2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.一患者心電圖圖形如圖25-4，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ塑房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯2.以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯(cuò)誤的是（）A、傷口應(yīng)立即處理B、20％肥皂水徹底沖洗傷口C、0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口D、沖洗后用燒酒或70％酒精涂擦E、做上述處理后，將傷口包扎或縫合3.左大腦中動(dòng)脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)（）。A、突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B、突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C、突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D、突然右側(cè)上下肢無力，約10分鐘完全緩解E、突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚4.下列屬于注意程度方面的障礙的是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、注意狹窄5.心肌梗死經(jīng)常伴有休克，需要補(bǔ)充血容量，當(dāng)中心靜脈壓（CVP）達(dá)到多少時(shí)應(yīng)停止補(bǔ)液（）。A、CVP>12cmH2OB、CVP>15cmH2OC、CVP>16cmH2OD、CVP>17cmH2OE、CVP>18cmH2O6.高血壓并伴有快速心律失常者首選（）A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平7.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是（）。A、6～15mmHgB、5～10mmHgC、5～15mmHgD、10～15mmHgE、6～10mmHg8.患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈高度狹窄，患者最有可能的病因是（）。A、腦血管痙攣B、微栓塞C、腦外盜血D、血流動(dòng)力學(xué)改變E、血黏滯度增高9.與普萘洛爾相對(duì)，選擇性β受體拮抗劑具有以下優(yōu)點(diǎn)（）A、不引起支氣管收縮B、不引起血管收縮C、對(duì)血糖影響小D、對(duì)血脂影響小E、以上均有10.患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進(jìn)食后緩解，查體：腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，X線鋇餐示：十二指腸變形。一般不會(huì)發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）A、大量出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、穿透性潰瘍形成瘺管E、癌變11.有關(guān)分析并確定疾病分類學(xué)診斷的描述，不對(duì)的是（）A、首先確定癥狀和癥狀學(xué)診斷B、分析癥狀產(chǎn)生的可能病因C、分析發(fā)病的基礎(chǔ)D、分析病程特點(diǎn)E、分析患者對(duì)癥狀的發(fā)生機(jī)制的解釋12.卡托普利的作用原理是（）A、降低腎素活性B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C、減少血管緊張素I的生成D、抑制β羥化酶E、阻斷血管緊張素受體13.男，54歲，術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第3天出現(xiàn)少尿，下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)（）A、少尿B、血鈉>20mmol／LC、高鉀血癥D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加14.男性患者，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天，喚之不醒3小時(shí)住院。查體：昏睡，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底核區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施（）。A、甘露醇B、羥乙基淀粉C、依達(dá)拉奉D、阿加曲班E、腦苷肌肽15.下列哪種降壓藥易引起"首劑現(xiàn)象"（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、硝普鈉16.人格轉(zhuǎn)換是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C、存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D、界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)17.男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補(bǔ)充詢問下列最無診斷意義的是（）A、不潔飲食史B、精神創(chuàng)傷史C、疫水接觸史D、家族史E、盜汗、午后潮熱史18.關(guān)于思維破裂敘述正確的是（）A、思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問題與另外一個(gè)問題缺乏內(nèi)在聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，甚至是詞的簡單堆積C、患者在意識(shí)模糊狀態(tài)下，講出的話令人難以理解，句子之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，細(xì)枝末節(jié)較多，常常糾纏在細(xì)節(jié)上詳盡描述，難以打斷及糾正E、思維過程突然中斷，片刻又開始重新說話，但所說內(nèi)容與之前主題無任何聯(lián)系19.長期高血壓，隨著細(xì)小動(dòng)脈硬化等病變各臟器發(fā)生繼發(fā)性改變，其中最為重要的是（）A、心、腦、腎B、心、腦C、心、腎D、心、肺E、心、肺、腎20.患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L，（正常17～23mmol／L）。