性疾病，一般經(jīng)過治療，就像普通感冒一樣都能痊愈，所以家長不用太緊張。另外，皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒相似，因此很容易被誤認(rèn)為是感冒進(jìn)行治療，從而延誤了治療。當(dāng)兒童出現(xiàn)不適癥狀時，尤其是伴有口腔不適，家長應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診，以采取正確的方法進(jìn)行對癥治療。如何區(qū)別皰疹性咽峽炎與手足口病？第三部分如何看待皰疹性咽峽炎與手足口病？1、手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，好發(fā)于五歲以下的兒童。2、兩者都是由腸道病毒所引起的疾病，具有一定相關(guān)性，而且二者病毒間有許多重疊，導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似，如果不是專業(yè)醫(yī)療人員，非常容易誤診誤斷。3、從病癥上來說，皰疹性咽頰炎來勢猛烈，高熱抽搐的臨床表現(xiàn)往往讓家長先亂陣腳，但實質(zhì)上來說皰疹性咽頰炎不會造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥，但手足口病不然。如何看待皰疹性咽峽炎與手足口病？4、根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥，尤其是三歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危機(jī)生命；家長們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后，及時送去就醫(yī)，切勿拖延。因此，從并發(fā)癥來看，手足口更危險。如何區(qū)別皰疹性咽峽炎與手足口病？區(qū)別致病病原體皰疹位置疹子特征發(fā)燒表現(xiàn)嚴(yán)重程度皰疹性咽峽炎柯薩奇A組病毒。皰疹僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，如口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上。初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。體溫在40℃左右，會反復(fù)燒上4天左右。極少出現(xiàn)重癥患兒。癥狀相對較輕，一般7天之內(nèi)就能痊愈。手足口病柯薩奇A組16型病毒和71型腸道病毒。先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手心、腳心、臀、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，少數(shù)會發(fā)展到手背、腳背。如小米?；蚓G豆大小，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結(jié)痂。溫度較低或者不發(fā)熱，最多持續(xù)2天。部分患兒會并發(fā)心肌炎、腦炎、肺水腫等重癥，嚴(yán)重時個別患兒甚至?xí)劳觥Ｈ绾螀^(qū)別皰疹性咽峽炎與手足口?。堪捳钚匝蕧{炎自愈病情較情1-2周手足口病自愈腦炎肺出血病情較情1-2周病情較重風(fēng)險率0.1%溫馨提示：注意觀察兒童手、腳、臀部有無皰疹，以防發(fā)展成手足口病。只有在出皰疹后才能確診。到醫(yī)院易出現(xiàn)交叉感染，最好先在家自行退燒。皰疹性咽峽炎有較強(qiáng)傳染性，應(yīng)采取隔離措施。抗病毒藥物也有毒副作用，不建議使用。專家提醒皰疹性咽峽炎會復(fù)發(fā)，但機(jī)率較低。

提示：皰疹性咽峽炎病毒常在兒童之間傳播，所以成人親吻寶寶導(dǎo)致感染幾率很??！如何判斷孩子是否得了皰疹性咽峽炎？皰疹性咽峽炎發(fā)作時主要有以下幾個癥狀：1、口腔、喉嚨、舌下等部位起1～2mm的皰疹潰瘍。2、突然高熱，可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7～40℃。3、咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。4、發(fā)病時常有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛。

孩子如果發(fā)生以上癥狀，就要考慮是皰疹性咽峽炎的可能性，應(yīng)及時就醫(yī)，否則有可能合并細(xì)菌感染，小皰疹發(fā)展成膿皰，病情就加重了。如何判斷孩子是否得了手足口??？家長可以對照以下癥狀：1、發(fā)高燒，體溫多在38℃以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀。2、出現(xiàn)丘疹或皰疹，多發(fā)于手、足、口、臀四個部位。3、口腔潰瘍疼痛，拒絕進(jìn)食。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？

1、注意隔離（1）患兒應(yīng)盡量待在家中：減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離兩周時間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的；（2）多通風(fēng)：以保持室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室內(nèi)溫度與濕度適宜；（3）家長也需警惕：除了生病的患兒不要串門外，家長也盡量少串門，因為家長也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？

2、觀察病情（1）注意觀察患兒是否有新的癥狀：注意有無新的體征出現(xiàn)，或原有癥狀、體征有無加重或惡化，重點(diǎn)留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒；應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復(fù)診。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？（2）注意觀察呼吸：主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況，5歲以上兒童＞30次/分鐘；1歲～5歲＞40次/分鐘；2月齡～12月齡＞50次/分鐘；新生兒～2月齡＞60次/分鐘；如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快，那么肺炎的可能性就比較大了，需要及時就診或復(fù)診了。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？（3）定期監(jiān)測體溫：一般每4個小時可以測一次體溫，如體溫超過38.5℃（腋溫），每1～2小時測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況，進(jìn)行退熱處理后1小時應(yīng)重測體溫。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？3、注意護(hù)理（1）宜清淡、可口、易消化飲食為主：予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如面湯、稀飯、米糊、母乳等，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。（2）在發(fā)病的一周內(nèi)，休息很重要：盡量限制其活動量以防止過度疲勞；注意保持口腔清潔衛(wèi)生，每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？（3）注意勤洗手：尤其是在飯前便后，建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，以避免重復(fù)感染或交叉感染。如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？4、注意消毒腸道病毒在4℃可存活1年，在-70℃～-20℃仍可長期存活，在外環(huán)境中病毒可長期存活，但不耐高溫?；純和孢^的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。（1）紫外線照射：如有條件，可以用紫外線燈直接照射0.5～1.0小時，但只限于光線所能照射到的物體表面；如何護(hù)理皰疹性咽峽炎的兒童？（2）陽光暴曬消毒：有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬0.5～1.0小時，但只限于陽光所能照射到的物體表面；（3）家長自身也需消毒：家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。如何預(yù)防手足口與皰疹性咽頰炎？第四部分接種疫苗AB加強(qiáng)防御如何預(yù)防手足口與皰疹性咽頰炎？因手足口與皰疹性咽頰炎都是通過糞-口-呼吸道傳染，且都是因腸道病毒感染而引起的傳染病，所以預(yù)防方法也相似。1、接種疫苗2016年我們國家就研發(fā)上市了EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗），用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病&皰疹性咽頰炎。接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序（兩次接種，間隔一個月），以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。如何預(yù)防手足口與皰疹性咽頰炎？2、加強(qiáng)防御需要注意的是，成人是手足口