2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師骨科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.心血管系統(tǒng)高風險手術不包括（）。A、器官移植手術，特別是心、肺、肝、胰的移植手術B、主動脈和大血管手術以及外周血管手術C、顱腔內(nèi)大手術D、頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術E、易致體內(nèi)體液轉移的持續(xù)時間較長的手術2.下列哪種檢查結果與肺動脈口狹窄診斷不符（）A、心電圖電軸左偏，左室肥厚B、X線檢查肺血減少，肺動脈段突出C、右心導管測定右心室與肺動脈壓力階差>6.7KPaD、心電圖電軸右偏，右室肥厚E、超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄3.骨折反復整復造成的嚴重并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)性血腫B、皮膚壞死C、繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)D、骨折不愈合E、骨折移位4.關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，錯誤的論述是（）A、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈B、前者有明顯炎癥反應，后者局部無明顯炎癥C、前者靜脈回流一般無障礙，后者常伴有回流障礙D、前者以對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全5.青年患者，入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷，致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者術后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側高0．5℃。其原因可能是（）A、靜脈栓塞或痙攣B、動脈栓塞或痙攣C、動、靜脈同栓塞或痙攣D、屬正常現(xiàn)象E、創(chuàng)口部有活動性出血6.易損傷肝、膽、胰、腸等臟器神經(jīng)支的是（）A、畢Ⅱ式胃大部切除術B、迷走神經(jīng)干切斷C、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術D、畢Ⅰ式胃大部切除術E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術7.對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）A、積極利尿B、充分擴容C、預防性血液透析D、預防性腹膜透析E、使用縮血管藥物8.患者，男性，55歲。有乙肝病史8年。近1個月來反復嘔血、黑糞。B超示脾大。上消化道鋇劑檢查示：食管胃底靜脈曲張。該病人肝功檢查基本正常，首選的治療方法是（）A、手術治療B、保肝治療C、應用止血藥物D、硬化劑注入曲張靜脈E、內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎9.男性，25歲，6小時前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動脈搏動減弱，皮溫明顯較對側降低，足趾屈曲張力高，被動伸趾時疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。其癥狀、體征除外（）A、疼痛B、肌腱牽拉痛C、末梢血運差D、開放傷口出血E、張力性水皰10.35歲，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對右肩關節(jié)做的輔助檢查是（）A、正位X線平片B、正側位X線平片C、正位及穿胸位X線平片D、CTE、肩關節(jié)鏡11.經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術的最嚴重的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)損傷B、腰肌血腫C、椎間盤感染D、疼痛E、血管損傷大出血12.顱咽管瘤可表現(xiàn)為（）。A、顱骨內(nèi)板腐蝕破壞B、單側聽力減退C、雙顳側視野缺損及有內(nèi)分泌障礙D、有多飲、多尿及鞍上區(qū)鈣化E、發(fā)熱、血白細胞增高13.脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是（）A、早期治療B、穩(wěn)定脊柱C、預防及治療并發(fā)癥D、功能重建與康復E、解除壓迫14.L4-5椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生率是（）A、15.A.通氣血流比（V/Q）正常B.通氣血流比（V/Q）減少C.通氣血流比（V/Q）增加D.通氣血流比（V/Q）由減少至正常E.通氣血流比（V/Q）由增加至正常全麻下側臥折刀位可使（）16.考慮肛裂的是（）A、無痛性便血，直腸指檢基本正常B、便后肛門部腫物，疼痛明顯者為C、直腸指檢時肛門部劇烈疼痛者為D、無痛性便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物E、反復黏液血便，血液與大便混合，肛門指檢可觸及腫物，退指染血17.肩周炎是指肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，但最常見、最早發(fā)病的部位是（）A、肱二頭肌長頭腱鞘炎B、三角肌下滑囊炎C、肩胛提肌滑囊炎D、肩峰下滑囊炎E、斜方肌纖維炎18.