中醫(yī)兒科學試題二

P中醫(yī)兒科學試題一

一、單選題：（每題1分，共15分）

1、小兒風熱咳嗽的首選方劑是（）

A、杏蘇散B、麻杏石甘湯C、桑菊飲D、華蓋散

2、指紋診法，適用于多大年令小兒（）

A、1歲以內B、3歲以內C、5歲以內D、7歲以內

3、治療痰濕咳嗽的首選方劑是（）

A、二陳湯B、三子養(yǎng)親湯C、滌痰湯D、香砂六君子湯

4、小兒肺炎喘嗽病理演變結局是（）

A、肺氣失宣B、肺失清肅C、肺氣上逆D、肺氣閉塞

5、刺四縫療法，常用于治療（）

A、泄瀉B、嘔吐C、腹痛D、疳證

6、哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是（）

A、咳嗽氣喘B、喉中痰鳴C、鼻煽唇青D、發(fā)作性哮喘，呼氣延長

7、一個3歲男孩，長期見食不貪，食欲不振，形體偏瘦，但精神尚好，好動貪

玩，應診斷為（）

A、積滯B、傷食C、疳證D、厭食

8、疳氣應用何方最合適（）

A、資生健脾丸B、六君子湯C、疳積散D、八珍湯

9、慢驚風的病變部位主要在（）

A、心肝脾B、肝脾腎C、肺脾肝D、肺脾腎

10、頓咳的實驗室檢查可見（）

A、白細胞總數及淋巴細胞增高

B、白細胞總數及中性粒細胞增高

C、白細胞總數正常，淋巴細胞增高

D、白細胞總數及淋巴細胞增高，有異常淋巴細胞

11、3歲小兒，發(fā)熱2天，癥見惡風發(fā)熱，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，

胃納欠佳，從昨夜起自頭面逐漸向軀干，發(fā)出淡起紅色細小斑丘疹，分布均

勻，稀疏細小，苔薄黃，脈浮散，此病為（）

A、麻疹B、風癡C、奶麻D、丹癡

12、病后易并發(fā)心悸，水腫，痹證的是（）

A、麻疹B、風癡C、丹癡D、奶麻

13、口瘡風熱乘脾證首選方劑是（）

A、清胃散B、涼膈散C、瀉黃散D、清熱瀉脾散

14、小兒基本脈法為（）

浮

緊有

力

弦

力無

限

A、、

數

浮

遲

弦

限

緩

B、、

遲

浮

弦

泳

滑

、

C、遲

浮

泳

有

力

力無

D、、

15、小兒泄瀉之濕熱證，治療首選方劑為（）

A、葛根苓連湯B、黃連解毒湯

C、白頭翁湯D、芍藥湯

二、多選題（每題1分，共15分）

1、瘁腮病變涉及的臟臟經絡是（）

A、肝經B、膽經C、肺經D、脾經E、腎經

2、頓咳痙咳期常用的治療方劑是（）

A、三拗湯B、桑白皮湯C、瀉白散D、杏蘇散E、拿芮大棗瀉肺湯。

3、臍部疾患包括（）

A、臍風B、臍濕C、臍瘡D、臍血E、臍突

4、下列哪些對指紋的描述是陳飛霞提出的（）

A、浮沉分表里B、紅紫辨寒熱C、淡滯定虛實D、三關測輕重

E、舍紋從證

5、哮喘之因責之于何臟不足（）

A、心B、肝C、脾D、肺E、腎

6、對紫瘢的描述正確的是（）

A、屬于小兒出血性疾病

B、皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑、壓之不褪色

C、常伴鼻螞、齒螞、甚則嘔血、便血、尿血

D、出血嚴重可見面唇蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫

E、多見于學齡兒童

7、小兒患病后，變化迅速的特點，具體表現(xiàn)為（）

A、易寒B、易熱C、易虛D、易實E、易愈

8、脾虛瀉的主要癥狀是（）

A、大便稀，色淡不臭B、食后作瀉，時輕時重

C、面色萎黃，肌肉消瘦D、神疲倦怠，舌淡苔白E、形寒肢冷，脈象沉微

9、水痘臨床表現(xiàn)為（）

A、發(fā)熱：T2天出疹B、皮疹分批出現(xiàn)

