護(hù)理部的工作總結(jié)

護(hù)理部的工作總結(jié)精選

隨著20XX年步伐的臨近，護(hù)理部本年度工作也接近尾聲。這一

年里，我護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶著和支持下，密切環(huán)繞醫(yī)院工作中

心開展工作，重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀

念，加強(qiáng)監(jiān)視管理，保障了護(hù)理安全，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，

重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理效勞質(zhì)量。全

院護(hù)理效勞質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。護(hù)理部力求在實(shí)踐中完

善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)立優(yōu)

質(zhì)、卓越的護(hù)理效勞品牌.；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的開展勢(shì)頭，做到

了與時(shí)俱進(jìn)。現(xiàn)將一年來(lái)的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、積極行動(dòng)，落實(shí)檢查活動(dòng)

為確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的落實(shí)，護(hù)理部組織總護(hù)士長(zhǎng)于月日對(duì)我

全院護(hù)理質(zhì)量安全情況發(fā)展了監(jiān)視檢查。一是加強(qiáng)督導(dǎo)。檢查前護(hù)

理部做了詳細(xì)的安排，并組織全體檢查人員召開會(huì)議。對(duì)檢查內(nèi)

容、方法和本卷須知做了詳細(xì)的說(shuō)明，強(qiáng)調(diào)了此次檢查工作的重要

性，要求大家本著認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，在檢查的同時(shí)對(duì)科室工作進(jìn)

展指導(dǎo)。二是成立檢查小組。檢查人員共分個(gè)小組，對(duì)照活動(dòng)要求

及衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全的措施，對(duì)全院各科室護(hù)理核心制度的

落實(shí)、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫(yī)護(hù)溝通、儀器設(shè)備完好

情況、加床安全管理、病人安全防護(hù)措施、人員排班及張床位以上

科室夜班雙班制的落實(shí)情況、不良事件的上報(bào)率及護(hù)理人員對(duì)緊急

事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項(xiàng)內(nèi)容發(fā)展了

細(xì)致的檢查。并對(duì)重點(diǎn)科室如急救系統(tǒng)、心外ICU、心內(nèi)CCU、兒科

病房及門診、新生兒科、手術(shù)室等易發(fā)生醫(yī)療安全不良事件的環(huán)

節(jié)、人員、時(shí)間和危（wei）險(xiǎn)因素等發(fā)展了重點(diǎn)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的

安全隱患

限期整改。最大限度的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，確保護(hù)理質(zhì)量

安全。

二、更新觀念，健全監(jiān)控體系

今年，護(hù)理部以“改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為目標(biāo)，多

措并舉，召開專題會(huì)議研究部署，對(duì)重點(diǎn)科室（急診科、重癥監(jiān)護(hù)

科、血透室、新生兒科、手術(shù)室）發(fā)展了摹擬檢查，對(duì)護(hù)士發(fā)展了

護(hù)理質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高了護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、安全

責(zé)任意識(shí)，對(duì)工作中存在的的問題及時(shí)整改，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一

步更新了質(zhì)量安全觀念，提高了護(hù)理質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作

能力，完善護(hù)理制度，健全監(jiān)控體系，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在

全院護(hù)理人員的共同努力下，病人享受到了人性化、高質(zhì)量的護(hù)理

效勞，我院在承受衛(wèi)生系統(tǒng)檢查中，成績(jī)較好。

三、加強(qiáng)檢查，提高護(hù)理質(zhì)量

為努力營(yíng)造人人關(guān)心安全、關(guān)愛生命的氣氛，護(hù)理部按照醫(yī)院

要求，制定了《護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》，建立完善了部份安全制度并

及時(shí)下發(fā)，要求各護(hù)理單元認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握重要規(guī)章制度和核心制

度，加強(qiáng)對(duì)危重患者和圍手術(shù)期患者的護(hù)理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，做好毒麻藥品的管理，加強(qiáng)護(hù)患溝通、構(gòu)建和諧護(hù)

患關(guān)系，提高病人滿意度。護(hù)理部份為病房安全與病人安全檢查

組、藥品與儀器設(shè)備安全檢查組、查對(duì)制度落實(shí)檢查組、執(zhí)行醫(yī)囑

管理檢查組四個(gè)小組對(duì)各護(hù)理單元發(fā)展了全方位的質(zhì)量安全大檢

查。檢查顯示，護(hù)理人員的安全意識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，安全隱患得到及

