循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理

循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理

（總分：78.50,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：59,分數(shù)：59.00）

1.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)

?A.頭面部青紫，杵狀指

?B.上半身青紫，杵狀指

?C.全身青紫杵狀指（趾）

?D.末梢青紫杵狀指

?E.下半身青紫杵狀趾

（分數(shù)：L00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

2.最易發(fā)生腦缺氧發(fā)作的先天性心臟病是

?A.室間隔缺損

?B.房間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.卵圓孔未閉

?E.法洛四聯(lián)癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.7

解析：

3.正常胎兒血循環(huán)中哪一部位血氧含量最高

?A.臍動脈

?B.靜動脈

?C.左心房

?D.右心房

?E.主動脈

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

4.以下法洛四聯(lián)癥的四個畸形組成不包括

?A.室間隔缺損

?B.肺動脈狹窄

?C.房間隔缺損

?D.主動脈騎跨

?E.右心室肥厚

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

?A.心肌炎

?B.肺炎

?C.腦血栓

?D.腦膿腫

?E.亞急性菌性心內(nèi)膜炎

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

6.法洛四聯(lián)癥患兒，青紫輕重決定于

A.肺動脈狹窄程度

?B.室間隔缺損大小

?C.主動脈騎跨程度

?D.右心室肥厚程度

?E.左心室肥厚程度

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

7.室間隔缺損以哪一個心腔增大為主

?A.右心室

?B.右心房

?C.肺動脈

?D.左心室

?E.左心房

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

8.動脈導管解剖上關(guān)閉的年齡，約95%嬰兒是

?A.3個月

?B.6個月

?C.9個月

?D.12個月

?E.18個月

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

9.法洛四聯(lián)癥病兒蹲踞舒適的原因是

?A.心腦供血增加

?B.肺靜脈回心血量增加

?C.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，增加肺血量

?D.緩解漏斗部痙攣

?E.以上均不是

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.房間隔缺損時胸骨左緣第2?3肋間收縮期雜音產(chǎn)生的機制是

?A.血流通過缺損口

?B.肺動脈瓣相對狹窄

?C.三尖瓣相對狹窄

?D.二尖瓣相對狹窄

?E.主動脈瓣相對狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

11.小兒心率下列哪一項是錯誤的

?A.新生兒心率120?140次/分

?B.1歲以內(nèi)H0?130次/分

?C.2?3歲100?130次/分

?D.4?7歲90?110次/分

?E.8?14歲70?90歲/分

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

12.3歲患兒，經(jīng)常患肺炎，無青紫。胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮連續(xù)性機器樣雜音，可捫及震顫,

心電圖：左室肥大。X線心影增大，肺動脈段突出，肺野充血。最可能是

?A.室間隔缺損

?B.房間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈瓣狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

