2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在（）A、輸尿管口（入膀胱處）B、輸尿管下段C、輸尿管中段D、輸尿管上段E、輸尿管腎盂連接部2.新生兒肺出血（）A、出生時有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音B、日齡10天，出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、氣促、雙肺呼吸音粗C、無窒息史，出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無緩解D、患兒母親糖尿病，37孕周，生后4小時出現(xiàn)進行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征E、早產(chǎn)兒，體溫33℃，雙下肢硬腫，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液體，雙肺可聞及中細濕啰音3.男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人的燒傷總面積估計為（）A、79%B、54%C、59%D、49%E、39%4.兒童股骨干中段骨折時，近端常常內(nèi)收，要達到對線滿意的最好方法是（）A、在骨折的腿上加大牽引重量B、患肢水平外展?fàn)恳鼵、正常的腿用Russell牽引D、用髖"人"字石膏固定后再作楔形切開E、用髓內(nèi)針固定5.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為（）A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦膿腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤6.男，13歲。右下腹痛5天，伴發(fā)熱3天入院。查體：右下腹可觸及3cm×3cm包塊，初步診斷為（）A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、腸結(jié)核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病7.隱睪對人體的危害不包括（）A、發(fā)生腫瘤機會大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精子生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育8.單獨應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是（）A、乳腺癌B、腎母細胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細胞白血病E、霍奇金病9.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項是錯誤的（）A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸壁失去完整性D、腸壁失去蠕動E、腸系膜動脈搏動消失10.男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規(guī)陰性，創(chuàng)緣紅腫，內(nèi)敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數(shù)較高，血培養(yǎng)待3天報告。目前適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、全身應(yīng)用廣譜抗生素，燒傷創(chuàng)面暫時不予處理B、揭除全部內(nèi)敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中藥外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E、冰袋降溫11.以下哪項不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因（）A、感染B、腹瀉C、新生兒肝炎綜合征D、新生兒溶血病E、孕母患結(jié)核用利福平治療12.從檢查來看，診斷"腎下垂"的標準除下面哪項外均是正確的（）A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側(cè)E、無癥狀者也應(yīng)手術(shù)13.新生兒窒息的病因有（）A、急產(chǎn)B、宮內(nèi)窘迫C、胎盤功能不足D、臍帶繞頸、打結(jié)E、母親患糖尿病、心衰、嚴重貧血14.C反應(yīng)蛋白（）A、膽紅素腦病B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒溶血病D、病理性黃疸E、新生兒敗血癥15.老年直疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、Vay法D、疝成型術(shù)E、保守療法16.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肝膿瘍B、肺膿瘍C、腦膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎17.男，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、潰瘍穿孔18.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合（）A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢19.按第三軍醫(yī)大學(xué)補液公式，第2個24小時補電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個24小時的（）A、1/2B、1/3C、1/4D、3/5E、2/320.急性感染性多神經(jīng)根炎的主要臨床表現(xiàn)和腦脊液改變是什么？21.新生兒破傷風(fēng)一般發(fā)生在斷臍后（）A、2日B、5日C、7日D、9日E、12日22.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是（）。A、補液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B、輸血C、應(yīng)用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是23.