時(shí)整改，減少了各類護(hù)理過(guò)失的發(fā)生，提高了護(hù)理效勞質(zhì)量。

四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高隊(duì)伍素質(zhì)

一是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)

理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)無(wú)非肩、不濃妝艷抹、

不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度溫和、語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)，舉辦了護(hù)

士學(xué)習(xí)班。二是加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育。貫徹〃以病人為中心，以質(zhì)量為

核心”的效勞理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿

意度提高到。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共

計(jì)學(xué)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月

一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，

合格率達(dá)100、今年有名護(hù)士大專畢業(yè)，名護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作室進(jìn)

修同時(shí)，被送到進(jìn)修護(hù)理管理。

五、無(wú)所不至，樹文明新風(fēng)

護(hù)理部的工作就是要做好日?；颊叩淖o(hù)理工作，這是護(hù)理最根

本的要求；今年護(hù)理部積極倡導(dǎo)“微笑暖人心、真情待病人”的護(hù)

理效勞活動(dòng)，要求全體護(hù)理人員要以病人的反響為第一，以病人的

要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人

的難處和痛處，為病人提供主動(dòng)和預(yù)料之外的效勞；讓病人從內(nèi)心

感受到我們的無(wú)所不至的關(guān)心和真誠(chéng)的溫情；如心理科為在住院期

間過(guò)生日的病人送去了賀卡、蛋糕和鮮花，為過(guò)年過(guò)節(jié)不能回家的

病人送去節(jié)日的問候；這些做法大大的提高了患者對(duì)護(hù)理部的滿意

度；采取的居家式開放管理，尊重患者的文化、習(xí)俗及經(jīng)濟(jì)狀況，

讓患者有家的感覺。對(duì)經(jīng)過(guò)住院治療病情穩(wěn)定的患者，實(shí)行居家式

開放管理：簽訂居家式開放管理協(xié)議，有醫(yī)生和護(hù)士每天輪流上門

巡診，發(fā)展查訪、體檢、疾病指導(dǎo)，定期組織到醫(yī)院復(fù)查安康狀

況。在今年開展的病人滿意度調(diào)查中，病人對(duì)護(hù)理效勞滿意度為，

較去年提高了。

前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開辟者，矗立在歷史潮

頭，我們只能以此為契機(jī)，乘勢(shì)而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)

新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)，歲月有痕，動(dòng)力無(wú)限，身為護(hù)理人的我

們將向來(lái)與奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動(dòng)為伴。

20XX年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在深入學(xué)習(xí)貫徹黨

的“十八大及十八屆四中全會(huì)”精神指針下，認(rèn)真開展群眾路線教

育實(shí)踐活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以加強(qiáng)護(hù)士

隊(duì)伍建立，促進(jìn)護(hù)理效勞“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重

點(diǎn)，以第二周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)為載體，緊緊環(huán)繞醫(yī)院年度，全

面提升護(hù)理綜合效勞能力，圓滿完成為了年初護(hù)理工作方案及各項(xiàng)

指標(biāo)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、繼續(xù)全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞”活動(dòng)，促

進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者滿意度。

為貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)開展標(biāo)準(zhǔn)綱要（xx-xx）》和河南省

衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活

動(dòng)。

1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞”活動(dòng)，覆蓋率

100%,到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、催促各護(hù)理單元不斷完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，護(hù)理部不定期不

定時(shí)深入病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查標(biāo)準(zhǔn)等方面全

方位檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作開展情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)提出，現(xiàn)

場(chǎng)糾正。

3、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和安康教育，護(hù)理部及時(shí)催促各科室護(hù)理人

員安康教育要從患者入院到出院全面開展，包括入院須知、住院環(huán)

境、專科疾病的相關(guān)知識(shí)等，并開展護(hù)理延伸效勞，如病人出院

隨訪等，從細(xì)微之處表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛，全年護(hù)理部共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)

理效勞滿意度調(diào)查表千余張，病人滿意度達(dá)96%以上。

4、探索護(hù)士分層管理的工作模式，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級(jí)、能

力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，充分

表達(dá)了能級(jí)對(duì)應(yīng)，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。

5、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)的）護(hù)理工作

量合理調(diào)配護(hù)士人力，推廣彈性排班制，根據(jù)不同的時(shí)間段，護(hù)理

工作量來(lái)動(dòng)態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療頂峰時(shí)、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)、危

