2024年衛(wèi)生資格(中初級)-重癥醫(yī)學主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-重癥醫(yī)學主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性消化道大出血時，下列描述錯誤的是（）。A、低血壓B、少尿C、意識改變D、外周血管阻力減少E、心率加快2.患者，女性，75歲。因"活動后胸悶、氣促15年，加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予頭孢哌酮-舒巴坦鈉（舒普深）抗感染及解痙、化痰等治療，病情無好轉。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌，煙曲菌"，胸部CT示雙肺多發(fā)病變，轉本院進一步治療?；颊呓?jīng)初始抗真菌治療后，仍有咳嗽、咳痰，肺部癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)轉氨酶升高，下一步的處理是（）A、如轉氨酶輕度升高，繼續(xù)用藥，加用保肝藥物B、立即停藥，等肝功能好轉后繼續(xù)使用至足夠療程C、加強抗感染治療D、如肝功能損害明顯，更換抗真菌藥，同時予保肝治療E、聯(lián)合抗真菌藥，觀察療效3.患者，男性，24歲。因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO，細胞數(shù)1500×106／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦）。流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）A、是否高熱B、腦脊液白細胞數(shù)C、意識障礙的程度D、皮膚瘀點、瘀斑E、外周血白細胞數(shù)4.大腦的氧儲備即耗盡，患者意識喪失時常溫下心臟停搏時間是（）A、20秒B、5分鐘內(nèi)C、5～8分鐘D、超過5分鐘E、30分鐘左右5.男性，58歲，本次因冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛住院，有高血壓史，吸煙。住院期間出現(xiàn)意識模糊，血壓為80/60mmHg，當即做心電圖檢查，下圖為當時的心電圖。 即刻的藥物選擇是（）A、腎上腺素B、阿托品C、腺苷D、硫酸鎂E、胺碘酮6.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因為是惡性的，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應了手術，切掉了舌頭的1／3，術后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴。本案評價醫(yī)生的醫(yī)學動機與手段哪一點是不相一致的（）。A、醫(yī)生的動機是好的，目的是為了救人B、醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動機是正確的C、切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術后復發(fā)，其手術動機也是好的D、當患者反對手術，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術真相，動機是好的E、以上都是7.患者，女性，34歲。已連續(xù)2年出現(xiàn)熱射病入院急救，你認為病史中的易患因素包括（）A、肥胖B、甲狀腺功能亢進C、高濕生活環(huán)境D、系統(tǒng)性硬化病E、以上均是8.患者，男性，33歲。被診斷為肺結核半個月，對利福平、吡嗪酰胺過敏，如需采用含氨基糖苷類藥物治療，正確的選擇順序應是（）A、先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星B、先阿米卡星，后鏈霉素C、先卡那霉素，后阿米卡星D、同時使用卡那霉素和阿米卡星E、先卷曲霉素，后鏈霉素9.無可疑房室傳導異常和不存在發(fā)生房室傳導阻滯的危險的竇房結功能障礙（）A、單腔心房起搏器B、單腔心室起搏器C、雙腔起搏器D、心臟再同步化治療E、埋藏式心律轉復除顫器置入技術10.女性，50歲，突感到心悸、氣短，心電圖為P-R間期逐漸延長，最后脫落一組QRS波群，QRS波群寬度小于0.12秒，可能是（）A、左前分支傳導阻滯B、左束支傳導阻滯C、右束支傳導阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導阻滯E、二度Ⅱ型房室傳導阻滯11.患者，男性，62歲。既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因"食欲下降1周，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側巴氏征可疑陽性。如對該患者進行治療，下列措施中正確的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸鈉B、肥皂水灌腸C、限制蛋白質(zhì)飲食D、口服新霉素E、躁動不安時用安定類藥物F、宜使用短鏈氨基酸制劑12.患者，男性，70歲。70%燒傷第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小時尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，F(xiàn)bg＜100mg／dl，3P試驗陽性。該患者目前最恰當?shù)脑\斷是（）A、ARDSB、ARFC、ATND、DICE、MSOF13.患者，女性，32歲。因"車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天"入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術。入院后2天，患者留置胃管引流血性液?