C、同時可見斑疹、丘疹、皰疹、結痂

D、皰疹大小相等，皰漿清亮

E、向心性分布

10、小兒疳證在古書中按病情分類有（）

A、疳氣B、干疳C、疳極D、疳虛E、疳積

11、急驚風的治療原則有（）

A、清熱B、養(yǎng)陰C、豁痰D、熄風E、鎮(zhèn)驚

12、發(fā)熱1天內出疹的疾病有（）

A、麻疹B^風疹C、水痘D^急疹E^丹癡

13、風水相搏證水腫的特點為（）

A、多從眼臉開始B、顏面為甚C、來勢迅速D、皮膚光亮E、按之凹陷即

起

14、頓咳的臨床特征是（）

A、起病急聚，傳變迅速B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

C、特殊的吸氣性吼聲D、最后傾吐痰沫而止E、有傳染性

15、丹癡的主要臨床表現(xiàn)有（）

A、咽喉紅腫疼痛B、皮膚皺折處呈線狀疹

C^口唇周圍蒼白圈D、楊梅舌

E、恢復期脫皮，并有色素沉著

三、填空：（每空1分，共15分）

1、我國文獻記載最早的小兒醫(yī)是；兒科成為獨立分科開始于一期。

2、3歲小兒體重應是；身長應是o

3、小兒咳嗽治療原則以為主，不可過早使用之品

4、瘁腮的臨床特征是；治療原則是o

5、古代兒科四大要證指o

7、急驚風的治療、、、為四大基本原則。

8、鵝口瘡常見與證。

四、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、稚陰稚陽2、疳腫脹3、圍產期

4、暑痙5、硬腫癥

五、解答題：（共20分）

1、佝僂病小兒骨骸方面有何改變？（6分）

2、急性腎炎和腎病臨床各有何特點？（6分）

3、小兒感冒易出現(xiàn)什么兼挾證？為什么？（8分）

七、病案（每題1分，共20分）

1、李某，男、5歲，主訴發(fā)熱咳嗽3,天，氣促2+天。查患兒壯熱面赤口

渴，喉鳴痰壅，氣促鼻翼煽動，胸高抬肩，神志清楚，小便短黃，大便干結，

舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

體溫：40℃脈搏：130次/分呼吸40次/分

肺部聽診：兩肺底可聞及細濕羅音

實驗室檢查：白細胞1.6X109/L,中性0.82

淋巴：0.17

肺部透視：兩下肺可見小片狀陰影

要求：1、診斷中醫(yī)何病何證（2分）

2、西醫(yī)診斷（2分）

3、辯證論治（2分）

4、治法（2分）

5^方藥（2分）

2、某男，12歲，1周前曾患感冒，發(fā)熱，咳嗽，咽痛，經治而愈，近日皮膚出

現(xiàn)瘀點，瘀斑，以下肢，臀部為多見，顏色鮮紅，稍隆起于皮膚，伴有搔癢，

腹痛及尿血，舌紅，苔薄黃，脈浮數。

實驗室檢查：血小板計數，出凝血時間，血塊收縮時間均正常。

要求：1、診斷中醫(yī)何病何證（2分）

2、西醫(yī)診斷（2分）

3、辯證論治（2分）

4、治法（2分）

5、方藥（2分）

一、1、C2、B3、A4、D5、D6、D7、D8、A9、B10、B

11、B12、C13、B14、D15、A

二、1、AB2、BE3、BCDE4、ABCD5、CDE6、ABCDE7、ABCD8、ABCD

9、ABCE10、ACE11、ACDE12、BE13、ABCDE14、BCDE15、ABCD

三、1、扁鵲，宋2、14；90

3、宣散；收澀

4、耳下腮部漫腫疼??；清熱解毒，消腫散結。

5、癡痘驚疳，6、小青龍，射干麻黃湯；麻杏石甘湯，定喘湯。8、

心脾積熱虛火上浮

7、清熱，豁痰，鎮(zhèn)驚，熄風

四、1、“陰”指體內精，血，津液等物質；“陽”指體內臟腑的各種生理功能

與活動。說明小兒無論在物質基礎與生理功能上，都是幼稚和不完善的。

2、疳證傷脾，脾虛內濕自生，脾為濕困，泛溢肌膚，產生水腫。

3、孕期28周至出生7天。

4、通過對膀胱經及督脈的捏拿，達到調整陰陽，通理經絡，調和氣血，恢

復

臟腑功能的目的。

5、指嬰兒出生后皮膚和皮下脂肪硬化，水腫的一種病證。以全身皮膚發(fā)