患者目前認(rèn)為萎縮性胃炎以腹脹為主，對(duì)此應(yīng)選用何種藥物最好（）A、甲硝唑B、生胃酮C、多潘立酮D、阿托品E、西咪替丁21.冠心病的健康指導(dǎo)內(nèi)容是（）。A、從兒童開始預(yù)防B、大量運(yùn)動(dòng)C、合理膳食D、戒煙、忌烈性酒E、治療相關(guān)疾病22.男性患者，24歲，10天前患"感冒"，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征陰性。治療應(yīng)首選（）.A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮質(zhì)類固醇E、新斯的明23.休克代償期的微循環(huán)變化是（）。A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮B、動(dòng)靜脈短路開放C、靜脈回心血量增加D、組織灌注量減少E、微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮24.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（）A、滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等B、疲勞、肌痙攣、乏力、體重減輕、食欲減退、情感淡漠、易激惹和情緒低落，高鉀低鈉血癥，皮膚有色素沉著C、心悸、心動(dòng)過速、房顫、多汗、細(xì)微震顫、食欲亢進(jìn)、體重減輕、怕熱、排便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂、肌無力或腱反射亢進(jìn)等。常見眼球突出，精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想D、軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和"假性神經(jīng)癥"或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高，顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化E、特征性癥狀包括骨痛、骨折、骨畸形、腎結(jié)石、肌無力、口渴、多尿、厭食和惡心。精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動(dòng)性和易激惹常見，可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷25.女性，30歲，2周前有咽痛，咳嗽，發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛2天。因心悸、氣短、不能平臥住院。體檢：心率120次／分，可聞及第三心音。心電圖示：P-R0．22秒，ST-T改變。胸部X線檢查：心影正常。血清學(xué)檢查：CK、AST增高。除了下列哪項(xiàng)措施外均應(yīng)采用（）。A、安靜臥床并補(bǔ)充營養(yǎng)B、抗生素治療C、立即給予足量糖皮質(zhì)激素D、使用大劑量強(qiáng)心劑E、使用血管擴(kuò)張劑26.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是（）A、Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型腸結(jié)核27.下列關(guān)于遺忘的說法錯(cuò)誤的是（）A、再現(xiàn)的空白B、回憶的喪失C、識(shí)記的減退D、可局限于對(duì)某一事件的遺忘E、可局限于對(duì)某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘28.女性患者，60歲。因活動(dòng)突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈入院。既往糖尿病、房顫史病史。查體：患者不能表達(dá)，但能理解他人言語；血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側(cè)鼻唇溝淺，額紋對(duì)稱，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)病理征陽性。確診本病最好做何檢查（）。A、頭CTB、腰穿C、腦血管造影D、腦電圖E、頭MRI29.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是（）。A、胸骨左緣第二肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音B、水沖脈C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音（Austin-Flint雜音）D、胸骨左緣第三至四肋間舒張期哈氣樣雜音E、抬舉性心尖搏動(dòng)30.患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是（）A、關(guān)系妄想B、牽連觀念C、抑郁D、社交障礙E、情感淡漠31.連接胃與其周圍器官的韌帶不包括（）A、肝圓韌帶B、胃結(jié)腸韌帶C、胃脾韌帶D、胃胰韌帶E、肝胃韌帶32.患者女，23歲。稱看到一個(gè)人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅(jiān)信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制（電磁波）導(dǎo)致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于：（）A、類妄想性幻想綜合征B、精神自動(dòng)綜合征C、類病態(tài)人格綜合征D、緊張性綜合征E、自體幻視綜合征33.以下關(guān)于慢性肺心病肺、心功能代償期的表現(xiàn)，不正確的是（）。A、劍突下有收縮期搏動(dòng)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音D、頸靜脈充盈E、兩肺可聞及干、濕啰音34.男童，1歲2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)昏迷，無發(fā)熱，呼吸深，其母述患兒最近常想喝水，昨日起食欲差，嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸荆莾x提示患兒血糖高至測(cè)不出，下列處置哪項(xiàng)有誤（）A、0.9％生理鹽水20ml／kgB、先做腦部CTC、血糖>33.3mmol／L可給胰島素D、要測(cè)尿酮E、予胰島素劑量一般為0.1U／（kg·h）35.1999年WHO／ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）mmHgA、收縮壓>130和（或）舒張壓>85B、收縮壓>140和（或）舒張壓>90C、收縮壓≥140和（或）舒張壓>190D、收縮壓>160和（或）舒張壓>100E、收縮壓≥160和（或）舒張壓≥10036.