；颊呦莱鲅脑蚴牵ǎ〢、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、應激性潰瘍出血F、腹部臟器遲發(fā)型出血14.下列哪種心力衰竭最適合使用洋地黃制劑（）A、二尖瓣關閉不全伴肺淤血B、心力衰竭伴快速心室率房顫C、主動脈瓣狹窄伴肺淤血D、肺源性心臟病伴右心功能不全E、二尖瓣狹窄伴竇性心律15.多發(fā)傷具有以下哪些特點？（）A、容易誤診和漏診B、傷勢重，休克發(fā)生率高C、應激反應重，傷勢變化快，死亡率高D、嚴重呼吸困難E、傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高16.射頻消融的并發(fā)癥（）A、釋放射頻電能B、改善心肌的血流灌注C、誤傷希氏束D、急性冠狀動脈閉塞E、房室折返性心動過速17.起搏器介導心動過速的發(fā)病機制是（）A、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復B、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復C、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應期前被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復D、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應期后被感知，經(jīng)房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆?zhèn)?，循環(huán)往復E、緩慢逆?zhèn)鞯腞波在心房不應期后被感知，經(jīng)房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆?zhèn)鳎h(huán)往復18.當患者病情危重時醫(yī)務人員應隨時告知患者家屬。19.Braden評估表有6個指標，其中潮濕度、營養(yǎng)攝取能力、摩擦力和剪切力，主要評估組織對壓力的耐受性。20.某工地10余名工人，餐后2小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色)最重要的治療是（）A、吸氧B、維生素CC、亞甲蘭D、硫代硫酸鈉E、高壓氧艙21.無創(chuàng)通氣的適應癥（）A、心源性肺水腫B、頜面部手術者C、多種疾病的終末期病人D、重癥支氣管哮喘E、心跳呼吸驟停者22.低氧血癥伴高碳血癥給氧過程中，若呼吸過緩或意識障礙加深須警惕二氧化碳潴留加重。23.誤吸的發(fā)病機制可能為（）A、意識改變B、顯性誤吸C、隱性誤吸D、胃腸排空延遲E、準備期吞咽障礙24.下列哪項不是胺碘酮的常見不良反應（）A、低血糖B、室性快速性心律失常C、肺纖維化D、角膜微粒沉著E、光過敏25.患者，男性，35歲，既往體健。近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+6.9mmol／L，Na+126mmol／L，胸CT示雙肺滲出，雙側胸腔積液。急診最適宜的治療措施是（）A、血液凈化B、抗生素C、補液擴容D、利尿E、注射硝酸甘油26.患者，男性，50歲。右上腹刀刺傷2小時入急診室。查體：血壓80／60mmHg，神志清，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音清，對稱，心率120次／分，律齊，右上腹有一創(chuàng)口長約3cm，深入腹腔，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，四肢活動好。下列哪項為開放性腹部損傷早期并發(fā)癥（）A、彌漫性腹膜炎B、呼吸衰竭C、穿透性腹外傷D、竇性心動過速E、心臟衰竭27.醫(yī)院感染發(fā)生率最高的是感染科。28.以下屬急性腎功能衰竭透析指征的是（）A、水潴留、心衰、肺水腫B、高鉀血癥C、嚴重酸中毒D、高分解代謝E、血壓高29.患者，女性，65歲。有多發(fā)性肌炎病史6年，長期口服潑尼松16mg／d，近1個月來咳嗽、咳痰，呼吸費力，查胸部CT提示左肺實變，予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療14天，咳嗽明顯減輕，2天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多治療措施最合適的是（）A、頭孢哌酮舒巴坦鈉加量B、頭孢哌酮舒巴坦鈉原劑量使用，繼續(xù)觀察C、加用莫西沙星（拜復樂）聯(lián)合抗感染D、加用氟康唑E、加用萬古霉素30.主要用于治療陰道、胃腸道和口腔念珠菌病的藥物是（）A、利福平B、兩性霉素BC、灰黃霉素D、碘化物E、制霉菌素31.永久性心臟起搏器工作方式DDDR的字母R代表（）A、心房感知B、根據(jù)機體對心排血量的需要而自動調(diào)節(jié)起搏頻率C、心室感知D、感知后抑制E、感知后起搏32.患者，女性，32歲。既往體健。因“發(fā)熱、全身黃染10天，神志不清1天”入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見新舊不一的瘀點、瘀斑，總膽紅素455μmol／L，ALT4357U／L。該患者應診斷為（）A、急性肝衰竭B、亞急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亞急性肝衰竭E、慢性肝衰竭33.判斷心跳驟停的最可靠臨床表現(xiàn)是（）A、瞳孔擴大，面色蒼白B、心音消失，觸不到頸動脈搏動C、意識喪失，觸不到橈動脈搏動D、觸不到頸動脈搏動消失，意識喪失34.患兒，男，4歲。因發(fā)熱、咽痛診斷為急性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應選用（）A、青霉素VB、氨芐西林C、紅霉素D、阿莫西林E、頭孢唑林35.男性，36歲。