2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.磷的生理功能為（）A、參與能量代謝B、構成緩沖系統(tǒng)C、作為第一信使D、作為第二信使E、促進1，25-（OH）2-D3合成2.A.肺B.腎上腺皮質(zhì)C.腎上腺髓質(zhì)D.腎E.肝腎素分泌（）3.X線自被照體的前面投向后面稱為（）A、前后方向投射B、后前方向投射C、冠狀方向投射D、軸方向投射E、切線方向投射4.血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點不包括（）A、早期人格是否保持良好B、病程是否呈波動性C、癡呆的嚴重程度D、CT表現(xiàn)不同E、是否有高血壓史5.吸入N20對肝血流沒有直接影響。6.患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是（）A、腰椎骨折B、右股骨骨折C、偏癱D、右脛骨骨折E、右坐骨神經(jīng)損傷7.患者男性48歲，膽囊息肉，擬行腹腔鏡膽囊切除術，以往有慢性乙肝病史。如果選擇全身麻醉，哪項不正確（）A、術前用藥選用阿托品B、吸入麻醉劑用氟烷C、術中防止低血壓發(fā)生D、插管動作輕，防止損傷出血E、肌松劑首選阿曲庫銨8.老年人自主神經(jīng)系統(tǒng)的改變，下列哪項是錯誤的（）A、自主神經(jīng)反應減弱B、腎上腺髓質(zhì)的體積縮小C、血漿兒茶酚胺的水平較年輕人低D、β受體功能減退E、自主神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)控能力較差9.主動脈夾層剝離的手術指征有（）A、A型（DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）主動脈夾層剝離B、B型內(nèi)科治療無效，疼痛持續(xù)，提示病變在進展C、出現(xiàn)威脅生命的并發(fā)癥D、不能手術E、生命體征不穩(wěn)定10.體重指數(shù)（BMI）達25～29kg/m者為肥胖。11.急性乳腺炎的致病原因是（）、（）。12.慢性咳嗽是指（）A、否認咳嗽相關的慢性呼吸系統(tǒng)疾病B、咳嗽至少3周C、X線檢查難以確診D、不伴咯血E、咳嗽是惟一癥狀13.患者，女，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急，查體：呼吸30／min，脈搏118／min，BP10／8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小（）A、給予糖皮質(zhì)激素B、根據(jù)失水和心臟情況予以補液C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素14.關于風濕性關節(jié)炎，不正確的是（）A、以大關節(jié)受累為主，呈多發(fā)性、游走性B、受累關節(jié)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛C、炎癥消退后關節(jié)活動正常D、關節(jié)X線片可見關節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)有蟲蝕樣改變E、通常不遺留關節(jié)畸形15.腰椎旁神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是（）A、局麻藥中毒和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B、氣胸C、感染D、血壓升高E、惡心、嘔吐16.試述昏迷的常見原因及其鑒別診斷。17.人體能量的主要來源是（）A、脂肪B、蛋白質(zhì)C、肌糖原D、肝糖原E、葡萄糖18.腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為（）A、腎臟損傷B、十二指腸球部損傷C、十二指腸水平部損傷D、胰腺損傷E、結腸損傷19.45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列對GCS評分描述不正確的是（）A、GCS評分為評定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標B、對非創(chuàng)傷性昏迷，GCS評分的預測性差C、頭顱外傷導致的昏迷，預后與GCS評分呈明顯相關D、此患者GCS評分為8分E、GCS評分最低為3分，最高為15分20.完全機械通氣支持治療時，通氣機的頻率應維持在（）A、10／min以上B、8／min以上C、5／min以上D、20／min以上E、6／min以上21.正常人取45°頭低斜坡位時，心臟循環(huán)可出現(xiàn)下列哪一項變化（）A、心率減慢，靜脈壓升高，腦血流減少B、心率增快，靜脈壓增高，舒張壓上升C、心臟容積增大，收縮壓下降，腦靜脈壓下降D、動靜脈血氧差減少，靜脈壓增高，腦血流增加E、心率增快，心輸出量下降，靜脈壓升高22.下列哪些屬枕神經(jīng)阻滯的適應證（）A、枕后區(qū)疼痛B、三叉神經(jīng)痛C、肌緊張性頭痛D、外傷性頸部綜合征E、頸椎病性頸枕部疼痛23.正常心室功能曲線不出現(xiàn)降支的原因是（）A、心肌的伸展性較小，靜息張力較大B、心肌的貯備能量較多C、心肌的靜息張力較小D、心肌的伸展性較大E、心肌收縮的潛在能力較大24.