主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實踐能力》沖刺試卷三

［單選題H.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿，以下哪項處理方法為最佳

A.控制感染下切除焦痂植皮

B.中藥濕敷治療

C.中藥外用，蠶食脫痂

D.清除焦痂，充分引流

E.加用抗生素，取暴露療法

參考答案：A

參考解析：焦痂屬于深度燒傷，需要盡早切除，植皮。深度燒傷易感染而且患

者已經(jīng)出現(xiàn)積膿，因此要控制感染。故選A。

［單選題］2.產(chǎn)褥期進(jìn)行增加腹壓的活動會導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生

A.產(chǎn)褥病率

B.子宮復(fù)舊不良

C.陰道壁膨出

D.陰道炎

E.感染

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)褥期應(yīng)保證充分的休息和睡眠，活動時間和范圍應(yīng)逐漸增加，2周

后可從事少量家務(wù)活動，避免久蹲或久站、提重物、重體力勞動等使腹壓增加

的活動，以避免導(dǎo)致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。

［單選題］3.腦血管疾病的三級預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)指的是

A.腦卒中發(fā)生后積極治療

B.發(fā)病前的預(yù)防

C.早期診斷

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.早期預(yù)防

參考答案：B

參考解析：三級預(yù)防指的是重病搶救，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生和患者的死亡，其中包

括康復(fù)治療。腦血管疾病的三級預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)是發(fā)病前的預(yù)防。

［單選題］4.腹部手術(shù)5天后，病人體溫升高至39C,傷口疼痛，首先要考慮

A.盆腔膿腫

B.切口感染

C.粘連性腸梗阻

D.泌尿系感染

E.切口裂開

參考答案：B

參考解析：腹部手術(shù)5天后，患者體溫升高至39℃,傷口疼痛，首先要考慮切

口感染。

［單選題］5.小兒補(bǔ)鐵的注意事項，護(hù)士指導(dǎo)不正確的是

A.大便呈黑色是正?，F(xiàn)象

B.可加服維生素，以促使鐵吸收

C.餐前服用

D.不宜與茶、牛奶、咖啡同服

E.不可過量

參考答案：C

參考解析：鐵劑對胃黏膜刺激較大，故補(bǔ)鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，而不是飯前

或飯后。

［單選題］6.心肺復(fù)蘇搶救描述有誤的是

A.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物

B.胸外心臟按壓

C.暢通氣道

D.心內(nèi)注射腎上腺素

E.人工呼吸

參考答案：D

參考解析：心肺復(fù)蘇應(yīng)要按照ABCD方案實施，復(fù)蘇藥首選腎上腺素，但心內(nèi)注

射方法已摒棄。

［單選題］7.腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理措施無誤的是

A.肥皂水清洗

B.局部涂潤膚膏

C.保持皮膚清潔干燥

D.外敷消腫藥膏

E.接受日光照射

參考答案：C

參考解析：放療反應(yīng)病人護(hù)理不可以熱敷、按摩、肥皂水清洗、外敷藥膏。

［單選題］8.中毒性肺炎最特征的臨床表現(xiàn)為

A.胃腸道癥狀

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.高熱持續(xù)不退

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

E.休克的臨床表現(xiàn)

參考答案：E

參考解析：中毒性肺炎是肺炎病人發(fā)生感染性休克，突出表現(xiàn)為出現(xiàn)意識模

糊、四肢厥冷、心動過速、血壓下降等休克征象。

［單選題］9.適于2個月以內(nèi)嬰兒添加的輔食是

A.米湯、蛋黃

B.面條

C.果泥

D.菜泥、豆腐

E.維生素A、維生素D、果汁

參考答案：E

參考解析：2個月內(nèi)嬰兒應(yīng)重點(diǎn)添加維生素A、維生素D,防止發(fā)生佝僂病。

［單選題］10.肺炎患兒發(fā)生心力衰竭時，護(hù)士采取的措施錯誤的是

A.吸氧

B.靜脈滴注利尿藥

C.快速靜脈補(bǔ)液

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥

E.靜脈推注毛花昔C

參考答案：C

參考解析：減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌收縮力，取半臥位，床頭抬高15。?

30°；輸液時速度宜慢。輸液過快會加重心臟負(fù)擔(dān)。

［單選題H1.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的濃度描述對的是

A.靜脈推注0.03%氯化鉀

B.靜脈滴注0.03%氯化鉀

C.靜脈滴注0.3%氯化鉀

D.靜脈滴注0.3%。氯化鉀

E.靜脈推注0.3%。氯化鉀

參考答案：C

參考解析：該題屬記憶題，強(qiáng)調(diào)牢記靜脈補(bǔ)鉀的濃度＜0.3%,如大于此濃度會

導(dǎo)致心搏驟停。

［單選題］12.哺乳期婦女避孕最簡單有效的措施為

A.口服避孕藥

B.輸卵管結(jié)扎

C.安全期避孕

D.避孕套

E.放置宮內(nèi)節(jié)育器

參考答案：D

參考解析：哺乳期婦女宜選用男用避孕套，禁止使用避孕藥物。

［單選題］13.患兒，女性，3歲，腹瀉致脫水，補(bǔ)充累積丟失量的時間為

A.1?4小時

B.8—12小時

C12?16小時

D.0.5?1小時

E.4?8小時

參考答案：B

參考解析：根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液量，包括累積損失量、繼續(xù)丟失量（每日維

持基礎(chǔ)代謝所需要的水和電解質(zhì)量）。所補(bǔ)充的液體要求在24小時內(nèi)補(bǔ)充。累

積損失量8-12小時補(bǔ)完；繼續(xù)丟失量和生理需要量14-16小時內(nèi)補(bǔ)充。

［單選題］14.小兒運(yùn)動發(fā)育正常表現(xiàn)為

A.18個月獨(dú)立行走

B.5個月時抱起能豎頭

C.12個月能跳

D.8個月穩(wěn)坐且會爬

E.10個月會坐

參考答案：D

參考解析：小兒生長發(fā)育順口溜：2抬、4翻、6會坐，7滾、8爬、周會走。指

寶寶：2個月能抬頭，4個月學(xué)翻身，6個月能獨(dú)坐一會兒7個月會翻身，獨(dú)坐

很久，8個月會爬、會扶站，9個月試獨(dú)自站立，10個月獨(dú)站片刻、扶著東西能

走幾步，12個月獨(dú)走，15個月走得好，18個月能爬臺階。

［單選題］15.對小夾板固定者的護(hù)理存在錯誤的是

A.松緊度以綁帶在夾板上下可移動1cm為宜

B.抬高患肢，減輕水腫

C.綁帶不能過松，以不能上下移動為宜

D.指導(dǎo)病人早期進(jìn)行功能鍛煉

E.檢查繃帶小夾板松緊度，防止骨折再移位

參考答案：C

參考解析：小夾板固定者綁帶不可以過緊，以能上下移動1cm為宜。

［單選題］16.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血患兒錯誤的是

A.積極建立呼吸

B.喂乳時抱起

C.遵醫(yī)囑給予止血藥

D.絕對靜臥

E.頭偏向一側(cè)

