2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心血管內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.二尖瓣狹窄的病理生理特征有（）A、收縮期跨瓣壓力階差增加B、舒張期跨瓣壓力階差增加C、左心房擴(kuò)張D、左心室擴(kuò)張E、右心室擴(kuò)張2.下列哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期延長(zhǎng)（）A、美西律B、索他洛爾C、胺碘酮D、利多卡因E、丙毗胺3.穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是（）A、左肩部B、胃脘部C、胸骨后部D、肋骨后部E、心尖部4.患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊若患者一般體力活動(dòng)明顯受限，登一層樓即引起心絞痛，按心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)5.單純二尖瓣狹窄患者可有（）A、左房擴(kuò)大，右房縮小B、右房擴(kuò)大，左房縮小C、右室縮小，左房擴(kuò)大D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大E、左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大6.下列哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（）A、水沖脈B、毛細(xì)血管搏動(dòng)C、咯血D、胸痛E、Janeway損害7.載脂蛋白參與以下哪些作用（）A、主要是參與白細(xì)胞的生成B、參與酶活動(dòng)的調(diào)節(jié)C、與脂質(zhì)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)脂類的載體D、只是參與調(diào)節(jié)血糖作用E、參與脂蛋白與細(xì)胞膜受體的識(shí)別與結(jié)合反應(yīng)8.關(guān)于竇房折返性心動(dòng)過(guò)速的表述，不正確的是（）A、心率逐漸加快和逐漸減慢B、心動(dòng)過(guò)速常呈突發(fā)突止的特征C、刺激迷走神經(jīng)可終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作D、心動(dòng)過(guò)速時(shí)的P波與竇性P波相同或相似E、心動(dòng)過(guò)速頻率常為120～180次／分9.病毒性心肌炎發(fā)生心律失常最常見(jiàn)的類型是（）A、房性期前收縮B、室性心律失常C、房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過(guò)速10.擴(kuò)張型心肌病主要臨床表現(xiàn)為（）A、血壓升高、心率增快B、心臟擴(kuò)大、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大、心肌舒張功能障礙D、心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能障礙E、猝死11.急性滲出性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是（）A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難12.女性，60歲，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，該患者治療宜首選（）A、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)B、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)C、心臟移植D、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)第四節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全13.典型的缺血型ST段壓低的表現(xiàn)是（）A、下斜型和水平型壓低B、J點(diǎn)型ST段壓低C、緩慢上升型下移伴J點(diǎn)壓低D、快速上升型下移伴J點(diǎn)壓低E、快速下斜型下移伴J點(diǎn)壓低14.冠狀動(dòng)脈造影的主要指征是（）A、對(duì)藥物治療中、心絞痛仍較重，確動(dòng)脈病變情況以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)B、介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄者C、中老年患者心臟增大，心力衰竭，心律失常D、胸痛似心絞痛而不能確診者E、疑有冠心病而無(wú)創(chuàng)性檢查未能確診者15.結(jié)構(gòu)中不含吡喃環(huán)的藥物有（）A、氯貝丁酯B、辛伐他汀C、阿托伐他汀D、氟伐他汀E、洛伐他汀16.患者女，48歲。主因活動(dòng)后呼吸困難2年，加重伴發(fā)熱3周入院。未進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)診治。既往有青霉素過(guò)敏史。查體：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齊，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。雙側(cè)肺底可聞及少量濕啰音。脾輕度腫大。為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查（提示患者檢查結(jié)果：心電圖見(jiàn)左心室肥厚勞損，血常規(guī)示Hb92g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm，舒張期可見(jiàn)左心室流出道出現(xiàn)反流束，左心室明顯擴(kuò)張，LVEF41%。）（）A、經(jīng)食管超聲B、尿常規(guī)C、免疫學(xué)檢查D、冠狀動(dòng)脈造影E、血培養(yǎng)F、心臟MRIG、右心導(dǎo)管檢查17.中國(guó)高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、TC>5.72mmol／L（220mg／dl）B、TC>5.20mol／L（200mg／dl）C、TC>4.68mmol／L（180mg／dl）D、TC>6.24mol／L（240mg／dl）E、TC>7.02mol／L（270mg／dl）18.女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢水腫（+），脈率80次／分。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）A、電復(fù)律B、洋地黃減慢心室率C、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)D、用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E、靜點(diǎn)利多卡因19.