13.房間隔缺損的肺動脈第2心音

?A.亢進

?B.減弱

?C.消失

?D.不分裂

?E.正常

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.室間隔缺損的典型雜音是

?A.胸骨左緣第2?3肋間II?III級收縮期雜音

?B.胸骨左緣第3?4肋間m?IV級收縮期雜音

?C.胸骨左緣第3?4肋間II?III級收縮期雜音

?D.胸骨左緣第3?4肋間m?V級收縮期雜音

?E.胸骨左緣第2?4肋間舒張II?III級雜音

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

15.動脈導管解剖上關(guān)閉的年齡，約80%的嬰兒是

?A.3個月

?B.6個月

?C.9個月

?D.12個月

?E.18個月

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

16.先天性心臟病手術(shù)前最重要的確診方法是

?A.X線檢查

?B.心電圖檢查

?C.超聲心動圖檢查

?D.心導管檢查和心血管造影

?E.心臟CT

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

17.先天性心臟病屬于右向左分流型的是

?A.室間隔缺損

?B.房間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

18.動脈導管未閉引起喉返神經(jīng)受壓，出現(xiàn)聲嘶的原因是

?A.左心房擴大所致

?B.右心房擴大所致

?C.主動脈擴張所致

?D.肺動脈擴張所致

?E.左心室擴大所致

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

19.下列哪種先天性心臟病的雜音部位不包括胸骨左緣第2肋間

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

20.最可能自然愈合的先天性心臟病是

?A.室間隔低位缺損

?B.室間隔高位缺損

?C.房間隔缺損

?D.動脈導管未閉

?E.主動脈間隔缺損

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.先天性心臟病最主要的病因是

?A.宮內(nèi)細菌感染

?B.宮內(nèi)病毒感染

?C.前置胎盤

?D.母親妊娠毒血癥

?E.胎盤早期剝離

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.最常見的青紫型先天性心臟病是

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.法洛四聯(lián)癥

?D.主動脈狹窄

?E.動脈導管未閉

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.〃肺門舞蹈〃最多見于下列哪個疾病

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

24.動脈導管未閉血流動力學改變首先引起

?A.主動脈擴張

?B.肺動脈擴張

?C.左心室擴大

?D.右心室擴大

?E.左心房擴大

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

25.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要體征

?A.紫綃和體格發(fā)育落后，杵狀指

?B.胸骨左緣2?4肋間聞及噴射性H?III級收縮期雜音

?C.胸骨左緣常捫及震顫

?D.蹲踞現(xiàn)象，突然昏厥、抽搐

?E.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進分裂

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

26.先天性心臟病發(fā)生下半身青紫、杵狀趾（即差異性紫綃），應(yīng)考慮下列哪個疾病

?A.法洛四聯(lián)癥

?B.動脈導管未閉

?C.室間隔缺損

?D.右位心

?E.房間隔缺損

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

27.小兒心力衰竭在1歲內(nèi)最為多見的原因是

?A.先天性心臟病

?B.克山病

?C.病毒性心肌炎

?D.感染性細菌心內(nèi)膜炎

?E.心肌缺血缺氧性疾病

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

28.胎兒心臟胚胎發(fā)育關(guān)鍵時期是在妊娠

?A.2?12周

?B.12?20周

?C.20?28周

?D.28周后

?E.28?37周

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

29.胎兒血液循環(huán)，卵圓孔的血流方向是

?A.自左房向右房

?B.自右房向左房

?C.自右房向右室

?D.自主動脈向肺動脈

?E.自肺動脈向主動脈

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

30.下列哪項不是房間隔缺損的表現(xiàn)

?A.胸骨左緣2-3肋間有收縮期雜音

?B.左心房、右心室大

?C.肺門舞蹈

?D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并有固定性分裂

E.主動脈影不縮小

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

31.右心室、肺循環(huán)、左心房、左心室負荷增大，左、右心室均有肥大，右心室含氧量比右心房高，這種

血液循環(huán)見于哪一種先天性心臟病

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

32.大型室間隔缺損，心尖區(qū)尚有隆隆樣舒張期雜音的原因是

?A.三尖瓣相對狹窄

?B.主動脈瓣相對狹窄

?C.二尖瓣相對狹窄

?D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

?E.主動脈瓣關(guān)閉不全

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

33.下列哪一項不是左向右分流型先天性心臟病的共同特點

?A.一般情況下無青紫，隨著病情進展，可出現(xiàn)艾森曼格綜合征

?B.肺循環(huán)血量增加，易患肺炎

?C.心前區(qū)可聞及收縮期雜音

?D.體循環(huán)血量不足，生長發(fā)育遲緩

?E.常感頭痛、頭暈，甚至突然昏厥、抽搐

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

34.左向右分流型先天性心臟病中不引起右心室負荷增加的是

?A.動脈導管未閉

?B.房間隔缺損

?C.室間隔缺損

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

35.2歲以后小兒血壓計算方法是

?A.年齡X2+60mmHg

?B.年齡X2+70mmHg

?C.年齡X2+80mmHg

?D.（年齡-2）2+70mmHg

?E.（年齡-2）X2+80mmHg

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

36.左向右分流型先天性心臟病患兒，易發(fā)生肺炎的原因是

?A.缺氧

?B.肺循環(huán)血流量減少

?C.肺循環(huán)血流量增多

?D.體循環(huán)血流量增多

?E.體循環(huán)血流量減少

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

37.先天性心臟病患兒，肺動脈第2音增強伴固定分裂，應(yīng)首先考慮

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈瓣狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