食管賁門失弛緩癥與食管下段癌的鑒別要點是（）A、狹窄上方食管明顯擴張B、食管蠕動減弱或消失C、狹窄段黏膜完整，管壁柔軟D、鋇劑通過緩慢E、擴張食管內(nèi)出現(xiàn)液平25.肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，其重量約（）A、800～1100gB、1200～1500gC、1000～1500gD、2000～2400gE、2500～3000g26.一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛（）A、3種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛B、2種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛C、4種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛D、4種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛E、3種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛27.細菌性、真菌性、結核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤的CSF、葡萄糖含量可減低。28.女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7．8×109／L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0．65，最可能的診斷為：（）A、細菌性肺炎并胸膜炎B、結核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔積液D、癌性胸腔積液E、病毒性胸腔積液29.試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。30.患兒女，3個月，發(fā)熱，咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，唇周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／min，肝臟肋下5cm，右巴氏征（+）?？股丿煶虨椋ǎ〢、2周B、3周C、4周D、5周E、6周31.早期食管癌的描述，錯誤的是（）A、指局限于黏膜和黏膜下層的病變B、不論病變范圍多大，無周圍及遠處淋巴結轉(zhuǎn)移C、吞鋇檢查可見黏膜有中斷和破壞D、吞鋇檢查可見小的龕影和充盈缺損E、雙對比造影和食管吞鋇連續(xù)攝影檢查可以提高陽性檢出率32.12歲患兒，近2個月來出現(xiàn)書寫困難，構音障礙。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢肌張力增高，角膜見K-F環(huán)，肝功能異常，有尿蛋白?？赡艿脑\斷為（）A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脫髓鞘腦病D、肝豆狀核變性E、小腦共濟失調(diào)33.下述小腸Crohn病的影像，應除外（）A、環(huán)腸壁對稱性侵犯B、小腸多發(fā)狹窄C、鵝卵石征D、腸壁增厚E、口瘡樣小潰瘍34.下列有關冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是：（）A、半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀B、冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大C、心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致D、現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫E、實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查35.脾切除的主要適應證為（）A、脾破裂B、脾膿腫C、脾動脈瘤D、游走脾E、小脾36.急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指（）A、炎癥限于闌尾粘膜下層B、炎癥限于闌尾粘膜層C、炎癥限于漿膜層D、腹腔內(nèi)有膿性液體E、闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集37.重型腹瀉的臨床表現(xiàn)主要指（）A、嘔吐重B、食欲差C、發(fā)熱D、腹瀉頻繁E、有脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂38.乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位（）A、外上象限B、乳腺內(nèi)上側C、乳腺外下象限D(zhuǎn)、乳腺尾葉E、乳腺內(nèi)下象限39.請列出建立緊急人工氣道的3條路徑（）、（）、（）。40.