車禍后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建術后2d，今晨出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，呈憋氣樣呼吸，發(fā)紺，煩躁不安，大汗，給予吸氧5L/分鐘呼吸窘迫無緩解。查體：精神煩躁、口唇發(fā)紺，呼吸淺快42/分鐘，雙肺呼吸音稍粗，右下肺可聞及少許濕啰音，心率115／分鐘，律齊，無雜音。該患者進行動脈血氣分析，最可能出現(xiàn)的結果是（）A、PO2升高、PCO2升高、pH升高B、PO2降低、PCO2升高、pH降低C、PO2升高、PCO2降低、pH升高D、PO2降低、PCO2降低、pH升高E、PO2降低、PCO2降低、pH降低F、PO2降低、PCO2升高、pH正常36.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4小時，含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～V3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死，最合適的處理是（）A、溶栓治療B、心電監(jiān)護C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液37.下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動過緩（）A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、后壁心急梗死D、高側壁心肌梗死E、局限前壁心肌梗死38.一旦按壓放松，胸廓恢復原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）A、心泵機制B、胸泵機制C、電除顫D、腦復蘇E、心肺復蘇39.以下哪項是電復律和電除顫的并發(fā)癥（）A、急性肺水腫B、氣胸C、血氣胸D、急性心肌梗死E、頻發(fā)室性期前收縮40.男性，34歲，因"腹痛、高熱1天"入院。查體：體溫39.5℃、呼吸32/分鐘、心率115/分鐘、血壓70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音消失。血常規(guī)檢查：白細胞24×109/L、中性粒細胞0.91。胸腹部X線片示：膈下游離氣體。參與SIRS發(fā)生的促炎因子包括（）A、血小板活化因子B、白介素-4C、白介素-1D、活化的補體E、花生四烯酸F、腫瘤壞死因子G、白介素-1041.患者28歲，初產(chǎn)婦，因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院。患者孕39周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順娩一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止，約1000ml，遂急診入院。入院時查體：血壓89/40mmHg，脈搏110/分鐘，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110/分鐘，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。該患者診斷應考慮（）A、胎盤早剝B、產(chǎn)后出血C、失血性休克D、貧血E、前置胎盤F、羊水栓塞G、子宮破裂42.導致代謝性猝死的原因（）A、張力性氣胸B、心室顫動C、腦出血D、暴發(fā)性重癥胰腺炎E、高血鉀43.食物或液體進入聲帶水平以下的氣道同時出現(xiàn)咳嗽或其他外部表現(xiàn)是（）A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭44.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)（）A、肝頸靜脈回流征陽性B、咳粉紅色泡沫痰C、腹脹、納差、惡心D、水腫E、肝大45.2000年6月，美、英、日、法、德、中六國公布：人類基因組序列圖的"工作框架圖"繪出。2001年2月12日，六國又聯(lián)合公布了經(jīng)過整理、分類和排序后更加準確、清晰、完整的人類基因組圖譜。這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設計、新治療方法的產(chǎn)生提供重要依據(jù)，它奠定了21世紀醫(yī)學生物學和其他相關科學飛速發(fā)展的基礎。同時人們也擔心，這項成果如果用于危害人類研究，其后果也是不可設想的。上述情況表達的最主要思想是（）。A、科學技術進步的力量是無窮的B、道德在科學技術進步面前是無能為力的C、現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展需要醫(yī)學道德把關D、醫(yī)學道德制約了醫(yī)學科學的發(fā)展E、基因科學的發(fā)展是解決人類全部健康問題的根本46.以下鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物中，（）代謝時間最短。A、咪達唑侖B、芬太尼C、丙泊酚D、地西泮47.下列關于審慎的理解，最正確的是（）A、周密謹慎B、謹小慎微C、認真負責D、全神貫注E、瞻前顧后48.指南中要求感染性休克（）小時達到早期復蘇目標。A、4B、6C、8D、1249.全頭部腦波平坦，波幅均A、腦死亡B、紡錘形昏迷C、α型昏迷D、δ型昏迷E、代謝性腦病50.在三羧酸循環(huán)中，經(jīng)底物水平磷酸化生成的高能化合物是（）。A、ATPB、GTPC、UTPD、CTPE、TTP51.以下哪項不是引起水過多和水中毒的病因（）A、右心衰竭B、急性腎衰竭少尿期C、鹽皮質(zhì)激素分泌過多D、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征E、滲透閡重建，能興奮ADH分泌的滲透閾降低52.