問題解決型護理品管圈QCC成果匯報之提升患者就醫(yī)體驗縮短彩超等候時間

XX科品管圈成果匯報匯報人：AAA提升患者就醫(yī)體驗縮短彩超等候時間01目錄0203040506關(guān)于XX圈主題選定活動計劃擬定課題可行性期望目標對策擬定0708091011最優(yōu)對策對策實施效果確認標準化檢討與改進12下期主題關(guān)于XX圈01PART1/關(guān)于XX圈圈

名：XX圈成立期：2020-11-10成員人數(shù)：9人所屬單位：產(chǎn)科圈

長：AAA輔導(dǎo)員：WWW活動期間：2020年11月10日～2021年4月05日本期活動主題：提升患者就醫(yī)體驗縮短彩超等候時間序號姓名職務(wù)崗位工作內(nèi)容1AAA護士圈長圈長2BBB護士干事干事3CCC醫(yī)生圈員負責資料收集4DDD醫(yī)生圈員負責資料收集5EEE醫(yī)生圈員負責資料收集6FFF醫(yī)生圈員負責資料收集7HHH文員圈員負責資料收集8GGG文員圈員負責資料收集9HHH文員負責資料收集制作人：AAA制作時間：2020年10月07日1/關(guān)于XX圈一支年輕化,高學歷的XX圈團隊此處可以有圖1/關(guān)于XX圈——討論圈名、圈徵選定候選圈名設(shè)計人得票結(jié)果希望圈AAA2曙光圈AAA1YOU愛圈AAA1XX圈AAA5注：采用頭腦風暴法，共征集4個圈名及圈徽，由9名圈員分別舉手表決，一人一票，票數(shù)最高的確定為圈名及圈徽制作人：AAA制作時間：2020年11月07日1/關(guān)于XX圈——圈的意義XX圈：我們是用一個音符的符號，代表了在工作中我們與超聲息息相關(guān)，通過自己的專業(yè)知識去幫助病患恢復(fù)健康。音叉：代表我們的專業(yè)性雙手：用溫暖的雙手托呵護生命的健康主題選定02PART2/主題選定——選題過程評價說明主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序提案人縮短病人候診時間282828181022DDD提升患者就醫(yī)體驗，縮短彩超等候時間403842381581AAA

改進彩超時的病患滿意率262836241143FFF評價說明分數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)制作人：AAA制作時間：2020年10月07日2/主題選定——關(guān)于主題活動主題：提升患者就醫(yī)體驗，縮短彩超等候時間名詞解釋計算公式×總等待人數(shù)彩超總時間100%彩超等候時間[1]如何利用品管圈活動縮短病人候診時間[J].

《養(yǎng)生保健指南》.2016.3[2]富士施樂助力智慧醫(yī)療改善百姓就醫(yī)體驗[J].計算機與網(wǎng)絡(luò).24候診時間：患者在進行彩超時，需要等候檢查的時間2/主題選定——選題理由對同仁而言普及了健康教育，加強對就診的病患提供更高效的服務(wù)，從而全面性提高病患的滿意率。對醫(yī)院而言加強了健康教育，避免了不必要的醫(yī)患糾紛，提高了醫(yī)院的形象。對病患而言在檢查過程中減少了在等待的時間，大在提高了病患的滿意率對護士而言提高個人專業(yè)能力，增加患者對醫(yī)護人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價值感?；顒佑媱潝M定03PART計劃實施WHATWHENWHOHOWWHERE時間項目2020.112020.122021.012021.022021.032021.04擔當品管工具地點3412341234123412341234主題選定