關(guān)于反社會(huì)型人格障礙的描述，不正確的是（）A、行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)B、對(duì)家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情C、缺少道德觀念D、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂E、罪行特別嚴(yán)重、作案手段殘酷的犯人均屬于反社會(huì)型人格障礙37.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫38.男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛（+）。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位最有可能的診斷是（）A、原發(fā)性肝癌B、肝膿腫C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝硬化E、肝血管瘤39.下列綜合征中何種具有晝輕夜重的規(guī)律（）A、柯薩科夫綜合征B、慢性腦綜合征C、急性腦綜合征D、精神自動(dòng)征E、替身綜合征40.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫搶救的首要措施是（）A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管41.勞累型心絞痛，疼痛發(fā)生于（）。A、安靜休息時(shí)B、勞累時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)C、夜間睡眠時(shí)D、與人爭吵后E、清晨42.下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)提示有心功能不全存在（）。A、VO2max25ml／min·kgB、PCWP8mmHgC、CI2.8L／min·m2D、PCWP10mmHgE、CI2.2L／min·m243.休克時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn)，但不包括（）。A、感染性休克常有白細(xì)胞增高，核左移，白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B、失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低C、DIC時(shí)，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陰性D、血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低E、肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD-L）增高44.男性患者，68歲，以"眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)瞼裂小、瞳孔小、光反射存在，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙、咽反射消失，右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最宜采用的方法（）。A、抗血小板治療B、rt-PA靜脈溶栓C、腦代謝活化劑D、鈣通道阻滯劑E、高壓氧艙45.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程B、發(fā)病率女性明顯高于男性C、發(fā)病率我國較歐美少見D、本病可發(fā)生在任何年齡E、是一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥46.患者言語缺乏思維聯(lián)想內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的連貫性和邏輯性，不僅句子之間沒有聯(lián)系，詞組和詞組之間也沒有聯(lián)系，形成互不相關(guān)的詞的堆砌。此癥狀是（）A、強(qiáng)制性思維B、強(qiáng)迫思維C、思維插入D、思維松弛E、思維破裂47.上消化道出血與下消化道出血的分界是（）A、屈氏韌帶B、十二指腸乳頭C、胃幽門D、以上均不是E、胃賁門48.女性，18歲。視力下降2年，伴反復(fù)發(fā)作肢體癱瘓1年，經(jīng)2次住院治療，有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI：腦白質(zhì)多發(fā)性T2加權(quán)高信號(hào)。該病人初步診斷依據(jù)是（）。A、青年女性B、視力障礙C、腦脊液寡克隆帶陽性D、MRI見腦白質(zhì)多發(fā)性T2加權(quán)高信號(hào)E、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害49.治療休克的首要措施是（）。A、補(bǔ)充血容量B、去除引起休克的病因C、應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓D、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素E、糾正酸中毒50.抗精神病藥物中引起錐體外系不良反應(yīng)的機(jī)制為（）A、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)B、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部C、阻斷大腦皮質(zhì)D、阻斷黑質(zhì)-紋狀體E、阻斷小腦-大腦通路51.醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào)，標(biāo)題是"朝著光明的道路前進(jìn)"，患者邊讀邊說明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關(guān)燈，電燈管兒的燈。"此表現(xiàn)最可能見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙-躁狂相E、癲癇所致精神障礙52.以下關(guān)于CMT描述錯(cuò)誤的是（）.A、CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型.B、是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺性神經(jīng)病C、多為常染色體隱性遺傳D、雙下肢呈"鶴腿"狀E、弓形足53.