2024基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

2024基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為接受醫(yī)療服務(wù)的患者（或其法定代理人），雙方為了更好地保障甲乙雙方的合法權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，特訂立本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)，以便共同遵守。第一條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，為乙方提供必要的醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述病情，并按照甲方的要求接受醫(yī)療服務(wù)。第二條：醫(yī)療費(fèi)用2.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)收費(fèi)票據(jù)，乙方有權(quán)要求甲方解釋收費(fèi)依據(jù)。第三條：保密條款3.1甲方應(yīng)對(duì)乙方的病情、病歷等個(gè)人信息予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。3.2乙方應(yīng)對(duì)甲方的商業(yè)秘密予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。第四條：醫(yī)療質(zhì)量和安全4.1甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障乙方的醫(yī)療安全。4.2乙方應(yīng)按照甲方要求，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作，共同保障醫(yī)療安全。第五條：違約責(zé)任5.1如甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金。5.2如乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金。第六條：爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條：其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單4.醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.保密協(xié)議6.醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)7.違約金計(jì)算公式二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，包括：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目未按時(shí)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)乙方同意泄露乙方個(gè)人信息2.乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，包括：遲延支付醫(yī)療費(fèi)用拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用提供虛假支付信息三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方病情提供的一切醫(yī)療活動(dòng)，包括診斷、治療、康復(fù)等。2.醫(yī)療費(fèi)用：指乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。3.違約金：指違約方按照本協(xié)議約定向守約方支付的賠償金。4.保密協(xié)議：指甲乙雙方約定對(duì)特定信息予以保密的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方按照約定提供服務(wù)。如甲方仍不履行，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用：甲方可以要求乙方支付違約金，并保留依法追討醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。如乙方無(wú)力支付，甲方可以與乙方協(xié)商分期付款或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。3.爭(zhēng)議解決：雙方應(yīng)嘗試友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者法