以下白細胞介素和細胞因子中可通過多種途徑、產(chǎn)生多種效應來介導炎癥反應的是（）A、TNF-αB、IL-1C、IL-6D、IL-4E、IL-1053.在成人CPR過程中，2005指南推薦潮氣量為（）A、400~1500mlB、500~1600mlC、700~1800mlD、800~1000ml54.顱后窩血腫超過多少量須行開顱手術治療（）A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml55.典型心絞痛常有以下特點，哪項除外（）A、多夜間發(fā)作而突然驚醒B、疼痛部位常見中段胸骨后C、含服硝酸甘油片3min內(nèi)多緩解D、每次持續(xù)多不超過15minE、疼痛可放射至左肩臂56.多器官功能不全綜合癥（MODS）的發(fā)病機制包括（）A、微循環(huán)不全B、“缺血再灌注”損傷C、炎性反應D、“兩次打擊”假說57.男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽性，無反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。對于該患者可能的鑒別診斷包括（）A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性消化道穿孔D、急性膽系炎癥E、泌尿系結石F、心肌梗死G.急性胃腸炎58.患者，女性，27歲。既往反復咳嗽、咳大量膿痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×109／L，Hb62g／L。有關咯血概念正確的是（）A、喉部以下氣管、支氣管的血經(jīng)口腔咳出屬咯血范疇B、大咯血是指24小時咯出的血量達到500ml以上C、大咯血是指24小時咯出的血量達到800ml以上D、大咯血是指一次咯血量超過300mlE、肺組織的血經(jīng)口腔咳出也屬咯血范疇F、肺結核患者大咯血后多有一段時間的假正常體溫期59.在再灌注時細胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的直接機制是（）A、H+-Ca2+交換加強B、Na+-Ca2+交換加強C、K+-Ca2+交換加強D、Mg2+-Ca2+交換加強E、P3+-Ca2+交換加強60.女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現(xiàn)象，近1周黑矇發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結綜合征，治療的最佳選擇是（）A、同步直流電復律B、阿托品C、腎上腺皮質(zhì)激素D、異丙腎上腺素E、起搏器治療61.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是（）A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低62.護理重癥呼吸衰竭病人進行機械吸痰時，應該（）A、嚴格無菌操作B、吸痰橡皮管前端插入深度要適當C、抽吸壓力在16-20kPaD、抽吸時導管位置要穩(wěn)定，不可旋轉E、每次吸痰時間不超過10-15秒63.患者，女性，37歲。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時入院，診斷為急性重度有機磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊呓?jīng)治療后6天，病情好轉，但在第7天突發(fā)死亡，考慮為遲發(fā)性猝死，其原因最可能是（）A、反跳B、毒物對心臟的遲發(fā)性毒作用C、解毒藥物的副作用D、肺栓塞E、中間期肌無力綜合征呼吸肌無力64.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是（）A、氫氧化鋁

B、牛奶

C、雞蛋清

D、活性炭

E、吐根糖漿65.呼吸機撤機失敗的主要原因是（）A、心理依賴B、原發(fā)病未控制C、呼吸肌疲勞D、營養(yǎng)不良66.成人急性失血如超過約（）即發(fā)生休克。A、500mlB、800mlC、1200mlD、1600ml67.快速房顫伴預激患者電復律治療，下面哪一項做法是錯誤的（）A、復律前禁食，排空小便B、置電復律器工作選擇為“非同步型”C、復律前使用安定（0.3~0.5mg/kg）D、建立靜脈通道68.發(fā)生院內(nèi)感染的常見部位（）A、肺部B、導管穿刺處C、泌尿道D、傷口E、消化道69.急性心肌梗死患者突發(fā)呼吸、心搏驟停，經(jīng)積極CPR后心電監(jiān)護示"室顫"，應如何處理（）A、口對口人工呼吸B、氣管插管接呼吸機輔助呼吸C、非同步直流電除顫D、同步直流量除顫E、非同步直流電除顫雙相截指數(shù)波120J70.以下哪項不屬于分診護士的職責范圍（）A、分清病人的輕重緩急B、對所有急診病人進行登記C、維持就診環(huán)境D、護送病人入搶救室E、參與急救71.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷手段最有臨床意義的是（）A、腦電圖B、腦脊液檢查C、影像學檢查D、血液學檢查E、免疫學檢查72.食管胃底靜脈曲張破裂出血最有效的治療是（）A、靜滴洛賽克B、三腔二囊管壓迫止血C、靜滴垂體后葉素D、胃鏡下噴灑止血藥73.衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準則是（）A、公平公正原則B、生命價值原則C、優(yōu)先原則D、效益原則E、不傷害原則74.女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現(xiàn)象，近1周黑矇發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥的原因，首選下列哪項檢查（）A、心臟電生理檢查B、腦電圖C、超聲心動圖D、HolterE、腦CT75.