治療AOPP時(shí)，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)（）A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部啰音減少或消失54.23歲男性，因晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運(yùn)動(dòng)而至急診。病人敘述4個(gè)月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時(shí)生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對(duì)稱減退外，無異常。下列敘述哪項(xiàng)不正確（）A、生化檢查應(yīng)檢測(cè)鉀離子B、診斷可能為甲狀腺功能亢進(jìn)合并陣發(fā)性肢體無力C、該患者劇烈運(yùn)動(dòng)及食用淀粉多的食物較易發(fā)作D、可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀E、患者肢體無力以近端為主55.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)（）。A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B、心尖區(qū)舒張期雜音C、三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、左心室增大E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)56.嚴(yán)重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有（）A、腹絞痛、肝病B、中毒性心肌炎C、溶血性貧血D、周圍神經(jīng)麻痹E、鉛中毒腦病57.用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、選擇性β受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性B、宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量C、不宜用于舒張功能不全的患者D、心率越快者療效越佳E、不與維拉帕米合用，以免加重心衰58.對(duì)腸易激綜合征"腹痛"的描述的是（）A、一般都有程度不同的腹痛B、以下腹和左下腹多見C、疼痛多于排便或排氣后緩解D、部位多不固定E、經(jīng)常出現(xiàn)睡眠中痛醒59.女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。治療應(yīng)首選（）A、制酸劑B、促胃動(dòng)力藥+質(zhì)子泵抑制劑C、胃黏膜保護(hù)劑D、HA受體拮抗劑E、抗生素60.癔癥的主要表現(xiàn)之一有（）A、情感高漲B、情感低落C、欣快D、情感爆發(fā)E、情感倒錯(cuò)61.以下β受體阻滯劑中，哪一個(gè)是高水溶性的。而且主要通過腎排泄，不通過血腦屏障，其有效劑量容易控制（）A、以上都不是B、阿替洛爾C、美托洛爾D、吲哚洛爾E、普萘洛爾62.男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心包壓塞。協(xié)助診斷最有意義的是（）。A、頸靜脈怒張B、心界擴(kuò)大C、心動(dòng)過速D、深呼氣后測(cè)血壓E、深吸氣后測(cè)血壓63.男性，40歲。2天前曾有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢：左側(cè)額紋少，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合時(shí)有BellPhenomenon（貝爾現(xiàn)象）。關(guān)于該病人下列描述不正確的是（）.A、該病人多在起病后1～2周內(nèi)開始恢復(fù)B、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C、應(yīng)排除后顱窩病變D、應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E、病因不明確，可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān)64.關(guān)于上消化道出血不正確的是（）A、急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B、上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C、胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血D、每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞E、周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞65.有關(guān)進(jìn)展期胃癌最早的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、納差B、上腹痛C、體重減輕D、厭食E、嘔血66.妄想性障礙常見的意志障礙是（）A、意志增強(qiáng)B、意志缺乏C、矛盾意向D、牽連觀念E、意向倒錯(cuò)67.男，49歲，在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停跳，已有如下給藥途徑，應(yīng)首選哪項(xiàng)（）A、氣管內(nèi)B、心內(nèi)注射C、右頸內(nèi)靜脈D、左下肢外周靜脈E、右橈動(dòng)脈68.以下關(guān)于利尿降壓藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A、利尿劑適用于輕中度高血壓B、保鉀利尿劑宜與ACEI合用C、氫氯噻嗪最常用，其劑量為12.5mg／次，1～2次／日D、痛風(fēng)患者禁用E、腎功能不全者宜用袢利尿劑69.女性患者，62歲，以"言語不清，吞咽困難、飲水嗆咳10天"為主訴來診。既往曾2次患腦梗死，有高血壓史。查體：神清，構(gòu)音障礙，強(qiáng)哭，伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為（）。A、進(jìn)行性延髓麻痹B、假性延髓麻痹C、吉蘭-巴雷綜合征D、延髓空洞癥E、小腦后下動(dòng)脈血栓形成70.解磷定治療AOPP，哪項(xiàng)表述不正確（）A、過量可抑制ChE活性B、過量可引起癲癇樣發(fā)作C、對(duì)已老化的ChE無復(fù)能作用D、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的ChE恢復(fù)活性71.