重病人搶救時(shí)等，充實(shí)護(hù)理人員，根本滿足了臨床護(hù)理的工作需

要。

6、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常

安康宣教工作的根抵上，護(hù)理部還舉辦了“護(hù)患溝通技巧”講座，

例舉一些全國(guó)發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵(lì)全院護(hù)士積

極參預(yù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、

方法、技巧、本卷須知及宣教文本的應(yīng)用等。針對(duì)患者的溝通能

力，文化水平，身體狀況，運(yùn)用適合患者特點(diǎn)的溝通技巧，根據(jù)病

人心理、生理等情況提供全方位的護(hù)理效勞。

7、于20XX年5月12日，舉辦了“5?12”護(hù)士節(jié)座談會(huì)，由

院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言祝賀，并對(duì)評(píng)選出的6個(gè)“護(hù)理工作先進(jìn)科室”、7名

“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”和44名“優(yōu)秀護(hù)士”發(fā)展了表彰，以旗幟的作用和

典范的力量感召?gòu)V闊醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的開展奉獻(xiàn)自己的聰明才

智，推動(dòng)引伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作深入開展。

二、增強(qiáng)護(hù)理效勞意識(shí)，提高護(hù)理效勞能力，從而提高護(hù)理效

勞質(zhì)量。

1、主動(dòng)為病人提供效勞，勤巡視病房，密切觀察病情變化，主

動(dòng)為病人提供最及時(shí)、準(zhǔn)確的治療與護(hù)理。各項(xiàng)護(hù)理操作前先向病

人解釋操作的目的，操作中指導(dǎo)病人配合，操作后叮囑病人本卷須

知。做到對(duì)患者有求必應(yīng)，主動(dòng)關(guān)心，熱情效勞。視病人如親人一

般的效勞、朋友式的效勞，讓患者感到處處有親情、處處有溫情。

從而擴(kuò)大市場(chǎng)份額，讓老百姓對(duì)醫(yī)院最信任，對(duì)醫(yī)院安全治療最放

心，對(duì)護(hù)理工作最滿意。

2、全院各科室組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)護(hù)理工作中的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、

護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理工作流程、各項(xiàng)規(guī)章制度、各類疾病護(hù)理常

規(guī)、護(hù)士崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案等，催促執(zhí)行落實(shí)，做到有章可循，

違章必糾。使護(hù)理工作步入制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道，以此到

達(dá)工作有目標(biāo)、行動(dòng)有標(biāo)尺、管理有方寸、考核有依據(jù)，使護(hù)理工

作步入良態(tài)化，效勞質(zhì)量有了顯著提高。

3、拓展護(hù)理效勞，在搞好院內(nèi)護(hù)理效勞的同時(shí)，屢次抽調(diào)護(hù)士

效勞南水北調(diào)迎通水工作，適時(shí)調(diào)動(dòng)護(hù)士外出義診和下鄉(xiāng)效勞。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)護(hù)理質(zhì)

量發(fā)展科學(xué)管理。

2、進(jìn)一步完善調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，每月分組定

期對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量發(fā)展檢查、評(píng)價(jià)，并由組長(zhǎng)做好上報(bào)工作。護(hù)

理部再根據(jù)各科室護(hù)理質(zhì)量的檢查考評(píng)情況每月按時(shí)組稿刊出護(hù)士

通訊下發(fā)各科室，對(duì)存在問題運(yùn)用質(zhì)評(píng)工具發(fā)展分析、評(píng)價(jià)，針對(duì)

問題制定整改措施，反響至各科護(hù)士長(zhǎng)乃至全院護(hù)理人員，使大家

認(rèn)識(shí)到自己的缺乏，并及時(shí)糾正完善工作。

3、護(hù)理部以檢查催促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相

結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理效勞質(zhì)量發(fā)展控

制，詳細(xì)包括病房管理、消毒隔離、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、根抵護(hù)

理、技術(shù)操作及各重點(diǎn)部門的管理等，確保護(hù)理質(zhì)量考評(píng)更加詳細(xì)

全面。

4、注重發(fā)揮科室一級(jí)質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確護(hù)理質(zhì)

控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月發(fā)展質(zhì)量檢查和信息交

流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。較好的促進(jìn)了護(hù)士參預(yù)質(zhì)量管