屬于上消化道狹窄擴張禁忌證的是（）A、外傷引起的食管瘢痕性狹窄B、食管先天性狹窄C、賁門失弛緩癥的姑息治療D、十二指腸潰瘍引起的瘢痕性狹窄或梗阻E、胃癌術后吻合口腫瘤復發(fā)引起的狹窄19.下述關于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述正確的是（）A、成人中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的B、常起源于胸交感神經(jīng)節(jié)、肋間神經(jīng)和副神經(jīng)節(jié)細胞C、兒童中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的D、部分腫瘤呈啞鈴狀E、即便是良性腫瘤手術切除后也常常容易再復發(fā)20.顱中窩骨折的典型癥狀是（）。A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹淤血21.引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見疾病，不包括下列哪種疾?。ǎ、腦膜瘤B、高血壓腦出血C、膠質(zhì)瘤D、聽神經(jīng)瘤E、慢性硬膜下血腫22.乳頭回縮、凹陷見于（）A、乳腺癌細胞堵塞皮下淋巴管B、乳腺癌浸潤Cooper韌帶C、乳腺癌侵入乳管D、鎧甲狀癌E、Paget病23.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時無明顯癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)脈壓差增寬，血壓16/7kPa（120/53mmHg），考慮為先天性心臟病，動脈導管未閉。為證實診斷，可選擇以下檢查，除了（）A、心臟聽診檢查B、右心導管檢查C、超聲心動圖檢查D、心電圖運動試驗E、逆行主動脈弓降部造影24.下列哪項不屬于頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥（）。A、局麻藥毒性反應B、膈神經(jīng)阻滯C、全脊麻D、霍納綜合征E、脊髓前動脈綜合征25.尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7．0mmol／L，下列何者處理不恰當（）A、給予碳酸氫鈉50～100mmolB、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射C、給予氯化鈣靜脈注射D、給予陽離子交換藥口服E、血透26.關于骨折復位哪項是不正確的（）A、粉碎性骨折復位骨塊應該盡量保留B、前臂雙骨折必須解剖復位C、長骨干橫骨折、復位如能端端對接、對位應至少達1／3左右D、干骺端骨折側方移位經(jīng)復位后、至少應對位達3／4左右E、兒童任何部位骨折都不必要行解剖復位27.有關肱骨外上髁炎，下列哪項不正確（）A、本病是肱骨外上髁處慢性損傷性病變B、本病好發(fā)于網(wǎng)球運動員C、癥狀為肘外側疼痛并向前臂外側放射D、伸肌腱牽拉試驗（+）E、局部封閉無效28.開放性胸部損傷的正確定義是（）A、胸壁有傷口B、胸壁傷口與胸膜腔相通C、支氣管斷裂與胸膜腔相通D、肋骨骨折合并氣胸E、氣胸伴皮下氣腫29.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、患肢萎縮B、足部及小腿酸痛C、間歇性跛行D、持續(xù)性靜息痛E、肢端青紫30.患者，女性，30歲。因膽總管結石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術，術后3小時出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。為明確診斷，首選的檢查是（）A、腹部B超B、胃鏡C、靜脈膽管造影D、腹腔穿刺E、腹部X線檢查31.血栓閉塞性脈管炎的病因及病理正確的是（）A、病人多有吸煙史B、寒冷和潮濕環(huán)境可以致病C、病變呈節(jié)段性分布D、病變累及動脈不累及靜脈E、動脈周圍有廣泛纖維組織形成32.患者，男性，28歲。會陰部持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱1天。疼痛逐漸加重并出現(xiàn)排尿困難、里急后重。直腸指檢因劇烈疼痛不滿意，白細胞16.0×109/L。最可能的診斷是（）A、肛門周圍膿腫B、坐骨直腸窩膿腫C、前列腺炎D、痔E、膀胱感染33.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者）最有效的急救措施是（）。A、20%甘露醇250ml快速靜滴B、盡快行去骨瓣減壓術C、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術D、快速靜滴地塞米松20mgE、氣管切開保持呼吸道通暢34.急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）A、血紅蛋白減少B、血尿素氮減少C、發(fā)熱D、末梢循環(huán)改變及心率加快E、血壓下降35.局灶性顱內(nèi)壓增高（）。A、大腦半球單發(fā)轉移瘤B、細菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死36.女孩，5歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康，發(fā)育正常；血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音，似機器樣。