護理文書書寫制度試題

護理文書書寫制度試題1、下列有關醫(yī)療與護理文件管理要求的描述正確的一項是（）A.患者不得復印醫(yī)囑單B.未經護士同意，患者不得隨意翻閱C.患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年D.醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處(正確答案)2、下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.轉科(正確答案)C.一級護理D.半流質飲食3、護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行（）A.停止醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑(正確答案)C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑4、下列不符合護理文件書寫要求的是（）A.文字生動、形象(正確答案)B.記錄及時、準確C.內容簡明扼要D.醫(yī)學術語準確5、患者劉某，肺炎，體溫39.5,行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是（）A.紅圈，以紅實現(xiàn)與降溫前體溫相連B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連C.紅點，以紅實線與降溫前體溫相連(正確答案)D.藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連6、患者謝某，腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄方法是（）AJ/EB.5/EC.6/ED..1,5∕E(正確答案)7、患者李某，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛TOam醫(yī)生開出醫(yī)囑:強痛定IOOmgimsθs,此項醫(yī)囑失效時間為（）A.當天2pmB當天IOPm(正確答案)C第二日IOamD.第二日IoPm8、屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.黃疸C發(fā)組D.頭暈(正確答案)9、搶救護理記錄單應在搶救結束后多長時間內據(jù)實補記（）AJhB.2hC.6h(正確答案)D.4h10、血液從血庫取回后多長時間內輸入（）A.30min(正確答案)BJhC.1.5hD.2h11、患者的出量記錄不包括（）A.尿量B.痰量C.引流量D.出汗量(正確答案)12、脈搏或心率增快超過（）,在體溫單相應欄內用?或。頂格用紅色筆表示，前后兩次不相連。（）A.120次B.140次C.160次D.180次(正確答案)13、以下（）項護理技術前，不需要簽署患者知情同意書（）A.插胃管B導尿C.灌腸(正確答案)D.PICC置管14、下列不符合護理文書書寫要求的是（）。A.文字生動、形象(正確答案)B.醫(yī)學術語準確C.簡明扼要D.記錄及時、準確15、截肢病人體質指數(shù)（BM1）計算方法用現(xiàn)體重除以系數(shù)，請問雙臂系數(shù)是（）A.0.68B.0.9(正確答案)C.0.95D.0.9716、患者入院后，確定患者護理分級的依據(jù)是（）。A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.患者病情和（或）自理能力(正確答案)D.病情和自理能力的變化17、疼痛評分（）分，啟用疼痛護理單，接受疼痛治療干預有效果后（）小時，疼痛評分（）分，就可以暫停使用疼痛護理單。（）A.>424＜3(正確答案)B.>424＜2C.>448＜3D.>448＜218、VTE風險評估分值3分屬于（B）A低危(正確答案)中危C.高危D.極高危19、以下哪項不屬于《護理文書書寫規(guī)范》的書寫原則？（）。A.客觀、真實、準確、及時、完整［單選題］B.重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程C.強調“實時記錄”，體現(xiàn)專科護理內涵D.護理記錄就是護理交接班記錄(正確答案)20、壓瘡評分達到高度風險（）需在壓瘡登記本中登記壓瘡高危預報。（）A.＜9分B.≤9分C.＜12分D.≤12分(正確答案)21、以下說法正確的是（）A.出院時間為開具醫(yī)囑時間(正確答案)B.入院時間最好是比入科時間遲1分鐘(正確答案)C.病人外出、檢查、請假應在體溫單"表底注釋'錄入(正確答案)D.患者入院第三天，早上八點外出檢查，十二時返回病房需要測體溫.(正確答案)22、以下哪些患者需要每天測4次體溫（）A.體溫不升B.新入院3天內(正確答案)C.手術前一天(正確答案)D.術后第3天(正確答案)23、以下關于需Q4h（每天6次）測體溫說法正確的是（）A.術前的病人體溫38C以上(正確答案)B.術后3天內體溫N38.5°C(正確答案)C.病危(正確答案)D.術后3天內體溫＞38.5°C(正確答案)24、護理記錄原則（）A.實時記錄，記我所做的（實施的治療、護理措施）(正確答案)B.記我所看的（觀察疾病的癥狀、體征、異常的輔助檢查、藥物療效和副作用）(正確答案)C.記我所說的（健康教育）。(正確答案)D.護理記錄應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，可以使用口頭術語25、關于護理記錄說法正確的是（）A.活檢的患者只需每天評估一次(正確答案)B.病情穩(wěn)定者每周評估記錄1次(正確答案)C.特大手術每班評估記錄至術后第3天D.病情變化隨時評估記錄(正確答案)26、以下關于上級審閱、簽名說法正確的是（）A.新入院(正確答案)B.病危、手術(正確答案)C.自殺傾向(正確答案)27、眉欄書寫正確的是（）A.書寫順序:先填寫癥狀體征后措施(正確答案)B.不能超過4個字C.第一診斷疾病需觀察的要點(正確答案)D.各種管道、異常的癥狀、體征、需采取的護理措施(正確答案)28、有關知情同意書的說法正確的是（）A.病人或家屬簽名時間(正確答案)B.簽名地點(正確答案)C.同意或不同意(正確答案)D.患者或家屬名字(正確答案)29、有關臨時醫(yī)囑說法正確的是（）A.皮試執(zhí)行時間與看結果