疼痛時，下列哪種藥可引起譫妄和不安（）A、咪達唑侖B、異丙嗪C、東莨菪堿D、地西泮E、哌替啶41.男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發(fā)紺，右肺上野叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)：WBC15×109/L，中性粒細胞92%。對于該患者的治療，下面哪些是正確的（）A、機械通氣B、給予呼吸興奮劑C、應用抗生素D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂E、鎮(zhèn)靜、止咳F、胸腔引流G、補充血容量H、解痙、平喘I、應用血管活性藥物42.關于魚膽中毒的治療，下列哪項不正確（）A、洗胃、導瀉B、注意保護重要臟器功能C、保護腎功能，促進解毒D、可應用腎上腺皮質(zhì)激素E、忌用腎上腺皮質(zhì)激素43.麻醉前用藥的主要目的是什么？44.陰性對比劑的特點，錯誤的是（）A、密度低B、成本低C、質(zhì)量輕D、原子序數(shù)高E、X線易穿過45.急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn)有（）A、奇脈B、心率加快C、心排血量降低D、靜脈壓顯著增高E、外周動脈舒張壓上升46.關于糖皮質(zhì)激素的副作用，下列哪些是正確的（）A、高血壓B、骨質(zhì)疏松C、呼吸抑制D、水鈉潴留E、胃和十二指腸潰瘍出血47.下述藥物與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎有關，除去（）A、先鋒霉素B、潑尼松C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博萊霉素48.在生理狀態(tài)下血液的氧離曲線左移（）A、發(fā)生在肺毛細血管B、發(fā)生在血液pH降低時C、發(fā)生在紅細胞中2，3-DPG含量增加時D、使由血液進入組織的氧量增加E、使血液在一定的氧分壓時含氧量減少49.在內(nèi)耳CT掃描時，常選用（）A、軟組織算法B、傅立葉圖像重建算法C、高分辨率算法D、標準算法E、低通濾過加權算法50.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。麻醉前用藥哪組最為合理（）A、苯巴比妥+阿托品B、地西泮+東莨菪堿C、哌替啶+東莨菪堿D、嗎啡+東莨菪堿E、哌替啶+阿托品51.肺結節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中（）細胞增加，CD4+／CD8+比值（），其比值大于（）時，確診率為74％。52.A.除要求鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛外，還應考慮肌肉松弛問題B.只要求有完善的鎮(zhèn)痛C.麻醉不應引起顱內(nèi)壓明顯增高D.除要求鎮(zhèn)痛外，還要便于控制肺內(nèi)壓力E.對麻醉無具體要求體表手術時（）53.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是（）A、尿中常有白蛋白結合的鈣排出B、腸道鈣吸收不良C、進食少D、使用利尿劑E、鈣質(zhì)沉著于骨54.有機磷殺蟲劑的毒性主要是對體內(nèi)（）的抑制。常聯(lián)合應用（）及（）治療。55.下列哪項心律失常隨年齡增加而增加（）A、室性早搏B、室上性早搏C、室上性心動過速D、房性早搏E、短陣室速56.女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動受限，肋膈角少量積液，白細胞20×109/L，最可能的診斷是（）A、右下肺炎B、右下肺不張C、右側胸膜炎D、右膈下膿腫E、肝膿腫57.患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次／分，血壓10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的診斷是：（）A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎58.心動周期中哪個時期左心室容積最大（）A、減慢充盈期末B、心房收縮期末C、快速充盈期末D、快速射血期末E、等容舒張期末59.有關腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）A、可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側或右側腹部穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或渾濁液體說明有臟器損傷或病變C、對腹脹明顯的患者易穿破腸壁，應引起注意D、抽出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能60.使用肺功能儀測定支氣管擴張劑對COPD患者呼吸功能的改善，下列哪幾項是評判COPD患者是否合并哮喘的測定指標（）A、FVCB、FEV1C、PEFD、PaO2E、PaCO261.良性十二指腸淤滯（腸系膜上動脈綜合征）62.皮肌炎主要為（）免疫機制。63.A.硫氧嘧啶類藥物B.131碘C.甲狀腺干制劑D.