X線檢查心臟大小正常，肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。心導管檢查應該發(fā)現(xiàn)（）A、肺靜脈血氧含量減低B、肺動脈血氧含量增高C、肺靜脈血氧含量增高D、肺動脈血氧含量減低E、上述都不是37.患者，女性，45歲。左側小腿表淺靜脈曲張5年，長時間站立后小腿和足部有脹痛。足靴區(qū)皮膚增厚粗糙，伴色素沉著。順行性靜脈造影顯示大隱靜脈顯著擴張，深靜脈通暢、呈直筒狀。該患者最可能的診斷是（）A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、交通靜脈瓣膜功能不全D、下肢靜脈畸形E、下肢深靜脈血栓形成38.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項處理不恰當（）A、左側臥位，頭低，腳高B、可待因鎮(zhèn)咳C、氣管插管吸出積血D、纖支鏡下止血E、抗感染39.關于顱內(nèi)動脈瘤，下述哪項是正確的（）A、創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因B、動脈瘤的破裂均有一定的誘因C、動脈瘤破裂出血后，應囑病人絕對臥床D、顱內(nèi)動脈瘤均位于Willis動脈環(huán)附近E、腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動脈瘤40.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是（）。A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期發(fā)生呼吸驟停D、昏迷E、血壓升高41.一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無寰椎椎弓骨折，擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是（）A、正位片B、側位片C、斜位片D、開口位片E、切線位片42.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移針對本患者最佳的治療方式是（）A、彈簧圈栓塞治療B、開顱手術夾閉C、化療D、放療E、對癥保守治療43.G細胞分泌的是（）A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胰蛋白酶原D、胃泌素E、膽囊收縮素44.下列哪項不是診斷跟腱斷裂的依據(jù)（）A、損傷時明顯的響聲，隨即感覺行走困難，跖屈無力B、物理檢查可看到并摸到肌腱缺損形成的凹陷C、Thompson征或腓腸肌擠壓試驗陽性D、MRI顯示軟組織斷裂E、足底感覺障礙45.有關骨筋膜室綜合征，下列哪項是錯誤的（）A、局部劇烈疼痛為緊急信號，應及早明確診斷并作恰當處理B、本綜合征系四肢筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)嚴重缺血所致C、組織壓測定為診斷依據(jù)D、不應抬高患肢，需立即切開深筋膜，減除室內(nèi)高壓E、肢體遠端動脈搏動常消失46.一般多采用非手術治療的骨關節(jié)結核是（）A、破壞較明顯，進展快，又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型B、全關節(jié)型早期C、病灶內(nèi)有較大死骨D、單純滑膜型E、竇道長期未愈合47.瞳孔擴大多見于（）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D、強酸中毒E、阿托品中毒48.頭部外傷致顱內(nèi)血腫患者已發(fā)生腦危象，臨床上最有效的治療措施是（）A、盡快手術清除顱內(nèi)血腫B、快速靜脈滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg靜注C、氣管切開、高流量給氧D、大劑量止血藥物E、人工冬眠，物理降溫等降低腦代謝49.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是（）A、顱骨骨折B、腦挫傷C、腦疝D、腦積水E、顱底骨折50.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯效果往往不完善的神經(jīng)是（）。A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、臂內(nèi)側皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、腋神經(jīng)51.患者，男性，25歲。腹部閉合性外傷2小時。查血壓75/45mmHg（10/6kPa），心率每分鐘102次，血紅蛋白110g/L。目前最恰當?shù)脑\斷措施為（）A、腹部立位X線平片B、腹部CTC、診斷性腹腔穿刺D、腹腔動脈造影E、查生化52.女性，60歲，因突發(fā)性右上腹病8小時入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓110/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結石多個，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術。此患者應選擇的手術方式是（）A、膽囊切除術B、膽囊切除加膽總管探查術C、膽囊造瘺術D、膽腸吻合術E、PTCD53.診斷血胸最可靠的方法（）A、X線平片B、CTC、B超D、動態(tài)觀察血色素變化E、胸腔穿刺54.