門(mén)診、急診用房

建筑設(shè)計(jì)Ⅳ之

綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)授課老師:賀海芳三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：一、建筑物出入口1）門(mén)診、急診，住院應(yīng)分別設(shè)置出入口。2）在門(mén)診、急診和住院主要入口處，必須有機(jī)動(dòng)車(chē)停靠的平臺(tái)及雨棚。如設(shè)坡道時(shí)，坡度不得大于1/10。3）醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。

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Design門(mén)診分科比例（900人次/天）科別內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科眼科耳鼻科口腔科中醫(yī)科皮膚科傳染科百分比（%）221481366715542024/6/223SyntheticHospitalDesign急診門(mén)診2024/6/224Synthetic

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：二、電梯1）四層及四層以上的門(mén)診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺(tái)；當(dāng)病房樓高度超過(guò)24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯。2）供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用“病床梯”。3）電梯井道不得與主要用房貼鄰。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：三、樓梯、走道1）樓梯的位置，應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。2）主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m。3）主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度，不宜小于2m。4）三層及三層以下無(wú)電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無(wú)電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，其坡度不宜大于1/10，并應(yīng)有防滑措施。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：三、樓梯、走道5）通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.10m；有高差者必須用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。

6）半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照。7）門(mén)診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：四、廁所1）病人使用的廁所隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1.10m×1.40m，門(mén)朝外開(kāi)，門(mén)閂應(yīng)能里外開(kāi)啟。

2）廁所應(yīng)設(shè)前室，并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的洗手盆。

3）如采用室外廁所，宜用連廊與門(mén)診、病房樓相接。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部一、設(shè)計(jì)原則：門(mén)診部各類(lèi)病人量大并帶菌,為避免各病菌的交叉感染，除設(shè)主要出入口外，應(yīng)分設(shè)若干單獨(dú)出入口。

1）門(mén)診部主要出入口：內(nèi)科、外科、五官科病人用。

A、兒科出入口：兒科患兒抵抗力弱。并有季節(jié)性傳染病的侵襲，故宜設(shè)單獨(dú)出入口和門(mén)廳預(yù)檢處及隔離診室。B、產(chǎn)科、計(jì)劃生育出入口：產(chǎn)婦等為健康者，應(yīng)設(shè)置單獨(dú)出入口。C、急診出入口：急救病人屬危重患者，需緊急處理，并24h晝夜服務(wù)，故希望自成一系統(tǒng)，并設(shè)置單獨(dú)出入口。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

2）門(mén)診部病人神疲行緩，大部分科室宜設(shè)在一、二層，少數(shù)科室，如理療、五官科、皮膚科等可適當(dāng)設(shè)在三、四層。

3）門(mén)、急診入口處，必須有機(jī)動(dòng)車(chē)?？康钠脚_(tái)及雨棚，坡道坡度不大于1/10。4）門(mén)診各科室的位置應(yīng)從門(mén)廳開(kāi)始設(shè)導(dǎo)向圖標(biāo)。5）門(mén)、急診各用房應(yīng)充分利用自然采光條件，診室窗戶不宜用茶色玻璃，人工照明應(yīng)有利于對(duì)病人的觀察與診斷。

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Design3。２。2門(mén)診部

門(mén)診部公共部分

1）門(mén)廳：一廳式---將掛號(hào)、取藥、化驗(yàn)、交費(fèi)等均設(shè)在入口門(mén)廳內(nèi)。分廳式---將掛號(hào)、取藥、化驗(yàn)、交費(fèi)等分設(shè)在兩個(gè)以上的門(mén)廳內(nèi)。

大廳應(yīng)有良好采光、通風(fēng)，層高應(yīng)大于門(mén)診診室的層高。

三、建筑設(shè)計(jì)2024/6/2211Synthetic

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

2）候診方式A、走廊候診；B、分科候診；C、分科二次候診。A、走廊候診；（1）中間走廊候診：走廊寬度為3m左右；（2）走道局部加寬候診；（3）走廊盡端加寬候診；（4）單面走廊候診：走廊寬度為2.4m左右；（5）外廊結(jié)合庭院候診。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