甲狀腺大部切除術E.含碘食物20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大（）64.對于慢性肺心病心律失常的治療哪項是錯誤的（）A、偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主B、頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃C、頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因D、室性心動過速可用利多卡因E、竇性心動過速不宜用β阻滯劑65.脊髓亞急性聯(lián)合變性周圍血象顯示為（）性貧血。66.患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻t鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細胞數(shù)1.8×1012／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。該患兒貧血程度是（）A、正常B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血67.成人腸套疊常見原因是（）A、畸形B、飲食習慣改變C、劇烈運動D、腸腫瘤E、腸道炎癥68.細菌性肝膿腫的主要癥狀是（）、（）、（）、（）。69.女性，49歲，右手拇、示、中指于晨起或勞累后手指活動受限、疼痛，屈指時可發(fā)生彈響；腕關節(jié)橈側疼痛，有時牽涉到肘部也痛；查體見：右手拇、食、中指掌側、掌指關節(jié)處壓痛，并可觸及質(zhì)硬結節(jié)，被動伸屈手指可出現(xiàn)彈響現(xiàn)象；橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗陽性?；颊呋灆z查和X線檢查均未見異常。該患者不宜采用哪種治療（）A、局部制動、理療和中藥熏洗B、早期手術，切開松解C、局部注射局麻藥和糖皮質(zhì)激素D、經(jīng)保守治療無效，可用小針刀行松解術E、早期患者亦可采用推拿治療70.患者女性，17歲，頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診，查體：T38.0℃，咽赤，右肺背側下部可聞及小水泡音。查血常規(guī)WBC8×109／L，中性粒細胞78%，PPD陰性，胸片示右肺下野斑片狀密度均勻浸潤影，支原體抗體滴度1：160。該患者最可能的診斷是（）A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、軍團菌肺炎E、肺結核F、肺膿腫71.ASA分級可初步評估麻醉耐受力，以下說法哪項錯誤（）A、ASA1級麻醉耐受力良好B、ASA2級麻醉耐受力較差，風險較大C、ASA3級麻醉有一定的顧慮和風險D、ASA4、5級麻醉耐受力極差E、如為急診各級麻醉風險相應增大72.膝關節(jié)側位攝影，關節(jié)需屈曲多少度（）A、105°B、115°C、125°D、135°E、145°73.鋇鹽中毒的臨床表現(xiàn)可有（）A、口周顏面麻木B、低血鉀C、室速室顫D、大汗淋漓E、肌肉麻痹74.心肺復蘇用藥首選（）A、阿托品B、腎上腺素C、胺碘酮D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素75.先天性心臟病動脈導管未閉可出現(xiàn)以下癥狀，但除外（）A、氣急、咳嗽B、乏力、多汗C、心悸D、聲音嘶啞E、缺氧發(fā)作第2卷一.參考題庫(共75題)1.試述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的概念和臨床診斷要點。2.下列哪種乳腺疾病不會出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷（）A、乳腺浸潤性導管癌B、乳腺結核C、乳腺浸潤性小葉癌D、乳腺囊性增生E、髓樣癌3.3個月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好，大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能（）A、生理性腹瀉B、慢性痢疾C、遷延型腹瀉D、真菌性腸炎E、腸結核4.下述不是急性化膿性骨髓炎的影像學表現(xiàn)的一項是（）A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)疏松并存C、片狀或條狀死骨D、層狀及花邊狀骨膜反應E、骨包殼形成，骨干不規(guī)則增粗5.膽總管結石梗阻時可以表現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、黃疸C、上腹飽脹D、膽囊腫大E、上腹絞痛6.我國小兒的惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是（）A、顱腦腫瘤B、白血病C、惡性淋巴瘤D、神經(jīng)母細胞瘤E、腎母細胞瘤7.運動神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響（）細胞及（或）錐體束的運動系統(tǒng)疾病。8.