患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60／40mmHg，心率130次／分，則搶救時首先應采取的措施是（）A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴生長抑素（施他寧）D、快速輸液，補充血容量或輸血E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服F、使用凝血酶粉止血第2卷一.參考題庫(共75題)1.低血糖的診斷要點包括（）A、交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)B、中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)C、脫水表現(xiàn)D、立即給予葡萄糖后可以消除癥狀E、血糖2.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是（）。A、違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故。B、經(jīng)驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C、雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半D、手術未造成其他傷害，患者應予諒解E、門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任3.某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第2天要為一位患者做角膜移植手術，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若患者第2天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。第2天，手術很成功。但不久，死亡患者的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關于這起案件，下列哪種說法是正確的（）A、該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權B、該醫(yī)生為了搶救患者才摘走角膜，他的做法沒有錯誤C、該病人已死亡，不用征求家屬的同意D、醫(yī)生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下E、該醫(yī)生不用請示上級同意，也不用和家屬商量4.患者，女性，30歲。既往體健，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天"來院，確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是（）A、抗革蘭陽性球菌抗生素B、抗革蘭陰性球菌抗生素C、抗革蘭陽性桿菌抗生素D、抗革蘭陰性桿菌抗生素E、抗真菌抗生素5.男性，57歲，既往體健，發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天，加重并氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸32/分鐘，脈搏112/分鐘，血壓88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。胸片右下肺野見滲出病灶。初步診斷（）A、普通感冒B、上呼吸道感染C、重癥社區(qū)獲得性肺炎D、下呼吸道感染E、發(fā)熱待查6.以下關于失水的診斷，錯誤的是（）A、高滲性失水血鈉>145mmol/LB、高滲性失水尿比重增加C、失水伴血漿滲透壓正?？稍\斷為等滲性失水D、低滲性失水血細胞比容、紅細胞計數(shù)增高E、失水伴尿鈉降低僅見于低滲性失水7.惡性心律失常引起的休克屬于（）。A、感染性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克8.有關急性胰腺炎預后分析，正確的是（）A、3項Ranson標準指標陽性者，臨床病死率為10%B、7～9項Ranson標準指標陽性者，臨床病死率為50%C、有一條以上Ban-wise指標陽性者，病死率>50%D、APACHEⅡ評分≥18分，預后不良E、以上都正確9.顱腦損傷系頭部受到外界暴力所致，暴力作用于頭部的方式有直接和間接兩種，以下為間接損傷的是（）A、加速損傷B、減速損傷C、活動的頭部被運動著的物體打擊造成的腦損傷D、擠壓傷E、揮鞭樣損傷10.肺腦復蘇后，頸動脈血氧分壓可反映腦缺氧情況，當頸動脈血氧分壓低于1.6kPa，可使腦產(chǎn)生不可逆的損害，因此復蘇時，加強人工呼吸是必要的。11.血管外肺水正常值為（）。A、0～3.0ml/kgB、3.0～7.0ml/kgC、7.0～10ml/kgD、10～15ml/kgE、15～20ml/kg12.EGDT是指（）A、預防呼吸機相關性肺炎集束策略B、早期目標指導性治療C、多重耐藥菌預防措施D、連續(xù)性血液替代治療13.重癥社區(qū)獲得性肺炎常見病原微生物不包括（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、肺炎衣原體D、嗜麥芽窄食單胞菌E、嗜肺軍團菌14.康復醫(yī)學的主要含義包括（）。A、是臨床醫(yī)學學科門類的一個分支，與保健、預防、治療醫(yī)學并重，旨在提高康復治療效果，改善功能障礙，提高生活自理能力B、強調(diào)功能訓練、再訓練C、以殘疾者和患者的功能障礙為核心D、以改善生活質(zhì)量為最終目標E、恢復殘疾者的功能和權利15.患者男性，37歲，營養(yǎng)狀況良好。因"車禍致昏迷10余小時"入院。診斷：①重型顱腦損傷；②雙肺挫傷。行硬膜下血腫清除術、去骨瓣減壓術，術后患者仍處于昏迷狀態(tài)，GCS8分。術后第2天患者血流動力學穩(wěn)定，腹部平軟，腸鳴音未聞及。