B、分科候診；（1）候診室在診室端部，易管理。但病人候診不安心；（2）候診室在診室中部，診病叫號(hào)方便。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

C、分科二次候診；（1）候診室與診室在同一側(cè)；（2）雙走廊二次候診；（3）候診室與診室不在同一側(cè)。

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Design2024/6/2215SyntheticHospitalDesign三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

二、內(nèi)科、外科診室。門(mén)診各科診位數(shù)=全日門(mén)診人次*該科分科比例/每醫(yī)師每日接診人數(shù)。1）內(nèi)科病人在門(mén)診病人中所占的比重最大，一般約占30%左右。診室宜置底層并靠近出入口，最好能自成一盡端，不被其他科室穿行。2）內(nèi)科除診室外。還應(yīng)設(shè)治療室，作簡(jiǎn)單的處置；50~70%的病人需化驗(yàn)、X光檢查，因而應(yīng)與醫(yī)技診斷部分聯(lián)系方便。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

3）外科病人多為行動(dòng)不便者，一般要求在門(mén)診部底層，除診室外還應(yīng)設(shè)外科換藥室，并應(yīng)注意消毒。4）外科門(mén)診手術(shù)室可與急診手術(shù)合用。大醫(yī)院最好單設(shè)門(mén)診手術(shù)室。

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Design2024/6/2218SyntheticHospitalDesign2024/6/2219SyntheticHospitalDesign三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

三、婦產(chǎn)科診室。1）婦產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科兩部分。產(chǎn)科主要是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的檢查以及計(jì)劃生育小手術(shù)等，就疹者非屬病人；婦科屬病科，病人診察后還需要治療。因此，婦、產(chǎn)科分室設(shè)置為宜。2）產(chǎn)科病人行動(dòng)不便，最好設(shè)置底層或二層。為使產(chǎn)婦不受其他病菌感染，產(chǎn)科最好在盡端并有單獨(dú)出入口。3）婦、產(chǎn)科室合設(shè)時(shí)，婦、產(chǎn)病人用的廁所一定要分開(kāi)，以保證產(chǎn)婦不受感染。4）婦、產(chǎn)科診室中診察床位應(yīng)三面臨空布置，應(yīng)有布簾或隔斷遮擋。

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四、兒科診室。1）兒科一般接診15歲以下的兒童，通常以嬰兒居多數(shù)。由于兒童抵抗力弱，故設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮病兒與成年病人隔開(kāi)，一般病兒與傳染病兒隔開(kāi)。2）兒科診室應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，同時(shí)在入口處應(yīng)設(shè)預(yù)診處。以鑒別傳染與非傳染病兒的就診路線，保證必要的隔離。3）由于隔離的要求，兒科應(yīng)設(shè)單獨(dú)掛號(hào)與小藥房，獨(dú)用廁所與治療室等。4）兒科預(yù)診常在入口處設(shè)預(yù)診室，有傳染病兒即轉(zhuǎn)入隔離診室，條件許可時(shí)設(shè)預(yù)診診室，避免發(fā)生交叉感染。

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Design2024/6/2222SyntheticHospitalDesign三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

五、眼科診室。

眼科診室要求光線均勻柔和。標(biāo)準(zhǔn)視力表應(yīng)掛于明亮處，視距為6米，可用鏡子反射來(lái)縮短距離。眼科暗室要求有完善的遮光措施和良好的通風(fēng)措施。

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六、耳鼻喉科診室。耳鼻喉科診室布置分大統(tǒng)間小隔斷的布置及小隔間布置兩種要求器械與病流分開(kāi)。耳鼻喉科的聽(tīng)力側(cè)定室應(yīng)有良好的隔聲條件，最好有專(zhuān)門(mén)的測(cè)聽(tīng)室。

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七、口腔科診室?？谇豢圃\室注意口腔綜合治療機(jī)的上下水管道安裝問(wèn)題。