精神病患者自知力是指（）A、對(duì)自身精神疾病的認(rèn)識(shí)能力B、對(duì)自己才能的正確評(píng)價(jià)C、知道自己的姓名、年齡和職業(yè)的能力D、能夠說出自己罹患何種精神障礙E、知道導(dǎo)致疾病的原因72.下列哪一項(xiàng)與坐骨神經(jīng)痛的診斷無關(guān)（）.A、一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛B、沿坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn)C、踝反射減弱或消失D、"4"字試驗(yàn)陽性E、Lasegue征陽性73.中心靜脈壓測(cè)定可以反映（）。A、左心房壓力B、右心房壓力C、肺循環(huán)壓力D、胸腔內(nèi)腔靜脈壓力E、左心室壓力74.嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是（）A、靜滴硝普鈉B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明D、靜滴硝酸甘油E、靜脈注射呋塞米75.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是（）A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機(jī)磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒第2卷一.參考題庫(共75題)1.二尖瓣狹窄的癥狀為（）。A、咯血B、聲嘶C、吞咽困難D、胸痛E、勞累性氣促2.休克的典型表現(xiàn)包括（）。A、神志清楚B、面色蒼白C、皮膚溫暖D、脈搏細(xì)速E、酸中毒3.常與被害妄想伴隨存在的妄想是（）A、夸大妄想B、物理影響妄想C、虛無妄想D、關(guān)系妄想E、嫉妒妄想4.患者女，26歲，近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，噯氣。胃鏡檢查提示：“十二指腸球部潰瘍”，快速尿素酶試驗(yàn)呈陽性。近期無解熱止痛藥服用史。該患者首選的治療方案是（）A、奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7dB、奧美拉唑20mg，2次/d×4周C、奧美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14dD、法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7dE、法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d5.下列哪個(gè)不是促使中暑的原因（）A、環(huán)境溫度過高B、產(chǎn)熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足6.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物7.下列哪條不是機(jī)械通氣指征（）A、呼吸困難伴發(fā)紺B、呼吸不規(guī)則伴屏氣C、血?dú)夥治鍪径趸间罅鬌、大量胸腔積液伴呼吸困難E、重度腦水腫8.腎性腦病的臨床表現(xiàn)中，哪種狀態(tài)最不常見（）A、神經(jīng)衰弱綜合征B、抑郁狀態(tài)C、意識(shí)障礙D、癡呆狀態(tài)E、躁狂狀態(tài)9.關(guān)于急性失血引起的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、動(dòng)脈血壓下降B、紅細(xì)胞的比容升高C、心率加快D、中心靜脈壓下降E、皮膚蒼白濕冷10.吉蘭-巴雷綜合征患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出，胸悶、氣短伴顏面和口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的搶救措施（）.A、皮質(zhì)類固醇B、抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、吸痰和吸氧D、口對(duì)口人工呼吸E、氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械呼吸11.糖尿病患者在并發(fā)腎損害時(shí)，高血壓患病率高達(dá)70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展（）A、小劑量利尿劑B、β受體阻滯劑C、長效鈣拮抗劑D、ACEIE、以上都不是12.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下不對(duì)的是（）A、在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為主B、在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的持續(xù)性幻聽，只見于精神分裂癥C、顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視D、頂、枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視E、假性幻覺、功能性幻覺和反射性幻覺多見于精神分裂癥13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)（）。A、心悸常是最早的表現(xiàn)B、心絞痛常見，硝酸酯類治療效果好C、早期出現(xiàn)心力衰竭D、暈厥較主動(dòng)脈瓣狹窄常見E、呼吸困難少見14.中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側(cè)眼球外展不能，示齒時(shí)口角左偏、右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側(cè)肢體中樞性偏癱，左側(cè)偏身深淺感覺障礙。其病變部位可能是（）。A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)延髓E、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓15.了解受評(píng)者的個(gè)性特征，也可以對(duì)精神科的診斷起到一定提示（）A、SCL-90B、MMPIC、PANSSD、WAISE、HamiltonRatingScaleforDepression16.用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者治療復(fù)發(fā)患者，恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、增加療程至30dB、增加抗生素的劑量C、增加消膽胺的量以結(jié)合毒素D、和第一療程使用相同的抗生素，但增加療程至14dE、換用其他抗生素17.