胺碘酮的主要電生理作用是（）A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、促進(jìn)鉀內(nèi)流D、興奮迷走神經(jīng)E、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間20.慢性心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)3年，現(xiàn)階段采用的治療方法最合適的是（）A、電轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律B、胺碘酮C、β-受體阻滯劑和地高辛，抗凝治療D、射頻消融心房顫動(dòng)E、胺碘酮+地高辛21.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷（）A、克山病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、二尖瓣脫垂D、結(jié)締組織病E、肺心病22.DeBakey關(guān)于主動(dòng)脈夾層分型下列描述正確的是（）A、Ⅰ型指無(wú)論起源部位，凡累及升主動(dòng)脈的B、Ⅱ型指所有不累及升主動(dòng)脈的夾層C、Ⅰ型起源于升主動(dòng)脈，并擴(kuò)展至主動(dòng)脈弓D、Ⅱ型起源于降主動(dòng)脈E、Ⅲ型起源并局限于升主動(dòng)脈23.乙醇性心肌病治療的關(guān)鍵在于（）A、早期診斷，早期抗心力衰竭治療B、早期診斷，立即戒酒C、早期診斷，早期保護(hù)心肌處理D、早期抗心力衰竭、緩慢戒酒E、早期抗心力衰竭、保護(hù)心肌24.慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)（）A、強(qiáng)心治療B、心包穿刺C、抗結(jié)核治療D、激素治療E、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)25.不屬于前藥的降血脂藥物是（）A、氯貝丁酯B、洛伐他汀C、非諾貝特D、氟伐他汀E、辛伐他汀26.下列說(shuō)法正確的是（）A、HDL水平升高防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生B、血漿VLDL水平升高是冠心病的危險(xiǎn)因素C、CM一般不致動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎D、SLDL具有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用E、LDL的含量升高引起血漿混濁27.關(guān)于心肌缺血引起ST段壓低機(jī)制的闡述，不正確的是（）A、與缺血時(shí)大量消耗糖原儲(chǔ)備有關(guān)B、與缺血時(shí)細(xì)胞膜的過(guò)度極化有關(guān)C、過(guò)度極化與K+有關(guān)D、葡萄糖、K+大量溢出細(xì)胞E、靜息膜電位升高，導(dǎo)致4相等電位線（TP）上移，使心電圖ST段相對(duì)下移28.關(guān)于高密度脂蛋白（HDL）描述錯(cuò)誤的是（）A、HDL顆粒最小，密度最高B、主要作用是在血漿中促進(jìn)乳糜微粒和VLDL分解并合成膽固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分來(lái)自小腸乳糜微粒的代謝D、HDL又可分為兩個(gè)亞型，HDL2較HDL3更小E、HDL被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子29.患者男性，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105/60mmHg，心率34次／分，律不齊。心電圖示P-R間期為0.22s，部分P波后有QRS波群脫落。最有效的治療是（）A、阿托品B、安裝臨時(shí)或永久起搏器C、經(jīng)食管心房起搏D、不需要治療E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素30.心包填塞時(shí)最快最有效的緩解癥狀方法為（）A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術(shù)D、心包穿刺抽液E、使用抗生素31.男性，20歲，急性病毒性心肌炎住院2周，24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心率為40次／min，此時(shí)處理是（）A、人工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C、激素治療D、維持原治療E、干擾素治療32.可選擇性阻滯Ca2+通道的藥物是（）A、普萘洛爾B、奎尼丁C、普魯卡因胺D、阿托品E、維拉帕米33.以下哪項(xiàng)不是腦血管意外表現(xiàn)（）A、頭痛B、發(fā)熱C、失語(yǔ)D、肢體癱瘓E、嘔吐34.下列病變可導(dǎo)致心臟舒張受限，除了（）A、重度二尖瓣狹窄B、限制型心肌病C、高血壓心肌肥厚D、肥厚型心肌病E、縮窄性心包炎35.擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（）A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振E、肺部感染36.二度Ⅰ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)正確的是（）A、脫落后的第一個(gè)PP間距長(zhǎng)于脫落前的任何一個(gè)PP間距B、PP間期進(jìn)行性縮短直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期C、脫落前的PP間距最短D、最長(zhǎng)的PP間期大于任何一個(gè)PP間距的2倍E、脫落前的PP間距最長(zhǎng)37.男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大。心動(dòng)超聲提示有心腔擴(kuò)大，心臟彌漫性搏動(dòng)減弱。本病最重要的病因是（）A、家族遺傳B、風(fēng)濕熱C、持續(xù)性病毒感染D、藥物作用E、神經(jīng)系統(tǒng)受體異常38.室上速急性發(fā)作期非藥物療法包括（）A、壓迫眼球法B、Valsalva動(dòng)作C、誘導(dǎo)惡心D、潛水反射法E、頸動(dòng)脈竇按摩39.目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、急性心肌梗死D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎40.