根據(jù)患者當前情況，關于營養(yǎng)支持的觀點正確的是（）A、胃腸道具有一定功能B、通過周圍靜脈補充氨基酸C、可試用腸內(nèi)營養(yǎng)D、暫時不需要營養(yǎng)支持E、腸鳴音恢復后使用腸內(nèi)營養(yǎng)F、使用中心靜脈全合一營養(yǎng)G、早期營養(yǎng)支持有助于改善臨床結局16.具有減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生、釋放，并下調(diào)炎癥反應的物質(zhì)是（）A、ω-3多不飽和脂肪酸B、ω-9單不飽和脂肪酸C、ω-6多不飽和脂肪酸D、膳食纖維E、谷氨酰胺17.肢體骨折固定時，夾板長度不要超過骨折的上下兩個關節(jié)。18.病人主訴“胸前區(qū)疼痛并伴左肩部疼痛，服藥后不緩解，有呼吸困難”，您的判斷是（）A、氣胸B、心肌梗死C、重癥肺炎D、心絞痛E、肋軟骨炎19.男性，39歲，農(nóng)民。于10月3日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天，在當?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡并輸液無好轉，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院。體查：體溫40℃，脈搏100/分鐘，血壓90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼結膜充血、水腫，胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點，頸軟，血象：血紅蛋白148g/L，白細胞28.0×109／L，中性0.82，淋巴0.18，尿蛋白（+++），該患者最可能的診斷是（）A、鉤體病B、流腦C、敗血癥D、中毒性菌痢E、腎綜合征出血熱20.男性，83歲。因左側肢體無力5天入院。查頭顱CT示右側大面積腦梗死。已住院近1個月?，F(xiàn)出現(xiàn)嘔吐1次，為少許胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)發(fā)熱?；颊吣壳白钪饕闹委煘椋ǎ〢、絕對臥床B、使用抗生素C、加強胃管補液D、不宜翻身E、使用胃腸減壓21.以下有關重癥肺炎診斷錯誤的是（）A、意識障礙B、PaO2>60mmHgC、尿量22.對剛入院的急性心肌梗死患者，應立即給予下列何種方式吸氧（）A、1-2L/min，間斷B、1-2L/min，持續(xù)C、3-5L/min，持續(xù)D、3L/min，間斷E、6-8L/min，間斷23.老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（-），最可能診斷是（）A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E、中毒性痢疾24.女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是（）A、甲狀腺機能減退B、甲狀腺既能亢進C、高脂血癥D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖25.患者男性，40歲，某廠搬運工，某日在油庫露天裝貨，3小時后患者訴頭昏、乏力，隨即倒地，四肢抽搐，被急送醫(yī)院搶救。以下對該患者的處理正確的是（）A、進行冰水浸浴B、給予氯丙嗪降溫C、糾正水與電解質(zhì)紊亂D、促進酸堿平衡E、防治腦水腫F、治愈后調(diào)離原工作崗位26.患者，女性，27歲。既往反復咳嗽、咳大量膿痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×109／L，Hb62g／L?；颊逤T示左下肺多發(fā)囊腔，腔內(nèi)存在氣液平面，此時患者的治療應包括（）A、右側臥位B、安靜休息C、抗感染D、止血E、輸血F、吸氧27.重癥患者的代謝改變，正確的是（）A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白質(zhì)合成增加D、游離脂肪酸濃度下降E、以上都對28.一護士遵照醫(yī)囑給某病人服藥，待病人服藥后該護士才想起給患者服錯了藥，就漫不經(jīng)心地站在走廊一頭對另一頭的護士大喊："老張頭兒吃錯藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來，結果引發(fā)了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經(jīng)查吃錯的藥是維生素B6。對此案，下列說法是正確的有（）A、維生素B6是有益身體健康的，吃錯了無妨B、患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責任，不關醫(yī)護人員的事C、醫(yī)護人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發(fā)D、病人缺乏相應的醫(yī)學知識而造成了這樣的惡果E、護士不應該把真相說出來29.膿毒癥時氧輸送（）A、增加B、減少C、不變D、先減少后增加E、先增加后減少30.一名護士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為（）A、報告護士長，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉B、通知患者，請求諒解C、不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理D、只報告護士長，不調(diào)換藥品E、不報告護士長，也不調(diào)換藥品31.下列關于細菌耐藥性的說法，錯誤的是（）A、通過轉導將耐藥性質(zhì)粒傳遞給受體菌，可導致耐藥性的發(fā)生B、細菌外膜的通透性改變使抗生素不能進入而產(chǎn)生耐藥性C、細菌產(chǎn)生了與抗生素結合力低的蛋白質(zhì)而產(chǎn)生耐藥性D、細菌的耐藥性與普通菌毛有關E、細菌的耐藥性問題已成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要課題32.AMI（急性心肌缺血）急性期心電圖特征性改變?yōu)椋海ǎ〢、ST段呈弓背向上明顯抬高B、T波倒置C、異常深而寬的Q波D、異常Q波大多永久存在E、背向壞死區(qū)的導聯(lián)P波呈雙峰33.