理，鼓勵(lì)了護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的

作用。

5、護(hù)理部帶著六名護(hù)士長(zhǎng)于7月30日到南陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院學(xué)

習(xí)“護(hù)理質(zhì)評(píng)工具在護(hù)理質(zhì)量檢查中的應(yīng)用”，完善修訂護(hù)理質(zhì)量

與安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，把質(zhì)評(píng)工具運(yùn)用到護(hù)理質(zhì)量與安全檢查中，并在

全院各科室推廣，目前二級(jí)質(zhì)控及病區(qū)一級(jí)質(zhì)控已熟練掌握并全面

實(shí)施，使檢查結(jié)果更具科學(xué)性。

6、每月堅(jiān)持召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，

對(duì)當(dāng)月的質(zhì)控信息發(fā)展反響，把問題找準(zhǔn)，提出整改措施，催促整

改，并安排下一步工作重點(diǎn)，從而持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作向良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證了護(hù)理安全。

1、為強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，護(hù)理部于3月、9月份組織召

開全院護(hù)理人員安全教育會(huì)議，對(duì)十四項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律

法規(guī)發(fā)展了強(qiáng)化學(xué)習(xí)，并向全院護(hù)理人員傳遞了有關(guān)護(hù)理過(guò)失事故

的案例警示。使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴，防范于未然。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位，全

年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故。

3、護(hù)理部加強(qiáng)節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)士防范意識(shí)，杜絕事故隱

患。

4、是強(qiáng)化急救藥品、急救器械的管理，做到專柜專人管理有記

錄，維修保養(yǎng)有記錄。護(hù)理部和各病區(qū)每月發(fā)展護(hù)理安全隱患排

查，制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告與管理制度，加

強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析；建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制

度，對(duì)成心隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。截止12月份，

護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件10余件。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及不良

事件及時(shí)組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措

施，對(duì)同樣問題反復(fù)浮現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整

改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士常年終考核掛鉤。

5、加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士實(shí)行專人帶教，集

中培訓(xùn)，今年全院護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率到達(dá)90%以上，使依法執(zhí)業(yè)

得到了保障。

6、注重提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)

教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，并在院內(nèi)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實(shí)施各級(jí)

護(hù)理人員的培訓(xùn)方案，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的開

展，同時(shí)也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)等知識(shí)，提高與病

人的溝通能力。加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，并環(huán)繞護(hù)理質(zhì)量

與安全管理要求不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，從根本上提高護(hù)

理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，防止過(guò)失事故的發(fā)生，保證病人安全。

五、強(qiáng)化在職教育，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理人材培

養(yǎng)和學(xué)科的開展。

1、護(hù)理部每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院護(hù)理人員參加，擴(kuò)

大知識(shí)面，對(duì)專科知識(shí)的掌握更加全面徹底。為檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，護(hù)

理部于12月底分別對(duì)護(hù)師護(hù)士、主管護(hù)師分層分批發(fā)展了理論考

試，成績(jī)合格率到達(dá)100%。

2、護(hù)理部每月組織技術(shù)操作訓(xùn)練一次并發(fā)展考核，合格率到達(dá)

100虬于9月底護(hù)理部組織了百工種護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽及護(hù)理文書評(píng)比

活動(dòng)，評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)

了護(hù)理人員技術(shù)操作水平的提高。

3、全院各科室落實(shí)每月兩次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)操作，對(duì)新

護(hù)士重在輔導(dǎo)根抵知識(shí)、院感知識(shí)、新業(yè)務(wù)新知識(shí)，資深護(hù)士重在

專業(yè)知識(shí)和新業(yè)務(wù)、新知識(shí)，充分表達(dá)分層培訓(xùn)，并不斷發(fā)展督導(dǎo)

檢查考試。

4、鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬了護(hù)士的知識(shí)面，

提高了學(xué)歷檔次。

5、選派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。全年內(nèi)送出內(nèi)、外重癥監(jiān)護(hù)

護(hù)士20名、新生兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士12名、產(chǎn)房護(hù)士2名、血液透析

室1名、供應(yīng)室護(hù)士1名、手術(shù)室護(hù)士1名到省級(jí)培訓(xùn)中心及上級(jí)

醫(yī)院發(fā)展?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)。

6、利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)適時(shí)發(fā)展管理知識(shí)培訓(xùn)，選派護(hù)士長(zhǎng)10余

