前列腺癌護(hù)理查房

前列腺癌護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比前列腺癌護(hù)理查房前列腺癌護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘惹傲邢侔┳o(hù)理查房2017-01-30概述定義：前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤（多發(fā)生于腺體外周帶或后葉的腺泡腺管上皮）。其發(fā)病與年齡平行，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，50歲以下男性很少發(fā)生，是男性高齡老人比較常見的惡性腫瘤之一。1.概述隨著“素質(zhì)教育”的普及和推廣，越來(lái)越多的學(xué)科已經(jīng)從應(yīng)試教育的固態(tài)模式中走出來(lái)，將許多理論化的知識(shí)內(nèi)容全部通過(guò)實(shí)際動(dòng)手操作或者相關(guān)實(shí)踐過(guò)程演繹出來(lái)，而其中變化最不明顯的就是化學(xué)課，因?yàn)榛瘜W(xué)的所有知識(shí)內(nèi)容都是基于不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果確定的，無(wú)論是應(yīng)試教育還是素質(zhì)教育，都必須嚴(yán)格遵循這一規(guī)律。2.化學(xué)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)的關(guān)系現(xiàn)代學(xué)科中的化學(xué)，從誕生到如今也不過(guò)百余年歷史，在此之前人們雖然對(duì)化學(xué)知識(shí)有或多或少的了解，但是完全沒(méi)有將其定義為一個(gè)學(xué)科進(jìn)行研究，這個(gè)化學(xué)知識(shí)最早可以追溯到我國(guó)商代的“煉丹術(shù)”和古埃及人的“木乃伊”。由此得見，是首先有了不同的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，才有了科學(xué)的化學(xué)知識(shí)，二者雖然在字面上是從屬關(guān)系，但是其內(nèi)容是因果關(guān)系。3.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題目前的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題雖然較多，但是概括起來(lái)基本上主要是三個(gè)方面問(wèn)題，一是“重結(jié)果輕過(guò)程”，化學(xué)知識(shí)講究極高的嚴(yán)肅性和嚴(yán)謹(jǐn)性，不僅是針對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果而言的，而且對(duì)整個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程都必須引起重視和關(guān)注，而有些老師從壓縮實(shí)驗(yàn)課時(shí)角度的考慮，直接忽略化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，這對(duì)學(xué)生全面了解化學(xué)知識(shí)沒(méi)有任何幫助；二是“實(shí)驗(yàn)內(nèi)容過(guò)于程式化”，在初中階段，無(wú)論是化學(xué)知識(shí)還是化學(xué)實(shí)驗(yàn)，基本上都是最基礎(chǔ)的，因此許多實(shí)驗(yàn)相對(duì)而言都較為簡(jiǎn)單，隨著學(xué)生課外知識(shí)理解的拓展，這些基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要了，但是這個(gè)時(shí)候?qū)嶒?yàn)老師依舊按照教學(xué)大綱安排這些實(shí)驗(yàn)，不僅達(dá)不到原有的實(shí)驗(yàn)效果，還容易讓學(xué)生對(duì)這種程式化的教學(xué)產(chǎn)生抵觸情緒；三是“無(wú)法帶動(dòng)后進(jìn)生”，有些學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中“吃不飽”造成困擾，也有些學(xué)生“吃不了”，雖然大家都是在初中階段剛剛接觸化學(xué)，但是畢竟化學(xué)中運(yùn)用到了大量數(shù)學(xué)知識(shí)，許多數(shù)學(xué)基礎(chǔ)沒(méi)有打好的學(xué)生，在接觸化學(xué)知識(shí)的時(shí)候就感覺(jué)吃力，因此在化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中根本沒(méi)有任何章法可循，造成這部分學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)掌握得不牢固。4.