參考答案：B

參考解析：護(hù)理顱內(nèi)出血新生兒時，切記不要抱起孩子喂奶，以避免體位改變

而加重顱內(nèi)出血。

［單選題］17.猩紅熱典型皮疹的特征不包括哪項

A.疹退后可有片狀脫屑

B.發(fā)病第2天出疹

C.皮膚彌漫充血

D.皮膚瘙癢

E.疹間有正常皮膚

參考答案：E

參考解析：猩紅熱典型的皮疹特征是皮膚彌漫充血，疹與疹之間無正常皮膚。

如疹與疹之間有正常皮膚則屬麻疹皮疹特征。

［單選題］18.初孕婦，29歲，妊娠37+3周，破水4小時來急診室。檢查：血壓

14/10kPa(110/75mmHg),頭高浮，胎心100次/分。對該患者最佳的處理為

A.行陰道檢查

B.吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察

C.孕婦可自行活動

D.立即行B超檢查

E.用平車推送病人到病房住院觀察

參考答案：E

參考解析：胎膜破裂后，胎先露部未銜接者絕對臥床休息，住院待產(chǎn)，側(cè)臥

位，抬高臀部，防止臍帶脫垂。

［單選題］19.中年女性，因頭痛來門診就醫(yī)，詢問病史時，病人突然主訴右上肢

有蟻?zhàn)吒?，?jīng)檢查無異物刺激存在，病人可能出現(xiàn)了何種類型的感覺障礙

A.感覺過度

B.感覺倒錯

C.感覺異常

D.疼痛

E.感覺過敏

參考答案：c

參考解析：感覺異常是沒有任何外界刺激而出現(xiàn)的感覺，常見的感覺異常有麻

木感、瘁感、蟻行感等。

［單選題］20.急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥則為

A.肺部感染

B.出血

C.切口感染

D.粘連性腸梗阻

E.糞瘦

參考答案：C

參考解析：急性化膿性闌尾炎的手術(shù)切口屬于污染手術(shù)切口，術(shù)后最常見并發(fā)

癥是切口感染。

［單選題］21.按計劃免疫程序出生后4個月應(yīng)接種

A.乙腦疫苗

B.卡介苗

C.流腦疫苗

D.乙肝疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

參考答案：E

參考解析：兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一劑次，4周

歲一劑次，共4劑次。

［單選題］22.符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血相關(guān)內(nèi)容的是

A.治療要點(diǎn)為祛除病因、補(bǔ)充鐵劑

B.實驗室檢查胞漿發(fā)育與胞核發(fā)育相近

C.為小細(xì)胞正色素性貧血

D.起病急、常表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖

E,骨髓象顯示早幼紅細(xì)胞增生

參考答案：A

參考解析：缺鐵性貧血是慢性漸進(jìn)性的，有一般貧血的表現(xiàn)，典型血象為小細(xì)

胞低色素性貧血，治療要點(diǎn)為祛除病因，補(bǔ)充鐵劑。

［單選題］23.對慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理，措施錯誤的是

A.有水腫者做好皮膚護(hù)理

B.攝食高蛋白、高維生素、易消化飲食

C.慎用鎮(zhèn)靜劑

D.避免含糖高的食物

E.吸氧流量應(yīng)為4?6L/min

參考答案：E

參考解析：對于慢性肺源性心臟病患者，一般給予持續(xù)低流量、低濃度給氧，

氧流量l-2L/min,濃度在25%-29%。避免高濃度吸氧抑制呼吸，加重肺性腦病。

［單選題］24.某一男性患者，現(xiàn)72歲?；脊谛牟?0年。近1年活動后易發(fā)生心

悸、氣短、醫(yī)生診斷為冠心病、心功能II級。護(hù)士對該患者進(jìn)行活動指導(dǎo)適宜

的是

A.無癥狀時，可下床輕微活動

B.需嚴(yán)格臥床休息

C.以臥床休息為主，間斷起床活動

D.活動不受限制，增加午休時間

E.以臥床休息，限制活動量為宜

參考答案：A

參考解析：對心力衰竭患者要根據(jù)心功能來決定活動量，心功能II級患者應(yīng)適

當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家

務(wù)勞動。

［單選題］25.不符合慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的是

A.有利于防止下呼吸道感染

B.有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物

C.有利于保持氣道的通暢

D.便于與呼吸機(jī)連接

E.有利于氣道分泌物的清除

參考答案：A

參考解析：慢性呼吸衰竭患者在氧療和改善通氣之前，必須使呼吸道保持通

暢，保持呼吸道通暢的方法包括：1.清除呼吸道分泌物；2.緩解支氣管痙攣；3.

建立人工氣道，建立人工氣道的目的是方便吸痰和作機(jī)械通氣治療。故本題選

Ao

［單選題］26.心臟起搏器安置術(shù)后的護(hù)理措施及有關(guān)指導(dǎo)中錯誤的是

A.絕對臥床24小時

B.術(shù)后第4天協(xié)助患者做術(shù)側(cè)肩部活動

C.不宜使用挎肩背包

D.心電監(jiān)護(hù)24小時

E.傷口壓迫4?6小時

參考答案：A

參考解析：心臟起搏器安置術(shù)后應(yīng)臥床休息3天左右，取平臥位、半臥位或稍

向左側(cè)臥位，并適當(dāng)限制安裝起搏導(dǎo)線上肢的活動，避免大幅度的外展，上抬

等動作，5天后應(yīng)取坐位和下床活動，有助于起搏器固定于心室肌肉。故選A。

解題關(guān)鍵：心臟起搏器安置術(shù)后應(yīng)臥床3天左右。

［單選題］27.男患，胃潰瘍穿孔。嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、

煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓為60/40mmHg。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助其采取

