婦幼保健院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

婦幼保健院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范院內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，特編制本預(yù)案。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品安全法》,《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。其中特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：1.肺鼠疫、肺炭疽在發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情，并有進(jìn)一步擴散趨勢。2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。3.涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。4.發(fā)生新冠傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。5.醫(yī)院認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（四）適用范圍本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。（五）工作原則1.預(yù)防為主，常備不懈：提高全院對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：根據(jù)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度進(jìn)行分級。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各科室按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。3.依法規(guī)范，措施果斷：領(lǐng)導(dǎo)小組按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。4.依靠科學(xué)，加強合作：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。二、應(yīng)急指揮機構(gòu)的組成及職責(zé)（一）組織機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)工作。根據(jù)應(yīng)急處理需要，可設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與疫情報告、醫(yī)療救治、醫(yī)院防控、新聞宣傳、后勤保障等小組。監(jiān)測與疫情報告組由防?？茽款^，醫(yī)療救治組由醫(yī)務(wù)科牽頭，醫(yī)院防控組由院感科牽頭，新聞宣傳組由辦公室牽頭，后勤保障組由總務(wù)科、設(shè)備科及藥劑科牽頭。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置辦公室（以下簡稱應(yīng)急辦）掛靠醫(yī)教科，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)。1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作，制定應(yīng)急預(yù)案、統(tǒng)一指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。（2）根據(jù)院內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢，組織力量落實各項防控措施。（3）向市衛(wèi)生局報告有關(guān)應(yīng)急處置情況。（4）組織開展醫(yī)療救治、心理危機干預(yù)和健康教育。2.應(yīng)急辦職責(zé)（1）在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。（2）負(fù)責(zé)各工作組的協(xié)調(diào)工作，及時匯總有關(guān)信息，做好上報及與有關(guān)部門的信息溝通工作。（3）對應(yīng)急處理工作進(jìn)行評價和總結(jié)，修訂預(yù)案和組織演練。（4）提出確定和調(diào)整專家咨詢組名單的建議。（5）承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作和領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他各項工作。3.監(jiān)測與疫情報告組職責(zé)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑似病例、病例的監(jiān)測、報告和標(biāo)本采樣。4.醫(yī)療救治組職責(zé)（1）組織實施醫(yī)療救治和心理危機干預(yù)工作。（2）組建醫(yī)療應(yīng)急專家隊伍指導(dǎo)醫(yī)療救治。（3）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑似病例、病例的救治及治療進(jìn)展情況的報告（4）做好有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等知識和技術(shù)培訓(xùn)。5.新聞宣傳組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)審核并組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和應(yīng)急處理情況的新聞發(fā)布。（2）跟蹤社會輿論，及時對外澄清事實，主動引導(dǎo)輿論。6.后勤保障組職責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急工作中的物資、設(shè)備及藥品等后勤保障。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告（一）監(jiān)測：根據(jù)國家規(guī)定，建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。（二）預(yù)警：按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，對預(yù)防傳染病實行三級預(yù)警制度，由醫(yī)院專家委員會根據(jù)傳染病流行強度、波及范圍、續(xù)發(fā)病例、傳播擴散等情況，綜合分析、判定預(yù)警級別，并根據(jù)流行情況進(jìn)行調(diào)整。傳染病預(yù)警級別分為三級預(yù)警（黃色預(yù)警）、二級預(yù)警（橙色預(yù)警）、一級預(yù)警（紅色預(yù)警）。將根據(jù)以下原則劃分預(yù)警級別，符合其中一種情況即可啟動相應(yīng)級別預(yù)警。1.三級預(yù)警：周邊省及外省出現(xiàn)疫情，本地境內(nèi)無病報告；出現(xiàn)疑似病例或確診病例，但無續(xù)發(fā)病例發(fā)生。三級預(yù)警啟動后，6小時內(nèi)開始對2周內(nèi)來自疫區(qū)或到過疫區(qū)的來院患者進(jìn)行篩查，對尚不能排除者采取留觀措施。2.二級預(yù)警：局部地區(qū)出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，疫情局限在一個縣（市、區(qū)）的范圍內(nèi)。醫(yī)院要設(shè)置發(fā)熱門診，對發(fā)熱病人實行隔離治療，不得與住院病人住在同一病區(qū)。如疑似傳染病應(yīng)請有關(guān)專家進(jìn)行會診，排除傳染病的可能；如確診是傳染病后，根據(jù)衛(wèi)生局規(guī)定，在我院就地隔離治療，或轉(zhuǎn)院。對全院進(jìn)行通報并報送市疾控中心。3.一級預(yù)警：縣（市、區(qū)）（含2個）范圍內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，疫情有繼續(xù)發(fā)展擴散的趨勢。一級預(yù)警啟動后，在全院發(fā)出紅色警報，用墻報或書面等形式通知病區(qū)和全院職工，動員全院力量，全面落實防控措施。（三）報告：防?？剖峭话l(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告科室，突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告科室要按照傳染病等有關(guān)規(guī)定及時、準(zhǔn)確地報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處置由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組宣布。應(yīng)急反應(yīng)原則：發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照分級響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進(jìn)一步擴散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤銷預(yù)警。