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八、中醫(yī)診室。1）中醫(yī)診察是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切了解病情，故診室應(yīng)置安靜地段，光線要柔和、明亮，以便察看病人體色。2）中醫(yī)教學(xué)的傳統(tǒng)方式是老中醫(yī)傳、幫、帶的方式，因而診室應(yīng)稍大一般的內(nèi)科診室。

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八、中醫(yī)診室。3）針灸治療在中醫(yī)科室中廣泛運(yùn)用，診室以男、女、小兒病人分間治療為宜，或大間設(shè)屏簾相隔。4）氣功可分為動(dòng)、靜、動(dòng)靜功三種形式，靜功及動(dòng)靜功可在練功室進(jìn)行，動(dòng)功可至體療室或室外。氣功室應(yīng)位于安靜地段，光線不宜太強(qiáng)。

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Design2024/6/2228SyntheticHospitalDesign三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

九、中小型醫(yī)院急診科1）中小型醫(yī)院急診科應(yīng)位于底層，形成獨(dú)立單元，有單獨(dú)出入口，明顯易找，避免與其他流線交叉。2）入口設(shè)計(jì)應(yīng)便于急救車(chē)出入。室外有足夠的回車(chē)、停車(chē)場(chǎng)地。入口應(yīng)有防滑設(shè)施，并應(yīng)設(shè)坡道，便于推車(chē)、輪椅出入。3）急診病人中一部分需入院治療，急診科與住院處應(yīng)聯(lián)系方便。同時(shí)急診科與相關(guān)醫(yī)技部。如手術(shù)、化驗(yàn)、X光等應(yīng)有便捷聯(lián)系，并要充分考慮24小時(shí)連續(xù)運(yùn)營(yíng)的管理上的方便。

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Design2024/6/2230SyntheticHospitalDesign三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

九、中小型醫(yī)院急診科4）急診科應(yīng)設(shè)一定數(shù)量的觀察床位。有條件的醫(yī)院建議設(shè)少量急診監(jiān)護(hù)病床，以提高搶救成功率。5）急診科門(mén)廳人流、病種繁雜，易于交叉感染。設(shè)計(jì)時(shí)要合理組織流線，同時(shí)要設(shè)一定的休息空間，并要考慮備用擔(dān)架、輪椅及公共電話的位置。6）急診科應(yīng)設(shè)獨(dú)立的掛號(hào)室及藥房。與門(mén)診合用時(shí)應(yīng)設(shè)單獨(dú)窗口。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

十、急救中心1）急救中心分院前急救和院內(nèi)急救兩部分。院前急救部以救護(hù)車(chē)庫(kù)為中心，負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及安全運(yùn)送。院內(nèi)急救部負(fù)責(zé)病人入院后的搶救、監(jiān)護(hù)、康復(fù)等治療。2）急救中心應(yīng)建在位置顯著的地方，有便利的對(duì)外交通及通訊聯(lián)系。3）急救中心應(yīng)與中央手術(shù)部有便捷聯(lián)系。同時(shí)應(yīng)專(zhuān)設(shè)急救手術(shù)室，位置與搶救室相臨，便于病人及時(shí)手術(shù)，提高搶救成功率；另一方面可減少對(duì)中央手術(shù)部的交叉感染。

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Design三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門(mén)診部

十、急救中心4）急救中心的急救區(qū)與急診區(qū)應(yīng)有所區(qū)別以保證急救流線的迅速、便利。5）急救中心應(yīng)設(shè)有線或無(wú)線傳呼系統(tǒng)，利于統(tǒng)一指揮調(diào)度，協(xié)調(diào)工作。6）急救中心應(yīng)設(shè)集中供氧、吸引裝置，分布在病人涉及的各個(gè)部門(mén)。并應(yīng)自備發(fā)電系統(tǒng)，以保證突然停電狀態(tài)下急救、監(jiān)護(hù)、手術(shù)等部門(mén)的正常工作。

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