全體圈員頭腦風暴法示教室活動計劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖示教室課題可行性

全體圈員流程圖、查檢表，柏拉圖示教室目標設(shè)定

全體圈員小組討論、柱狀圖示教室期望目標

全體圈員頭腦風暴法示教室最優(yōu)對策擬定

全體圈員小組討論示教室對策實施與檢討

全體圈員頭腦風暴法、小組討論示教室效果確認

全體圈員柏拉圖、雷達圖示教室標準化

全體圈員小組討論、頭腦風暴法示教室檢討與改進

全體圈員小組討論示教室制作人：AAA制作時間：2020年10月20日課題可行性04PART4/課題背景超聲科服務(wù)該地區(qū)的大部分的超聲檢查工作，并承擔著下級醫(yī)院特殊病例轉(zhuǎn)診會診工作。為吸引更多的患者來醫(yī)院就診檢查，提高患者滿意度，縮短彩超超聲檢查候診時間顯得尤其重要。根據(jù)相關(guān)滿意度研究得知：病人對于門診超聲檢查等候可接受時間小于1小時。而根據(jù)對超聲科的檢查人數(shù)的調(diào)研得知，病患在進行彩超檢查時，等待的時間均需超過1小時。4/課題意義根據(jù)三級醫(yī)院評審條文2．2．1關(guān)于門診流程管理有相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院要減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，以此作為改善主題，通過改善服務(wù)流程，縮短彩超檢查的候診時間，提高患者滿意期望目標05PART5/目標設(shè)定圈員AAABBBCCCDDDEEEFFFHHHGGGHHH總分分值55555531136平均分

36/9=4評分標準能自行解決需要一個單位配合需要多數(shù)單位配合參考分值531

圈能力4/5*100%=80%目標現(xiàn)狀我國彩超檢查等待時間<59分鐘圈員能力表制作人：AAA制作時間：2020年12月20日5/期望目標目標設(shè)定目標值<現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）<60-(60x40%x80%）

<40.8分鐘19.2分對策擬定06PART6/對策擬定WhatWhyHowWho決策判定WhenWhere主題主要原因?qū)Σ邤M定負責人可行性效果性自主性總分

實施時間

地點提升患者就醫(yī)體驗縮短彩超等候時間病人多、病人不準時到、人員不夠、開單醫(yī)生解釋不到位、工作站故障分診病人流程優(yōu)化，合理安排門診及住院病人AAA403436120

是超聲科病人檢查前準備工作不夠、導(dǎo)診宣教工作不夠環(huán)境及儀器維護AAA343836108

是超聲科疑難病例會診、個人業(yè)務(wù)水平、急診病人、工作站故障在職繼續(xù)教育訓練AAA403430114

是超聲科根據(jù)擬定對策計劃，按照“5.3.1”評分原則打分，總分根據(jù)80/20原則，大于108分為主要因素制作人：AAA制作時間：2020年12月20日最優(yōu)對策擬定07PART7/最優(yōu)對策擬定對策一分診病人流程優(yōu)化，合理安排門診及住院病人對策二制定在職繼續(xù)教育訓練對策三環(huán)境及儀器維護對策實施與檢討08PART8/對策實施與檢討（一）對策一對策名稱分診病人流程優(yōu)化，合理安排門診及住院病人主要原因病人多、病人不準時到、人員不夠、開單醫(yī)生解釋不到位、工作站故障病人多、病人不準時到、人員不夠、開單醫(yī)生解釋不到位、工作站故障對策內(nèi)容：1、在導(dǎo)診分診病人流程隨意，未做好病人檢查前的宣教工作

對策實施：病人高峰期時合理分流病人至住院部彩超室檢查；各診室門前利用圍欄讓檢查者按順序排隊進入診室檢查；預(yù)約時就告知病人需要做的檢查準備工作負責人：AAA實施時間：2020年12月08日-2021年02月08日

對策處置：對策有效，繼續(xù)實施。

對策效果確認：改善后病人注意事項告知滿意度由改善前的73％提升為95％PDAC制作人：AAA制作時間：2021年2月20日8/對策實施與檢討（二）對策二對策名稱制定在職繼續(xù)教育訓練主要原因疑難病例會診、個人業(yè)務(wù)水平、急診病人、工作站故障疑難病例會診、個人業(yè)務(wù)水平、急診病人、工作站故障對策內(nèi)容：制定業(yè)務(wù)學習計劃表，科室定期組織業(yè)務(wù)學習