A.俯臥位

B.側(cè)臥位

C.中凹臥位

D.平臥位

E.頭低足［Wi位

參考答案：C

參考解析：結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀

態(tài)，所以應(yīng)該采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。

［單選題］28.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰護(hù)理的描述，無誤的是

A.囑產(chǎn)婦向會陰傷口側(cè)臥，以便于分泌物流出

B.可使用1：500高鋅酸鉀溶液沖洗

C.會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷

D.可使用1：200苯扎澳俊溶液沖洗

E.可使用1：500碘伏溶液沖洗

參考答案：C

參考解析：會陰沖洗能夠使用1：2000苯扎濱鏤溶液，1：5000碘伏溶液和1：

5000的高鋅酸鉀溶液，故選項B、D、E錯誤；產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會陰傷口對側(cè)臥，

可清除會陰部腫脹。有利于分泌物排出，不會污染切口而致感染，故選項A錯

誤；會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，故選項C正確。

［單選題］29.女性，現(xiàn)今60歲。慢性腎功能不全尿毒癥期，血透治療，在透析

15分鐘后出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，抽搐，意識不清，測血壓180/1lOmmHg,考慮

患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.發(fā)熱

B.透析低血壓

C.失衡綜合征

D.過敏反應(yīng)

E.溶血

參考答案：C

參考解析：失衡綜合征是因為透析過程中血液中的溶質(zhì)濃度極速降低，使血液

和腦組織間產(chǎn)生滲透壓差所致，在透析開始時易發(fā)生頭痛、煩躁不安、惡心嘔

吐和肌肉痙攣，血壓升高，重者可發(fā)生定向障礙，癲癇及昏迷，常伴有腦電圖

改變。

［單選題］30.女性，現(xiàn)今57歲。因糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭。對患者進(jìn)行飲

食指導(dǎo)時不妥的是

A.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500?600ml來計算

B.低蛋白飲食,20?40g/d

C.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水

D.低磷、高熱量飲食

E.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆制品等

參考答案：E

參考腦析：慢性腎衰患者飲食應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，盡

量少食植物蛋白，如花生、豆類及其制品。

［單選題］31.小兒開始能坐便盆的時間為

A.9—10個月

B.6?7個月

C.10-11個月

D.11?12個月

E.8?9個月

參考答案：E

參考解析：小兒8個月左右可以坐穩(wěn)，可以開始使用坐便盆，故本題選E。

［單選題］32.搶救C0中毒首要的措施為

A.建立靜脈通路

B.脫離有毒環(huán)境

C.就地實施CPR

D.保暖

E.保持呼吸道通暢

參考答案：B

參考解析：急性中毒情況危重時，首先應(yīng)迅速對呼吸、循環(huán)功能，生命體征進(jìn)

行檢查，并采取有效的對癥治療措施。應(yīng)需要立即停止毒物接觸，毒物由呼吸

道或皮膚侵入時，要立即將患者撤離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)到空氣新鮮的地方。故選B。

［單選題］33.關(guān)于外陰血腫手術(shù)的注意事項，下列描述哪項正確

A.術(shù)后不需壓迫止血

B.術(shù)后囑患者自行排尿

C.術(shù)后抗感染

D.切開血腫引流即可

E.局麻下手術(shù)

參考答案：C

參考解析：治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)給予鎮(zhèn)

痛藥物。有活動性出血者應(yīng)迅速縫合止血。對于小于5cm的血腫，可立即進(jìn)行

冷敷，使血管收縮，減少出血；也可用棉墊、丁字帶加壓包扎，避免血腫擴(kuò)

散；較大的外陰、陰道血腫則應(yīng)在積極搶救休克的同時，切開血腫，找到出血

點(diǎn)，結(jié)扎血管并行血腫清除術(shù)，然后加壓包扎。術(shù)后應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感

染。

［單選題］34.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，應(yīng)該采取的臥位是

A.半坐臥位

B.頭高足低位

C.俯臥位

D.頭低足局位

E.端坐位

參考答案：B

參考解析：①端坐位：適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時；②

半坐臥位：心肺疾患所導(dǎo)致呼吸困難的病人；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病

人；腹部手術(shù)后病人；某些面部及頸部手術(shù)后病人；③頭低足高位：肺部分泌

物引流；十二指腸引流；妊娠時胎膜早破；跟骨牽引或脛骨牽引時；④頭高足

低位：頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時作反牽引力；預(yù)防腦水腫；開顱手術(shù)后；⑤俯

臥位：腰、背部手術(shù)或檢查；腰、背、臀部有傷口。故選B。

［單選題］35.庫欣綜合征的飲食護(hù)理無誤的是

A.低蛋白、低鈉飲食

B.高熱量、低蛋白飲食

C.高熱量、低糖飲食

D.高鈉、低鉀飲食

E.高蛋白、高鉀飲食

參考答案：E

參考解析：庫欣綜合征可能出現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、糖耐量減低、對感染抵

抗力減弱、糖耐量減低、低血鉀性、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)，故飲食上需注意低脂（以

不飽和脂肪酸為主）、低鹽、低糖、高蛋白、富含鉀鈣，同時注意補(bǔ)充人體必需

維生素，故選E。

［單選題］36.在護(hù)理骨折行骨牽引的患者時，如牽引過度可能引起

A.骨質(zhì)脫鈣

B.劇烈疼痛

C.骨愈合障礙

D.肢體畸形

E.肌肉萎縮

參考答案：C

參考解析：牽引過度會造成骨折斷端分離，甚至形成骨折斷端軟組織嵌入，使

骨折愈合延遲或不愈合。

［單選題］37.纖維結(jié)腸鏡檢查最嚴(yán)重的并發(fā)癥則為

A.內(nèi)痔出血

B.腸壁穿孔

C.直腸出血

D.肛門部撕裂傷

E.交叉感染及癌細(xì)胞腸腔內(nèi)種植

參考答案：B

參考解析：發(fā)現(xiàn)有劇烈腹痛、腹脹、面色蒼白、脈率及心率增快、血壓下降、

大便次數(shù)增多等表現(xiàn)，提示可能并發(fā)腸出血、腸穿孔，應(yīng)及時報告醫(yī)生，采取

緊急處理措施。

［單選題］38.前列腺手術(shù)后，護(hù)理措施不正確的是

A.術(shù)后3天便秘給予灌腸

B.密切觀察血壓及脈搏變化

C.術(shù)后出血多時給予止血藥

D.保持各引流管通暢

E.氣囊尿管10天左右拔除

參考答案：A

參考解析：前列腺炎術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)禁止肛管排氣或灌腸，防止操作前列腺窩導(dǎo)