名到省級(jí)培訓(xùn)中心發(fā)展護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)以及國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)培訓(xùn)，

逐步加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建立，提升了護(hù)理管理水平。

六、做好教學(xué)、科研工作，提高護(hù)理科學(xué)化水平

1、鼓勵(lì)護(hù)士積極學(xué)習(xí)，刻苦鉆研新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)

歷教訓(xùn)，全年內(nèi)我院護(hù)理人員共撰寫專業(yè)技術(shù)10余篇。

2、重視實(shí)習(xí)帶教工作，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理。全年內(nèi)共

接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生29名，進(jìn)修護(hù)士2名，篩選具有護(hù)師

以上職稱的臨床護(hù)士擔(dān)當(dāng)帶教老師，負(fù)責(zé)帶教，各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶

教老師，并妥善安排實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的各項(xiàng)工作，較好做到了出科

理論及技術(shù)操作考試和鑒定。合格率達(dá)100%。

七、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

1、手術(shù)室進(jìn)一步完善了各項(xiàng)管理制度，執(zhí)行分類接診，杜絕穿

插感染，確保護(hù)理安全，積極配合完成為了手術(shù)任務(wù)。

2、重癥監(jiān)護(hù)室按照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理質(zhì)量與安全的管理，認(rèn)

真做好危重患者的生活護(hù)理、根抵護(hù)理、心理護(hù)理、各項(xiàng)治療及搶

救措施，滿足患者的根本需要。嚴(yán)格執(zhí)行了探視制度，減少了感染

的時(shí)機(jī)。

3、供應(yīng)室嚴(yán)格對(duì)洗滌、消毒、滅菌發(fā)展質(zhì)量把關(guān)，使滅菌物品

合格率到達(dá)100%,并完成為了下收下送工作，滿足了臨床工作及手

術(shù)室的需求。

4、血液透析室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作中盡職盡責(zé)，及時(shí)

處理患者透析時(shí)浮現(xiàn)的問題，并定期發(fā)展透析用水、置換液、透析

液的檢測(cè)，為透析患者提供了安全保障，滿足患者的需求，提升了

患者滿意度。

5、急診科護(hù)理人員熟練掌握了心肺復(fù)蘇等急救操作及急診患者

的搶救工作，積極配合完成為了各種急、危重癥患者的搶救任務(wù)。

6、產(chǎn)房嚴(yán)格了“三關(guān)”管理，建立健全了各項(xiàng)操作程序和工作

流程，并開展了孕期保健知識(shí)講座，每周一到兩次，不僅為孕媽媽

推進(jìn)日常的孕期保健提供了很好的示范教學(xué)作用，還讓大家學(xué)習(xí)到

更多更新的孕期保健常識(shí)，從而可以降低因孕期保健不當(dāng)所造成的

生育風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理效勞質(zhì)量。

7、門診部保證了門診的清潔衛(wèi)生工作，維持了門診秩序，認(rèn)真

做好了門診咨詢、衛(wèi)生宣教、提供茶水等效勞，除做好門診導(dǎo)醫(yī)

外，還為各單位安康體檢者發(fā)展了全程導(dǎo)醫(yī)效勞，衛(wèi)生宣教等工

作。

八、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量，特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室。

督導(dǎo)全院護(hù)士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)到位。

2、治療中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復(fù)類使用醫(yī)療

器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊(cè)。

3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及

死亡病人做好終末消毒。

4、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)分類處置，防止了醫(yī)療廢物的泄露、

擴(kuò)散及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

5、各科室堅(jiān)持紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未

發(fā)生一例穿插感染。

6、配合院感科組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并發(fā)展理論考

試。

九、認(rèn)識(shí)缺乏，不斷完善

1、護(hù)理科研仍是空白，這與護(hù)理人員整體素質(zhì)和護(hù)理管理人員

積極主動(dòng)性不高有關(guān)，有待進(jìn)一步完善、彌補(bǔ)，爭(zhēng)取明年尋求合作

火伴，共同學(xué)習(xí)、共同研究，填補(bǔ)這項(xiàng)空白。

2、病房管理有待進(jìn)一步提高。由于遷建因素，病房個(gè)別設(shè)備破

損（如床頭柜、陪護(hù)凳），未及時(shí)配備，建議后勤部門及時(shí)維修更

換。

3、護(hù)士禮儀培訓(xùn)未落實(shí)到位，有待于明年請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院培