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有效策略研究分析出化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題之后，就要有針對(duì)性地為解決這些問(wèn)題采取一定且必要的措施，盡量使學(xué)生處在同一個(gè)學(xué)習(xí)水平的同時(shí)，注重培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的興趣，借此達(dá)到因材施教的效果。4.1樹立正確的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀點(diǎn)要想系統(tǒng)地學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)，必須全面了解化學(xué)實(shí)驗(yàn)給教學(xué)帶來(lái)促進(jìn)作用，而化學(xué)實(shí)驗(yàn)與其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)的最大不同點(diǎn)在于實(shí)驗(yàn)過(guò)程也相當(dāng)重要，即便是知道化學(xué)公式和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，如果對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程沒(méi)有全面的認(rèn)識(shí)和掌握，那么其化學(xué)知識(shí)也就談不上扎實(shí)，因此，授課老師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)之前，不僅要對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)單講解，更要對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中物質(zhì)的變化進(jìn)行描述，激發(fā)學(xué)生觀察、體驗(yàn)的興趣，讓學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)有全面認(rèn)識(shí)。例如在“高錳酸鉀制氧實(shí)驗(yàn)”中，實(shí)驗(yàn)要求是試管底部均勻受熱，如果試管沒(méi)有完成均勻受熱，有可能就達(dá)不到完全制氧的效果，由此可見，單純地用“公式套實(shí)驗(yàn)”并不全面，必須在實(shí)驗(yàn)全程中仔細(xì)觀察才能達(dá)到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)效果。4.2明確化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的初中階段的化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本上都是較為簡(jiǎn)單和基礎(chǔ)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，大多以短期的一次變化為主，有些學(xué)生雖然沒(méi)有主動(dòng)做過(guò)這方面的實(shí)驗(yàn)，但是在日常生活和學(xué)習(xí)中接觸的許多知識(shí)和這些實(shí)驗(yàn)極其相似，就容易輕視這些實(shí)驗(yàn)。授課老師要及時(shí)掌握學(xué)生的這種思想動(dòng)態(tài)，明確給學(xué)生講清楚，做化學(xué)實(shí)驗(yàn)并不完全為了這一個(gè)實(shí)驗(yàn)，而是需要通過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生掌握與此類型相近的一系列實(shí)驗(yàn)的流程和效果，為以后更加系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和了解化學(xué)知識(shí)打下基礎(chǔ)。與此同時(shí)，要讓學(xué)生清楚，即便是以前對(duì)這些化學(xué)知識(shí)有所了解，也很可能因?yàn)榻橘|(zhì)的不同，導(dǎo)致實(shí)際化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程與結(jié)果完全不同。例如最基本的燃燒實(shí)驗(yàn)中，如果在燃燒完全的情況下，那么形成的是二氧化碳是無(wú)毒的，但是如果燃燒不完全，則極易產(chǎn)生一氧化碳，是有毒的。4.3鼓勵(lì)學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的創(chuàng)新思維對(duì)于學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)的興趣，需要老師通過(guò)適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行引導(dǎo)，這樣可以讓學(xué)生在掌握更多化學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)較為深入學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)有一個(gè)方向性認(rèn)識(shí)，這其中最突出的授課方式就是通過(guò)實(shí)驗(yàn)啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。