致出血，所以術(shù)后3天便秘灌腸是不正確的。其他選項均為正確的。

［單選題］39.羊水測定卵磷脂/鞘磷脂（IdS）比值，可提示胎兒肺成熟的是

A.22

B.21

C.W1

D.20.5

E.W2

參考答案：A

參考解析：胎兒成熟度檢查：即抽取羊水進(jìn)行分析，是常用的也是正確判斷胎

兒成熟度的方法。一般常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）,羊水

中肌酎值，膽紅素類物質(zhì)含量，淀粉酶值及脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率等。羊水中卵磷脂

/鞘磷脂比值＞2,提示胎兒肺成熟。羊水中肌酎值2176.8nmol/L,提示胎

兒腎已經(jīng)成熟。

［單選題］40.對流產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理，措施無誤的是

A.習(xí)慣性流產(chǎn)患者治療期不必超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份

B.宮頸內(nèi)口松弛者必須在妊娠前做宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù)

C.完全流產(chǎn)患者需常規(guī)應(yīng)用抗生素避免感染

D.先兆流產(chǎn)患者需臥床休息，禁止性生活，避免刺激

E.難免流產(chǎn)患者需先做凝血功能檢查

參考答案：D

參考解析：完全流產(chǎn)，如無感染征象，通常無需特殊處理，難免流產(chǎn)一旦確

診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染，習(xí)慣性流產(chǎn)治療

期必須超過以往流產(chǎn)發(fā)生的妊娠月份，宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前做宮頸內(nèi)口

松弛修補(bǔ)術(shù)，如已妊娠，則可在妊娠14-16周時行子宮內(nèi)扣縫扎術(shù)，故D正

確。

［單選題］41.女性，現(xiàn)今23歲，經(jīng)陰道分娩一女嬰，產(chǎn)后第3天體溫38℃,經(jīng)

抗生素治療后熱退?，F(xiàn)為產(chǎn)后2周，突然陰道流血，多于月經(jīng)量，血壓

100/70mmHg,無其他不適，首選的處理方式是

A.先給予抗生素及子宮收縮劑

B.查尿妊娠試驗

C.刮宮術(shù)止血

D.子宮切除術(shù)

E.輸血

參考答案：A

參考解析：對于晚期產(chǎn)后出血的患者，應(yīng)優(yōu)先考慮有胎盤或胎膜殘留。若持續(xù)

少量或中等量流血，且發(fā)生在產(chǎn)后2周，可由胎盤附著面感染或復(fù)舊不全所

致，可給予子宮收縮劑和抗生素，促進(jìn)子宮收縮，控制感染。

［單選題］42.可提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是

A.嚴(yán)重板狀腹

B.脈率快而體溫下降

C.出現(xiàn)腹膜刺激征

D.腸鳴音減弱

E.腹部壓痛明顯

參考答案：B

參考解析：急性腹膜炎患者一般體溫升高，脈搏加快，當(dāng)出現(xiàn)脈搏加快而體溫

反而下降時，提示病情惡化。

［單選題］43.抗甲狀腺藥物最主要的不良反應(yīng)是

A.粒細(xì)胞缺乏

B.甲狀腺腫大加重

C.胃腸道癥狀

D.牙齦腫脹

E.突眼加劇

參考答案：A

參考解析：粒細(xì)胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的不良反應(yīng)，多于初治2?3個月

及復(fù)治1?2周發(fā)生。當(dāng)白細(xì)胞＜3X107L、粒細(xì)胞V1.5X109/L時，應(yīng)停藥。

［單選題］44.若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有

A.頭盆不稱

B.羊水過少

C.宮縮乏力

D.胎兒過小

E.羊水過多

參考答案：A

參考解析：部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1?2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦大多在分娩開始

后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。

［單選題］45.患兒男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場予胸外

心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征應(yīng)除外

A,呼吸頻率

B.瞳孔變化

C.皮膚顏色

D.股動脈搏動

E.頸動脈搏動

參考答案：D

參考解析：判斷心肺復(fù)蘇是否有效，可注意觀察：①頸動脈搏動：停止按壓

后，觸摸頸動脈有搏動，說明病人自主循環(huán)已恢復(fù)。如停止按壓，搏動亦消

失，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。按壓期間，每一次按壓可以摸到一次大動脈搏

動，說明按壓有效。②自主呼吸出現(xiàn)：若是復(fù)蘇有效，自主呼吸亦可能恢復(fù)。

③瞳孔：復(fù)蘇有效時，瞳孔由散大開始回縮，如瞳孔由小變大、固定，說明復(fù)

蘇無效。④面色及口唇：復(fù)蘇有效時，可見面色由發(fā)組變?yōu)榧t潤。如若變?yōu)榛?/p>

白，說明復(fù)蘇無效。⑤神志：復(fù)蘇有效，可見病人有眼球活動，睫毛反射與對

光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

［單選題］46.下列短效口服避孕藥的用藥方法無誤的是

A.月經(jīng)周期的第10天開始服用

B.從月經(jīng)來潮第5天開始服用

C.月經(jīng)周期的第25天開始服用

D.月經(jīng)周期的第20天開始服用

E.月經(jīng)干凈后第2天開始服用

參考答案：B

參考解析：短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，

每晚1片，連服22天；后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后

改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。

［單選題］47.某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)

A.測定血或尿中雌三醇值

B.測定羊水中肌酢值

C.測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

D.測定羊水中脂肪細(xì)胞值

E.測定血中hCG值

參考答案：A

參考解析：選項中只有選項A能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤功能低

To

［單選題］48.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.吸入20%?30%乙醇濕化的氧氣

B.持續(xù)高流量氧氣吸入

C.小量間歇氧氣吸入

D.持續(xù)低流量氧氣吸入

E.大量間歇氧氣吸入

參考答案：A

參考解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)需要考慮肺水腫，可給患兒吸入

經(jīng)20%?30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。

［單選題］49.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色，是因為

A.尿比重增iWj

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.飲水少

D.尿蛋白太高

E.酸性尿中紅細(xì)胞破壞

參考答案：E

參考解析：急性腎小球腎炎時，由于腎小球基膜因免疫損傷而斷裂，血漿蛋

白、紅細(xì)胞等漏出，在酸性尿中紅細(xì)胞破壞后尿液呈濃茶色，中性或弱酸性尿

中呈洗肉水樣。

［單選題］50.患者男性，現(xiàn)31歲。有胃潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹痛、

腹脹伴嘔吐，肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解

A.梗阻是否絞窄

B.梗阻的程度

C.梗阻的發(fā)生速度

D.梗阻的原因

E.梗阻的部位

參考答案：A

參考解析：對于腸梗阻患者，了解選項B、C、D、E沒有A項重要，由于腸梗阻

一旦絞窄，腸壁血運(yùn)發(fā)生障礙，如不及時解除，將迅速導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔，