訓(xùn)。

從20XX全年來(lái)看，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和匡助下，護(hù)理工作

取得了一定成績(jī)，但也存在缺乏之處?？傊?，我們要針對(duì)全年存在

的問題認(rèn)真分析，查找原因，完善缺乏。

新的一年即將來(lái)臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)

下，明確工作目標(biāo)，扎實(shí)工作，加強(qiáng)人材培養(yǎng)，更好的效勞于社

會(huì)，效勞于群眾，為廣闊患者提供更完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，把醫(yī)院

護(hù)理工作推上更高的一個(gè)臺(tái)階。

護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶著及支持下，順利開展了今年工作。工作

重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、

護(hù)理人材的培養(yǎng)等方面?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、深入科室催促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手

術(shù)先后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危（wei）

險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理

缺陷的發(fā)生。

2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按

照年初制定的方案，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參預(yù)到護(hù)理

部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查

工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反響于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列

會(huì)中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對(duì)整改效果

發(fā)展追蹤跟進(jìn)。

3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制

度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)

行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查

等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到

核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)必須有日工作安

排、周工作方案、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓

勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開辟思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)歷在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提

出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，匡助她們?cè)诙虝r(shí)

間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。

5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過(guò)每月的質(zhì)控檢查、日常巡查

及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況發(fā)展了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了

一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考

核；加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作

管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對(duì)手術(shù)病人的病房發(fā)展空氣消

毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。

6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療效勞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者

提供便捷快速效勞。時(shí)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況，嚴(yán)格督查，

要求科室防止少收、多收、漏收。

7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中

抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、根抵護(hù)理X人次，檢

查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X

次、院感及特殊科室管理X次，對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查X次

（共調(diào)查X人次）。

8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①根抵護(hù)理平均得X分，合格

率100%。②危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③急救器材藥

品管理平均得分X分，合格率60%o④護(hù)理文件書寫平均得分X

分，合格率達(dá)100%。⑤護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100虬⑥常

規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑦一次性注射器、輸液（血）器用

后毀形率達(dá)100%。

二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展，提升病員滿意度

1、夯實(shí)根抵護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查

等），要求各病區(qū)必須將工作安排詳細(xì)化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)

理工作落到實(shí)處。

2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度

調(diào)查的次數(shù)，采取定期或者不定期、書面或者口頭等方式。針對(duì)患

者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”

、“洗手間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問題，

及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或者分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取

得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫(yī)期

間提出的“對(duì)患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)

較差”、“希翼得到更多的安康知識(shí)”等問題，反響于護(hù)士長(zhǎng)，

提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反

映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展安康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制

作了安康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)

護(hù)士禮儀標(biāo)準(zhǔn)，指點(diǎn)說(shuō)話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為

多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教誨。

三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕過(guò)失事故發(fā)生

1、定期催促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制

定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)

準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)必

須做好護(hù)理安全防范工作，時(shí)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人

員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查

房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。

2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度”、“護(hù)理

不良事件報(bào)告單”、“壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡（難免）評(píng)估表”、

“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“跌倒/墜

床危（wei）險(xiǎn)因素評(píng)估及方案表”、“導(dǎo)管脫落危（wei）險(xiǎn)度評(píng)

估表”、“輸血不良反響報(bào)告表”、“各科工作量統(tǒng)計(jì)表”等標(biāo)

準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)

上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反響X例、輸血

不良反響X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上報(bào),

較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。

3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部在護(hù)

士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件發(fā)展分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減

少防止不良事件的發(fā)生。

四、落實(shí)人材培養(yǎng)方案，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的情況，不斷提

高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部

有方案的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院承受護(hù)理管理短期

培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或

者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定

崗前對(duì)新入人員發(fā)展單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮

儀、標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等內(nèi)容；同時(shí)組織

該類人員集體學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、

觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容；對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作

考試，成績(jī)合格者方聘用。

3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次（考核X人

次），組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，“三基”理論考試X次。要求全體護(hù)士

積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。

4、組織“5?12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)X

名、二等獎(jiǎng)X名、優(yōu)秀獎(jiǎng)X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓

勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉俚Z，要求五年資以下（含五年資）護(hù)士必須參加技