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因（）A、顱內(nèi)的各種占位病變（腫瘤、血腫）B、腦組織缺血、缺氧C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顱骨外生性骨瘤E、四腦室內(nèi)腫瘤55.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為（）A、鍋鏟或餐叉畸形B、爪形手畸形C、槍刺刀狀畸形D、猿手樣畸形E、垂腕畸形56.急性胰腺炎的手術適應證有（）A、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時B、重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效時C、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時D、急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻E、以上均正確57.大多數(shù)的麻醉藥的治療指數(shù)是（）。A、3～4B、30～40C、100～300D、500～800E、1000～200058.以下最適合PTA或支架置入治療術的是（）A、髂、股動脈重度不規(guī)則狹窄，長度>15cmB、重癥糖尿病，股、腘動脈狹窄合并脛后動脈閉塞C、發(fā)病2個月的多發(fā)性、多支冠狀動脈狹窄D、大動脈炎活動期的腎動脈狹窄E、手術后局限性腎動脈狹窄59.患者，男性，60歲。門靜脈高壓上消化道大出血，2天前急診行脾切除+賁門周圍血管離斷術，再次嘔血行三腔管壓迫血止。拔除三腔管后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進一步處理應該是（）A、內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療B、近端脾-腎靜脈分流術C、限制性門-腔靜脈分流術D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈分流術E、DSA血管栓塞60.男性，68歲，右跖趾關節(jié)處紅、腫、疼痛2個月。體格檢查：局部紅、腫、皮溫升高，無足癬，輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺損性囊性改變。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、CTB、MKlC、類風濕因子D、血尿酸E、血沉61.女，30歲，勞動后心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1增強，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴大，二尖瓣口面積0.8cm2該病人的診斷是（）A、風濕性二尖瓣狹窄B、風濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關閉不全C、風濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D、風濕性三尖瓣狹窄及關閉不全E、風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全62.大咯血窒息患者體位引流?。ǎ〢、半坐臥位B、平臥位C、健側平臥位D、患側平臥位E、患側臥位、頭低、腳高63.三十歲，男性，胸外傷致右側血胸15天，曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛，穿刺抽出黃色膿液，X線示右胸內(nèi)積液較前明顯增加?；颊咭粋€月后引流液量逐漸減少，但是出現(xiàn)低熱，胸痛，查體可見肋間隙變窄，動度減弱，此時應考慮可能（）A、形成慢性膿胸B、肺結核C、胸膜粘連D、胸腔積液E、以上均有可能64.肺動脈口狹窄不會出現(xiàn)（）A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、肺血管影細小E、主肺動脈擴張65.橈骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為（）A、遠側骨折段向掌側移位B、遠側骨折段向背側移位C、遠側骨折段向尺側移位D、遠側骨折段向橈側移位E、以上均不正確66.患者，男，30歲。3個月來右膝部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物并腫痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：右股骨遠端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細胞為（）A、多核巨細胞B、基質(zhì)細胞C、成軟骨細胞D、骨髓內(nèi)的原始細胞E、成骨細胞67.通過擬交感神經(jīng)效應減輕支氣管痙攣的靜脈麻醉藥是（）。A、異丙酚B、咪達唑侖C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫噴妥鈉68.男性，15歲，右下肢打軟腿，有時跪倒，已11年。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，但感覺正常，智力及左下肢正常。如果膝關節(jié)被動伸屈功能好，這時最合適的治療是（）A、加強服四頭肌功能鍛煉B、屈肌代股四頭肌C、使用護膝器D、隨訪觀察E、針灸+中西藥物治療69.超短效肌松藥肌顫搐25%恢復時間（）。A、小于4分鐘B、小于8分鐘C、小于20分鐘D、小于50分鐘E、小于70分鐘70.