肌肉硬腫，或伴哭聲低微，吸吮困難為特征。

五、1、方顱、乒乓頭、肋骨串珠、肋外翻、肋軟骨肉、手鐲、腳鐲、雞胸、漏

斗

胸、“o”型或“x”腿，脊柱后突或眼U彎。

2、急性腎炎：浮腫、高血壓、少尿、血尿。

腎?。焊叨雀∧[、高蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥。

3、小兒感冒易挾痰，挾滯，挾驚，與小兒肝常余，脾常不足，肺常不足有

關。

小兒稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，筋脈未盛，肝常有余，若邪熱熾盛，熱灼筋

脈，兼有驚叫，驚惕，抽風驚厥的挾驚證侯，脾主運化，小兒脾常不足，乳食

停積，留滯中焦，兼有腹脹，吐瀉等挾滯證侯。若外邪未徹，肺絡失宣，易使

津液停留，釀液為痰，痰阻肺絡，兼有咳嗽，痰多等挾痰證侯。

六、1、（1）肺炎喘嗽，痰熱閉肺（2）小兒肺炎（3）痰熱閉肺、痰重于熱，

肺氣

不降，痰隨氣升，故氣急，痰鳴，甚則呼吸困難。

（4）、瀉肺降氣，定喘滌痰

（5）、拿著大棗瀉肺湯合五虎湯

拿勞子麻黃杏仁石膏甘草大棗

2、（1）紫瘢，風熱傷絡證，

（2）過敏性紫瘢

（3）外感風熱，內竄血絡而發(fā)為紫瘢，風邪善行數變，故伴瘙癢，熱為陽

邪，故紫瘢色澤鮮明。風熱與濕邪，瘀血相搏，郁于腸間，故腹痛，風熱灼傷

下焦血絡，故尿血。

（4）疏風散邪，清熱解毒。

（5）連翹敗毒散

連翹山桅黃苓升麻薄荷防風牛子玄參桔梗芍藥紅花

P中醫(yī)兒科學試題二

一、單選題：（每題1分，共15分）

1、指紋診法，適用于多大年令小兒（）

A、1歲以內B、3歲以內C、5歲以內D、7歲以內

2、按公式計算3周歲的小兒體重應該是（）

A、10公斤B、12公斤C、14公斤D、16公斤

3、小兒體格發(fā)育最快的時期是（）

A、新生兒B、嬰兒期C、幼兒期D、幼童期

4、佝僂病小兒實驗室檢查可見（）

A、鈣磷乘積小于40,血清堿性磷酸酶降低

B、鈣磷乘積大于40,血清堿性磷酸酶升高

C、鈣磷乘積小于40,血清堿性磷酸酶升高

D、鈣磷乘積等于40,血清堿性磷酸酶升高

5、小兒形體消瘦，肌膚松弛，面色萎黃，毛發(fā)稀疏，肚腹膨脹，煩躁易怒，納

呆厭食，大便稀油，應診斷為（）

A、厭食B、食積C、疳證D、傷食

6、病程中易并發(fā)心悸、水腫、痹證的疾病是（）

A、麻疹B、丹瘡C、風疹D、奶麻

7、治療小兒寒性哮喘首選方劑是（）

A、三拗湯合三子養(yǎng)親湯B、小青龍湯C、定喘湯D、華蓋散

8、慢脾風的病機是（）

A、血虛生風B、陰虛風動C、土虛木亢D、脾腎陽虛

9、肺炎遷延不愈，咳嗽無力，面白易汗，神疲納呆，舌淡苔白，脈緩無力，治

療首選方劑是（）

A、沙參麥冬湯B、人參五味子湯C、參苓白術散D、玉屏風散

10、小兒感冒引起驚厥的年齡是（）

A、6個月以內B、6個月~3歲C、廣5歲D、出生~12個月

11、患兒3歲，發(fā)熱3~4天，初低熱，流鼻涕，次日咳嗽，食欲差。今日高熱

持續(xù)，眼結膜充血、流淚，口腔粘膜紅赤，有白色小點，耳后頸部見紅色疹

點，疹間皮膚正常，二周前用過青霉素治療，初步診斷可考慮（）

A、麻疹B^風疹C、急疹D藥疹

12、流行性腮腺炎、熱毒蘊結證首選治療方劑是（）

A、銀翹散B、普濟消毒飲C、清瘟敗毒飲D、柴胡葛根湯

13、患兒8個月，泄瀉清稀泡沫多，臭氣不甚，腸鳴腹痛，伴發(fā)熱，惡寒、舌

苔白膩，治療首選（）

A、保和丸B、蕾香正氣丸C、銀翹散D、參苓白術散

14、古代兒科四大要證中，“痘”指（）

A、麻疹B、天花C、水痘D、牛痘

15、小兒感冒挾痰與小兒肺炎的主要區(qū)別在于（）

A、病程長短B、發(fā)熱高低C、咳嗽輕重D、有無氣促鼻煽

二、多項選擇題：（每題1分，共15分）

1、肺炎喘嗽風熱閉肺證選何方治療（）

A、杏蘇散B、麻杏石甘湯C、銀翹散D、瀉白散E、桑白皮湯

2、小兒之體為（）

A、純陽B、稚陽C、稚陰D、有陽無陰E、盛陽

3、臍部疾患包括（）

A、臍風B、臍濕C、臍瘡D、臍血E、臍突

4、口瘡常選用的治療方劑有（）

A、涼膈散B、瀉心導赤湯C、瀉黃散D、六味地黃丸E、銀翹散

5、小兒咳嗽病變臟腑主要是（）

A、心B、肺C、脾D、肝E、腎

6^下列哪項是疳證的兼證（)

A、疳氣B、眼疳C、口疳D、疳積E、疳腫脹

7、流行性腮腺炎腮腫的特點是（）

A、耳垂為中心B、邊緣不清C、局部稍硬D、皮膚不紅E、觸之有壓痛及彈

性

8、猩紅熱的特殊體征為（）

A、環(huán)口蒼白圈B、口腔粘膜斑C、楊梅舌D、線狀疹E、耳后淋巴結腫大

9、發(fā)熱3~4天出疹的疾病是（）

A、麻疹B、風疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、水痘

10、下列屬麻疹的逆證為（）

A、邪毒閉肺B、邪毒引睪竄腹C、邪毒內陷心肝D、邪毒攻喉

E、邪毒內竄經絡

H、水痘的診斷依據有（）

A、流行季節(jié)B、接觸史C、丘疹、皰疹、結痂分批出現(xiàn)