仍以“實(shí)驗(yàn)室制氧”為例，按照《初中化學(xué)》教材及化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃上的安排，應(yīng)該是用高錳酸鉀制取氧氣，因?yàn)檫@個(gè)實(shí)驗(yàn)效果明顯且實(shí)驗(yàn)教具較容易安排，而一些同步教科書上則對(duì)“過(guò)氧化氫制氧”做了一定講解，學(xué)生在完成“高錳酸鉀制氧”之后，如果對(duì)“過(guò)氧化氫制氧”的方式能夠較為扎實(shí)地掌握的話，那么完全可以讓學(xué)生在老師的監(jiān)督下進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)。在了解了兩種不同的制氧方式之后，在初中階段是否還有其他的制氧方式讓學(xué)生學(xué)習(xí)和了解呢？授課老師可以以此為突破口再次激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生以懷疑或者否定的創(chuàng)新思維看待化學(xué)知識(shí)和化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。不過(guò)，這其中需要注意的是，教科書和化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本上都是選取的沒(méi)有危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，有許多實(shí)驗(yàn)雖然了解和認(rèn)識(shí)起來(lái)并不難，基本上都在初中的化學(xué)知識(shí)覆蓋面里，但是由于其極易產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)或者實(shí)驗(yàn)本身有一定的危險(xiǎn)性，基本上不會(huì)在初中階段向?qū)W生普及，而化學(xué)實(shí)驗(yàn)老師也應(yīng)該注意盡量讓學(xué)生規(guī)避這個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)。5.結(jié)語(yǔ)初中的化學(xué)是整個(gè)化學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)中打基礎(chǔ)的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而這個(gè)時(shí)期的化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也是整個(gè)化學(xué)試驗(yàn)學(xué)習(xí)中最基礎(chǔ)和最基本的內(nèi)容，因此授課老師必須高度重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)的授課效果，借以通過(guò)完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握程度。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，要珍視學(xué)生的求知欲望，使學(xué)生在語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)中興趣盎然地學(xué)習(xí)語(yǔ)文，讓語(yǔ)文走進(jìn)學(xué)生的生活世界，認(rèn)知世界和情感世界。如何在語(yǔ)文課堂教學(xué)中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何激活學(xué)生的創(chuàng)造性思維，如何提高學(xué)生的主體地位？我常常在教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”的方法。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”中的“說(shuō)錯(cuò)”指的是并非故意說(shuō)錯(cuò)。“教育的秘訣是：尊重學(xué)生”（愛默生語(yǔ)）。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”要求我們教師正確對(duì)待學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的錯(cuò)誤，保護(hù)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和求知欲望，注意調(diào)節(jié)學(xué)生的心理狀態(tài)，使學(xué)生成為一個(gè)心理健康、調(diào)控能力強(qiáng)的學(xué)習(xí)者。