女性，48歲，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，心房顫動(dòng)，心功能不全，長(zhǎng)期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg／d、氫氯噻嗪25mg/d、螺內(nèi)酯20mg/d治療。2周前因患急性腸炎，腹瀉腹痛，自行口服"慶大霉素"。繼而感上腹部不適，食欲下降，3天來(lái)出現(xiàn)惡心、乏力、心悸、頭痛、頭暈，心電圖出現(xiàn)多源室性期前收縮?；颊卟∏樽兓脑驊?yīng)首先考慮為（）A、心力衰竭加重B、急性胃腸炎C、慶大霉素反應(yīng)D、ACEI藥物不良反應(yīng)E、洋地黃過(guò)量41.以下哪項(xiàng)屬于心肌病范疇（）A、高血壓性心臟病B、肺源性心臟病C、冠心病D、擴(kuò)張型心肌病E、心臟瓣膜病42.男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥，應(yīng)首選（）A、靜脈注射利多卡因B、心內(nèi)注射利多卡因C、電復(fù)律D、人工心臟起搏后電復(fù)律E、靜注普魯帕酮（心律平）F、靜推胺碘酮43.下列哪種心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)并發(fā)腦栓塞率最高（）A、二尖瓣脫垂B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、冠心病不穩(wěn)定性心絞痛D、肺源性心臟病E、孤立性房顫44.可使u波升高與降低的為（）A、血鈣B、血鉀C、血鈉D、血磷E、血氯45.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天46.患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是（）A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病47.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理改變的說(shuō)法正確的是（）A、由于肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高B、由于左房壓升高，使肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高C、右心衰使肺毛細(xì)血管淤血加重D、肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓E、右心受累與左室壓無(wú)關(guān)48.急性滲出性心包炎特異性體征是（）A、心擴(kuò)大B、心包壓塞癥C、心包摩擦音D、頸靜脈怒張E、奇脈49.用β受體阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中何者錯(cuò)誤（）A、選擇性β1受體阻滯藥優(yōu)于非選擇性者B、宜從小劑量開(kāi)始，以后逐步增加劑量C、心率越快者療效越佳D、不宜用于舒張功能不全的患者E、不與維拉帕米合用，以免加重心衰50.患者，女性，50歲，閉經(jīng)一個(gè)月，近20天來(lái)無(wú)誘因地反復(fù)發(fā)作心前區(qū)游走性疼痛，與飲食無(wú)關(guān)，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的診斷是（）A、初發(fā)型心絞痛B、變異型心絞痛C、更年期綜合征D、胃炎E、心肌炎51.下述哪些是二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）A、由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩B、是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合形式C、約1／3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢進(jìn)52.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、變異型心絞痛53.利尿劑常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）A、脂代謝異常B、肝、腎功能損傷C、糖代謝異常D、消化道反應(yīng)E、電解質(zhì)紊亂54.心肌梗死恢復(fù)期，有助于預(yù)測(cè)發(fā)生嚴(yán)重心律失常的檢查是（）A、心向量圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲顯像檢查D、心室晚電位E、放射性核素檢查55.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是（）A、高度房室傳導(dǎo)阻滯B、存在自身免疫情況C、合并心源性休克D、癥狀較輕伴肺部感染E、頻發(fā)急性左心衰竭56.肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、洋地黃C、利尿劑D、醛固酮受體拮抗劑57.男性，42歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動(dòng)圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)。該患者（）A、室間隔缺損B、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、勞力型心絞痛58.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛半小時(shí)不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來(lái)診。首先采用的診斷方法是（）A、腹部B超B、胸部X線C、血常規(guī)D、心電圖E、尿淀粉酶檢查59.左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、肺炎、心力衰竭B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、肺梗死D、腦梗死E、咯血60.48歲，女性，突然胸部悶痛、心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動(dòng)C、心臟停搏D、心房顫動(dòng)E、室性心動(dòng)過(guò)速61.可出現(xiàn)發(fā)紺的先天性心臟病有（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉62.高血壓并發(fā)癥（）A、右心房肥大B、主動(dòng)脈夾層C、腦出血D、眼底出血E、糖尿病腎病63.引起左心室后負(fù)荷增加的因素是（）A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心臟病64.男性，55歲，冠心病5年，多于凌晨發(fā)作心絞痛，含硝酸甘油不緩解（）A、心痛定B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、痛定E、嗎啡65.