進(jìn)而造成嚴(yán)重的腹腔感染，可發(fā)生中毒性休克，死亡率相當(dāng)高。故選A。

［單選題］51.患者女性，31歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前服碘劑及硫氧口密咤

類藥物無效，改用普蔡洛爾，效果好。術(shù)前用苯巴比妥及阿托品，術(shù)中心率增

至170次/分，原因也許是

A.手術(shù)刺激

B.精神緊張

C.阿托品作用

D.甲狀腺危象早期

E.休克早期

參考答案：C

參考解析：選項E無發(fā)生原因可排除；選項A、B不會導(dǎo)致心動過速，可排除；

選項D常發(fā)生在未經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備的甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后12?36小時，可排

除；而普蔡洛爾為B受體阻滯藥，與膽堿能受體阻滯藥阿托品有協(xié)同作用，可

增快心率，導(dǎo)致心動過速。故選C。

［單選題］52.閉式胸膜腔引流的護(hù)理，不正確的是

A.注意水柱波動

B.搬運(yùn)患者時水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

C.注意無菌操作

D.妥善固定

E.確保管道密封

參考答案：B

參考解析：由于選項C可預(yù)防感染，選項D、E可防止氣胸發(fā)生；選項A是觀察

引流是否通暢的指標(biāo)；而搬運(yùn)患者時水封瓶高于胸腔引流口，會導(dǎo)致水封瓶中

液體倒流入胸腔內(nèi)，造成感染，所以應(yīng)該低于胸腔引流口。故選B。

［單選題］53.心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時正確的護(hù)理措施為

A.導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫18小時

B.嚴(yán)密觀察穿刺肢體膚色

C.導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫12小時

D.為預(yù)防血栓形成需長期口服抗凝藥

E.導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘

參考答案：B

參考解析：心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時，導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血15?30

分鐘，而非60分鐘，故E不對；沙袋壓迫24小時，故A、C不對；術(shù)后不需要

服抗凝藥物，故D不對；術(shù)后應(yīng)密切觀察肢體膚色預(yù)防血栓形成，故B正確。

［單選題］54.關(guān)于頸椎骨折后顱骨牽引護(hù)理無誤的是

A.復(fù)位后再牽引3個月后石膏固定

B,牽引重量應(yīng)小于3kg

C.復(fù)位后再牽引2?3周后石膏固定

D.牽引重量應(yīng)大于5kg

E.復(fù)位后再牽引1個月后石膏固定

參考答案：C

參考解析：頸椎骨折壓縮明顯或雙側(cè)椎間關(guān)節(jié)脫位者采用持續(xù)顱骨牽引復(fù)位，

牽引重量3?5kg。復(fù)位后再牽引2?3周后石膏固定3個月，所以正確答案為

Co

［單選題］55.關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)后患者的護(hù)理，錯誤的是

A.禁用肥皂水灌腸

B.臥床1周

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食

D.術(shù)后48小時內(nèi)取平臥位

E.術(shù)后2周內(nèi)每日復(fù)查血小板

參考答案：C

參考解析：.手術(shù)后護(hù)理（1）無：觀察病情變化，繼續(xù)采取保肝措施。（2）飲食護(hù)

理：在腸蠕動恢復(fù)后，可給流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食；分流術(shù)后應(yīng)限制

蛋白質(zhì)飲食；忌粗糙和過熱的食物；禁煙酒。（3）防止分流術(shù)后血管吻合口破裂

出血：48小時內(nèi)平臥位或15。低半臥位，觀察引流液的性質(zhì)和量；翻身動作宜

輕柔；一般手術(shù)后臥床1周；保持大、小便通暢。（4）觀察和預(yù)防并發(fā)癥：①防

止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成。手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔日復(fù)查1次血小板計數(shù)，

若是超過600X109/L時，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時間的變化。

脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。②分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限

制蛋白質(zhì)的攝入，減少血氨的產(chǎn)生，忌用肥皂水灌腸，減少氨的吸收，遵醫(yī)囑

測定血氨濃度。若病人出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、澹妄癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生。（5）健康

指導(dǎo)：主要目的是保護(hù)肝功能，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。①保持

心情舒暢；②保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動；③做好飲食管理，禁

忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強(qiáng)的食物；④按醫(yī)囑使用保肝藥物，定期來醫(yī)院

復(fù)杳0

［遍題］56.指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳的措施，不正確的是

A.兩次哺乳間可添加糖水

B.應(yīng)使嬰兒下須緊貼乳房

C.哺乳完畢將新生兒豎抱輕拍背部

D.防止乳房堵住新生兒鼻孔

E.每隔4小時喂哺1次，每次1小時

參考答案：E

參考解析：產(chǎn)婦哺乳時為按需哺乳，哺乳的次數(shù)、間隔和持續(xù)時間由母子雙方

的需要決定，以嬰兒吃飽為度。兩次哺乳間可添加糖水，補(bǔ)充糖類和水分。哺

乳時要注意正確的哺乳姿勢，用一手托扶乳房，以免乳房堵住嬰兒口鼻，嬰兒

弱小、無力反抗，容易造成窒息。由于嬰兒的胃容量小，呈水平狀，且胃賁門

括約肌不發(fā)達(dá)，哺乳后易發(fā)生溢乳，哺乳完畢后，可將新生兒豎抱輕拍背部，

拍出胃內(nèi)空氣。哺乳時使嬰兒下須緊貼乳房，防止嬰兒吸吮時誤嗆入氣管，造

成肺炎。

［單選題］57.顱內(nèi)壓增高患者禁忌腰穿是為防止

A.腦疝

B.顱內(nèi)感染

C.頭疼

D.顱內(nèi)壓降低

E.顱內(nèi)出血

參考答案：A

參考解析：顱內(nèi)壓增高明顯者或急性腦疝患者禁忌腰椎穿刺，腰椎穿刺放液后

因椎管內(nèi)壓力急劇下降，顱腔與椎管內(nèi)壓力差加大，可以使腦組織向下移位，

誘發(fā)腦疝。

［單選題］58.正常孕婦人絨毛膜促性腺激素(hCG)達(dá)高峰時是孕

A.14?16周

B.12?14周

C.8?10周

D.6?8周

E.10?12周

參考答案：C

參考解析：人絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，至妊娠第8?10周時分

泌達(dá)高峰，一般持續(xù)1?2周后迅速下降，至妊娠中晚期時血清中含量濃度僅為

峰值的10%,一直持續(xù)至分娩。

［單選題］59.診斷早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)之一是宮頸管消退

A.275%

B.255%

C.245%

D.235%

E.265%

參考答案：A

參考解析：妊娠滿28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮頻率每20分鐘24次且

每次持續(xù)230秒，并伴隨宮頸管縮短275%,宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2cm以上，可考慮