胃底食管靜脈曲張破裂大出血的最優(yōu)治療方法是（）A、單純藥物治療B、胃冠狀靜脈栓塞術C、胃左動脈栓塞術D、外科分流術E、胃底靜脈結扎術71.某運動員男22歲，因外傷致右股骨頸頭下型骨折，行加壓螺紋釘內(nèi)固定術后半年下地負重，近來逐漸髖部疼痛，X線股骨頭變形、變扁，其最可能的情況是什么（）A、加壓螺紋釘松動B、骨折未愈合C、加壓釘過深過長刺激髖臼D、股骨頭缺血性壞死E、髖關節(jié)遲發(fā)性感染72.Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于何型蝶骨嵴腦膜瘤（）。A、蝶骨嵴內(nèi)側型B、蝶骨嵴外側型C、蝶骨嵴中段型D、以上都對E、以上都不對73.患者，男性，56歲。反復右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細胞19×109/L。該病人首選的手術方式是（）A、膽腸吻合術B、膽總管探查+T形管引流C、膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術D、穿孔修補術E、單純膽囊切除術74.月骨無菌性壞死使腕關節(jié)活動受限，哪一項最明顯（）A、背伸B、屈腕C、尺偏D、橈偏E、以上都不對75.有關纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的（）A、女性多見，兒童期發(fā)病B、畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C、X線特點，好發(fā)于長骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨膜反應D、放療有效，不易發(fā)生惡變E、以手術治療為主第2卷一.參考題庫(共75題)1.張力性氣胸是指（）A、胸腔抽氣后壓力不再上升B、肺萎陷輕C、縱隔移位明顯D、胸腔壓力常呈正壓E、常需采用胸腔閉式引流2.患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無痛性腫物1個月。查體見左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動度可，左腋下可觸及腫大淋巴結。腰椎平片：L1、L2骨質(zhì)破壞。該患者應選擇的最佳的手術方法是（）A、保留乳房的乳癌切除術B、標準乳癌根治術C、保留胸大小肌乳癌根治術D、單純?nèi)榉壳谐gE、乳腺腫物局部切除術3.手部創(chuàng)傷后，爭取早期清創(chuàng)縫合的時間是（）A、6～8小時B、10～12小時C、12～14小時D、16～24小時E、24～48小時4.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示（）A、癌腫較大B、癌腫部位有炎癥C、有食管氣管瘺D、有遠處轉移E、癌腫已侵犯食管外組織5.下列不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥作用的是（）。A、降低脊髓交感神經(jīng)張力B、縮瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加腦血流量，具有腦保護作用6.急性乳腺炎膿腫未形成前的主要治療方法是（）A、應用廣譜抗生素B、促使乳汁通暢排出C、局部注射抗生素D、切開引流E、局部熱敷7.關于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是（）A、體溫升高B、呼吸減慢C、心率、脈搏減慢D、血壓先升高再降低E、以上敘述都不對8.患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉診上級醫(yī)院處理。在轉診前應注意的以下幾項，哪項是錯誤的（）A、刺排氣B、動態(tài)觀察，不需特殊處理C、閉式引流排氣D、吸氧E、臥床休息9.一病人外傷后，在下列臨床體征檢查中哪項支持骨盆骨折的診斷（）A、下肢短縮B、骨盆分離擠壓試驗陽性C、Thomas征陽性D、局部腫脹，皮下淤血E、直腿抬高試驗陽性10.關于蘇醒延遲的治療，錯誤的是（）。A、對于發(fā)生低體溫者，適當升高體溫，保持體溫不低于34℃B、對于存在腦水腫者，應給予甘露醇或呋塞米脫水治療C、對因靜脈麻醉藥或其他原因所致的中樞神經(jīng)嚴重抑制者，應用大劑量中樞神經(jīng)興奮劑催醒D、對出現(xiàn)低氧者，應努力改善缺氧E、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡在正常生理范圍內(nèi)11.小兒術中少尿是指尿量少于（）。A、0.3ml/（kg·h）B、0.8ml/（kg·h）C、1.0ml/（kg·h）D、1.2ml/（kg·h）E、1.5ml/（kg·h）12.關于顱內(nèi)血腫，下列哪項不正確（）。A、傷后3天發(fā)生的顱內(nèi)血腫為急性血腫B、傷后3天至3周發(fā)生的血腫為亞急性顱內(nèi)血腫C、傷后3周以后發(fā)生的血腫為慢性顱內(nèi)血腫D、急性顱內(nèi)血腫所產(chǎn)生的腦損傷均為原發(fā)性腦損傷E、慢性顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度可產(chǎn)生嚴重的顱高壓甚至發(fā)生腦危象13.外傷性肢體離斷，下列哪種說法不正確（）A、離斷平面高，其再植時限也長B、斷面有毀損者，可行短縮再植術C、有重要臟器嚴重并發(fā)癥，不宜行再植術D、離斷肢體應置放在干燥、低溫的環(huán)境轉運E、有血管缺損者，可行血管移位或移植術14.一患者乘車時盤腿而坐，突然剎車時右膝關節(jié)受撞擊，致右髖關節(jié)疼痛不能活動6小時。