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于（）A、冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B、升主動(dòng)脈C、主動(dòng)脈弓D、腎動(dòng)脈開(kāi)口處E、腹主動(dòng)脈66.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)理是（）A、心排血量急劇下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)張力過(guò)高67.女性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近2～3年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌氣短，少量咯血，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口反流面積為7cm2，無(wú)活動(dòng)性風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是（）A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療68.一老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞及濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大（）A、支氣管哮喘B、喘息型支氣管炎C、心源性哮喘D、肺癌E、過(guò)敏性肺炎69.急性左心衰時(shí)利尿劑最好選用（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、阿米洛利70.關(guān)于心功能分級(jí)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、是根據(jù)患者自覺(jué)活動(dòng)能力劃分的B、此分級(jí)方案簡(jiǎn)便易行C、缺點(diǎn)是過(guò)于簡(jiǎn)單不全面D、可大體反應(yīng)病情嚴(yán)重程度E、心功能分為四級(jí)71.長(zhǎng)期高血壓可使血管發(fā)生缺血與變性，容易形成微動(dòng)脈瘤，從而易發(fā)生（）A、高血壓腦病B、腔隙性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦出血E、腦水腫72.擴(kuò)張型心肌病的主要血流動(dòng)力學(xué)變化是（）A、心室收縮功能降低B、心室舒張功能降低C、心室舒張期負(fù)荷增加，心臟"泵"功能不良D、心室收縮功能不良致"泵"功能不良E、以上都不是73.急性結(jié)核心包炎最有效的治療方法是（）A、抗結(jié)核治療，心包穿刺抽液B、利尿C、激素治療D、心包切除術(shù)E、洋地黃治療74.金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血此可診斷（）A、心肌梗死B、心絞痛C、缺血性心肌病D、無(wú)癥狀性心肌缺血E、高血壓性心臟病75.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無(wú)變化，該患者的心功能分級(jí)為（）A、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)B、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)C、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)D、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.若收縮壓在140～149mmHg間波動(dòng)，同時(shí)舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A、臨界高血壓B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、單純收縮期高血壓2.與縮窄性心包炎臨床鑒別最困難的疾病是（）A、肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、滲出性心包炎D、慢性肺栓塞E、限制型心肌病3.通過(guò)血生化檢查脂蛋白，以下說(shuō)法正確的是（）A、禁食12～14小時(shí)后抽血B、禁食4小時(shí)后抽血C、禁食6～8小時(shí)后抽血D、禁食10～12小時(shí)后抽血E、禁食6小時(shí)后抽血4.男性，70歲，平日BP150／60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于（）A、容量血管可擴(kuò)張性減小B、阻力血管緊張性增高C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、彈性貯器血管彈性降低E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高5.下述不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的是（）A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死6.心絞痛與急性心肌梗死，二者在壞死物質(zhì)吸收表現(xiàn)上的主要鑒別點(diǎn)有（）A、白細(xì)胞增加B、發(fā)熱C、血紅細(xì)胞沉降率增快D、血清心肌壞死標(biāo)記物E、血清脂增加7.患者女，學(xué)生，18歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級(jí)噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動(dòng)感輕度氣促。最可能的診斷（）A、良性雜音B、風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄C、先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄8.某患者，女性，32歲。因精神緊張而誘發(fā)呼吸困難1周，伴咳嗽，聲音嘶啞，查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)，并有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，心電圖示：二尖瓣型P波，X線檢查提示：左心房增大。該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是（）A、毛花苷丙B、心律平C、胺碘酮D、利多卡因E、心得安9.預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)宜選用（）A、洋地黃B、安定C、胺碘酮D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑10.