診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

［單選題］60.某孕婦，29歲。GR,孕32周。上午坐車時腹部受撞擊，出現(xiàn)劇

烈、持續(xù)性腹痛，無陰道出血，送急診。產(chǎn)科檢查，子宮硬如板狀，有壓痛，

胎方位不清，胎心音聽不到。其診斷和處理原則為

A.前置胎盤；糾正休克，終止妊娠

B.胎盤早剝；立即陰道分娩

C.前置胎盤；立即陰道分娩

D.胎盤早剝；糾正休克，終止妊娠

E.胎盤早剝；糾正休克，陰道分娩

參考答案：D

參考解析：某些機(jī)械因素如外傷導(dǎo)致腹部直接被撞擊或擠壓、性交、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

等均可誘發(fā)胎盤早剝。此患者妊娠晚期，腹部受撞擊后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，子宮

硬如板狀，胎位觸不清，考慮發(fā)生了重型胎盤早期剝離。胎盤早剝以糾正休

克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥為原則。輕型患者如無胎兒宮內(nèi)窘迫，短時間

可結(jié)束分娩者，可經(jīng)陰道分娩；重型患者采用剖宮產(chǎn)。

［單選題］61.意識清醒的腸內(nèi)營養(yǎng)者，進(jìn)食時取半坐位的主要目的為

A.利于胃內(nèi)氣體溢出

B.減輕腹脹感覺

C.促進(jìn)飲食排空

D.方便患者進(jìn)食

E.防止逆流誤吸

參考答案：E

參考解析：意識清醒的腸內(nèi)營養(yǎng)者，進(jìn)食時取半坐位，可以避免反流和誤吸。

［單選題］62.符合前置胎盤診斷的臨床特點(diǎn)為

A.宮體硬如板狀

B.胎方位不易摸清

C.子宮大于妊娠月份

D.合并胎位異常

E.陰道流血伴有疼痛感

參考答案：D

參考解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰

道出血。腹部檢查顯示子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，胎方位清楚，先露

高浮，易并發(fā)胎位異常，臀先露居多。胎心可正常，也可因為孕婦失血過多導(dǎo)

致胎心異常或消失。重型胎盤早期剝離表現(xiàn)有宮體硬如板狀，壓痛明顯。

［單選題］63.患者，女。甲狀腺功能亢進(jìn)癥，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后癥狀改善不

明顯。1周前采用⑶I治療，昨起發(fā)熱、咳嗽，嘔吐3次，排便4次，遂收治入

院。入院后患者坐立不安，大汗，高熱，心率145次/分，最有可能發(fā)生的情況

是

A.甲亢伴躁狂

B.甲亢危象

C.甲亢伴心衰

D.碘中毒

E.甲亢伴感染

參考答案：B

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后癥狀改善不明顯，

現(xiàn)坐立不安，大汗，高熱，心率145次/分，考慮發(fā)生了甲亢危象。甲亢危象的

臨床表現(xiàn)是高熱（體溫＞39℃）,大汗，心動過速（140?240次/分），一般常

有心房顫動或心房撲動，煩躁，焦慮不安，澹妄，惡心，嘔吐，腹瀉，危重患

者可有心力衰竭、休克及昏迷，病死率在20%以上。

［單選題］64.患者，26歲。月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：

腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該

內(nèi)膜是月經(jīng)的

A.月經(jīng)前期

B.分泌早期

C.分泌期

D.月經(jīng)期

E.增生期

參考答案：A

參考解析：分泌晚期（月經(jīng)前期）為24?28天，此期由于雌孕激素水平驟然下

降，子宮內(nèi)膜螺旋小動脈痙攣，使得子宮內(nèi)膜缺氧缺血壞死，壞死的內(nèi)膜功能

層從基底層剝落，與血液一起排出表現(xiàn)有月經(jīng)來潮。

［單選題］65.患兒，男，2歲半?？人浴⒖忍?天，喘息1天，診斷為哮喘性支

氣管炎。體檢：體溫37.5C,心率100次/分，呼吸46次/分，痰液較黏稠，患

兒咳嗽無力。此患兒首優(yōu)的護(hù)理問題是

A.心排出量減少

B.體溫升高

C.有體液不足的危險

D.清理呼吸道無效

E.營養(yǎng)不足

參考答案：D

參考解析：清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)，

由于患兒痰液黏稠不易咳出，其首優(yōu)的護(hù)理問題為清理呼吸道無效，以防止呼

吸道堵塞導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命。

［單選題］66.減輕浸潤性突眼球后水腫的護(hù)理措施為

A.抗甲狀腺藥物治療

B.氫化可的松滴眼

C.外出戴目鏡

D.適量利尿藥

E.睡前涂抗生素

參考答案：D

參考解析：高枕臥位、限制鈉鹽攝入、使用利尿藥可減輕球后水腫，改善眼部

癥狀。

［單選題］67.患兒，男，8歲。智力正常，上課不能靜坐于座位上，無法按時完

成功課，說話過多，常干擾他人，最可能的診斷為

A.共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓

B.精神分裂癥

C.精神發(fā)育遲緩

D.注意力缺陷多動癥

E.癲癇小發(fā)作

參考答案：D

參考解析：該患兒智力正常，上課不能靜坐于座位上，無法按時完成功課，說

話過多，常干擾他人，需要考慮為注意力缺陷多動癥。注意力缺陷多動癥常表

現(xiàn)為活動過度，學(xué)齡期兒童表現(xiàn)上課不能遵守課堂紀(jì)律，無目的的動作多，坐

立不穩(wěn)，容易激動，干擾他人學(xué)習(xí)。癲癇小發(fā)作是突然的、短暫的意識喪失，

一般不超過30秒，常不跌倒，也無驚厥。腦性癱瘓臨床表現(xiàn)，上肢屈曲，拇指

內(nèi)收，手握拳，下肢交叉呈剪刀腿和尖足，肢體不自主、不協(xié)調(diào)、無效的運(yùn)動

狀態(tài)，緊張時加重，面部呈鬼臉表情、吞咽困難及流涎，肢體軟癱，腱反射存

在，強(qiáng)直型表現(xiàn)肌張力顯著增高、僵硬，震顫型表現(xiàn)四肢靜止性震顫。

［單選題］68.預(yù)示分娩即將開始的比較可靠的征兆是

A.陰道分泌物增多

B.胎動增加

C.不規(guī)律宮縮

D.破水

E.見紅

參考答案：E

參考解析：分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久即將臨產(chǎn)的癥狀，稱之為先兆臨

產(chǎn)。常出現(xiàn)假臨產(chǎn)、胎兒下降感和見紅。在分娩發(fā)動前24?48小時，因?qū)m頸內(nèi)