女性，22歲，妊娠3個月，中上腹陣發(fā)性疼痛8小時，間歇時癥狀基本消失。查體：腹平軟，劍突下有深壓痛，無肌緊張和反跳痛。此時應考做的檢查是（）A、診斷性腹腔穿刺B、血、尿常規(guī)C、腹部X線平片D、B超E、胸腹部透視9.創(chuàng)傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過（）A、增加Mg的排出量B、增加Ca的排出量C、增加水的排出量D、增加Na的排出量E、增加K的排出量10.他汀類藥物引起的橫紋肌溶解癥臨床診斷主要依據(jù)肌肉痛、肌無力癥狀和血清肌酸激酶（CK）升高至正常值10倍以上。11.患者男性，45歲。小車駕駛員。晚11點30分和一輛運輸車相撞，致上下頜骨粉碎開放骨折，下頜骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右側扁桃體嚴重撕裂傷，傷后3小時進手術室，病人清醒，不能仰臥，雙鼻腔通氣不暢，心率163次/分，血壓100/85mmHg。準備行清創(chuàng)骨折復位固定和軟組織縫合術。術中麻醉維持采用靜吸復合麻醉，手術歷時3小時40分，結束前20分鐘停止普魯卡因芬太尼復合液滴入，10分鐘停止恩氟烷吸入。術畢呼之能睜眼，但自主呼吸8次/分，潮氣量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好選擇下列哪種拮抗劑（）A、納洛酮B、尼可剎米C、多沙普侖D、新斯的明E、氨茶堿12.A.400～500B.500～600C.600～700D.600～1000E.1000～15002歲幼兒每日正常尿量（mL）約（）13.腎炎性腎病的實驗室檢查結果正確的是（）A、多系選擇性蛋白尿B、離心尿紅細胞＜10個／高倍視野C、一般多不伴有氮質(zhì)血癥D、血補體下降E、血清膽固醇明顯增加14.肩胛征常見于（）A、胃潰瘍B、胃竇癌C、十二指腸潰瘍D、胃體部癌E、結腸癌15.支氣管黏膜包括下列哪些細胞（）A、杯狀細胞B、假復層纖毛柱狀細胞C、基底細胞D、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞E、Clara細胞16.Turner綜合征有35％的患兒伴有先天性心臟病，最多見（）A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈縮窄D、房間隔缺損E、動脈導管未閉17.關于食管靜脈曲張的描述，不正確的是（）A、是門靜脈高壓的主要并發(fā)癥，常見于肝硬化患者B、輕度患者，病變主要局限于食管下段，黏膜皺襞稍增寬，管腔邊緣稍不平整C、中度患者，病變累及食管中下段，黏膜皺襞增粗呈結節(jié)狀或串珠狀充盈缺損D、重度患者，可累及食管全長，黏膜皺襞增粗呈結節(jié)狀或串珠狀充盈缺損，排空延遲E、只有中度或重度患者才能在吞鋇造影時發(fā)現(xiàn)18.譫妄綜合征的主要特征為（）A、意識障礙晝輕夜重B、幻覺C、注意渙散D、記憶減退E、錯覺19.支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是（）A、反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、血嗜酸性粒細胞增多C、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、痰涂片較多嗜酸性粒細胞E、氣道激發(fā)試驗陽性20.急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)是（）A、腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝B、無明確腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭傷病史，疼痛為隱痛、部位模糊、疼痛性質(zhì)難以描述、常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝D、無腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝，伴有午后低熱，咳嗽、盜汗、消瘦乏和力E、無腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，夜間加劇，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝21.男性，21歲，以"反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結節(jié)影。下列關于該病描述正確的是（）A、病變累及全身大、中動脈及靜脈B、上下呼吸道及腎臟最常受累C、大部分患者有外周血嗜酸性粒細胞增多D、該病是一種壞死性肉芽腫血管炎，屬于自身免疫性疾病E、腎臟受累可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段壞死性腎小球腎炎F、腎臟可有免疫復合物沉積G、抗腎小球基底膜抗體陽性H、典型病例大約90%為c-ANCA陽性I、在完全緩解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈陽性J、任何年齡均可發(fā)病，30～50歲多見K、血管造影具有重要診斷意義22.