男性，57歲，打鼾，白天嗜睡，有高血壓病史，呼吸睡眠監(jiān)測(cè)診為阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征。夜間氧飽和度63％，應(yīng)采用（）A、呼吸末正壓通氣B、高頻通氣C、控制通氣D、持續(xù)氣道正壓通氣E、反比通氣18.患者女，60歲，間歇性黑便6個(gè)月，且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細(xì)胞，免疫組化示CD117和CD34均陽性。若術(shù)后復(fù)發(fā)和出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選藥物為（）A、吉西他濱B、卡培他濱C、依立替康D、5-FUE、甲磺酸伊馬替尼19.腸源型發(fā)紺的解救方法為（）A、高壓氧艙B、靜注亞甲藍(lán)C、注射抗生素D、補(bǔ)液利尿E、補(bǔ)充碳酸氫鈉20.女性，29歲，反復(fù)腹瀉，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，最可能的診斷是（）A、慢性細(xì)菌性痢疾B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸癌D、腸易激綜合征E、慢性阿米巴痢疾21.患者男，45歲，近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。不會(huì)出現(xiàn)典型的右下腹包塊的疾病是（）A、腸結(jié)核B、盲腸腫瘤C、克羅恩病D、阿米巴痢疾E、梅毒22.女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。查體發(fā)現(xiàn)，面色蒼白，精神萎靡，心率40次／分，律齊，心尖部第1心音低鈍，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，心電圖表現(xiàn)最可能是（）。A、竇性心動(dòng)過緩B、第一度房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯23.男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。追問病史，患者近三年經(jīng)常餐后反胃，應(yīng)加哪些藥物治療（）A、雷尼替丁B、鉍劑C、奧美拉唑D、硫糖鋁E、西沙必利24.患者男，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)（）A、支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療B、進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃C、告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的，如不改正則給予法律懲罰D、可使用抗精神病藥物治療精神癥狀E、對(duì)焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑25.通常與疑病妄想、虛無妄想結(jié)合的知覺障礙是（）A、錯(cuò)覺B、內(nèi)臟性幻覺C、功能性幻聽D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)性幻覺26.正常胃的運(yùn)動(dòng)包括（）A、胃的蠕動(dòng)B、移行性運(yùn)動(dòng)綜合波C、胃的容受性舒張D、胃的排空E、膽汁-胃反流27.女性，X歲，右上腹痛，伴腹瀉，大便呈糊狀，無黏液膿血2周，近半月發(fā)熱盜汗，結(jié)腸鏡檢查示腸回盲部黏膜潰瘍形成，活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫，以下哪種疾病最可能（）A、腸結(jié)核B、右側(cè)結(jié)腸癌C、克羅恩病D、血吸蟲病性肉芽腫E、阿米巴病28.院前急救人員應(yīng)熟練掌握（）A、快速控制傷情，對(duì)傷情分類B、止血、包扎C、固定、搬運(yùn)D、特殊類型傷情的處理E、以上都是29.男性，50歲，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，結(jié)膜蒼白，上腹部有輕度壓痛，胃腸鋇餐檢查來發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷（）A、十二指腸炎B、功能性消化不良C、慢性萎縮性胃體炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃竇炎30.下列哪項(xiàng)是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)（）。A、乳酸脫氫酶增高B、肌鈣蛋白T增高C、血清肌紅蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高E、心電圖出現(xiàn)ST段水平下移31.高血壓病人治療效果不佳，與下列哪幾種因素有關(guān)（）。A、診斷錯(cuò)誤B、藥量不足C、低鈉飲食D、未正規(guī)服藥E、多進(jìn)甜食32.心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至（）A、自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間B、意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間C、心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間D、開始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間E、呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間33.一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹本病例治療時(shí)應(yīng)先用（）.A、大量抗生素B、激素C、針灸D、曲克蘆丁E、卡馬西平34.患者男，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母離異。患者對(duì)婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是（）A、邊緣型人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、沖動(dòng)型人格障礙D、分裂樣人格障礙E、焦慮型人格障礙35.患者女，入院后，醫(yī)生問："你在哪里工作？"。答："這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗漿糊。"問："你近來好嗎？"。