D、丘疹、皰疹、結痂依次出現(xiàn)，不同時并存E、初起有發(fā)熱，流涕、咳

嗽，納差等癥。

12、紫瘢常選用的治療方劑有（）

A、銀翹散B、化斑湯C、歸脾湯D、瀉黃散E、桃仁湯

13、水腫的常見變證有（）

A、水氣上凌心肺B、邪陷心肝C、水不涵木D、陰竭陽脫E、水毒內閉

14、佝僂病的發(fā)病原因有（）

A、胎中失養(yǎng)B、飲食失調C、光照不足D、疾病影響E、生長發(fā)育迅速

15、急驚風的治療原則有（）

A、清熱B、養(yǎng)陰C、豁痰D、熄風E、鎮(zhèn)驚

三、填空：（每空1分共15分）

1、最早創(chuàng)立兒科五臟證治法則的醫(yī)家是

2、生理性胎黃是指嬰兒生后天出現(xiàn)黃疸，足月兒生后_-----天黃疸

自行消退。

3、小兒乳牙萌出時間為；小兒斷奶時間為o

4、乳蛾的治療原則為-------、----------------o

5、驚風四證指、八侯指_________「

6、頓咳的血象特點為，應貫穿治療的始終。

7、哮喘的治療，發(fā)作期以為主，緩解期以為主。

8、肺炎喘嗽的主要病理機制是,主要的病理產物是o

四、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、脾常不足

2、疳腫脹

3、五遲五軟

4、麻疹粘膜斑

5、硬腫癥

五、問答題：（共20分）

1、簡述稚陰稚陽與純陽的區(qū)別與聯(lián)系？（8分）

2、小兒肺炎喘嗽心陽虛衰證治如何？（6分）

3、腎炎與腎病的主要臨床特征各有哪些？（6分）

六、病案：（20分）

1、患兒劉某，女，7歲，1周前曾患感冒，發(fā)熱，咽喉疼痛，經治療痊愈，但

近兩天來，發(fā)現(xiàn)患兒晨起眼臉浮腫，漸及顏面，小便短少，如洗肉水樣，故來

本院診治。

檢查：患兒全身中度浮腫，以顏面部為甚，按之凹陷即起，皮膚光亮，小便量

少，色如洗肉水樣，咽紅，扁桃體腫大，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。尿常規(guī)檢

查：蛋白（++）鏡檢紅細胞（+++）白細胞少許顆粒管型少許，細胞管型（+）

血常規(guī)檢查白細胞總數13.5X109/L

中性：0.85淋巴0.15

要求：1、診斷何病何證（2分）

2、西醫(yī)診斷（2分）

3、辯證分析（2分）

4、治法（2分）

5、方藥（2分）

2、某男8歲，主訴為發(fā)熱，伴咽痛2天，出疹1天。患兒發(fā)熱，咽痛次日出現(xiàn)

皮疹，皮疹迅速蔓延至全身，色紅如丹，壓之褪色，皮膚皺折處皮疹密集，呈

線狀；顏面兩頰皮膚發(fā)紅，無皮疹；咽喉紅腫腐爛，舌紅起刺，狀若楊梅，脈

數有力

實驗室檢查：血象：白細胞總數12.9X10-/L

中性0.80淋巴0.20

咽試子培養(yǎng)有A組B型溶血性鏈球菌生長

要求：1、診斷何病何證（2分）

2、西醫(yī)診斷（2分）

3、辯證論治（2分）

4、治法（2分）

5、方藥（2分）

答案

一、1、B2、C3、B4、C5、C6、B7、B8、D9、B10、B

11、A12、B13、B14、B15、D

二、1、BC2、ABC3、BCE4、ABCD5、BC6、BCE7、ABCDE8、ACD

9、AC10、ACD11、ABCE12、ABCD13、ABE14、ABCDE15、ACDE

三、1、錢乙2、2~310~14

3、5~10個月，8~12個月4、清熱解毒利咽散結

5、四證：痰、熱、驚、風八侯：抽、搦、顫、掣、反、弓I、竄、視

6、白細胞總數增高，中性粒細胞比例增高化痰降逆；

7、攻邪，扶正8、肺氣郁閉，痰熱

四、1、是古代醫(yī)家以小兒多見脾胃疾病這一生理，病理特點的概括。脾胃為后

天之本，為氣血生化源，小兒生長發(fā)育迅速，對水谷精微的要求迫切，而脾胃

發(fā)育尚未完善，功能相對不足，如喂養(yǎng)不當，乳食失節(jié)，則易產生脾胃病。

2、疳證的兼證之一，疳證傷脾，脾不制水而見浮腫。

3、立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲.頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉

軟。

4、早期診斷麻疹的重要依據，發(fā)熱2~3天，口腔頰粘膜近臼齒處可見細小

白色疹點，周圍繞以紅暈。

5、指嬰兒出生后皮膚和皮下脂肪硬化，水腫的一種病癥，以全身皮膚發(fā)

涼，肌肉硬腫，或伴哭聲低微，吸吮困難為特征。

五、1、稚陰稚陽指小兒的五臟六腑，形態(tài)功能都是幼稚的，不完善的，即臟腑

嬌嫩，形氣未充。純陽指小心臟腑及功能迅速地向成熟完善發(fā)展，即生機蓬

勃，發(fā)育迅速。二者結合起來，共同說明了小心生理特點的兩個方面。

2、癥狀：面色蒼白，口唇肢端青紫發(fā)維，呼吸困難加重，額汗不溫，回肢

厥冷，煩燥不寧，右肋下肝臟腫大，舌淡紫，苔溥白，脈微弱疾速。

治法：溫補心陽，救逆固脫。

方藥：參附龍牡救逆湯。

3、腎炎以浮腫、少尿、血尿、高血壓為主要特征，腎病以大量蛋白

尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及不同程度的水腫為主要特征。

1、(1)小兒水腫，風水相搏證。

(2)急性腎小球腎炎

(3)外感風熱，邪郁肌表，故有肺衛(wèi)表證。水濕內停，風水相搏，氣化失

利，故肌膚浮腫，少尿。邪郁血絡受傷，則見尿血。

(4)疏風利水

(5)麻黃連翹赤小豆湯

麻黃連翹赤小豆杏仁桑白皮生姜大棗甘草

2、(1)丹癡毒在氣營

(2)猩紅熱

(3)邪在與營，毒從外泄，故發(fā)熱，咽喉紅腫靡爛，透發(fā)丹瘡。初透時邪

熱在氣，故舌苔黃糙，毒熱化火，津液被劫，胃陽亦耗，舌紅起刺，

脈數有力，為實熱之象。

(4)治法：清氣涼營，瀉火解毒

(5)涼營清氣湯

犀角石斛生地薄荷生甘草

黃連桅子丹皮赤藥玄參

連翹竹葉茅根蘆根

05-062bu中醫(yī)兒科學試題三

一、單項選擇題（每題1分，共15分）

1.對小兒感冒辨證最有意義的癥狀是:

A.發(fā)熱B.頭痛C.咽紅D.咳嗽

2.鵝口瘡的發(fā)病與何臟有關？

A.心脾腎B.心肺腎C.心肝腎D.心肺脾

3.丹癡的舌象為：

A.紅絳舌B.鏡面舌C.楊梅舌D.花剝苔

4.下列哪項不是積滯的臨床特征：

A.不思飲食B.食而不化C.腹部脹滿D.脾氣急燥

5.小兒疳證最先受累的臟器是：

A.心B.肝C.脾D.肺

6.急驚風病變主要在：

A.心脾B.心肝C.D.心腎

7.麻疹初期診斷的可靠依據是:

A.發(fā)熱B.咳嗽C.核腫大D.麻疹粘膜斑

8.血熱妾行紫瘢的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的？

A.起病急驟B.瘀斑大小相等C.斑色鮮紅D.伴有齒螞，鼻螞

9.舌苔花剝，經久不愈，狀如地圖，是由于：

A.脾胃虛弱B.肝腎陰虧C.胃之氣陰不足D.脾腎兩虛

10.頓咳即百日咳：

A.病至100天可自愈B.病至100天可治愈

C.病程較長,可連續(xù)2?3個月以上D.常見于生后百日左右的嬰兒

11.患兒6個月，泄瀉清稀泡沫多，臭氣不甚，腸鳴腹痛，伴發(fā)熱、惡寒，舌苔白膩,

治療首選：

A.保和丸B.蕾香正氣丸C.銀翹散D.三拗湯

12.下列哪項不屬夜啼的原因？

A.脾寒B.心熱C.傷乳D.驚恐

13.小兒小便頻數短赤2天,尿道灼熱疼痛，伴發(fā)熱，嘔吐,舌質紅,苔黃膩,脈滑

數，應首選：

A.導赤散B.二妙丸C.縮泉丸D.八正散

14.古代兒科四大要證中，痘指：

A.水痘B.天花C.麻疹D.丹瘦

15.首創(chuàng)五臟證治法則的醫(yī)家是：

A.錢乙B.扁鵲C.曾世榮D.陳飛霞

、多項選擇題（每題1分，共10分,多選少選不得分）

1.肺炎喘風熱閉肺證選何方治療?

A.拿芮大棗瀉肺湯B.杏蘇散C.麻杏石甘湯

D.銀翹散E.瀉白散

2.瘁腮臨床可見：

A.耳垂為中心的漫腫B.表面皮膚不紅C.按之有壓痛

D.邊緣清楚E.觸之有波動感

3.丹癡的主要臨床表現(xiàn)有:

A.咽喉紅腫疼痛B.皮膚皺折處呈線狀疹C.口唇周圍蒼白圈

D.楊梅舌E.恢復期無皮膚脫皮

4.厭食以下列哪項為主證？

A.厭食B.嘔吐C.便澹D.拒食E.食而不化

5.小兒感冒咽喉紅腫,舌苔薄白而潤,辨證時可考慮:

A.風熱證B.風寒證C.寒包熱郁

D.寒濕證E.表熱內寒

6.慢驚風陰虛風動常用方劑為：

A.大定風珠B.黃連阿膠湯C.三甲復脈湯

D.地黃飲子E.固真湯

7.水痘的診斷依據有：

A.流行季節(jié)B.接觸史C.皰疹分批出現(xiàn)

D.丘疹、皰疹結痂依次出現(xiàn)，不同時并存

E.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、納差等癥

8.發(fā)熱1天左右出疹的疾病是：

A.麻疹B.風疹C.奶麻D.丹疹E.幼兒急疹

9.“疳”的含義指：

A.病因B.病情C.病位D.病證E.病機

10.□瘡的病因有：

A.脾胃積熱B.脾腎陽虛C.虛火上浮

D.心火上炎E.口腔不潔

三、填空題（每空1分，共15分）

1.佝僂病激期化驗血鈣，血磷,血清堿性磷酸酶

2.疫毒痢的臨床特征是發(fā)病突然，、，并可迅速出現(xiàn)