女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、盆腔炎24.病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈輕度休克者（）。A、急診手術(shù)B、暫時非手術(shù)治療C、擇期手術(shù)D、限時手術(shù)E、內(nèi)科治療25.顱咽管瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形26.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是（）A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊是否進入陰囊E、是否產(chǎn)生嵌頓27.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正電子發(fā)射體層攝影）E、IVU（靜脈尿路造影）28.7個月嬰兒，吐瀉2天，每日3～4次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮（）A、脫水酸中毒B、稀釋性低鈉血癥C、低鈣低鎂血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病29.先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上，以下描述哪一項不正確（）A、據(jù)統(tǒng)計有0.7%活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療B、骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38%C、皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20%D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%E、胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28%30.疲勞骨折好發(fā)部位是之一（）A、第二跖骨B、股骨C、趾骨D、跟骨E、肩關(guān)節(jié)31.下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是（）A、腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬B、門靜脈積氣及腸壁積氣C、腸間隙增寬明顯D、立位片見較多液平面及腹脹E、鈣化點32.低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是（）A、肛門無排氣、排便B、以嘔吐為主C、以腹脹為主D、有無血便E、有無腹膜炎33.膀胱腫瘤的T2a期是指（）A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移34.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項不是（）A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石35.下述哪項是肺癌肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的原因（）A、支氣管殘端處理不當(dāng)B、術(shù)后患者咳嗽C、支氣管殘端殘留陽性D、支氣管殘端感染E、術(shù)后胸腔感染36.對闌尾炎診斷最有意義的是（）A、血白細胞超過10.0×109/LB、右下腹局限性壓痛C、腹部B超D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、腰大肌試驗陽性37.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常38.死骨形成的主要原因是什么？X線有何特點？小兒見于哪些?。?9.新生兒臍炎常見的病原菌是（）A、綠膿桿菌B、產(chǎn)氣夾膜桿菌C、白色葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌40.怎樣區(qū)別新生兒消化道出血與吞下母血？41.慢性闌尾炎最主要的體征是（）A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸痛D、右下腹局限性壓痛E、腰大肌試驗陽性42.正常新生兒出生后就存在的神經(jīng)反射有（）A、覓食反射B、吸吮反射C、握持反射D、擁抱反射E、條件反射43.男，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診，入院時患兒哭鬧，心率160次／分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。立即接受的搶救措施為（）A、留置導(dǎo)尿B、爭取時間，徹底清創(chuàng)C、立即包扎創(chuàng)面D、立即建立靜脈補液通道E、行入院各項常規(guī)檢查，準備入院44.有關(guān)門靜脈系統(tǒng)的解剖特點，下列哪項是錯誤（）A、無靜脈瓣B、門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成C、一端是肝小葉內(nèi)的肝竇D、門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支E、門靜脈主干分左，右二支進入肝臟45.肝臟實性占位的鑒別診斷檢查中，哪項最有價值（）A、B超下穿刺活檢B、肝動脈碘油造影C、肝臟X線檢查D、CTE、肝臟放射性核素掃描46.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。采用何種治療方法比較合適（）A、開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)B、抗感染治療C、絕對臥床休息D、腰穿放液減壓E、動態(tài)CT觀察F、脫水療法47.動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是（）A、左心房、左心室增大B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、分裂48.光療的副作用，除了（）A、發(fā)熱B、皮疹C、腹瀉D、脫水E、低血糖49.