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）A、急性消化道潰瘍穿孔B、急性壞疽性闌尾炎C、急性絞窄性腸梗陰D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性出血性壞死性胰腺炎23.老年病人硫噴妥鈉靜脈誘導易引起過量的原因主要是（）A、血漿白蛋白減少B、血容量減少C、體內(nèi)脂肪量減少D、細胞外液量減少E、細胞內(nèi)液量減少24.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是（）A、手術停止，改日進行B、麻黃堿15～30mg靜注C、阿托品0.3～0.5mg靜注D、異丙腎上腺素0.5mg靜注E、腎上腺素0.1mg靜注25.患者，女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49％，中性粒細胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結果為（）A、PPD試驗呈陽性反應B、貧血C、血鈣降低D、抗核抗體滴度增高E、SACE活性增高26.人體各組織對X線的衰減，由大變小的順序是（）A、骨、脂肪、肌肉、空氣B、骨、肌肉、脂肪、空氣C、脂肪、骨、肌肉、空氣D、肌肉、骨、脂肪、空氣E、肌肉、脂肪、骨、空氣27.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便，腥臭，無膿。體查：T39℃，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項檢查最有價值（）A、血白細胞計數(shù)分類B、大便常規(guī)加隱血試驗C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動脈血氣分析E、腹部X線片28.治療驚厥持續(xù)狀態(tài)，首選藥物是（）A、肌注苯巴比妥B、靜脈緩注地西泮C、水合氯醛灌腸D、丙戊酸鈉靜注E、苯妥英鈉靜注29.女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖P-P間期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有關此病人的癥狀錯誤的是：（）A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關B、心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷C、第一心音強弱不等是房室分離所致D、心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應考慮為陳舊性下壁心梗E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致30.下列哪些物質(zhì)可使血管平滑肌舒張（）A、NOB、前列環(huán)素C、緩激肽D、乙酰膽堿E、局部代謝產(chǎn)物31.重癥哮喘持續(xù)發(fā)作不能緩解的原因有（）A、引起哮喘發(fā)作的過敏原或其他致喘因素持續(xù)存在B、粘痰阻塞氣道C、出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫，或伴發(fā)心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的癥狀加重D、β2-受體激動劑的應用不當和（或）抗炎治療不充分E、以上均正確32.有關術后惡心．嘔吐的敘述中，下列哪項錯誤（）A、惡心，伴或不伴嘔吐為術后常見的并發(fā)癥B、術后惡心.嘔吐率女性高于男性C、術后惡心.嘔吐與年齡有關，與性別無關D、給予氟哌利多可有效地控制術后嘔吐發(fā)生率E、術前應用透皮東莨菪堿貼片可減少惡心33.解除因腹部加壓引起迷走神經(jīng)反應的最有效措施是（）A、抗休克措施B、注射阿托品C、注射腎上腺素D、立即解除壓迫E、輸液以加速對比劑的排泄34.下述哪些因素不引起小細胞性支氣管癌（）A、砷B、吸煙C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）D、石棉E、鉻與鎳蒸氣35.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外（）A、調(diào)整和適當限制飲食B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、加強護理，防止并發(fā)癥D、控制腸道內(nèi)外感染E、長期應用廣譜抗生素36.特發(fā)性氣胸的發(fā)生機制是（）A、胸膜下肺大泡破裂B、機械通氣C、胸腔內(nèi)負壓增加D、肺組織壞死，造成細支氣管和胸膜腔相通E、創(chuàng)傷37.關于碘過敏反應的描述，錯誤的是（）A、檢查室應備足搶救設備和藥品B、造影前用抗過敏藥可減少碘過敏發(fā)生C、碘過敏試驗陰性則不會發(fā)生碘過敏反應D、多見于血管內(nèi)給予含碘造影劑E、用同一批號含碘造影劑也要做碘過敏試驗38.在遠達片后前立位上，正常情況下左心緣看不到（）A、主動脈結B、肺動脈段C、左心耳D、右心室E、左心室39.