對策實施：制定業(yè)務(wù)學習計劃表，科室定期組織業(yè)務(wù)學習負責人：AAA實施時間：2020年12月08日-2021年02月08日

對策處置：對策有效，繼續(xù)實施。

對策效果確認：改善后，醫(yī)師診療的總滿意度由改善前的63％提升為85％PDAC制作人：AAA制作時間：2021年2月20日8/對策實施與檢討（三）對策三對策名稱環(huán)境及儀器定期維護主要原因病人檢查前準備工作不夠、導(dǎo)診宣教工作不夠疑難病例會診、個人業(yè)務(wù)水平、急診病人、工作站故障對策內(nèi)容：在環(huán)境方面制作宣傳欄，溫馨提示病人檢查前所需做的準備，同時繪制儀器配置圖，劃分責任區(qū)，并制定各儀器及環(huán)境維護辦法，由專人對環(huán)境及儀器設(shè)備的維護

對策實施：在環(huán)境方面制作宣傳欄，溫馨提示病人檢查前所需做的準備繪制儀器配置圖，劃分責任區(qū)，并制定各儀器及環(huán)境維護辦法，由相應(yīng)負責人定期開展工作區(qū)域的環(huán)境及儀器設(shè)備的維護負責人：AAA實施時間：2020年12月08日-2021年02月08日

對策處置：對策有效，繼續(xù)實施。

對策效果確認：改善后，候診區(qū)標示清晰程度滿意度由改善前的67％提升為82％PDAC制作人：AAA制作時間：2021年2月20日效果確認09PART9/效果確認—有形成果項目普及率調(diào)查備注調(diào)查日期209.03.10-2020.03.23

資料來源超聲科

調(diào)查總數(shù)30

等待時間（平均）48分

通過在2021.03.10-2021.03.23對近30位接受彩超的病患進行現(xiàn)場等待時間的調(diào)研發(fā)展，經(jīng)過品管圖活動后，等待時間從原來的大于60分鐘，下降到48分鐘，大大降低了病患等待的時間。制作人：AAA制作時間：2021年3月20日9/效果確認—有形成果1、改善后數(shù)據(jù)——柏拉圖制作人：AAA制作時間：2021年3月20日9/效果確認—有形成果目標達成率=│現(xiàn)狀值-改善值│÷│現(xiàn)狀值-目標值│=│60-48│÷│60-40.8│*100%=62.5%進步率=│現(xiàn)狀值－改善值│÷現(xiàn)狀值=│60-48│÷60*100%=20%制作人：AAA制作時間：2021年3月20日18分9/效果確認—無形成果制作人：李娟制作時間：2013年3月30日項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法運用263.7699.86.1團隊精神507.1649.12.0專業(yè)知識486.9588.21.3溝通協(xié)調(diào)585.8608.52.7活動信心405.7568.02.3責任榮譽466.5608.11.6標準化10PART10/標準化醫(yī)生開單交費到導(dǎo)診臺預(yù)約電腦存檔等候叫號到導(dǎo)診臺取號等候檢查入室檢查判斷檢查條件進行檢查判斷疑難打印報告單取報告單否進行會診YN檢討與改進11PART11/檢討與改進：活動檢討活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員從臨床工作中發(fā)現(xiàn)與實際工作相關(guān)的問題選定主題在切合實際的基礎(chǔ)上，力求能發(fā)現(xiàn)別人沒發(fā)現(xiàn)的問題計劃擬定圈員能按計劃分工實施突破固有思維模式現(xiàn)狀把握詳細整理資料跨度小、不全面、目標設(shè)定具有可行性爭取做到能力決定目標解析QCC手法得到運用加強QCC和專業(yè)學習，提高洞察能力和分析能力對策擬定群策群力增加對策涉及面，使其運用更廣泛。實施與檢討對制定的對策，圈員能積極實施難以完成的對策，尋求替代方法效果確認圈員認真統(tǒng)計分析我們可以做到更好標準化將過程關(guān)鍵點指定成標準化流程，便于推廣標準不是一成不變的，日常工作中有針對性的靈活運用，不斷完善