38.法洛四聯(lián)癥發(fā)生暈厥的主要原因是

?A.主動脈騎跨

?B.室間隔缺損

?C.腦栓塞

?D.右心室肥大

E.肺動脈狹窄出現(xiàn)漏斗部痙攣

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

39.哪一種先天性心臟病X線顯示肺動脈段凹陷，呈靴形心

?A.動脈導管未閉

?B.室間隔缺損

?C.法洛四聯(lián)癥

?D.房間隔缺損

?E.肺動脈瓣狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

40.對于急性肺水腫患兒吸氧時，濕化瓶內(nèi)裝乙醇的濃度是

?A.10%

?B.30%

?C.50%

?D.70%

?E.95%

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

41.女性患兒5歲，自幼青紫，確診為法洛四聯(lián)癥，為預防腦缺氧發(fā)作，下列哪項措施是正確的

?A.限制活動

?B.口服心得安

?C.口服洋地黃類藥物

?D.口服消炎痛

?E.皮下注射嗎啡

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

42.嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是

?A.2?4個月

?B.5?7個月

?C.8?10個月

?D.10?12個月

?E.12?18個月

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

43.最常見的先天性心臟病是

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.法洛四聯(lián)癥

?D.主動脈狹窄

?E.動脈導管未閉

（分數(shù)：1.00）

B.

c.

D.

E.

解析：

44.下列哪項不是胎兒血液循環(huán)中所特有的

?A.臍血管

?B.靜脈導管

?C.卵圓孔

?D.動脈導管

?E.肺循環(huán)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

45.男性患兒3歲，出生后10個月逐漸出現(xiàn)青紫且活動后加重。胸骨左緣第3肋間噴射性m級收縮期雜

音，X線撿查心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷。肺門影縮小，肺野清晰，最可能的診斷是

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈瓣狹窄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

46.2歲小兒，無青紫，胸骨左緣第2?3肋間聞及HI級收縮期雜音，無震顫。X線示右心房、右心室增

大，肺動脈段突出，有肺門舞蹈，診斷最可能的是

?A.房間隔缺損

?B.完全性大血管錯位

?C.室間隔缺損

?D.動脈導管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

47.動脈導管未閉的特征性體征為

?A.左心房、左心室大

?B.周圍血管征

?C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

?D.肺門舞蹈

?E.右心房、右心室均增大

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

48.分流量大的室間隔缺損，錯誤的是

?A.肺動脈高壓

?B.右心室增大

?C.左心室肥大

?D.左心房肥大

?E.靴形心

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

49.房間隔缺損患兒發(fā)生青紫的前提是

?A.右心血流量增多

?B.肺循環(huán)充血

?C.體循環(huán)血流量不足

?D.右心室壓力增高

?E.右心房壓力大于左心房

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

50.對充血性心力衰竭患兒，用洋地黃制劑時錯誤的是

?A.嬰兒脈率

?B.靜脈注射時用10%葡萄糖稀釋

?C.口服給藥時按時按量、單獨服用

?D.用藥后監(jiān)測患兒心率、心律

?E.服藥期間多給患兒食用含鉀豐富的食物

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

51.女性患兒5歲，平時經(jīng)常患肺炎，無青紫，胸骨左緣3?4肋間HI級粗糙雜音伴震顫，X線顯示左心室

增大，肺動脈段突出，肺血管增粗。最可能的診斷是

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.肺動脈瓣狹窄

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

52.室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以哪一個心腔增大為主

?A.左心房

?B.右心房

?C.右心室

?D.左心室

?E.肺動脈

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

53.右心室收縮期負荷增加的先天性心臟病是

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.右位心

?E.以上都不是

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

54.男性患兒7歲，平日活動后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同年齡，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性機器

樣雙期雜音，脈壓差大，股動脈有槍擊音，考慮為

?A.房間隔缺損

?B.室間隔缺損

?C.動脈導管未閉

?D.法洛四聯(lián)癥

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

55.7歲男孩，上肢血壓94/60mmHg,下肢血壓106/72minHg,屬于下列哪種情況

?A.正常

?B.下肢血壓偏高

?C.上肢血壓偏高

?D.上、下肢血壓均偏高

?E.上、下肢血壓均偏低

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

56.關(guān)于室間隔缺損，下列錯誤的是

?A.左向右分流型

?B.體循環(huán)血流量減少

?C.肺循環(huán)血流量增多

?D.肺動脈第二音增強

?E.胸骨右緣2、3肋間聞及收縮期噴射性雜音

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

57.哪種先天性心臟病易引起腦血栓、腦膿腫

?A.動脈導管未閉

?B.房間隔缺損

?C.室間隔缺損

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.右位心

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

58.下列哪點不是大型室間隔缺損的臨床主要特點

?A.喂養(yǎng)困難、氣急、多汗和體重不增

?B.反復呼吸道感染

?C.常發(fā)生充血性心力衰竭

?D.胸骨左緣2?3肋間響亮粗糙HI級收縮期雜音

?E.臨床上常伴有紫維和杵狀指

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

59.先天性心臟病伴有腦栓塞首先考慮

?A.動脈導管未閉

?B.室間隔缺損

?C.肺動脈瓣狹窄

?D.法洛四聯(lián)癥

?E.房間隔缺損

（分數(shù)：1.00）

B.

c.