答："我不是壞人，家中沒有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰搗的鬼，我想回家。"此癥狀屬于（）A、思維松弛B、思維中斷C、病理性贅述D、破裂性思維E、病理性象征性思維36.女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿，擬"農(nóng)藥殺蟲脒中毒"。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項(xiàng)是不正確的（）A、迅速脫離中毒環(huán)境B、可用1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）30～50ml緩慢注射C、補(bǔ)液加速毒物排出D、1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）200ml緩慢注射E、對(duì)癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次／日，口服37.有關(guān)智能減退，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、不能把涉及妄想的錯(cuò)誤判斷作為智能減退B、必須在意識(shí)清晰狀態(tài)下進(jìn)行檢查C、智能減退應(yīng)當(dāng)考慮腦器質(zhì)性精神障礙D、精神病性癡呆就是智能減退E、檢查內(nèi)容包括記憶、計(jì)算、理解、判斷、常識(shí)等38.下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）的敘述中正確的是（）.A、CIDP是由AIDP遷延而來的B、CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會(huì)復(fù)發(fā)C、CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定D、CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見E、C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變39.男性，40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢：兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度，肘關(guān)節(jié)肌力Ⅴ度，腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度，對(duì)掌肌及骨間肌力Ⅱ～Ⅲ度，雙上肢肌張力略增高，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射（+++），右側(cè)霍夫曼征陽性；左側(cè)巴氏征陽性；雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?；颊呷缱黾‰妶D檢查，應(yīng)該表現(xiàn)為（）。A、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減低B、感覺傳導(dǎo)速度減低C、肌顫電位，肌肉失神經(jīng)支配D、肌源性損害E、重復(fù)電刺激后動(dòng)作電位幅度衰減20%40.男性，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與示指旱搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強(qiáng)直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時(shí)字越寫越小，慌張步態(tài)以下哪項(xiàng)對(duì)本病的診斷價(jià)值最大（）。A、病史和體格檢查B、肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢查C、腰穿腦脊液檢查D、抑郁和智能量表測(cè)試E、頭顱CT和MRI41.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣（）A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動(dòng)脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7.30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min42.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的作用不包括（）A、可降低心臟前、后負(fù)荷B、可增強(qiáng)醛固酮的生成C、可抑制緩激肽降解D、可減輕心室擴(kuò)張E、可減少血管緊張素Ⅱ的生成43.下列不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是（）A、腹瀉6次／天以上B、脈搏>90次／分C、血紅蛋白30mm／hE、血清球蛋白44.男性，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診斷為（）。A、帕金森綜合征B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、原發(fā)性震顫D、帕金森病E、頸椎病45.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是（）A、精神障礙與原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度相平行，發(fā)生時(shí)間上常有先后關(guān)系B、精神障礙有特異性，不同軀體疾病表現(xiàn)各異的精神癥狀C、可表現(xiàn)為急性或慢性腦病綜合征D、具有相應(yīng)軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)E、病程與預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)46.兼患消化性潰瘍的高血壓者，宜選的降壓藥是（）A、哌唑嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、可樂定E、肼苯噠嗪47.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）A、48.在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期首選（）A、抗生素治療B、激素治療C、抗血小板藥物治療D、擴(kuò)血管藥物治療E、介入治療49.維生素B12在胃腸道的吸收部位是（）A、回腸B、十二指腸C、空腸D、結(jié)腸E、胃50.女性，33歲。