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。五、主要措施（一）應(yīng)急反應(yīng)1.開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。2.協(xié)助疾控機構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。3.做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。4.做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。5.對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。（二）非事件發(fā)生應(yīng)急反應(yīng)措施：院內(nèi)未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)其他地方發(fā)生事件的性質(zhì)、特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，分析醫(yī)院受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：1.密切保持與事件發(fā)生地方的聯(lián)系，及時獲取相關(guān)信息。2.組織做好院內(nèi)應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。3.加強相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作，必要時，建立專門報告制度。4.開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作，防患于未然。5.開展防治知識宣傳和健康教育，增強全院自我保護(hù)意識和能力。六、善后處理（一）后期評估：突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告上報市衛(wèi)生局。（二）獎勵：對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人進(jìn)行表彰。（三）責(zé)任：對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。（四）撫恤和補助：對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予辦理相應(yīng)的補助和撫恤；對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制定合理的補助標(biāo)準(zhǔn)，給予補助。（五）應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍：按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并加強管理和培訓(xùn)。（六）演練：按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。（七）物資、經(jīng)費保障：建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。同時，應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費。（八）預(yù)案管理與更新：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補充。附件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)健委發(fā)布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告》和《國家公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)》的要求，為確保我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作有效運行，及時、準(zhǔn)確、規(guī)范報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情，擬訂本辦法。一、責(zé)任報告人執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。二、報告內(nèi)容（一）40種法定傳染病的報告1、傳染病分類甲類：鼠疫、霍亂。乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒感染的肺炎。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。2、傳染病報告內(nèi)容：按傳染病報告卡的內(nèi)容，逐項填寫完整。3、填寫傳染病報告的事項：（1）對病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要做分型報告，艾滋病病毒感染者也需要報告。病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和其他未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳和隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂片（+)、菌培（+)、痰檢菌（一）和未痰檢四類。（2）地址：填寫必須詳細(xì)、準(zhǔn)確，農(nóng)村要填寫到鄉(xiāng)或鎮(zhèn)、村，城市要填寫到街道、門牌號；如病人是外來流動人口，其地址應(yīng)填寫暫住地的地址。（3）其他資料：填寫聯(lián)系電話；14歲以下兒童一定要填寫家長姓名和所在的學(xué)校或幼兒園。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告1、分類（1）重大傳染病疫情1）發(fā)生鼠疫、肺炭疽、霍亂暴發(fā)；2）動物間鼠疫、布氏菌病、炭疽等流行；3）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；4）發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；5）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；6）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。（2）其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件1）中毒人數(shù)超過3O人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；2）短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；3）有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；4）有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；5）醫(yī)源性感染暴發(fā)；6）藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；7）預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；8）嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏事件；9）群體性不明原因疾病（如群體性發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等）；10）發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件；11）學(xué)生因意外事故、自殺或他殺出現(xiàn)死亡1例以上的事件；12）上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。2、報告內(nèi)容（1）必須報告信息：事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位人員及通訊方式。（2）盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。三、報告程序1、傳染病報告程序（1）責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人或確認(rèn)疑似病人后，診斷醫(yī)生應(yīng)立即填寫傳報卡，放入傳報卡箱。（2）防?？埔咔楣芾砣藛T每天收取傳報卡，核實確認(rèn)后，應(yīng)在當(dāng)天輸入網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序（1）屬于本院發(fā)生的公共衛(wèi)生事件：由所發(fā)生事件的科室報告防?？苹蚩傊蛋嘣儆煞辣？苹蚩傊蛋鄨蟾娣止艿脑侯I(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)后，防?？圃傧蚴行l(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心報告。