下列有關(guān)肝癌在超聲檢查中的表現(xiàn)，正確的是（）A、彩色多普勒上腫瘤邊緣和內(nèi)部彩色血流不豐富B、彩色多普勒上肝動脈管徑變細C、較小的腫瘤在超聲上為高回聲D、腫瘤周邊常可見低回聲暈E、肝動脈內(nèi)?？梢娏鏊?0.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺，哭吵時加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。對生理影響最大的畸形是（）A、心臟擴大B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、右室肥厚51.腹腔鏡操作中引起臟器損傷最多見的是（）A、撕剝損傷B、電刀損傷C、分離損傷D、鉗夾損傷E、牽拉損傷52.早產(chǎn)兒多見，生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難（）A、NRDSB、MAS（新生兒胎糞吸入綜合征）C、PPHN（新生兒持續(xù)肺動脈高壓）D、濕肺E、GBS感染53.生后20天嬰兒，吃奶后嘔吐5天，進行性加重，嘔吐呈噴射樣，嘔吐物不含膽汁，味酸臭。查體：于劍突下偏右處可觸及橄欖形腫塊，該患兒的初步診斷為（）A、幽門痙攣B、先天性肥厚性幽門狹窄C、胃扭轉(zhuǎn)D、胃食管反流E、賁門痙攣54.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（）。A、陣發(fā)行絞痛B、持續(xù)性頓痛C、持續(xù)劇烈腹痛D、放射性腹痛E、持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛55.新生兒直接膽紅素增高的原因有哪些？56.有關(guān)燒傷休克，具有診斷意義的臨床指標（）A、煩躁B、惡心，嘔吐C、寒戰(zhàn)D、血液稀釋E、血乳酸增高57.男孩，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時患兒哭鬧，心率160次／分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據(jù)描述，初步判斷燒傷深度為（）A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、無法判斷58.形成腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是（）A、嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B、腹股溝管和股管寬大C、妊娠和重體力勞動D、腹壁肌肉強度降低和腹內(nèi)壓增高E、腹壁外傷和感染導(dǎo)致腹壁缺損59.患者女，13個月，因“發(fā)熱2d，嘔吐1d，尿少、精神差6h”來診。既往健康。查體：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；體重10kg；意識清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性好；頸軟；雙肺呼吸音清；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下未及，腸鳴音減弱；股動脈搏動減弱，足背動脈搏動未及，四肢肌張力下降，肢體冷，CRT4s；右前臂和臍周各1處出血性皮疹及淤斑。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（提示經(jīng)上述治療和處理后，患者仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC26.4×109/L，N0.85，L0.10，PLT50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5g/L，COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。）（）A、原發(fā)性腹膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、DICD、心功能不全E、酸中毒F、低血糖G、膿毒性休克60.迷走神經(jīng)切除術(shù)后并發(fā)癥有（）、（）、（）。61.請指出以下哪項不符合單純房間隔缺損右心導(dǎo)管檢查的特點（）A、右心室血氧含量高于左心房血氧含量B、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量C、導(dǎo)管可由右心房進入左心房D、右心房、右心室壓力多正常E、肺動脈壓力多屬正常或輕度增高62.新生兒肺透明膜病發(fā)病機制，以下哪項不符合（）A、肺順應(yīng)性降低B、氣道阻力增加C、功能殘氣量降低D、呼吸功能增強E、肺泡通氣量降低63.鏡下嗜中性粒細胞常見中毒性改變有哪些？64.胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為（）A、胃潴留B、術(shù)后出血C、糖尿病D、膽、胰瘺E、肝功能衰竭65.卓-艾綜合征的患者，下列哪項化驗值增高（）A、胰酶B、胰島素C、胃泌素D、胰高血糖素E、生長抑素66.對小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是（）A、超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、選擇性肝動脈造影檢查D、ERCP檢查E、AFP67.8歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)做哪些檢查（）A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細菌培養(yǎng)C、心電圖D、胸透E、創(chuàng)面活檢68.患者女，35d，因“發(fā)熱2d，拒奶、嘔吐6h”來診。查體：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；體重5kg；意識清楚，反應(yīng)好，精神差；前囟平軟；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹脹，肝肋下2cm，腸鳴音活躍；四肢肌張力好，CRT3s；擁抱反射（＋）。SaO298%。實驗室檢查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。擬診為（）A、化膿性腦膜炎B、膿毒癥C、嚴重膿毒癥D、心功能不全E、急性呼吸窘迫綜合征69.