苯丙酮尿癥患兒最特有的癥狀為（）A、智能發(fā)育落后B、驚厥C、皮膚濕疹D、皮膚、毛發(fā)、虹膜色澤變淺E、尿有鼠尿味40.男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術（畢Ⅱ式），較常見的早期并發(fā)癥有（）A、吻合口出血B、低血糖綜合征C、傾倒綜合征D、貧血E、十二指腸殘端瘺F、胃排空障礙41.與空間分辨率無關的因素是（）A、信噪比B、矩陣C、FOVD、數(shù)據(jù)讀取次數(shù)E、磁場種類42.SAH防治腦血管痙攣的藥物是654-2。43.對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）A、積極利尿B、充分擴容C、預防性血液透析D、預防性腹膜透析E、使用縮血管藥物44.38歲女性患者，鋇餐示食管壁張力減低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影。首先考慮（）A、反流性食管炎B、食管下段平滑肌瘤C、食管下段靜脈曲張D、食管癌E、食管裂孔疝45.男性，68歲，心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影呈靴形。最可能診斷為（）A、先心病，二葉式主動脈瓣B、風濕性主動脈瓣關閉不全C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全D、肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全E、高血壓性心臟病46.帶狀皰疹的治療原則不包括（）A、抗病毒B、強心利尿C、消炎止痛D、營養(yǎng)和保護神經(jīng)E、保護局部皮膚，防止繼發(fā)感染47.下列哪項描述是錯誤的（）A、甲亢術前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎代謝率檢查B、甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎代謝率+20%以下C、甲亢術前用藥方法有復方碘、硫氧嘧啶類藥物加復方碘、復方碘加心得安、心得安單用D、甲亢術前服碘的機理是能減少甲狀腺素的合成E、甲狀腺術最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息48.男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血氣分析pH7．30、PaO26．6kPa。該患者的處理，以下哪項是不正確的（）A、高濃度吸氧B、機械通氣C、保持呼吸道通暢D、預防和控制肺部感染E、應用強心劑49.A.150～220g／LB.140g／LC.130g／LD.120g／LE.110g／L6個月至6歲小兒血紅蛋白值的低限（）50.大手術后下列哪一敘述是錯誤的（）A、水鈉潴留多見B、尿量減少C、補液常不足D、血管升壓素分泌多E、應激反應明顯51.根據(jù)體重指數(shù)，請指出超重和肥胖的判定標準。52.急性應激反應時機制免疫力增加的原因是（）。A、吞噬細胞數(shù)增加B、纖維蛋白原增加C、白蛋白增加D、補體增加E、熱休克蛋白增加53.增強CT掃描，下列病變不增強的是（）A、垂體腺瘤B、動脈瘤C、腦膜瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、髓質(zhì)細胞瘤54.某唇裂患兒6個月，10kg。擇期行唇裂修補術。術前用阿托品O.1mg，進手術室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音，輕度三凹征。最佳處理方案為（）A、追加硫噴妥鈉2.5mlB、托下頜維持呼吸道通暢C、暫停操作避免刺激，同時給予吸02D、面罩給02并正壓通氣E、立即氣管內(nèi)插管55."4"字試驗常用來檢查下列哪些關節(jié)（）A、骶髂關節(jié)、髖關節(jié)和恥骨聯(lián)合B、膝關節(jié)和踝關節(jié)C、腰椎小關節(jié)D、肩關節(jié)E、胸鎖關節(jié)56.CO2在靜脈血中存在的形式（）A、碳酸B、碳酸氫鹽C、CO2與血紅蛋白結合D、碳酸鹽E、溶解的CO257.VVI起搏器代表該起搏器起搏的是心室，感知的是自身j心室信號；自身心室信號被感知后使起搏器發(fā)放一次脈沖。58.A.2～6個月嬰兒B.＜4歲C.6個月至2歲嬰幼兒D.5～15歲年長兒E.新生兒呼吸道合胞病毒肺炎好發(fā)于（）59.在層面選擇、頻率編碼、相位編碼梯度磁場之間（）A、層面選擇與頻率編碼間可以互換，相位編碼不行B、層面選擇與相位編碼間可以互換，相位編碼不行C、頻率編碼與相位編碼間可以互換，層面選擇不行D、3種梯度磁場間可以互換E、3種梯度磁場間不可以互換60.用于讀出CR中X線影像信息的光束是（）A、可見光B、紅外線C、紫外線D、激光E、電子掃描線61.先天性甲狀腺功能減低時血清甲狀腺素水平為（）A、T3↓、T4↓、TSH↓B、T3↓、T4↑、TSH↓C、T3↓、T4↓、TSH↑D、T3↑、T4↓、TSH↓E、T3↑、T4↑、TSH↑62.慢性類風濕性關節(jié)炎患者引起困難氣道的可能原因有（）A、頸椎活動受限B、環(huán)杓軟骨關節(jié)炎C、咽喉移位D、顳下頜關節(jié)僵硬E、上述全部63.