查體：患肢縮短，右髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮的診斷（）A、髖關節(jié)脫位B、髖關節(jié)后脫位C、髖關節(jié)前脫位D、髖關節(jié)脫位合并膝關節(jié)損傷E、髖關節(jié)中心脫位15.有關顱隨動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的（）。A、動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血B、動脈瘤破裂可產(chǎn)生腦缺血C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、巨型動脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E、動脈瘤破裂可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫16.術中引起血壓升高幅度最大的因素是（）。A、顱腦手術時牽拉額葉B、脾切除時擠壓脾臟C、嗜鉻細胞瘤手術術中探查腫瘤D、顱腦手術時刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ顱神經(jīng)E、術中患者因麻醉深度不夠出現(xiàn)嗆咳17.關于骨折臨床愈合的標準，下列哪項是錯誤的（）A、基本無壓痛及縱向叩擊痛B、基本無反?；顒覥、X線片示骨折線消失D、傷肢已具有規(guī)定的初步功能E、連續(xù)功能鍛煉2周骨折處不變形18.關于介入放射學的描述，哪項不恰當（）A、屬微創(chuàng)醫(yī)學B、以Seldinger技術為基礎發(fā)展而來C、DSA是唯一的導向設備D、按治療途徑不同可分為血管性和非血管性介入技術E、目前已成為和內(nèi)科、外科并列的三大治療學科之一19.賓館女服務員，35歲，半年前彎腰提物時突然腰痛，并向左側臀部擴散，當時檢查腰椎凸向右側，腰活動困難，左側腰骶部壓痛，直腿抬高30°陽性，X線片見腰椎向左側彎曲?？稍\斷為（）A、棘間韌帶損傷B、腰椎結核C、腰椎類風濕關節(jié)炎D、腰椎間盤突出E、腰椎管狹窄20.患者，女性，36歲，因甲狀腺功能亢進8年，藥物控制不理想，并出現(xiàn)藥物性肝損害?；颊唠p側甲狀腺彌漫性腫大，Ⅲ°，尚無明顯氣道壓迫癥狀，突眼征明顯。無其他特殊病史。ECG示竇性心動過速，心率109次/分，血小板78×l09/L。術中為觀察甲亢危象的發(fā)生應監(jiān)測（）。A、肌松監(jiān)測B、心率監(jiān)測C、尿量監(jiān)測D、體溫監(jiān)測E、腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測21.每天機體合成的蛋白質(zhì)中有血漿蛋白（）A、10～11kgB、1.2～1.5g/（kg·D）C、2.0～2.5g/（kg·D）D、20gE、50g22.有關椎管內(nèi)腫瘤的輔助診斷敘述，下列哪項不正確（）。A、腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象是診斷椎管內(nèi)腫瘤的重要依據(jù)之一B、脊柱X線平片常見椎弓根變窄、根間距變寬、椎間孔變大C、脊髓造影對椎管內(nèi)腫瘤的定位診斷準確率較高D、CT平掃對診斷椎管內(nèi)腫瘤具有重要意義E、MRI是目前診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的輔助檢查23.下列哪一項不是肺癌手術治療的禁忌癥（）A、胸外淋巴結轉移B、對側膈淋巴結轉移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉移，肝轉移24.枕骨大孔疝的疝內(nèi)容物是（）。A、海馬溝B、扣帶回C、腦干D、小腦扁桃體E、舌下神經(jīng)25.男性，53歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢：右髖關節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征陽性，血沉加快。X線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是（）A、化膿性髖關節(jié)炎B、髖關節(jié)滑膜結核C、髖關節(jié)骨型結核D、全髖關節(jié)結核E、類風濕髖關節(jié)炎26.患者，女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間27.如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%28.伴有右心室依賴型冠狀動脈循環(huán)的室間隔完整的肺動脈閉鎖患兒，最佳的一期手術方式是（）A、B-T分流術B、肺動脈瓣切開術C、右心室流出道重建D、右心室流出道重建+B-T分流術E、球囊房間隔擴大術29.最早發(fā)現(xiàn)先天性髖關節(jié)脫位的檢查方法是（）A、觀察跛行步態(tài)或搖擺（鴨行步態(tài)）B、Trendelerburg征C、雙髖X線片測定髖臼角和股骨頭位置D、0rtolani征（髖關節(jié)穩(wěn)定試驗）E、觀察臀皺襞加深并上移30.惡性程度最高的腫瘤（）。A、髓母細胞瘤B、室管膜下巨細胞星形細胞瘤C、少突膠質(zhì)細胞瘤D、間變型星形細胞瘤E、少突一星形細胞瘤31.據(jù)Couinaud分段法，肝臟分為（）A、4葉B、3葉C、5葉D、7葉E、8葉32.壁細胞分泌的是（）A、胃蛋白酶原B、內(nèi)因子C、胰蛋白酶原D、胃泌素E、膽囊收縮素33.下列哪種情況可排除骨折的可能性（）A、受傷部無畸形B、無骨摩擦音C、無反?