潰瘍病出血在什么情況下考慮手術(shù)治療（）。A、出血后短期內(nèi)出現(xiàn)休克B、過去曾有過出血史C、患者年齡在60歲以上者D、輸血600ml后，血壓趨于穩(wěn)定者E、出血以黑便為主，無嘔血70.動脈導(dǎo)管未閉的脈壓增寬是由于周圍動脈（）A、收縮壓升高B、收縮壓降低C、舒張壓升高D、舒張壓降低E、收縮壓升高加舒張壓降低71.嚴重的先天性心臟?。ǎ〢、出生時有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音B、日齡10天，出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、氣促、雙肺呼吸音粗C、無窒息史，出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無緩解D、患兒母親糖尿病，37孕周，生后4小時出現(xiàn)進行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征E、早產(chǎn)兒，體溫33℃，雙下肢硬腫，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液體，雙肺可聞及中細濕啰音72.有關(guān)濕敷療法的描述，錯誤的是（）A、是一種機械性清除細菌的方法B、可起到引流作用C、常用于膿液較多的創(chuàng)面D、可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準備E、適用于壞死組織較多的創(chuàng)面73.下述哪項不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證（）A、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、化膿性或壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊74.重癥肌無力是（）傳遞障礙所致的疾病，（）藥物試驗呈陽性。75.頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動的腫物可能是（）A、頦下皮樣囊腫B、鰓源性囊腫C、甲狀腺舌管囊腫D、頜下腺囊腫E、皮脂腺囊腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下哪項不正確（）A、60歲以上老年人B、不久前曾發(fā)生過大出血C、出血甚劇，短期出現(xiàn)休克D、十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者E、在進行藥物治療中出現(xiàn)大出血2.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)癥在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種?。ǎ〢、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊3.一新生兒于妊娠258天出生，出生體重為2.5kg，應(yīng)診斷為（）A、早產(chǎn)兒B、足月兒C、適于胎齡兒D、小于胎齡兒E、低出生體重兒4.女，58歲。性交接觸性出血3月余，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，觸之出血。子宮及雙附件未見異常。此例的合適治療為（）A、微波治療B、激光治療C、隨診觀察D、局部藥物治療E、全子宮切除治療5.下列哪些是新生兒易患敗血癥的解剖生理特點（）A、免疫功能不成熟B、血清補體較高C、皮膚粘膜薄嫩D、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏6.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴重后果（）A、一氧化碳中毒B、氣道梗阻C、肺部感染D、蛻膜脫落E、氣管狹窄7.肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、可用染藍黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開B、注入大量10％甲醛C、注入適量3％雙氧水D、注入適量高滲鹽水E、吸凈囊液和內(nèi)囊后，用3％雙氧水擦拭外囊壁8.胰源性潰瘍的治療，首選（）A、高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)B、胃大部切除C、全胃切除D、選擇性迷走神經(jīng)切除加胃竇部切除E、切除原發(fā)腫瘤9.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）A、腦脊液細胞數(shù)及分類B、腦脊液壓力C、糖及氯化物定量D、腦脊液檢菌E、腦脊液外觀10.應(yīng)用機械通氣治療燒傷后ARDS正確的是（）A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允許性高碳酸血癥通氣時PaCO2不宜高于40mmHgC、PEEP時Fi02應(yīng)長期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低順應(yīng)區(qū)肺泡完全開放E、應(yīng)選擇小潮氣量通氣11.關(guān)于抗腦水腫治療，敘述正確的有（）A、密切監(jiān)護生命體征B、側(cè)臥位，防止胃內(nèi)容物反流引起窒息C、以甘露醇＋呋塞米＋地塞米松為首選D、控制驚厥E、控制體溫可用亞冬眠療法12.急性感染多神經(jīng)根炎典型腦脊液改變?yōu)榧毎坏鞍追蛛x。13.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散布腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）A、開顱血腫清除術(shù)B、鉆孔引流術(shù)C、溶栓治療D、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)E、抗感染治療14.單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是（）。A、陣發(fā)性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續(xù)性的重度跳痛E、較輕的持續(xù)性脹痛15.呼吸暫停的定義為（）A、呼吸停止20秒鐘以上，伴心率16.