男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、縮窄性心包炎B、肺源性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病11.患者，女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是（）A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期12.以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征的是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、皮質(zhì)類固醇增多癥C、腎血管性高血壓D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、主動(dòng)脈縮窄13.高血壓伴糖尿病首選（）A、阿替洛爾B、硝苯地平C、依那普利D、特拉唑嗪E、螺內(nèi)酯14."擴(kuò)張的頸靜脈在心臟舒張時(shí)突然塌陷"這種體征可出現(xiàn)在（）A、大量心包積液B、縮窄性心包炎C、右心功能衰竭D、上腔靜脈阻塞E、急性肺動(dòng)脈高壓15.患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。必需的檢查是（）A、血脂、血糖B、血電解質(zhì)，肝、腎功能C、長(zhǎng)程心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、T3，T4，TSHF、以上都是G、多巴酚丁胺H、嗎啡16.下列室上性心動(dòng)過(guò)速治療的組合中，哪些項(xiàng)正確（）A、合并冠心病心絞痛－－普萘洛爾靜脈注射B、合并洋地黃中毒－－電復(fù)律C、合并預(yù)激綜合征－－維拉帕米靜脈注射D、合并心肌病心衰者－－胺碘酮靜脈注射E、合并休克－－普魯卡因酰胺靜脈注射17.依據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為（）A、瓣膜或心肌膿腫B、纖維組織增生和心包增生粘連C、心腔擴(kuò)張、組織纖維化D、纖維蛋白性或滲出性兩種E、不均等的心室間隔增厚18.下列不屬于室間隔分型的是（）A、心內(nèi)膜墊缺損B、嵴上型C、嵴下型或膜部缺損D、房室通道型E、肌型缺損19.急性非特異性心包炎的治療是（）A、出現(xiàn)心臟壓塞綜合征則行心包穿刺B、防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)性心包炎C、反復(fù)發(fā)作伴胸痛難忍可考慮外科心包切除D、應(yīng)用非甾體類抗炎藥E、預(yù)防復(fù)發(fā)性心包炎可用秋水仙堿20.RAS對(duì)血壓的影響機(jī)制（）A、外周血管阻力增加B、促醛固酮分泌C、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌D、促去甲腎上腺素分泌E、促甲狀腺激素分泌21.變異性心絞痛首選（）A、美托洛爾B、心痛定C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛爾22.關(guān)于低密度脂蛋白（LDL）描述錯(cuò)誤的是（）A、VLDL是LDL的降解產(chǎn)物B、主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運(yùn)送至肝外組織C、LDL含量升高不引起血漿混濁D、LDL義可分為L(zhǎng)DL1和LDL2兩個(gè)亞型E、血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關(guān)23.男性，42歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛，應(yīng)是下列哪種情況（）A、急性心肌梗死后，心絞痛持續(xù)發(fā)作B、急性心肌梗死后，心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變C、急性心肌梗死后30天內(nèi)發(fā)生心絞痛D、急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛E、以上都不是24.室性早搏的處理原則（）A、偶發(fā)的加強(qiáng)觀察，不予處理B、5～6次/分，利多卡因50～1OOmg靜脈推注C、上述處理無(wú)效可用溴芐胺D、伴竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可用阿托品E、單次使用利多卡因不超過(guò)2mg/kg25.梯形圖中A代表（）A、心房區(qū)B、心室區(qū)C、竇房區(qū)D、交界區(qū)E、竇房結(jié)26.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進(jìn)一步處理是（）A、給西地蘭B、給多巴胺C、繼續(xù)大量補(bǔ)液D、給速尿E、可考慮溶栓27.有關(guān)心電導(dǎo)聯(lián)的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、單極導(dǎo)聯(lián)由無(wú)關(guān)電極和探查電極組成B、V1、V2、V3代表右心室壁外電壓變化C、V4、V5、V6代表左心室壁外電壓變化D、Avl、Avr、Avf分別代表左右上肢和左下肢加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)E、單極導(dǎo)聯(lián)還包括標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)28.二尖瓣脫垂患者，反復(fù)黑蒙，Holter提示頻發(fā)室性期前收縮，心臟彩色超聲提示重度二尖瓣反流。目前首選治療方案為（）A、利多卡因靜脈滴注B、胺碘酮靜脈滴注，然后口服維持C、美托洛爾口服D、普羅帕酮口服E、外科瓣膜置換或修補(bǔ)手術(shù)29.下列哪項(xiàng)心電圖改變不是急性心包炎的常見(jiàn)（）A、一至數(shù)天后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后，T波逐漸恢復(fù)正常B、出現(xiàn)病理性Q波，QT間期延長(zhǎng)C、心包積液時(shí)QRS低電壓，大量滲液時(shí)可見(jiàn)電交替D、常有竇性心動(dòng)過(guò)速E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低30.合并糖尿病、尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者降壓宜首選（）A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑31.女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國(guó)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為（）A、原發(fā)性高血壓B、腎性高血壓C、血壓升高D、臨界高血壓E、正常血壓32.