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”應(yīng)該因人而異。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)：“科學(xué)地研究?jī)和膫€(gè)性……這是對(duì)學(xué)校、對(duì)兒童集體進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)的主要條件之一……不了解兒童就沒(méi)有教育?！币粋€(gè)班級(jí)有多少學(xué)生就有多少種不同的個(gè)性，不同的個(gè)性在“說(shuō)錯(cuò)”的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。內(nèi)向型的女生可能因?yàn)楹ε屡u(píng)而怨恨自己腦子笨；開朗型的男孩就顯得滿不在乎――“不就是錯(cuò)了一道題目嗎，有什么了不起的”。成績(jī)上游、積極要求進(jìn)步的學(xué)生也許心急火燎，思路反而可能會(huì)堵塞；虛榮心強(qiáng)的學(xué)生可能想的是這下子又要讓某某同學(xué)恥笑了，等等。教師在鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”時(shí)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)性差異對(duì)癥下藥，切忌千人一面，千篇一律。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”也應(yīng)該因錯(cuò)而異。一般情況下學(xué)生回答錯(cuò)誤可能有這樣幾種情況：一是上課時(shí)思想開了小差沒(méi)聽清題目，老師提問(wèn)，不懂；二是對(duì)這一類型的題目還沒(méi)有理解，老師提問(wèn)，暫時(shí)沒(méi)法回答；三是壓根就沒(méi)有掌握知識(shí)，當(dāng)然不懂。教師必須針對(duì)不同的錯(cuò)誤情況，分別給予鼓勵(lì)引導(dǎo)。比如，對(duì)于上課偶然開小差的學(xué)生可以這樣說(shuō)：“你上課一直都很專心，這次偶然開了小差，相信這是第一次，也是最后一次?！睂?duì)于解題角度有錯(cuò)誤的學(xué)生可以這樣說(shuō)：“你是不是換一個(gè)角度，試試看？”對(duì)于基本上沒(méi)能掌握知識(shí)的學(xué)生，上課又不可能有更多的時(shí)間時(shí)，可以這樣說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題你肯定可以搞懂，下課后我和你一起討論，好嗎？”鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”還應(yīng)該因題而異。無(wú)論是上課回答問(wèn)題，還是試卷中的詩(shī)文默寫、修改病句、句子排序、閱讀理解方面的錯(cuò)誤，學(xué)生的課堂“說(shuō)錯(cuò)”恰恰暴露了學(xué)生解不同題型時(shí)在審題、解題角度、解題過(guò)程等方面的錯(cuò)誤。糾錯(cuò)時(shí)，教師首先應(yīng)該減輕學(xué)生的心理壓力，讓學(xué)生知道，學(xué)生就是來(lái)學(xué)習(xí)的，要學(xué)習(xí)，錯(cuò)誤總是難免。然后根據(jù)題目引導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散。比如，仿寫題是近年來(lái)考試比較多的一種類型。如果學(xué)生回答錯(cuò)誤了，我往往先讓學(xué)生反思：看題是否仔細(xì)，解題思路有沒(méi)有搞懂。如果是句子排序題有錯(cuò)，我會(huì)告訴學(xué)生用小型組合法（即兩句一組合）比較實(shí)用。如果是修改病句有錯(cuò)，我會(huì)和學(xué)生一起討論，病句有幾種情況，解這種題型需要分幾步走，解題原則是什么。最后，我會(huì)讓全體學(xué)生用掌聲感謝這個(gè)學(xué)生，因?yàn)槭沁@個(gè)回答錯(cuò)誤的學(xué)生讓大家有了糾錯(cuò)的機(jī)會(huì)，并給了大家諸多的啟發(fā)和思考。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”有利于學(xué)生保持對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的濃厚興趣。心理學(xué)告訴我們，學(xué)生的學(xué)習(xí)絕大部分還依賴于興趣。一個(gè)回答問(wèn)題錯(cuò)了的學(xué)生，又受到了老師的批評(píng)，他學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣就會(huì)驟減。如果教師不但不批評(píng)，而且因?yàn)樗f(shuō)錯(cuò)了，引發(fā)了全班對(duì)錯(cuò)誤的討論，避免了其他同學(xué)犯同樣的錯(cuò)誤，老師表?yè)P(yáng)了他，學(xué)生會(huì)因此而振奮，以后上課也就敢于大膽發(fā)言。