先天性心臟病的雜音聽診需注意其（）、（）、（）、（）及（）。17.患兒女，4個月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時因“NRDS”使用呼吸機2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動，三凹征，點頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動脈血氣分析（吸入空氣）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。除監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度外，可提示該患者氣管內(nèi)插管位置正確的表現(xiàn)有（提示行氣管內(nèi)插管成功后，患兒經(jīng)皮血氧飽和度為95%。）（）A、腹部隆起B(yǎng)、插管后面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C、雙側(cè)呼吸音對稱D、胸廓起伏良好E、四肢末端轉(zhuǎn)暖F、CRT正常18.在正常情況下新生兒于生后排出胎便時間為（）A、50%新生兒12小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出B、50%新生兒10小時內(nèi)有胎便排出，20小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出C、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，36小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出D、50%新生兒8小時內(nèi)有胎便排出，24小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出E、50%新生兒24小時內(nèi)有胎便排出，48小時內(nèi)幾乎全部有胎便排出19.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯誤的（）A、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B、可導(dǎo)致膽囊積膿C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D、結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E、靜止性膽囊結(jié)石可無需處理20.男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列并發(fā)癥中哪項最易發(fā)生（）A、肱動脈損傷B、橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮C、骨折不愈合D、肱骨遠端缺血性骨壞死E、骨質(zhì)疏松癥21.男性，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm。化驗檢查血紅蛋白9g/dl，白細胞5×109/L，A/G為3。首先需要進行的檢查是（）A、電子計算機X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、放射性核素肝掃描22.原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是（）A、膽鹽含量增加B、膽固醇含量增加C、磷脂增加D、膽鹽下降E、膽道有感染23.試述急腹癥常見腹痛的性質(zhì)及其意義24.治療早期精原細胞瘤應(yīng)（）A、手術(shù)切除及術(shù)后放射療法B、手術(shù)切除C、放射療法D、化學(xué)療法E、手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除25.成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補液（）A、成人5%，兒童5%以上B、成人10%，兒童5%以上C、成人15%，兒童10%以上D、成人20%，兒童20%以上E、成人25%，兒童20%以上26.法洛四聯(lián)癥的特征性雜音（）A、胸骨左緣第3～4肋間聞及3/6-4/6級粗糙的全收縮期雜音B、胸骨左緣第2～3肋間聞及2/6～3/6級噴射性收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音D、胸骨左緣第2～4肋間聞及2/6～3/6級噴射性收縮期雜音E、心尖區(qū)聞及3/6～4/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音27.間隙性跛行可發(fā)生于（）。A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud綜合征D、Buerger病E、大隱靜脈曲張28.單純室間隔缺損修補術(shù)的手術(shù)入路包括（）A、肺動脈入路B、主動脈入路C、右心房入路D、右心室入路E、左心室入路29.列出中國人腕骨骨化中心出現(xiàn)時間標準。30.右下腹部腫塊，有壓痛并高熱，白細胞計數(shù)升高并左移，應(yīng)考慮（）。A、闌尾周圍膿腫B、單純性闌尾炎C、髂窩膿腫D、腸系膜淋巴結(jié)炎E、回盲部腫瘤31.女，50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質(zhì)中、直徑為1cm大小的淋巴結(jié)，活動。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為（）A、T1N1M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T1N2M0E、T3N2M032.腸套疊腹部檢查，對診斷腸套疊有意義的是（）A、腹部固定壓痛B、板樣腹C、腹脹明顯D、腸型E、臘腸樣包塊33.對早期胃癌診斷最有價值的方法是（）A、X線鋇餐胃腸造影B、纖維胃鏡檢查C、脫落細胞檢查D、超聲檢查E、血CEA檢測34.二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是（）。A、嵌頓性斜疝B、先天性腸道閉鎖或無肛C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D、急性腸套疊E、胎糞性腹膜炎35.抽動障礙治療以藥物為主。36.