心室纖顫，胸外直流電除顫能量選擇（）A、20～50wsB、50～100wsC、100～150wsD、150～200wsE、200～300ws33.患者男，65歲，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出現(xiàn)間歇性跛行。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢皮膚粗糙，皮溫較右側(cè)低，足背動(dòng)脈脈搏減弱，股動(dòng)脈處可聞及收縮期雜音。下列檢查最有助于明確診斷的是（）A、超聲心動(dòng)圖B、上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、多普勒測(cè)踝肱指數(shù)D、CTE、動(dòng)脈造影34.使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是（）A、臥床休息B、鎮(zhèn)靜止痛C、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D、口服阿司匹林E、溶解血栓療法35.關(guān)于低密度脂蛋白，以下說(shuō)法正確的是（）A、LDL密度較VLDL高B、LDL顆粒較VLDL大C、主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)到肝外組織D、LDL是VLDL的降解產(chǎn)物E、LDL主要含內(nèi)源性膽固醇36.男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。［假設(shè)信息］該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A、再發(fā)心肌梗死B、梗死面積擴(kuò)大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再發(fā)心肌缺血37.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見(jiàn)，約占（）A、2／3B、1／4C、2／5D、1／5E、1／338.下述哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的癥狀或體征（）A、勞力性呼吸困難B、右上腹疼痛，肝大C、乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降D、雙下肢浮腫E、收縮壓增高，舒張壓降低39.急性心肌梗死時(shí)，不出現(xiàn)異常Q波的情況見(jiàn)于（）A、壞死心肌的直徑>20～25mmB、壞死心肌的厚度>5～7mmC、心肌梗死發(fā)生在前壁D、心肌梗死發(fā)生在下壁E、心肌梗死發(fā)生在基底部40.室性心動(dòng)過(guò)速的治療原則（）A、利多卡因?yàn)槭走xB、以單一用藥為原則C、藥物無(wú)效應(yīng)給予直流電擊復(fù)律D、如藥物和直流電擊復(fù)律未成功，可給予溴芐胺治療E、糾正誘發(fā)因素41.下列關(guān)于脂蛋白的說(shuō)法不正確的是（）A、脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復(fù)合體B、含甘油三酯多者密度高，少者密度低C、能介于水／脂的交界面而溶于血漿D、超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE、CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白42.患者，女，25歲，3年來(lái)多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查：坐位時(shí)，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、癲癎發(fā)作E、左房黏液瘤43.下述何種藥物可引起中毒性心肌炎（）A、利多卡因B、青霉素C、消炎痛D、環(huán)孢素E、阿霉素44.住院患者中心肌病占心血管病的（）A、0.5％～1%B、10％左右C、1％～10％D、0.6％～4.3％E、2％～5％45.病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣第4肋間有一胸部吮吸傷口，血壓80/60mmHg，心音較弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）A、輸血、輸液，抗休克B、封閉胸部傷口并行胸穿C、封閉胸部傷口、心包穿刺減壓D、急診室開(kāi)胸探查E、閉式引流46.肥厚型心肌病常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A、左心室肥大B、胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波C、I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波D、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)47.患者，40歲，有風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全10余年?？紤]心功能不全，而長(zhǎng)期口服地高辛，近1月來(lái)咳嗽，氣急不能平臥，咯血一天，診斷為急性左心功能不全。超聲心動(dòng)圖示左室舒張末期內(nèi)徑7．0厘米，EF值40％，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)首選（）A、氨苯蝶啶B、螺內(nèi)酯（安體舒通）+氫氯噻嗪C、呋塞米（速尿）D、氨苯蝶啶+氫氯噻嗪+速尿E、氨茶堿48.心肺復(fù)蘇期間有利于保持心臟電的穩(wěn)定性藥物有（）A、碳酸氫鈉B、利多卡因C、阿托品D、尼可剎米E、多巴胺49.主動(dòng)脈的無(wú)冠狀動(dòng)脈竇指的是（）A、左竇B、右竇C、后竇D、前竇E、左竇和后竇50.男性，34歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療。術(shù)前降壓首選（）A、α-阻滯劑B、卡托普利C、鈣拮抗劑D、β-阻滯劑E、硝普鈉51.若出現(xiàn)以下哪幾種情況應(yīng)懷疑為"假性高血壓"（）A、肱動(dòng)脈血壓高于胭動(dòng)脈血壓B、血壓明顯升高而無(wú)靶器官損害C、降壓治療后在無(wú)過(guò)多的血壓下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D、重度單純性收縮期高血壓E、肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)52.慢性心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)2年，無(wú)抗凝、抗栓藥物禁忌證，采用（）A、阿司匹林B、華法林C、地高辛D、β-受體阻滯劑E、慢心律53.