這樣也就鼓勵(lì)了全班學(xué)生合作探究的風(fēng)氣大長(zhǎng)，大家的學(xué)習(xí)熱情就會(huì)被極大地激發(fā)出來(lái)。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”有利于營(yíng)造溫馨的環(huán)境。每一個(gè)學(xué)生都想獲得成功，成功的信念能使學(xué)生信心百倍，溫馨的環(huán)境能堅(jiān)定學(xué)生成功的信念。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”就起到了營(yíng)造這樣環(huán)境的作用。學(xué)生在上課說(shuō)錯(cuò)時(shí)，自責(zé)、懊惱、害怕等不健康的心理會(huì)同時(shí)產(chǎn)生。這時(shí)，老師應(yīng)該給予的是寬容、是微笑。在寬松愉快的環(huán)境中，學(xué)生會(huì)覺(jué)得學(xué)語(yǔ)文并非是一件苦差事，“相信自己能行”這種成功的信念就會(huì)在老師不斷的鼓勵(lì)中逐步形成。鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。盡管學(xué)生說(shuō)錯(cuò)了，但他們敢于參與，敢于思考，敢于發(fā)言，無(wú)論怎么說(shuō)都是可貴的。從某種角度上說(shuō)，“說(shuō)錯(cuò)”也是一種成功，因?yàn)椤罢f(shuō)錯(cuò)”正是學(xué)生的創(chuàng)造性思維積極啟動(dòng)的具體體現(xiàn)。而教師在關(guān)鍵時(shí)刻給學(xué)生以鼓勵(lì)，無(wú)疑是對(duì)他探索的肯定，這將進(jìn)一步鼓勵(lì)學(xué)生多角度地發(fā)散思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。多年的教學(xué)實(shí)踐證明，鼓勵(lì)“說(shuō)錯(cuò)”效果不錯(cuò)。前列腺癌護(hù)理查房2017-01-30概述定義：前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤（多發(fā)生于腺體外周帶或后葉的腺泡腺管上皮）。其發(fā)病與年齡平行，據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，50歲以下男性很少發(fā)生，是男性高齡老人比較常見的惡性腫瘤之一。病因前列腺癌病因尚不明確，可能與下列因素有關(guān)種族因素前列腺癌有家族發(fā)病傾向激素影響性激素與前列腺癌關(guān)系密切，前列腺癌病人尿中雌酮、雌二醇及17β-銅固醇類水平增高職業(yè)與環(huán)境因素泌尿系感染與細(xì)菌、病毒以及衣原體感染有一定關(guān)系高脂飲食增加發(fā)病機(jī)會(huì)分類腺癌（占95%）導(dǎo)管腺癌尿路上皮癌鱗狀細(xì)胞癌腺鱗癌

臨床表現(xiàn)早期：早期可無(wú)任何癥狀腫瘤進(jìn)展期：可引起后尿道或膀胱頸梗阻時(shí)出現(xiàn)尿頻、鳥線變細(xì)、分叉及無(wú)力，逐漸出現(xiàn)排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留等癥狀腫瘤局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移：可表現(xiàn)為腰痛，骶尾部、髖部及坐骨神經(jīng)痛晚期出現(xiàn)食欲不振、消瘦、貧血及全身乏力等癥狀和體征。診斷方法:直腸指檢

前列腺組織檢查是確診前列腺癌的絕對(duì)依據(jù)影響學(xué)檢查：B超、X線檢查、放射性核素全身骨掃描、CT與MRT掃描實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺特異性抗原檢查(Prostate-specificantigen，PSA)正常值0~4ng/ml。血清PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物：它對(duì)早期沒(méi)有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。正常的前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)周圍存在著一種血—上皮之間的屏障，避免了前列腺上皮產(chǎn)生的PSA直接進(jìn)入血液之中，從而維持了血液中PSA的低濃度。一般認(rèn)為，血清PSA小于4.0ng/ml為正常，PSA大于10ng/ml則患前列腺癌的危險(xiǎn)性增加。治療1、手術(shù)治療前列腺癌的治療原則上應(yīng)消除體內(nèi)所有腫瘤組織只能在腫瘤全切除基礎(chǔ)上才可實(shí)現(xiàn)，因此要求腫瘤極限在前列腺內(nèi)時(shí)方可行手術(shù)治療。2、內(nèi)分泌治療CaP分為激素依賴性及非激素依賴性兩類，兩者分別約占90%及10%左右。早期的雌激素治療已不再使用，因其副作用極大。