；顒覦、局部腫脹與淤斑E、以上均不能排除34.多根多處肋骨骨折急救要點主要是（）A、輸血補液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C、立即行開胸探查術D、加壓給養(yǎng)E、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛35.明膠海綿是目前應用較廣泛栓塞物，可被機體完全吸收，其閉塞血管時間一般是（）A、1~2周B、2～3周C、3～4周D、5周E、6周36.垂體腺瘤可表現(xiàn)為（）。A、顱骨內(nèi)板腐蝕破壞B、單側聽力減退C、雙顳側視野缺損及有內(nèi)分泌障礙D、有多飲、多尿及鞍上區(qū)鈣化E、發(fā)熱、血白細胞增高37.仰臥位低血壓綜合征是因為增大的子宮壓迫了（）。A、下腔靜脈B、髂內(nèi)靜脈C、髂外靜脈D、髂總靜脈E、子宮靜脈38.不是三腔雙囊管壓迫止血并發(fā)癥的是（）A、咽鼓管阻塞B、黏膜壓迫壞死C、窒息D、吸入性肺炎E、氣囊滑脫39.以下哪種情況，一般不會引起細胞性腦水腫（）。A、中毒B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、腦損傷早期40.患者，男，12歲，體育鍛煉時不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、前臂缺血性肌攣縮B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱動脈損傷E、正中神經(jīng)損傷41.具備何種特性的麻醉藥與鎮(zhèn)痛藥較易通過胎盤（）。A、脂溶性高，電離度高B、脂溶性低，電離度低C、脂溶性高，電離度低D、脂溶性低，電離度高E、水溶性高，電離度低42.侵犯胸膜的肺癌可產(chǎn)生（）A、頸交感神經(jīng)綜合征B、Cushing綜合征C、骨關節(jié)病綜合征D、胸膜腔血性積液E、音啞伴膈肌反常運動43.復發(fā)疝首選的術式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形術E、疝囊高位結扎術44.關于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術，下列敘述不正確的是（）A、胰腺癌所致膽道梗阻伴嚴重黃疸者，外科手術前應用減少并發(fā)癥B、胰腺癌所致膽道梗阻不能外科手術者C、可用于急性梗阻性化膿性膽管炎的急救減低膽管內(nèi)壓，改善臨床癥狀D、良性膽管狹窄均不采用此術E、膽道結石所致梗阻者引流減壓后可經(jīng)導管將結石取出45.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）。A、高血壓B、冠心病C、法洛四聯(lián)癥D、顱高壓E、青光眼46.高血鉀的處理包括（）A、鈣劑靜脈緩慢注射B、5％碳酸氫鈉溶液靜滴C、50％葡萄糖溶液加普通胰島素D、透析E、速尿47.64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動作無明顯相關，平時無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動脈夾層動脈瘤，有助于進一步確定診斷的檢查是（）A、通氣／血流比值B、C反應蛋白C、胸部CT平掃D、胸部CT增強E、連續(xù)血壓監(jiān)測48.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。診斷考慮為（）A、大咯血并休克B、大咯血并肺不張C、大咯血并窒息D、大咯血并吸入性肺炎E、大咯血并急性左心衰49.以下關于甲狀腺結節(jié)的敘述錯誤的是（）A、甲狀腺腺瘤多為單發(fā)B、甲狀腺掃描冷結節(jié)不一定是甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫可以是冷結節(jié)D、多發(fā)結節(jié)一定不是甲狀腺癌E、甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為冷結節(jié)或涼結節(jié)50.肺梗塞溶栓治療的絕對禁忌證有（）A、活動性出血B、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C、嚴重肝腎功能不全D、近期曾行心肺復蘇E、以上均正確51.患兒5歲，反復發(fā)作感冒、咳嗽2年多。體查：胸骨左緣第3肋間可觸及收縮期震顫，聽診有Ⅳ級收縮期吹風樣雜音，P2亢進。心電圖示雙側心室肥大，超聲心動圖室間隔在1.5cm回聲失落，診斷不先天性心臟病室間隔缺損。該病治療選擇（）A、保守治療，等待自行愈合B、體外循環(huán)下行室缺補片修補C、體外循環(huán)下行室缺直接縫合修補D、低溫下心內(nèi)直視室缺修補E、肺動脈環(huán)束52.原發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷標準是（）A、骨基質(zhì)減少為主B、骨礦物質(zhì)減少為主C、骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)等比例減少D、皮質(zhì)骨變薄E、松質(zhì)骨密度減低53.乳房皮膚凹陷引起"酒窩征"見于（）A、乳腺癌細胞堵塞皮下淋巴管B、乳腺癌浸潤Cooper韌帶C、乳腺癌侵入乳管D、鎧甲狀癌E、Paget病54.清創(chuàng)過程中，下列哪項操作是錯誤的（）A、用肥皂水和自來水刷洗傷口周圍皮膚兩遍B、用2.5％碘酒和75％乙醇消毒創(chuàng)面和周圍皮膚C、剪除失活的組織和被污染的皮緣D、清除傷口內(nèi)的全部異物E、用1‰新潔爾滅和3％過氧化氫溶液清洗清創(chuàng)后的創(chuàng)面和周圍皮膚55.