能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。

5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理

型后備人員為重點(diǎn)。

6、加強(qiáng)?？谱o(hù)理的開展，一年壓瘡小組參加會(huì)診X例，治愈壓

瘡患者X名（其余Y名患者未承受全面治療無(wú)法統(tǒng)計(jì)），治療不愈

合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺

X例，PICC維護(hù)X人次。

五、存在問題：

1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)效勞意識(shí)、工作責(zé)任

心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制

度。

3、護(hù)理文件書寫欠標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容單一不全面，?？谱o(hù)理記錄缺乏

護(hù)理內(nèi)涵；護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)

疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。

4、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。

5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。

六、下一年工作打算

1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化效勞為重點(diǎn)，樹立主動(dòng)效勞意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)

質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展

安康、安全知識(shí)宣教。

2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論

水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理

人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)

定，鼓勵(lì)帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善方案、認(rèn)

真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，加

強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主

動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動(dòng)性，防止過(guò)失事故發(fā)

生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。

5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。

6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

7、開辟新護(hù)理工程，在符合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)工程。

隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白

熱化，惟獨(dú)在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化

就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才干立

于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的開展。

半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)

導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的效

勞宗旨，護(hù)理部組織全院護(hù)理同志，較好的完成為了院領(lǐng)導(dǎo)布置的

各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工

作。環(huán)繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保

證。

擬定新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)方案，并認(rèn)真對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員發(fā)展崗前

培訓(xùn)，發(fā)展“三基”理論及操作培訓(xùn)及考核，要求合格率達(dá)100%,

以全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。XX年對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員10發(fā)展崗

前培訓(xùn)、“三基”理論、中西醫(yī)技能操作培訓(xùn)并發(fā)展考核，8人進(jìn)

科試用期，2人根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，考核不合格予與辭退。

三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度

1、嚴(yán)格按工作方案安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的

問題，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下月工作重點(diǎn)。

2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量發(fā)展檢查，對(duì)工作中存在的問題及時(shí)反響，

使存在的問題能夠得到及時(shí)解決，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)

務(wù)水平。

四、效勞質(zhì)量管理

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來(lái)院發(fā)展禮儀培

訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，將文明用語(yǔ)應(yīng)用于工作中，提高患者

滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患間隔。

2、實(shí)行回訪，與病人及家屬發(fā)展溝通，對(duì)調(diào)查中存在的問

題落實(shí)整改。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，XX年上半年發(fā)展護(hù)理

“三基”理論考試2次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部上半年除參加院

內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)9次，護(hù)理人員參加

率達(dá)90%以上，擴(kuò)大知識(shí)面。

3、對(duì)全體護(hù)理人員發(fā)展護(hù)理急救技術(shù)培訓(xùn)并考核。如：心肺復(fù)

蘇、無(wú)菌技術(shù)操作、吸氣療法、心電監(jiān)測(cè)、洗胃技術(shù)等，要求合格

率為100%,以提高工作中的應(yīng)急能力。

4、每月不定期對(duì)臨床科室發(fā)展行政查房，以標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理、提

高護(hù)理安全，提高病人的滿意度；每季度針對(duì)特殊病種、危重病

例、特殊病例發(fā)展業(yè)務(wù)查房，催促護(hù)理人員發(fā)展專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，

以提高業(yè)務(wù)能力。

5、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)共同進(jìn)步：年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐

經(jīng)歷，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識(shí)、新理念，新老相互學(xué)習(xí)共同提

高。

6、20XX年上半年共派出護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)10人次，以

承受新知識(shí)、新理念，回院后發(fā)展學(xué)習(xí)交流，使全院護(hù)理同志共同

進(jìn)步。

六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、觀察室發(fā)展紫外線消毒，在病人

眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例穿插感染。

2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類、集中處理，并定期

檢查催促。

七、記念“5?12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?dòng)

為了慶祝5?12國(guó)際護(hù)士節(jié)，宏揚(yáng)“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)

院文化生活，環(huán)繞踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全

院護(hù)理人員開展了慶?；顒?dòng)，同時(shí)醫(yī)技人員也踴躍參加了此次活

動(dòng)，使我們的節(jié)目更加豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝結(jié)

力。

八、存在問題

1、由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識(shí)缺乏，

相關(guān)疾病的安康指導(dǎo)不到位。

2、護(hù)理人員根抵理論知識(shí)掌握不牢，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)