D.V

E.

解析：

二、A3型題（總題數(shù)：0,分數(shù)：0.00）

三、男性患兒2歲，1歲后出現(xiàn)紫綃，哭鬧和活動后加重，行走時有蹲踞現(xiàn)象，初步診斷

為法洛四聯(lián)癥。

（總題數(shù):2,分數(shù)：L00）

60.對該患兒的護理錯誤的是

?A.發(fā)作時將小兒置于膝胸位

?B.給予吸氧

?C.防止小兒便秘，以防腦缺氧發(fā)作

?D.少飲水，以防加重心臟負擔

?E.發(fā)作時與醫(yī)生合作，給予嗎啡搶救治療

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

61.擬近期手術(shù)，護士對家長做健康教育錯誤的是

?A.進一步診斷檢查

?B.增加營養(yǎng)

?C.增加活動量

?D.預防肺炎

?E.調(diào)整心功能至最佳狀態(tài)

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

四、B1型題（總題數(shù)：0,分數(shù)：0.00）

五、A.胸骨左緣第2?3肋間n?III級收縮期雜音

B.胸骨左緣第3?4肋間III?IV收縮期雜音

C.胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

D.胸骨左緣第3?4肋間III?IV舒張期雜音

E.胸骨左緣第2?4肋間舒張H?III期雜音

（總題數(shù)：3,分數(shù)：1.50）

62.房間隔缺損

（分數(shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

63.動脈導管未閉

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

64.室間隔缺損

（分數(shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

六、A.左心室增大為主，左心房、右心室增大

B.右心房、右心室增大為主

C.左心房、左心室增大，右心室也可增大

D.靴形心

E.右心室肥厚為主，右心房也可擴大

（總題數(shù)：4,分數(shù)：2.00）

65.室間隔缺損

（分數(shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

66.法洛四聯(lián)癥

（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

67.動脈導管未閉

（分數(shù):0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

68.房間隔缺損

（分數(shù):0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

七、X型題（總題數(shù)：15,分數(shù):15.00）

69.肺炎合并心力衰竭時應(yīng)急處理的主要措施是

（分數(shù):1.00）

A.鎮(zhèn)靜、吸氧-J

B.快速補液，擴充血容量

C.脫水劑

D.酚妥拉明擴血管藥V

E.快速洋地黃制劑7

解析：

70.法洛四聯(lián)癥有關(guān)敘述哪項正確

（分數(shù)：1.00）

A.紫組隨年齡而加重V

B.肺循環(huán)血量減少J

C.肺動脈狹窄嚴重時右心室血液大部分進入主動脈，此即青紫的基本原因

D.肺動脈狹窄較輕時，在室間隔缺損部位可有左向右分流V

E.嬰兒期動脈導管未閉時紫組可較輕J

解析：

71.房間隔缺損X線表現(xiàn)有

（分數(shù)：1.00）

A.右心房、右心室大-J

B.主動脈影縮小7

C.肺動脈段突出V

D.肺紋理多V

E.左心室大

解析：

72.使法洛四聯(lián)癥青紫加重的原因是

（分數(shù)：1.00）

A.肺炎V

B.腦血栓

C.動脈導管未閉

D.動脈導管關(guān)閉V

E.蹲踞

解析：

73.下列關(guān)于充血性心力衰竭的診斷正確的是

（分數(shù)：1.00）

A.安靜時嬰兒心率〉180次/分，除外發(fā)熱或缺氧者4

B.安靜時呼吸〉60次/分J

C.肝臟腫大超過肋緣下2?3cmV

D.出現(xiàn)奔馬律J

E.尿少和下肢浮腫除外其他原因者V

解析：

74.提示先天性心臟病可能存在的情況有

（分數(shù)：LOO）

A.3歲以前發(fā)現(xiàn)的心臟病V

B.發(fā)育遲緩V

C.活動后氣急、心悸V

D.反復呼吸道感染V

E.哭鬧時