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A、血鈣降低B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石C、骨骼脫鈣D、腎囊腫E、血磷降低37.下列哪項是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥（）A、腸屏障功能損害B、腸道細菌移位增加C、肝功能損害D、膽囊內(nèi)結(jié)石形成E、腹脹、腹瀉38.女孩，5歲。眼瞼水腫3周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿紅細胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是（）A、急進性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病39.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是（）A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H2受體阻滯劑E、以上都是40.輸尿管損傷大多發(fā)生在（）A、骨盆骨折B、醫(yī)源性損傷C、腎盂輸尿管連接部D、多見于婦科手術(shù)E、多見于直腸手術(shù)41.先天性巨結(jié)腸術(shù)前回流洗腸的注意事項，其中哪一項說法是錯誤的（）A、用肥皂水洗腸B、準確測量洗腸的出入量，應(yīng)出量大于入量C、每次灌腸，灌洗液體量以100ml/kg為宜D、洗腸時肛管應(yīng)放到擴張段腸管E、洗腸后腹部應(yīng)較洗腸前平軟42.消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項（）A、突然劇烈腹痛，嘔吐B、必有胃十二指腸潰瘍病史C、板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張D、腸鳴音減弱或消失E、多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體43.哪些新生兒需要做顱腦超聲檢查？44.現(xiàn)代疝手術(shù)強調(diào)在（）的情況下進行縫合修補，常用的修補材料是合成纖維網(wǎng)。45.新生兒敗血癥，產(chǎn)前感染常見的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、B群鏈球菌D、李司特菌E、變形桿菌46.急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A、闌尾穿孔腹膜炎B、門靜脈炎C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫47.首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進行胸腔鏡探查（）A、對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸B、自發(fā)性血氣胸C、自發(fā)性張力性氣胸D、飛行員或潛水員E、經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣48.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，不包括以下哪項（）A、胃底發(fā)育差B、下食道括約肌壓力低C、幽門括約肌較發(fā)達D、胃扭轉(zhuǎn)E、胃呈水平位49.腹股溝疝的特點是（）。A、斜疝是從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)處突出B、以男性為多見C、直疝和斜疝均可進入陰囊內(nèi)D、壓內(nèi)環(huán)后，疝塊仍突出者為直疝E、均需行手術(shù)治療50.臨床上以下列哪種前列腺炎最常見（）A、急性細菌性前列腺炎B、慢性細菌性前列腺炎C、慢性非細菌性前列腺炎D、無癥狀的炎癥前列腺炎E、前列腺痛51.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是（）A、淺Ⅱ度燒傷如無感染l~2周痊愈B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D、Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度燒傷3~5天痊愈52.試述先天性腸閉鎖和腸狹窄病理分類。53.腸道鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)有一彈簧樣陰影，提示為（）A、攝食的異物B、多發(fā)息肉C、正常的大腸D、腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)54.男，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時。查體：肥胖，體溫38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位，白細胞20×109／L，血鈣降低，最可能的診斷為（）A、急性水腫性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃腸炎D、出血壞死性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔55.患兒男，1歲，因“口腔黏膜糜爛1周，外周血常規(guī)異常4d”入PICU。查體：體重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴細胞性白血病。入PICU診斷：急性淋巴細胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），消化道出血。入院后予機械通氣呼吸支持。關(guān)于入院后營養(yǎng)支持方案，敘述正確的有（）A、入院后即可開始B、待血流動力學(xué)穩(wěn)定后24~48h開始C、待血流動力學(xué)穩(wěn)定后48~72h開始D、首選經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)喂養(yǎng)（EN）E、首選腸外營養(yǎng)方案（PN）F、首選PN＋EN方案56.細胞毒素類抗腫瘤藥物又被稱為（）A、激素類藥物B、烷化劑類藥物C、抗代謝類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物57.