疑為顱動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的哪一級病情（Hunt分級）應選擇盡快造影和手術（）A、一級B、一、二級C、三、四級D、五級E、一至五級56.患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如術中發(fā)現(xiàn)右肺挫裂傷，未傷及主支氣管，應采取的術式為（）A、肺裂傷部位縫合B、部分肺葉切除C、全肺切除D、生物膠粘合E、無需特殊處理57.一患兒，10天前突發(fā)右髖劇痛，右下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振。查體：急重病容，貧血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是（）A、左髖關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎B、左髖關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎C、左髖關節(jié)結核D、左大腿軟組織炎癥E、左股骨近端惡性腫瘤58.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器（）A、肝B、腎C、脾D、胰E、腎上腺59.在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是（）A、室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細胞瘤為第三位B、多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高，星形細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之，星形細胞瘤為第三位D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細胞瘤為第三位E、星形細胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細胞瘤次之，室管膜瘤為第三位60.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷（）。A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫61.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫需要進一步進行的處置是（）A、積極脫水治療B、保守治療無效立即開顱手術C、病情穩(wěn)定后安排DSA檢查，并行介入栓塞治療D、病變經(jīng)手術治療后未完全切除或栓塞可再行伽瑪?shù)吨委烢、術后半年復查DSA檢查62.關于手外傷清創(chuàng)術的處理原則，下列哪項不正確（）A、力爭在6～8小時內(nèi)進行B、最好在氣囊止血帶下進行C、不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口D、創(chuàng)口方向縱行越過關節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應采用"Z"字成形術E、軟組織缺損較大，有骨外露時，最好用游離植皮術63.男，45歲，咳嗽一個月，痰中偶帶血絲，查體無特殊發(fā)現(xiàn)，正位胸片無異常發(fā)現(xiàn)，進一步最適當?shù)脑\斷程序是（）A、側位胸片；痰找瘤細胞及結核桿菌；纖維鏡檢查；胸部CTB、纖維鏡檢查；痰找瘤細胞及結核桿菌C、支氣管碘油造影；纖維鏡檢查D、經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影；栓塞治療E、放射性核素掃描；縱隔鏡檢查；胸壁穿刺活組織檢查64.屏氣試驗的正常值是（）。A、>50sB、>40sC、>30sD、>20sE、>10s65.患者，女性，27歲，產(chǎn)后二月許，右腕疼痛，已二周，持物，抱嬰兒時更明顯，且無力，經(jīng)門診檢查診斷為Deceuervain病，其發(fā)病的部位在下列哪個腱鞘（）A、橈側伸腕長肌腱B、橈側伸腕短肌腱C、拇長伸肌，拇短伸肌腱D、拇短伸肌，拇長展肌腱E、拇短伸肌，拇短展肌腱66.患者，女性，32歲。診斷為甲狀腺功能亢進，擬行手術治療。查體：心率每分鐘100次，血壓120/76mmHg。術后因血管結扎線脫落出血導致呼吸困難，此時的處理措施是（）A、氣管插管B、氣管切開C、拆去縫線，立即送手術室止血D、血腫穿刺抽血E、加壓包扎67.目前認為，胸部創(chuàng)傷后浮動胸壁所出現(xiàn)的呼吸困難，低氧血癥，主要是與哪一項有重要關系（）A、嚴重的肺挫傷B、胸壁軟化C、矛盾呼吸D、縱隔撲動E、連枷胸68.關于復合麻醉與聯(lián)合麻醉的敘述，正確的是（）。A、聯(lián)合麻醉是復合麻醉的一種形式B、復合麻醉與聯(lián)合麻醉的界限難以區(qū)分C、復合麻醉是同一次麻醉中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉藥物D、聯(lián)合麻醉涉及的技術操作要比復合麻醉技術操作少E、聯(lián)合麻醉與復合麻醉使麻醉并發(fā)癥顯著增加69.開放性腦損傷清創(chuàng)縫合應爭取在傷后6小時內(nèi)進行；在應用抗生素的前提下，多少小時內(nèi)尚可行清創(chuàng)縫合（）。A、8B、12C、24D、48E、7270.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認外傷史。如果病人否