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用（）A、洋地黃B、普羅帕酮C、胺碘酮D、普魯卡因酰胺E、奎尼丁54.患者，男性，60歲，突然持續(xù)性胸痛5小時(shí)入院，查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死，入院后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波群寬大畸形，心率為40次/分。三度房室傳導(dǎo)阻滯的轉(zhuǎn)歸（）A、為一過(guò)性B、為持續(xù)性C、如該病人存活，不需安裝永久起搏器D、溶栓后阻滯可能改善E、急診PCI后阻滯可能改善55.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（）A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張56.消心痛（）A、擴(kuò)張靜脈，增加冠脈血流量B、減少心肌氧耗量C、解除冠脈痙攣D、抗血小板聚積E、抑制鈉離子通道57.同時(shí)用以下哪種制劑會(huì)提高硝酸鹽的耐受性（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、β受體阻滯藥C、鈣拮抗藥D、α受體阻滯藥E、磷酸二酯酶抑制藥58.患者男，80歲，有20年糖尿病病史，因睡覺(jué)時(shí)右下肢疼痛入院。查體：右下肢皮膚蒼白，足背動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)，趾端冰涼。入院診斷為右下肢閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化。關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化敘述不正確的是（）A、好發(fā)于男性B、好發(fā)于青年人C、好發(fā)于下肢動(dòng)脈D、典型表現(xiàn)為間歇性跛行E、高血壓、糖尿病為其危險(xiǎn)因素59.女性，20歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)出現(xiàn)心悸，今因氣急就診。體檢：心臟擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂，并可聞及Ⅱ到Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，X線檢查，可見(jiàn)右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，可能的診斷（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動(dòng)脈狹窄E、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄60.主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)典型心絞痛而不采取有效治療措施，則平均生存率為（）A、10年B、7年C、5年D、3年E、2年61.關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是（）A、持續(xù)性心房顫動(dòng)不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會(huì)B、48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無(wú)須抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無(wú)效，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對(duì)心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律E、對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化62.血脂異常治療原則不正確的是（）A、最主要的目的是為防治冠心病B、進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式C、根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物D、需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)E、應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平63.下列哪一項(xiàng)不是胺碘酮的禁忌證（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征C、甲狀腺疾病D、高血壓E、碘過(guò)敏64.主動(dòng)脈瓣的瓣葉包括（）A、左瓣、右瓣B、前瓣、后瓣C、左瓣、前瓣和后瓣D、右瓣、前瓣和后瓣E、左瓣、右瓣和后瓣65.高血壓患者麻醉中的一些描述哪些是正確的（）A、常溫下控制性低血壓應(yīng)66.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最重要的機(jī)制為（）A、自律性增加B、激動(dòng)傳導(dǎo)異常C、觸發(fā)活動(dòng)D、折返機(jī)制E、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)67.男性，40歲，2年來(lái)出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無(wú)效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽(tīng)到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。該病例診斷為（）A、高血壓病B、肥厚性心肌病梗阻型C、冠心病D、風(fēng)濕性心臟病E、室間隔缺損F、主動(dòng)脈瓣狹窄68.男性．46歲?；硷L(fēng)心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動(dòng)脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質(zhì)軟。脾未及，無(wú)腹水。下肢稍腫。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是（）A、營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低B、心源性肝硬化C、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻D、鈉、水潴留E、胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高69.引起醛固酮增加的物質(zhì)是（）A、血管緊張素ⅠB