患者，男性，42歲。既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細胞18.0×109／L，中性粒細胞82%，血紅蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是（）A、尿比重B、泌尿系B超C、肌酐清除率D、血尿素氮測定E、腎活檢34.胸腔穿刺抽液首次不應超過（）A、600mlB、800mlC、1000mlD、1500ml35.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。首先進行的康復醫(yī)療活動是（）A、臨床用藥B、手術根治C、康復評定與康復治療D、保健體育E、心理治療36.以下哪項是搶救呼吸衰竭最重要的措施（）A、氧療B、控制感染C、應用呼吸興奮劑D、防治并發(fā)癥37.26歲初產(chǎn)婦，孕36周，未進行產(chǎn)前檢查，既往無高血壓疾病史，訴雙下肢水腫半月余，頭痛3日，今晨出現(xiàn)視物不清，頭痛加重，嘔吐1次，隨機尿蛋白（+++）。妊娠期高血壓疾病與妊娠合并慢性高血壓最有鑒別價值的檢測是（）A、血尿素氮B、血肌酐C、血尿酸D、血白蛋白E、尿雌激素／肌酐比值38.下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷（）。A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多B、高血壓、水腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細胞成堆C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D、高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿39.心功能不全急性加重最常見的誘因是（）A、妊娠、心律失常B、肺栓塞、感染C、肺栓塞、心律失常D、妊娠、肺栓塞E、感染、心律失常、治療不當40.患者，男性，25歲。既往體健，晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、腦炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、周期性癱瘓41.批量傷員分類目的為（）A、明確傷情B、明確分型C、明確分類D、確定救治及后送次序E、便于階梯治療42.氨基糖苷類抗生素的消除途徑是（）A、被單胺氧化酶代謝B、以原型經(jīng)腎小球濾過排出C、以原型經(jīng)腎小管分泌排出D、經(jīng)肝藥酶氧化E、與葡萄糖醛酸結合后排出43.鄭先生，65歲，慢性阻塞性肺氣腫，呼吸困難，需給氧治療，現(xiàn)氧流量為2L/分，其氧濃度（）A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%44.西地蘭的作用是（）A、減慢心率B、加強心肌收縮力C、抑制心臟傳導系統(tǒng)D、以上均是45.以下關于高鉀血癥的診斷哪項正確（）A、血清鉀濃度4～5mmol/L為輕度高鉀血癥B、血清鉀濃度5.5～6.5mmol/L為輕度高鉀血癥C、血清鉀濃度6.0～6.5mmol/L為中度高鉀血癥D、血清鉀濃度>6.5mmol/L為重度高鉀血癥E、血清鉀濃度>7mmol/L為重度高鉀血癥46.提供營養(yǎng)最安全、經(jīng)濟、方便的途徑是（）A、口服法B、管飼法C、經(jīng)周圍靜脈D、經(jīng)中心靜脈47.急性失血時，下列哪項關于機體的早期代償反應錯誤的是（）A、交感-腎上腺髓質(zhì)興奮B、貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C、血管升壓素和醛固酮分泌增加D、組織間液移向血管內(nèi)E、細胞內(nèi)液移向血管內(nèi)48.大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是（）A、水鈉潴留，血容量擴張B、血漿腎素活性增高C、前列腺素分泌減少D、兒茶酚胺分泌增多E、血管舒緩素分泌減少49.男性，65歲，高血壓病史20年，反復咳嗽、咳痰30年，活動性氣喘伴下肢水腫5年，加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后有明顯緩解，查體：血壓160/85mmHg，心率120／分鐘，呼吸：30/分鐘，桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音，心律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音，P亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。就該患者而言，目前最有可能的非心血管疾病診斷是（）A、高血壓病B、支氣管哮喘C、肺動脈栓塞D、慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染E、支氣管擴張50.男性，25歲，飲酒后左上腹疼痛伴嘔吐9h，呈持續(xù)性劇痛，向左腰背部放射，嘔吐后疼痛無緩解。查體：血壓80/50mmHg，脈搏124/分鐘，呼吸24/分鐘，體溫37.9℃。急性痛苦容，煩躁。左上腹壓痛明顯，墨菲征陰性，腹水征陽性，腸鳴音弱。血淀粉酶明顯升高?；颊吲R床診斷為重癥胰腺炎，其病理特點為（）A、鈣皂斑B、胰腺腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血C、壞死灶外周大量炎性細胞浸潤D、膿腫、假性囊腫或瘺管形成E、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F、胰腺干酪樣壞死G、胰腺間質(zhì)充血、壞死和炎癥細胞浸潤，無或少量腺泡壞死，血管變化不明確51.