治療普遍接受的首選內(nèi)分泌治療是全激素阻斷療法MAB或聯(lián)合治療CAB，即藥物去勢(shì)（LHRH激動(dòng)劑）或手術(shù)去勢(shì)（切除睪丸）加服抗雄激素藥物。其次是單純?nèi)?shì)療法，藥物去勢(shì)患者必須同時(shí)加服一月抗雄激素藥物，以避免睪酮水平反跳致病情惡化。再其次是單獨(dú)使用抗雄激素藥物。治療3、化學(xué)治療僅用于腫瘤已波及前列腺包膜外及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人或內(nèi)分泌治療失敗的病人，一延長(zhǎng)病人的生命。4、放射治療體外照射近距離放療前列腺癌的預(yù)后與分期有明顯的關(guān)系5、中藥治療病人基本資料患者胡在遠(yuǎn)，男性，80歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊2年”于2017-01-09入我院普外二科治療，既往體健，自訴10+年前曾于胃鏡下行胃息肉切除術(shù)，5年前因“前列腺增生”行手術(shù)治療，因腰骶部疼痛行腰椎CT示:腰3-4，腰4-5椎間盤突出，腰5椎弓峽部不連。前列腺M(fèi)RT示：前列腺不規(guī)則增大并信號(hào)異常，考慮前列腺癌，查血示：癌胚抗原2.447ng/ml,前列腺特異性抗原141.6ng/ml，游離前列腺特異性抗原39.77ng/ml。左側(cè)頸部可捫及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。病人基本資料于2017-01-12行左鎖骨淋巴結(jié)切除活檢術(shù)，術(shù)后一般情況可于2017-01-16轉(zhuǎn)入我科行進(jìn)一步治療，患者入科后一般情況可，仍有腰骶部疼痛，醫(yī)囑予以鹽酸曲馬多0.15gq12鎮(zhèn)痛治療，患者病檢結(jié)果回示：“左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)”轉(zhuǎn)移性腺癌，疑為前列腺來(lái)源，患者為前列腺晚期，已無(wú)手術(shù)治療機(jī)會(huì)，化療效果不佳，且高齡，病人基本資料目前以內(nèi)分泌治療為主，戈舍瑞林皮下注射，比卡魯胺50mgqd，并予以唑來(lái)膦酸抑制骨質(zhì)破壞，中成藥抗腫瘤，調(diào)節(jié)免疫力等治療。T36.5℃P69次/分R20次BP148/80mmHg護(hù)理問(wèn)題1、焦慮：與知識(shí)缺乏有關(guān)；2、睡眠狀態(tài)紊亂：與變換環(huán)境有關(guān)；3、排尿異常：與前列腺腫瘤侵犯，飲水量少，活動(dòng)少有關(guān)；4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫消耗及攝入減少吸收障礙有關(guān)；5、疼痛：與腰椎間盤突出，前列腺增生有關(guān)6、潛在并發(fā)癥：與內(nèi)分泌治療不良反應(yīng)等有關(guān)。焦慮多于患者溝通，鼓勵(lì)同病室的患者之間的交流；耐心傾聽患者心聲，幫助解決生活上的需要；向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)，舉一些治療效果明顯患者的例子，幫助樹立信心；談?wù)撘恍┗颊叩膼酆没蚋信d趣的事情；睡眠形態(tài)改變保持病室空氣的清新；減少陪人，按時(shí)關(guān)燈，避免情緒激動(dòng)，可聽輕音樂(lè)放松心情；睡前不飲濃茶、咖啡，避免神經(jīng)過(guò)度興奮；晚間進(jìn)食量不宜過(guò)多，減少飲水，避免頻繁排尿；；睡眠時(shí)取舒適臥位，病室溫度及蓋被厚薄適宜；夜間加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決影響睡眠的因素。排尿異常鼓勵(lì)白天飲水，增加排尿，減少尿路感染遵醫(yī)囑用藥觀察患者尿量尿色。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：給予正確的飲食指導(dǎo)，提高飲食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，保證營(yíng)養(yǎng)供給。鼓勵(lì)病人攝入高蛋白、低脂肪、易消化的清淡半流質(zhì)飲食，多飲水，少量多餐，每餐150~200ml左右，每天5~6餐，注意調(diào)整食物的色香味，忌辛辣、油膩等刺激性食物，忌煙酒。保持口腔清潔，增進(jìn)食欲。

疼痛

遵醫(yī)囑用止痛藥物音樂(lè)直接影響病人情緒優(yōu)美委婉的樂(lè)曲對(duì)人體各系統(tǒng)均產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，給有音樂(lè)愛好的癌癥病人在睡前或飯后選擇相應(yīng)的樂(lè)曲播放做好各項(xiàng)?？谱o(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理。

潛在并發(fā)癥：定期檢查肝功能，血常規(guī)等，做好病人活動(dòng)安全的護(hù)理。健康教育飲食指導(dǎo)：避免進(jìn)高脂肪