致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。

3、個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和

效勞不到位。

4、個(gè)別科室病房管理較差，欠整潔。

針對(duì)以上問題，在下一步的工作中要加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”理

論知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”技能操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和急診急

救應(yīng)急能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)護(hù)

患溝通，營(yíng)造一個(gè)安康和諧的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)病房管理，讓病人有

一個(gè)肅靜、舒適的環(huán)境承受治療。

XX年，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持，各兄弟科室的積極

配合及全院護(hù)理人員的共同努力下，做了如下工作：

一、穩(wěn)固和加強(qiáng)了護(hù)理制度的落實(shí)和質(zhì)控建立

除原有的一些護(hù)理常規(guī)和制度外，完善了相關(guān)的護(hù)理流程和腔

鏡手術(shù)的護(hù)理常規(guī)。護(hù)理質(zhì)控發(fā)展了細(xì)化和分工，由各科護(hù)士長(zhǎng)分

成四個(gè)組，除護(hù)士長(zhǎng)夜查房外，在每季度末都發(fā)展了質(zhì)控檢查，并

發(fā)展了反響和整改。對(duì)護(hù)理安全管理發(fā)展重點(diǎn)檢查。對(duì)護(hù)理班次進(jìn)

展調(diào)整，主要對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷的工作時(shí)段發(fā)展了重點(diǎn)安排。

二、加強(qiáng)了“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，努力提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水

平，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高和改進(jìn)。上半年全院發(fā)展了“三基”大

練兵，下半年對(duì)新上崗人員發(fā)展為期一周的崗前培訓(xùn)。內(nèi)容包括：

相關(guān)制度、禮儀標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、院感知識(shí)、護(hù)理文書書寫、

靜脈輸血、護(hù)理安全等。技術(shù)操作有：靜脈輸液、中心吸氧、吸

痰、無(wú)菌技術(shù)操作、心肺復(fù)蘇、重病人翻身等。并發(fā)展了理論考試

和操作考核等。

三、在“五?一二”護(hù)士節(jié)，選派了八名護(hù)士參加全縣護(hù)理技

術(shù)大比武，取得了一、二、三等獎(jiǎng)的優(yōu)異成績(jī)。組織全院護(hù)士開展

了以“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，共創(chuàng)醫(yī)院夸姣未來(lái)”為主題的演講比

賽。選送了“中國(guó)護(hù)士之歌”大合唱、舞蹈等節(jié)目參加縣衛(wèi)生局舉

辦的文藝晚會(huì)。并評(píng)選出八名優(yōu)秀護(hù)士發(fā)展表彰。

四、加強(qiáng)了教學(xué)管理及繼續(xù)教育

今年我院承受了各院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生共34名。新招聘護(hù)士17

名。除對(duì)她們發(fā)展培訓(xùn)外，還安排老師帶教，出科考試等。選送外

出培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)達(dá)26人次。組織科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，全院

性護(hù)理大講課13次，其中北京醫(yī)院專家張春李老師4次。

五、根據(jù)衛(wèi)生部的通知要求，我院于xx年5月派出人員參加全

省舉行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)”經(jīng)歷交流會(huì)。回來(lái)后，在

院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在全院召開了“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工

程活動(dòng)”的發(fā)動(dòng)大會(huì)，組織相關(guān)人員召開了兩次座談會(huì)。于9月份

出臺(tái)了“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程活動(dòng)”的實(shí)施方案，以骨科作

為試點(diǎn)病房，由XX同志負(fù)責(zé)，11月份在骨科試運(yùn)行。目前人員根

本到位，框架已根本搭成，在運(yùn)行中。

XX年已過(guò)去，相信在各位同仁的支持和關(guān)心下，護(hù)理工作會(huì)在

新的一年里取得更好的成績(jī)。

20XX年是不平庸的一年，護(hù)理部緊緊環(huán)繞質(zhì)量、安全、效勞的

宗旨，繼續(xù)引伸醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)

效勞流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建

和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)視力

度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠

抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來(lái)，在院

領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各

項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、提升效勞質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人

員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)方

案組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度發(fā)展理論考試，要求人人過(guò)關(guān)。同時(shí)加

大了年終考核力度在原方案的根抵上增加了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及中級(jí)職稱護(hù)

理人員的理論與技術(shù)操作考核。成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形

成一種比、學(xué)、趕、幫的氣氛，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技

術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，