男，35歲，口服敵百蟲300ml后昏迷2小時，入院時給予高錳酸鉀液洗胃，并用阿托品2mg，靜脈注射，每30分鐘重復1次；解磷定0.5g，靜脈注射，每1小時重復1次。中毒后8小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，率136次/分，雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是（）。A、阿托品中毒B、解磷定中毒C、腦水腫D、遲發(fā)性神經(jīng)病E、解毒劑劑量不足52.預激綜合征患者發(fā)作心動過速時首選轉律藥物是（）A、毛花苷C靜脈注射B、腺苷靜脈注射C、迷走神經(jīng)刺激D、電復律E、經(jīng)導管消融旁路53.患者，18歲?？人园榘l(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg。最急需處理的是（）A、給予強大的抗生素B、糾正缺氧狀態(tài)C、急查胸部CT以明確肺部情況D、趕快送往上級醫(yī)院搶救E、升壓藥維持54.患者女性，65歲。有胃潰瘍病史。患者因"嘔血、黑糞3天，意識障礙2天"入院，入院時患者呼吸深快，測血壓為65/37mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷為上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治療及完善相關檢查。 下一步應考慮采取什么治療方法（）（提示：經(jīng)上述處理后，患者出血已止，血壓好轉，但患者持續(xù)無尿，肌酐進行性增高，2天后患者再次出現(xiàn)意識不清，血壓下降，復查血鉀6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14，HCO12mmol/L，PaCO232mmHg。） A、觀察等待B、輸注碳酸氫鈉C、氣管插管D、血液透析術E、機械通氣F、輸血G、血液濾過術H、急診胃鏡檢查55.使用中的呼吸機管道更換時間為：（）A、3天B、7天C、10天D、14天56.以下關于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現(xiàn)，哪項錯誤（）A、pH明顯增高B、BE負值增加C、ABD、PaCO2下降E、HCO增高57.氟哌啶醇中毒主要臨床表現(xiàn)為（）。A、精神癥狀B、肝臟損害C、癲癇D、錐體系癥狀E、錐體外系癥狀58.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腹痛、腹脹B、腹膜刺激征C、移動性濁音D、腸鳴音消失E、高熱、脈快、疲乏59.晚上7時，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個多小時的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結果出來，就可行開顱術。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝?，孩子的母親也未把錢籌來。早7點36分，這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠離開了這個世界。根據(jù)此病例醫(yī)護人員違反哪條醫(yī)德原則（）A、防病治病B、救死扶傷C、實行人道主義D、全心全意為人民身心健康服務E、公正原則60.下列有關細菌產(chǎn)生耐藥性的機制，描述不正確的是（）。A、抗菌藥物作用靶位改變B、產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶，使藥物在作用于菌體前即被破壞或失效C、改變細菌細胞外膜通透性D、影響被動流出系統(tǒng)E、細菌生物被膜耐藥屏障61.下面哪種腦電圖對昏迷患者提示預后良好（）A、α型昏迷圖B、δ型昏迷圖C、紡錘形昏迷圖D、出現(xiàn)周期性波型E、腦電活動靜止62.以下對氮平衡的描述，錯誤的是（）A、是攝入氮與排出氮的差值B、排出氮包括尿、糞、皮膚等途徑丟失的氮C、腸內(nèi)營養(yǎng)的氮量等于蛋白質(zhì)的攝入量D、攝入氮包括腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)攝入的氮E、臨床上可使用尿中的排出氮加固定數(shù)值進行粗略估計63.腦室引流術后，引流管的護理正確的有（）A、引流管開口高于側腦室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超過500ml為宜D、定時無菌生理鹽水沖洗E、觀察并記錄引流液的量和性狀64.心臟臨時起搏器的手選起搏方法（）A、經(jīng)皮起搏B、經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏C、經(jīng)食管起搏D、開胸起搏65.某疑似肺血栓栓塞癥病人，應首選哪一項檢查以明確診斷（）A、心電圖B、胸部X線平片C、超聲心動圖D、螺旋CT、肺動脈造影E、肺動脈造影66.高鉀血癥病人給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用。67.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）A、氧合指數(shù)≤200B、PaO256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通氣／血流＝0.8E、肺順應性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞68.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征（）A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P