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文檔簡介
娛樂行業(yè)工傷賠償一次性協(xié)議書合同編號:__________甲方(傷者):姓名:____________性別:____________身份證號碼:____________職業(yè):____________工作地點(diǎn):____________聯(lián)系電話:____________乙方(娛樂公司):公司名稱:____________公司地址:____________聯(lián)系人:____________聯(lián)系電話:____________一、事故經(jīng)過1.甲方在乙方提供的娛樂場所從事相關(guān)工作,因工作原因遭受意外傷害,導(dǎo)致身體受傷。2.甲方受傷后,及時通知了乙方,乙方對甲方的受傷表示同情,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、賠償金額及支付方式1.乙方一次性賠償甲方人民幣______元(大寫:____________________元整),作為甲方受傷期間的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用等一切相關(guān)費(fèi)用。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給甲方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,賬戶信息如下:賬戶名稱:____________銀行賬號:____________開戶銀行:____________三、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)如實(shí)提供受傷情況及相關(guān)證明材料,配合乙方的調(diào)查和賠償工作。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,及時足額支付賠償款項(xiàng),并對甲方的個人信息保密。3.雙方在簽訂本協(xié)議后,應(yīng)共同努力維護(hù)雙方合法權(quán)益,不得再就本次事故提出其他賠償要求。四、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。五、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(傷者):____________乙方(娛樂公司):____________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方公司登記證明文件3.甲方受傷情況的醫(yī)療報告4.相關(guān)費(fèi)用報銷單據(jù)5.銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)書6.雙方簽字蓋章的協(xié)議正本二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照協(xié)議約定時間支付賠償款項(xiàng),視為違約。2.乙方未按照協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng),甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。3.甲方未如實(shí)提供受傷情況及證明材料,視為違約。4.甲方在簽訂協(xié)議后,再就本次事故提出其他賠償要求,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償款項(xiàng):指乙方一次性支付給甲方的一切相關(guān)費(fèi)用。3.違約金:指乙方未按照協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)時,應(yīng)支付給甲方的額外費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方未按約定時間支付賠償款項(xiàng):解決辦法:甲方應(yīng)及時與乙方溝通,要求乙方在規(guī)定時間內(nèi)支付賠償款項(xiàng)。如乙方仍不支付,甲方有權(quán)向法院提起訴訟。2.甲方提供虛假受傷情況:解決辦法:乙方有權(quán)拒絕支付賠償款項(xiàng),并要求甲方承擔(dān)因此產(chǎn)生的所有費(fèi)用。如甲方仍拒絕履行,乙方有權(quán)向法院提起訴訟。3.雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議:解決辦法:通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方在乙方提供的娛樂場所工作期間受傷。2.甲方因工作原因遭受意外傷害,需要乙方承擔(dān)賠償責(zé)
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