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法（）A、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大58.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。首要檢查是（）A、床旁胸片檢查B、血氣分析檢查C、血紅細胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計數(shù)E、纖維結(jié)合蛋白（FN）檢查59.小兒喉軟骨發(fā)育不良的影像表現(xiàn)。60.法洛四聯(lián)癥心電圖的主要表現(xiàn)為（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、以上均不是61.女嬰，3天，生后呼吸困難，面色發(fā)紺，嘔吐。左胸飽滿，可聞腸鳴音，呼吸音減弱，叩診鼓音，腹平軟。以下病例最可能的診斷是（）A、支氣管肺炎B、食管旁疝C、膿胸D、先天性肺大泡E、先天性后外側(cè)膈疝62.擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)延遲手術(shù)日期，不包括下列哪項（）A、高血壓患者血壓>180／100mmHgB、糖尿病患者空腔血糖13.2mmol／L，尿酮體（++）C、女患者月經(jīng)來潮D、脾亢行脾切除術(shù)，血小板50×109／LE、哮喘急性發(fā)作63.下述哪個不屬癌前病變（）A、慢性萎縮性胃炎B、膽囊膽固醇息肉C、腸道絨毛腺管狀腺瘤D、乳腺囊性增生癥伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生64.肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時的處理中哪一項是不正確的（）A、大量的抗生素B、囊腫穿刺抽液C、囊腫開窗引流術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流65.試述脾切除的適應(yīng)癥66.小兒常見的損傷中以下描述哪一項正確（）A、腦挫裂傷顱底骨折是小兒最常見的顱腦損傷B、小兒灼傷最常見的原因是玩火，燃放煙花爆竹C、兒童骨折較為多見，且常后遺畸形致殘D、小兒骨骼系統(tǒng)損傷有些特殊的病理類型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E、小兒組織細嫩損傷不易修復(fù)67.男性，48歲，半年來時有腹瀉與便秘，明顯消瘦，3個月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見環(huán)形狹窄。最可能的診斷是（）A、克羅恩病B、降結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、降結(jié)腸息肉E、腸結(jié)核68.下列哪種疝不屬于嵌頓疝（）A、Richter疝B、Littre疝C、滑疝D(zhuǎn)、逆行性嵌頓疝E、直疝69.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）A、經(jīng)尿道切除術(shù)B、部分膀胱切除術(shù)C、全膀胱切除術(shù)D、放射治療E、上述都不是70.胃竇部胃癌應(yīng)行（）。A、根治性胃癌切除術(shù)B、胃大部分切除術(shù)C、食管下段和近端胃切除術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)71.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是（）A、表皮細胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮72.以下哪一項是生理性黃疸（）A、足月兒生后4天膽紅素213μmol／LB、每日上升92μmol／LC、生后20小時出現(xiàn)黃疸D、足月兒生后17天皮膚可見黃染E、足月兒血中結(jié)合膽紅素42μmol／L73.臨床不需要積極處理的色素痣是（）A、生長在易受摩擦部位的色素痣B、位于掌、足底、陰囊等處的交界痣C、出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)D、界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴展，無其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫大E、痣的數(shù)量超過20個以上74.電燒傷急救時不正確的原則是（）A、立即脫離電源B、立即行心肺復(fù)蘇C、必須了解觸電經(jīng)過及查體D、高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)75.治療急性胰腺炎，禁用（）。A、嗎啡止痛B、抗膽堿能藥物C、給予鈣鹽D、胃腸減壓E、補充血容量第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：A,B,C,D,E14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：急性感染多神經(jīng)根炎的主要臨床表現(xiàn)和腦脊液改變：①急性上行性、對稱性、遲緩性癱瘓；主觀感覺異常；顱神經(jīng)麻痹。②腦脊液蛋白一細胞分離，糖正常。21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：D24.參考答案：B25.參考答案：C26.參考答案：B27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：A30.參考答案：A31.參考答案：B32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：C35.參考答案：A,C,D,E36.參考答案：D37.參考答案：B38.參考答案：死骨形成的主要原因是血液供應(yīng)的中斷。其X線表現(xiàn)為：骨質(zhì)局限性密度增高。小兒最常見于慢性化膿性骨髓炎。39.參考答案：D40.參考答案：可做APT（嘔吐物堿變性試驗）試驗，取患兒嘔吐物或大便中血性標本，加水?dāng)噭?，使之溶血，沉淀后，取上清?份加1％氫氧化鈉1份。1～2分鐘后觀察，若呈棕黃色，表示血液來自母體，新生兒消化道出血為吞下母血。41.參考答案：D42.參考答案：A,B,C,D43.參考答案：D44.參考答案