口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮

頸管內(nèi)的黏液相混排出，稱之為見紅，是分娩即將開始的比較可靠的征象。

［單選題］69.出生后人體唯一的造血場所是

A.脾

B.卵黃囊

C.肝

D.骨髓

E,骨髓外造血

參考答案：D

參考解析：骨髓是出生后人體唯一的造血場所。

［單選題］70.生長激素缺乏癥替代治療的藥物為

A.性激素

B.睪酮

C.康力龍

D.苯丙酸諾龍

E.生長激素

參考答案：E

參考解析：生長激素缺乏癥的最佳治療方式是生長激素替代治療，惡性腫瘤或

有潛在腫瘤惡變者及嚴(yán)重糖尿病患者禁用。睪酮替代療法、康力龍主要針對無

睪癥或類無睪癥的患者、男子性功能低下的患者。性激素促進(jìn)生殖器官發(fā)育，

分泌和調(diào)節(jié)，包括排卵、生精、受精、著床、妊娠等。苯丙酸諾龍作用于低蛋

白血癥、營養(yǎng)不良、小兒發(fā)育不良、手術(shù)后及慢性消化性疾病骨折不愈合及嚴(yán)

重的骨質(zhì)疏松等。

［單選題］71.患者，男，65歲。因門脈高壓入院，準(zhǔn)備近期手術(shù)，對患者護(hù)理存

在錯誤的是

A.術(shù)前常規(guī)插胃管

B.口服藥物應(yīng)研碎沖服

C.避免進(jìn)食粗糙刺激的食物

D.避免劇烈咳嗽

E.食物的溫度宜低

參考答案：A

參考解析：門靜脈高壓癥患者，術(shù)前一般不放置胃管，并禁食過熱、堅硬、粗

糙的食物，口服藥物可研碎沖服，避免導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的因素，如咳嗽、打噴

嚏、便秘、提舉重物等，以免胃底一食管下段靜脈破裂出血。

共享題干題

患者，男性，42歲。意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口

有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90ug/dl。

［單選題］L該病人當(dāng)前最可能的診斷為

A.氮質(zhì)血癥

B.休克

C.繼發(fā)感染

D.肝性腦病

E.低血糖

參考答案：D

參考解析：結(jié)合題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S

波”等可知患者是肝性腦病。

［單選題］2.對該病人的護(hù)理措施中不正確的是

A.鼻飼飲食

B.注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入

C.保持大便通暢，必要時用弱酸溶液灌腸

D.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑

E.盡量少食用含脂肪高的食物

參考答案：B

參考解析：除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按

需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。

［單選題］3.病人病情穩(wěn)定后出院休養(yǎng)，不正確的健康指導(dǎo)是

A.告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)

B.指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物

C.介紹疾病相關(guān)知識及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素

D.戒煙酒

E.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門診隨訪

參考答案：B

參考解析：除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可

逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g,以后每3?5天增加10g,但短期內(nèi)不可以超

過每天40~50g。

患者，男性，45歲。近1年來出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，每日

4?5次，不成形。查體：Bpl50/68mmHg,皮膚潮濕，手顫，心電圖示：竇性心

律不齊。

［單選題］4.對診斷最有幫助的輔助檢查是

A.超聲心動檢查

B.甲狀腺功能檢查

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.消化道領(lǐng)餐檢查

E.消化道內(nèi)鏡檢查

參考答案：B

參考解析：患者出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，并出現(xiàn)皮膚潮濕，

手顫等甲狀腺亢進(jìn)癥表現(xiàn)，所以應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

［單選題］5.最可能使患者癥狀加重的刺激是

A.營養(yǎng)缺乏

B.進(jìn)食過多

C.精神刺激

D.寒冷環(huán)境

E.過度勞累

參考答案：C

參考解析：該題考查何種誘因會使患者甲亢癥狀加重，會使甲亢癥狀加重最主

要的誘因就是精神因素，除此還有感染，以及一些需要手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備不充

分等情況。

患者，女性，57歲。陣發(fā)性右上腹絞痛伴高熱，體溫38.5℃。診斷為急性化膿

性膽管炎，急診行膽囊切除術(shù)，膽總管探查，T管引流術(shù)。

［單選題］6.術(shù)后T管引流和腹腔引流護(hù)理措施不同的是

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.保持引流管通暢

C.固定好引流管，引流管應(yīng)低于引流口水平

D.密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)

E.拔管前需試行閉管1?2天

參考答案：E

參考解析：T管與腹腔引流管護(hù)理的不同之處在于T管拔管前要夾管觀察1?2

天，夾管試驗無不適方可考慮拔管。

［單選題］7.術(shù)后放置T管的目的不包括

A.支撐膽道

B.引流膽汁

C.預(yù)防膽汁性腹膜炎

D.防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥

E.防止膽道出血

參考答案：E

參考解析：放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道，故一般是在膽總管探

查術(shù)后放置，T管不能防止膽道出血。

［單選題］8.患者擬帶管回家，護(hù)士給予的指導(dǎo)錯誤的是

A.進(jìn)食高蛋白、低脂飲食

B.保護(hù)好引流管，防止脫落

C.備好止痛藥防止腹痛

D.保證充足睡眠

E.定期到醫(yī)院更換引流袋

參考答案：C

參考解析：帶T管出院的病人護(hù)士要做好解釋工作，告知出院后的注意事項，

除了C其余都是護(hù)士告知的內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)引流液或身體不適等，應(yīng)及時就醫(yī)，