急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg，P120次/分，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是（）。A、補(bǔ)鈉B、補(bǔ)充水C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)鉀51.男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌52.患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)椋ǎ?。A、后交通動(dòng)脈瘤B、前交通動(dòng)脈瘤C、動(dòng)靜脈畸形D、隱匿性高血壓E、凝血功能異常53.功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是（）A、上腹痛有無規(guī)律性B、內(nèi)鏡檢查有無病灶C、上腹有無壓痛D、情緒波動(dòng)是否加重癥狀E、胃液分析54.高血壓伴心絞痛病人宜選用（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、卡托普利55.有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)（）。A、充足的血容量B、通暢的微循環(huán)C、有效的心排出量D、良好的周圍血管張力E、正常的心功能56.患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。此患者主要的治療應(yīng)采用（）A、腸造瘺術(shù)B、根治性切除術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、免疫治療57.男性，60歲。外傷后被測(cè)得中心靜脈壓為4cmH2O，外周動(dòng)脈血壓在正常范圍，該病人可能是以下哪種情況（）。A、血容量過多B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、心功能不全E、容量血管過度擴(kuò)張58.心絞痛急性發(fā)作期，立即采用哪種方法更有效（）。A、吸氧B、舌下含化硝酸甘油C、休息D、鎮(zhèn)靜E、舌下含化阿司匹林59.下列哪項(xiàng)提示存在重度休克（）A、面色蒼白B、血壓低于正常C、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過3秒D、尿量低于10ml／hE、呼吸急促60.下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、血沉加快B、抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加C、血清可檢出神經(jīng)元抗體D、腦電圖改變無特異性E、頭部MRI檢查無異常61.女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200／110mmHg，無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）A、有高血壓遺傳史B、眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C、腎動(dòng)脈造影D、肌酐1.5mg/dlE、腎區(qū)有血管雜音62.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)（）.A、持續(xù)性鈍痛B、持續(xù)性刺痛C、短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛D、發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征E、疼痛常見于前額部63.患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會(huì)說"那樣?xùn)|西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會(huì)正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸最常見的形式是（）A、階梯式惡化B、只發(fā)作一次C、進(jìn)行性發(fā)展加重D、自限性病程，不治可自愈E、緩慢發(fā)展，經(jīng)治療可取得較好療效64.腦梗死患者下列哪種情況不適合溶栓治療（）。A、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B、頭顱CT證實(shí)無出血灶C、患者無出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭顱CT出現(xiàn)低密度灶65.關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、屬穩(wěn)定型心絞痛范疇B、可偶在午睡時(shí)發(fā)作C、可出現(xiàn)心肌梗死或猝死D、硝酸甘油療效較差E、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)66.女性患者，62歲，2小時(shí)前看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無力，繼之不能活動(dòng)，急來醫(yī)院。下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征（）。A、右側(cè)中樞性面舌癱B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征陽性E、運(yùn)動(dòng)性失語67.抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）.A、發(fā)熱、心跳減慢B、瞳孔縮小、視物模糊C、煩躁不安、興奮D、唾液分泌增多E、脈搏減慢68.急性一氧化碳中毒救治中下列哪項(xiàng)不正確（）A、高壓氧治療B、20％甘露醇滴注C、胞二磷膽堿滴注D、注射呋塞米E、亞美藍(lán)靜脈注射69.患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示：小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。目前考慮該患者最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核并腸結(jié)核B、回盲部淋巴瘤C、克羅恩病D、梅毒E、白塞病F、細(xì)菌性痢疾G、腸易激綜合征70.原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（）A、冠心病B、腦梗死C、心絞痛D、左心室肥厚E、心功能不全71.男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端