常用于治療雷諾癥的神經(jīng)阻滯療法不包括（）A、頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯B、臂叢神經(jīng)阻滯C、坐骨神經(jīng)阻滯D、腰交感神經(jīng)阻滯E、硬膜外阻滯64.男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。該患者血氣分析結果為：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB46mmol／L，屬于何種類型的酸堿失衡（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒F、代謝性酸中毒65.下列哪一項不符合21-三體綜合征的特點（）A、智能障礙B、特殊面容C、貫通掌D、身材矮小、毛發(fā)黃E、屬常染色體畸變66.巨大結節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術，氣管內(nèi)插管麻醉6小時，當晚病人呼吸困難，煩躁不安，紫紺，P130次/分，BP170/100mmHg，傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是（）A、甲狀腺危象B、雙側喉返神經(jīng)損傷C、傷口內(nèi)出血壓迫氣管D、喉頭水腫E、氣管塌陷67.關于電擊傷的敘述哪項不正確（）A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大B、交流電的危害性較直流電為大C、電流引起肌肉強烈收縮D、電擊傷引起心室顫動E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止68.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療中，錯誤的是（）A、鐵劑宜空腹服用B、口服鐵劑宜選用三價鐵鹽C、口服鐵劑宜與維生素C同時口服D、優(yōu)先使用注射鐵劑E、鐵劑用到血紅蛋白正常后6～8周左右再停藥69.關于CT噪聲的敘述，正確的是（）A、噪聲的大小與掃描層厚有關B、CT的圖像質(zhì)量與噪聲無關C、噪聲不受X線照射劑量的影響D、噪聲與激光膠片上的曝光量有關E、噪聲是一種外界干擾因素70.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影?？赡艿脑\斷為（）A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原體肺炎71.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。脾增大的原因最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、巨細胞病毒感染D、髓外造血E、先天性代謝疾病72.男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是（）A、腹部B超B、上消化道造影C、肛門指診D、腹部X線平片E、胃鏡檢查F、腹部CT73.女，6歲，頭痛，CT示小腦蚓部有一3cm×3．5cm高密度影，明顯增強，四腦室受壓變窄，前移，幕上腦積水。最可能的診斷為（）A、髓母細胞瘤B、腦膜瘤C、脈絡叢乳頭狀瘤D、腦結核E、血管網(wǎng)狀細胞瘤74.下列選項不是Ⅲ度房室傳導阻滯的心電圖特點的是：（）A、P波與QRS波互不相關B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50次／分75.Turner綜合征目前的主要治療措施為（）A、飲食療法B、皮下注射生長激素及口服性激素等以期改善最終成人期身高和性征發(fā)育C、注意感染，加強訓練D、骨髓移植E、早期智能訓練第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B2.參考答案：D血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素Ⅱ（）參考答案：A醛固酮分泌（）參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：正確6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：A,B,C10.參考答案：錯誤11.參考答案：乳汁淤積；細菌入侵12.參考答案：A,B,C,D,E13.參考答案：E14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：（1）腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時：①突然起病，以劇烈頭痛為前驅(qū)癥狀者，常為蛛網(wǎng)膜下腔出血。②以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀者，常為各型腦膜炎。（2）腦膜刺激征陰性，無局灶性腦定位體征時：①尿有異常者，要考慮尿毒癥、糖尿病、急性尿卟啉癥。②處于休克狀態(tài)者，多為低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。③有明確中毒原因者。多為乙醇、安眠藥、一氧化碳、有機磷等中毒。④有黃疸者，多為肝性腦病。⑤