不能擅自用藥以免掩蓋病情，故C選項錯誤。

患者，男性，68歲。因不能自行排尿9小時入院。曾有排尿困難5年，排尿常

出現(xiàn)尿流中斷，但改變排尿姿勢后又可繼續(xù)。近日排尿困難逐漸加重，并伴排

尿次數(shù)增多，夜尿3?5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2

指。B超示：膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)。

［單選題］9.該患者可初步診斷為

A.前列腺癌伴尿路感染

B.前列腺增生伴膀胱結(jié)石

C.前列腺增生伴尿路感染

D.前列腺增生伴尿道狹窄

E.前列腺癌伴尿道結(jié)石

參考答案：B

參考解析：由患者年齡及進(jìn)行性排尿困難癥狀可初步診斷患有前列腺增生，而

“排尿常出現(xiàn)尿流中斷，但改變排尿姿勢后又可繼續(xù)”，則是膀胱結(jié)石的典型

表現(xiàn)，B超檢查結(jié)果則印證了膀胱結(jié)石。所以該患者可初步診斷為“前列腺增生

伴膀胱結(jié)石"，故選B。

［單選題］10.診斷明確后首先可采取的治療措施為

A.恥骨上膀胱造瘦

B.輸注利尿劑

C.尿道擴(kuò)張

D.導(dǎo)尿后留置尿管

E.恥骨上膀胱穿刺

參考答案：D

參考解析：因不能自行排尿9小時，處于尿潴留狀態(tài)，故需行導(dǎo)尿并留置尿

管，以解除尿潴留，因此選D。

［單選題］11.入院后，經(jīng)檢查患者基本情況良好，擬行開放性手術(shù)切除前列腺，

最佳術(shù)式為

A.經(jīng)尿道切除

B.經(jīng)恥骨后切除

C.經(jīng)會陰切除

D.經(jīng)膀胱切除

E.經(jīng)舐前切除

參考答案：D

參考解析：前列腺手術(shù)可以分為TURP和開放性手術(shù)，開放性手術(shù)又可以分為經(jīng)

會陰切除、經(jīng)恥骨后切除和經(jīng)膀胱切除，因該患者合并膀胱結(jié)石，所以最佳選

擇為“經(jīng)膀胱切除”，即可切除前列腺，亦可取出膀胱結(jié)石，所以正確答案為

Do

患者，女，20歲。咽喉疼痛2天，今日突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、嘔吐。查

體：神志清，精神差，體溫39.5℃,血壓95/58mmHg,頸部及胸部皮膚見數(shù)枚

瘀點(diǎn)及瘀斑，頸部抵抗感，腦膜刺激征陽性。

［單選題］12.該患者最可能的診斷為

A.流行性腦脊髓膜炎

B.傷寒

C.流行性乙型腦炎

D.斑疹傷寒

E.流行性出血熱

參考答案：A

參考解析：流行性腦脊髓膜炎臨床特點(diǎn)前驅(qū)期低熱、咽痛，敗血癥期起病急，

突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39?40C,伴頭痛、精神萎靡、全身乏力及關(guān)節(jié)疼痛、

食欲缺乏、嘔吐等毒血癥狀，約70%?90%的患者于發(fā)病后數(shù)小時出現(xiàn)皮膚、眼

結(jié)膜或軟腭黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，腦膜炎期腦膜刺激征陽性。

［單選題］13.確診最重要的依據(jù)是

A.咽拭子培養(yǎng)陽性

B.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌

C.皮膚瘀斑、發(fā)熱及腦膜刺激征

D.血清免疫學(xué)檢查

E.腦脊液檢查

參考答案：E

參考解析：腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎確診的重要方法，外觀渾濁，壓力

增高，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯升高，蛋白質(zhì)含量明顯增高，糖含量

明顯下降。

［單選題］14.該患者目前的護(hù)理診斷不包括

A.有皮膚完整性受損的危險

B.清理呼吸道無效

C.潛在并發(fā)癥：驚厥、腦疝

D.體溫過高

E.組織灌流量改變

參考答案：B

參考解析：流行性腦脊髓膜炎患者的護(hù)理診斷包括體溫過高與腦膜炎球菌感染

導(dǎo)致敗血癥有關(guān)；組織灌注無效與內(nèi)毒素導(dǎo)致周圍循環(huán)障礙有關(guān)；潛在并發(fā)癥

包括：驚厥、腦疝、呼吸衰竭；有皮膚完整性受損的危險與意識障礙、內(nèi)毒素

損傷皮膚小血管有關(guān)。不包括清理呼吸道無效。

共享答案題

A.新生兒胃-食管反流

B.新生兒破傷風(fēng)

C.Rh溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒非透明膜病

［單選題］1.新生兒低血糖葡萄糖消耗增加常見于

A.新生兒胃-食管反流

B.新生兒破傷風(fēng)

C.Rh溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒非透明膜病

參考答案：C

參考解析：葡萄糖消耗增加多見于糖尿病母親的嬰兒、Rh溶血病、Beckwith綜

合征、窒息缺氧及嬰兒胰島細(xì)胞增生等；葡萄糖需要量增加多見于敗血癥、先

天性心臟病患兒，主要是熱卡攝入不足，代謝率高，而糖的需要量大，糖原異

生作用低下所導(dǎo)致的。

共享答案題

A.新生兒胃-食管反流

B.新生兒破傷風(fēng)

C.Rh溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒非透明膜病

［單選題］2.新生兒低血糖葡萄糖需要量增加常見于

A.新生兒胃-食管反流

B.新生兒破傷風(fēng)

C.Rh溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒非透明膜病

參考答案：D

參考解析：葡萄糖需要量增加多見于敗血癥、先天性心臟病患兒，主要是熱卡

攝入不足，代謝率高，而糖的需要量大，糖原異生作用低下所導(dǎo)致的。

共享答案題

A.產(chǎn)后14天后

B.產(chǎn)后7?10天

C.產(chǎn)后7天內(nèi)

D.產(chǎn)后5?14天

E.產(chǎn)后3?7天

［單選題］3.初乳指的是

A.產(chǎn)后14天后

B.產(chǎn)后7?10天

C.產(chǎn)后7天內(nèi)

D.產(chǎn)后5?14天

E.產(chǎn)后3?7天

參考答案：c

參編軍析：初乳指的是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃

色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定時期

具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有瀉胎糞

的作用。

共享答案題

A.產(chǎn)后14天后

B.產(chǎn)后7?10天

C.產(chǎn)后7天內(nèi)

D.產(chǎn)后5?14天

E.產(chǎn)后3?7天

［單選題］4.成熟乳指的是

A.產(chǎn)后14天后

B.產(chǎn)后7?10天

C.產(chǎn)后7天內(nèi)

D.產(chǎn)后5~14天

E.產(chǎn)后3?7天

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)后14天以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%?3%,脂肪

大約是占4%,糖類8%?9%,無機(jī)鹽0.4%?0.5%,還有維生素等，故母乳是嬰兒