的危象。

4.小兒感冒常見、、三個兼證。

5.肺炎喘嗽的病理機制主要是,是主要的病理產物。

6.小兒患病后易寒易熱是說在疾病過程中，由于―—故易呈_表

現(xiàn)為熱的證候;又由于,尚有容易,表現(xiàn)為寒的證侯。

四、名詞解釋（每題2分，共8分）

1.疳腫脹2.胎疸3.霉醬苔

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.佝僂病激期有哪些臨床表現(xiàn)？

2.驚風的四證八候及其臨床意義是什么？

3.小兒感冒高熱驚厥的特點是什么？

4.水種風水證的主證、治則、方藥各是什么？

六、答題（10分）

小兒水腫的臨床特征是什么？陰水和陽水應如何鑒別？

七、案分析（每題10分，共20分）

1.王某，女，3歲。近兩日脫腹脹滿疼痛，大便8次，糞便稀薄，粘膩臭

穢，口干渴，不欲飲食，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。查體：精神欠佳，眼眶

囪門稍凹陷，心肺（一），腹脹，腸鳴亢進，肝脾未及。大便常規(guī)可見白細胞

及紅細胞。要求寫出：

（1）中醫(yī)診斷何病何證（2分）

（2）西醫(yī)診斷（1分）

（3）辨證分析（2分）

（4）治法（2分）

（5）方藥（3分）

2.劉某，男，1歲半?；颊?周前因受涼而發(fā)咳嗽，曾服小兒止咳糖漿，

川貝楷杷露等效不好，咳嗽日漸加重，近一周來，咳嗽日發(fā)作5?6次，咳聲陣

陣，咳末有雞鳴樣吼聲結膜出血，面紅耳赤，咳后嘔吐痰涎及食物，近2日患

兒出現(xiàn)鼻螞，舌苔薄黃，指紋紫紅，達氣關。要求寫出：

（1）中醫(yī)診斷何病何證（2分）

（2）西醫(yī)診斷（1分）

（3）辨證分析（2分）

（4）治法（2分）

（5）方藥（3分）

［參考答案］

1.C2.A3.C4.D5.C

6.B7.D8.B9.C10.C

11.B12.C13.D14.B15.A

1.AC2.ABCE3.ABCD4.A5.AC

6.ABC7.ABCE8.BD9.ADE10.ACDE

1.正常降低增高

2.高熱昏迷抽搐內閉外脫

3.夾痰夾滯夾驚

4.肺氣郁閉痰熱

5.稚陰未長陰傷陽亢稚陽未充陽虛衰脫

四、

1.疳證日久，脾陽不振，脾病及腎氣不化水，水濕溢于肌表，而見足踝浮

腫，四肢欠溫小便不利。

2.胎黃是以嬰兒出生后全身皮膚、鞏膜發(fā)黃色為特征。因與胎稟因素有

關，故稱“胎黃”或“胎疸”。

3.舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，為宿食內滯，中焦氣機阻塞，這種

舌苔亦稱“霉醬苔”。

五、

1.除早期證候加重外，可見乒乓頭、方顱、肋串珠、肋外翻、雞胸、漏

斗胸、手鐲、腳鐲、下肢彎曲等。

2.四證指痰，熱，驚，風。八侯指搐，搦，顫，掣，反，弓I,竄，視。

四證是古代醫(yī)家對急驚風病理變化和臨床表現(xiàn)的高度概括。八侯的出現(xiàn)表示驚

風正在發(fā)作,而且急慢強弱的程度不同。

3.小兒感冒發(fā)熱引起的驚厥,大多在6個月至3歲，4歲后發(fā)病數下降,6

歲后少見。多見于起病后1?2天內發(fā)生,只發(fā)作一次,很少發(fā)作2次以上,熱退

后驚厥即止。

4.癥狀：水腫大多都先從眼瞼開始，繼而四肢,甚則全身浮腫，來勢迅速，

顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便少，或有尿血，并有發(fā)熱、惡風、咳

嗽、肢體酸痛，苔薄白，脈浮。治法：疏風利水。方藥：麻黃連翹赤小豆湯。

六、

小兒水腫是指體內水液潴留，泛溢肌膚，引起面目、四肢，甚至全身浮腫

的一種病證。有陽水和陰水之分。陽水起病急，病程短，水腫大多以腰以上腫

為甚，先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫按之凹陷即起，小便少,或有尿

血，多伴有表證，屬實證。陰水起病緩慢，病程長，全身浮腫，按之凹陷不起,

大多以腰以下腫為甚，甚則可伴有胸水和腹水,多伴有不同程度的里證。

七、1.(1)泄瀉，濕熱瀉

(2)小兒腸炎

(3)略

(4)清熱利濕止瀉

(5)葛根與連湯加減加減

2.(1)頓咳痙咳期

(2)百日咳

(3)略

(4):瀉肺鎮(zhèn)咳

(5)桑白皮湯加減

05-061中醫(yī)兒科學試題四

一、單項選擇題（每題1分，共15分）

1.中醫(yī)兒科臨床主要以下列哪種辨證方法為主？

A.八綱辨證B.六經辨證C.臟腑辨證D.衛(wèi)氣營血辨證

2.小兒體格發(fā)育最快的時期是：

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.幼童期

3.診斷兒科病，當四診合參，但其中最重要的是:

A.望診B.聞診C.問診D.切診

4.下列哪一項屬斑疹中的“疹”？

A.形態(tài)呈片狀或點狀，高出皮膚B.形如粟米，高出皮膚

C.形態(tài)呈片狀或點狀，不高出皮膚D.形如粟米，不高出皮膚

5.馬脾風是指：

A.急驚風B.慢驚風C.慢脾風D.暴喘

6.下列哪一項不屬于瘁腮診斷要點？

A.腫脹以耳垂為中心B.壓痛明顯

C.腫脹邊緣清楚D.腫脹部位有彈性感

7.發(fā)熱二、三天，兩頰粘膜近臼齒處見針尖狀白色小點,周圍繞以紅暈的疾病

為:

A.奶麻B.丹疵C.風疹D.麻疹

8.下列哪一項不是泄瀉的主證？

A.大便次數增多B.糞質稀薄或如水狀

C.糞色深黃酸臭D.糞便中挾有膿血

9.哮喘的主要矛盾是：

A.外邪閉肺B.肺常不足C.腎不納氣D.正虛痰伏

10.水痘的皮疹特點，下列哪項描述是錯誤的？

A.明亮如露珠般水皰B.呈橢圓形，大小不一

C.愈后可留有斑痕D.丘疹、皰疹、結痂可同時見于同一部位

11.麻疹發(fā)熱與出疹的關系是:

A.熱退疹出B.疹出時發(fā)熱更高

C.疹出時發(fā)熱偏低D.二者無明顯關系

12.水腫發(fā)生暴喘的原因是：

A.水濕內盛，寒痰阻肺B.腎陽虛衰，腎不納氣

C.水氣內盛，逆射于肺D.表邪外郁，肺氣閉塞

13.下列哪項不是積滯的臨床特征？

A.易發(fā)脾氣B.不思乳食C.腹部脹滿D.大便不調

14.治療風熱咳嗽的首選方劑是：

A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.杏蘇散D.蘇拿丸

15.小兒水腫風水相搏的治療首選方是：

A.越婢加術湯B.麻黃湯C.五苓散D.麻黃連翹赤小豆湯

多項選擇題（每題1分，共10分,多選少選不得分）

1.哮喘緩解期的病機特點主要是:

A.肺虛B.脾虛C.腎虛D.寒飲E.瘀血

2.指紋辨證,下列哪項是錯誤的？

A.浮王表B.紅王熱C.滯主實D.沉主里E.紫主寒

3.生理性胎黃的特點是：

A.生后2?3天發(fā)黃B.10?14天自行消退

C.伴食欲不振D.伴二便不調

E.精神萎靡

4.痙咳的臨床特征是：

A.起病急驟，傳變迅速B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽

C.特殊的吸氣性吼聲D.最后傾吐痰沫而止

E.病程可長達百日

5.治療炸腮的常用方劑有：

A.銀翹散B.桑菊飲C.普濟消毒飲

D.麻杏甘石湯E.柴胡葛根湯

6.水腫的常見變證有：

A.水氣上凌心肺B.邪陷心肝C.水不涵木

D.水毒內閉E.內閉外脫

7.在下列疾病中，可見飲食異常者：

A.疳證B.蟲證C.積滯D.鵝口瘡E.厭食

8.丹癡病程中或病后常易并發(fā)：

A.心悸B.肺炎喘嗽C.痹證

D.水腫E.睪腹疼痛

9.小兒痰濕咳嗽的主證是：

A.咳嗽痰多B.痰稀色白C.胸悶納呆

D.神疲困倦E.苔膩脈滑

10.小兒口瘡臨床常見證為:

A.心火上炎B.虛火上浮C.脾胃積熱

D.肺脾氣虛E.風熱乘脾

三、填空題（每空1分，共15分）

1.小兒咳嗽治療原則以——為主，不可過早使用——之藥物。

2.佝僂病激期化驗血鈣，血磷,血清堿性磷酸酶

3.濕熱瀉的治療以為主方,鵝口瘡心脾積熱型的治療以為主

方。

4.若小兒傷于乳食經久不愈,病情進展可變成—,積久不消，遷延失治,

影響小兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育,形體日漸羸瘦,可轉化為o

5.小兒感冒常見、、的兼證。

6.瘁腮是以、為臨床特征,年長兒易并發(fā)等癥。

四、名詞解釋（共10分）

1.脾常不足（4分）

2.風水（3分）

3.疳者甘也（3分）

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.急性腎炎、腎病的臨床特征各有哪些？

2.哮喘的治療原則是什么？

3.稚陰稚陽與純陽的關系是什么？

4.何謂生理性胎黃與病理性胎黃？

六、問答題（10分）

驚風的臨床特征是什么？針對急驚風應采取哪些急救措施？

七、病案分析（每題10分，共20分）

1.患兒王某，2歲，一日來月完腹脹滿，肚腹作痛，大便5次，糞便酸臭，

夾有不消化食物，口氣臭穢，不欲飲食，舌苔厚膩。查體：一般尚可，體溫呼

吸脈博均正常，心肺（一），腹脹，腸鳴亢進，肝脾未及。大便常規(guī)可見脂肪

球，未見白細胞及紅細胞。要求寫出：

（1）中醫(yī)診斷何病何證（2分）

（2）西醫(yī)診斷（1分）

（3）辨證分析（2分）

（4）治法（2分）

（5）方藥（3分）

2.張某，男，3歲。主訴發(fā)熱咳嗽3天，氣促2天?；純簤褵崦娉嗫诳?

喉鳴痰壅，氣促鼻翼煽動，胸高抬肩，神志清楚，小便短黃，大便干結，舌質

紅，苔黃膩，脈滑數。查：體溫：39℃脈搏：120次/分呼吸35次/分，咽部

充血，扁桃體n大小。雙肺呼吸音粗，兩肺底可聞及細濕羅音。實驗室檢查：

血常規(guī)：白細胞16X109/L,中性0.82淋巴：0.17o肺部透視：兩下肺可見小

片狀陰影。要求寫出:

（1）中醫(yī)診斷何病何證（2分）

（2）西醫(yī)診斷（1分）

（3）辨證分析（2分）

（4）治法（2分）

（5）方藥（3分）

［參考答案］

1.C2.B3.A4.B5.D

6.C7.D8.D9.D10.C

11.B12.C13.A14..B15.D

1.ABC2.BE3.AB4.BCD5.CE

6.ABD7.AB8.ACD9.ABCDE10.ABE

--、

1.宣通肺氣，化痰止咳寒澀鎮(zhèn)咳

2.正?；蛏缘徒档驮龈?/p>

3.葛根黃苓黃連湯清熱瀉脾散

4.積疳

5.挾痰挾滯挾驚

6.發(fā)熱耳下腮部漫腫疼痛睪丸腫痛

四、

1.是古代醫(yī)家以小兒多見脾胃疾病這一生理，病理特點的概括。脾胃為后

天之本，為氣血生化之源，小兒生長發(fā)育迅速，對水谷精微的要求迫切，而脾

胃發(fā)育尚未完善，功能相對不足，如喂養(yǎng)不當，乳食失節(jié)，則易產生脾胃病。

2.風邪外襲，肺失宣降，通調失職，風遏水阻，不能下輸膀胱而為風水相

搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫，是為風水。

3.于多食肥甘所致，表示疳證的病因之一。

五、

1.急性腎炎：浮腫、高血壓、少尿、血尿。腎?。焊叨雀∧[、高蛋白尿、

高膽固醇血癥、低蛋白血癥。

2.哮喘的發(fā)作期治療以降氣祛痰為主,根據寒痰,熱痰的不同分別采用溫肺

化痰降氣定喘和清肺化痰降氣定喘等治療。哮喘緩解期以補虛為主分別采用扶

脾益腎，補土生金，調其臟腑功能，去其生痰之因，以冀減輕和制止發(fā)作，逐

步達到根治的目的。

3.“陰”是指體內精、血津液等物質；“陽”是指體內臟腑的各種生理功能

活動?！爸申幹申枴闭f明了小兒無論在物質基礎與生理功能上，都是幼稚和不

完善的?！凹冴枴笔侵感荷ν?，生長發(fā)育迅速。二者概括了小兒生理

特點的兩個方面，是從兩個角度來說明小兒生理特點，是互相補充的，而不是

互相矛盾的。

4.凡嬰兒出生后2?3天出現(xiàn)黃疸，足月兒于出生10?14天自行消退，

稟賦虛弱的早產兒持續(xù)較長，一般情況良好，食欲尚可，二便正常，且無其他

臨床癥狀者，此為生理性胎黃。若于生后24小時內即出現(xiàn)黃疸，2?3周后仍

不消退，甚至繼續(xù)加深，或黃疸退而復現(xiàn)，或于生后一周甚至數周后始出現(xiàn)黃

疸，臨床癥狀較重，精神萎靡，食欲不振者，此為病理性胎黃。

六、

1.（1）泄瀉，傷食瀉

（2）消化不良

（3）略

（4）消食化積

（5）消乳丸或保和丸

2.（1）肺炎喘嗽，痰熱閉肺

（2）肺炎

（3）略

（4）瀉肺降氣，定喘滌痰

（5）五虎湯合拿蕩大棗瀉肺湯

中醫(yī)兒科學試題五

一、單項選擇題：（每題1分，共15分）

1、兒科五臟證治法則，首見于：（）

A、《小兒衛(wèi)生總微論方》B、《證治準繩?幼科》C、《小兒藥證直

訣》

D、《幼幼新書》E、《幼科發(fā)揮》

2、小兒體格發(fā)育最快的時期是：（）

A、新兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、幼童期E、兒童期

3、3周歲小兒按公式計算，身長應該是：（）

A、80厘米B、90厘米C、100厘米D、110厘米E、92厘米

4、舌苔花剝經久不愈，狀如“地圖”是由于：（）

A、脾胃虛弱B、肝腎陰虧C、陰傷津虧

D、胃之氣陰不足E、脾胃積熱

5、小兒感冒常兼有：（）

A^痰、火、驚B、痰、滯、驚C、痰、濕、食

D、風、痰、食E、濕、痰、火

6、小兒咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流濁涕，兼有發(fā)

熱，惡風，舌苔薄黃，舌質紅，脈浮數。治療首選方是：（）

A、桑菊飲B、銀翹散C、麻杏石甘湯D、黃連解毒湯E、瀉白散

7、肺炎喘嗽的主要病機是：（）

A、肺氣失宣B、肺失清肅C、肺氣上逆D、痰熱壅盛E、肺氣閉塞

8、哮喘緩解期的治療主要是調理：（）

A、肺肝腎B、心肝腎C、脾心腎D、肺脾腎E、肝脾腎

9、鵝口瘡主要臨床特征是：（）

A、口腔周圍及舌體生白色小瘡點B、口腔舌上滿布白屑，狀如雪片

C、咽喉部有白色假膜D、口腔內紅赤潰爛

E、齒齦白色小泡點

10、患兒證見口腔潰瘍，以口頰上鄂等處居多，周圍紅赤，疼痛拒食，發(fā)

熱，煩躁，口臭流涎，小便短赤，大便干結，舌質紅，苔黃，脈數。治療首

選：（）

A、瀉黃散B、瀉白散C、瀉心導赤湯D、涼膈散E、清熱瀉脾散

11、脾虛瀉的泄瀉特征是：（）

A、食后作瀉，色淡不臭B、久瀉不止，食入即瀉，糞質清稀

C、泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚D、瀉下稀薄，或如水注，糞色深

黃

E、頻瀉不止，便稀如水

12、3歲男孩，長期見食不貪，食欲不振，形體偏瘦，但精神尚好，喜動

貪玩應診斷為：（）

A、傷食B、積滯C、厭食D、疳證E、蟲證

13、積滯的病因主要是：（）

A、脾胃失健B、脾胃虛寒C、濕邪困脾，運化失司

D、乳食內積，脾胃受傷E、以上均不是

14、“疳氣”病兒易發(fā)脾氣是由于：（）

A、肝氣郁結B、肝火上炎C、土虛木旺

D、心神不寧E、陰虛火旺

15、急驚風的主要病理是：（）

A、肝膽積熱B、痰濁壅盛C、肝風心火

D、腎水不足E、肝陽上亢

二、多項選擇題：（每題1分，共15分，多選少選不得分）

1、驚風的臨床特征為：（）

A、高熱B、昏迷C、抽搐D、頭痛E、痰鳴

2、風水相搏型水腫的證候有：（）

A、從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫B、浮腫以腰腹下肢為甚

C、皮色光亮D、浮腫按之深陷難起E、小便短少

3、過敏性紫瘢，皮膚疹點為：（）

A、多見于下肢及臀部B、小腿伸側較多C、對稱分布

D、高出皮面的紅色斑丘E、壓之不褪色

4、小兒面色發(fā)黃可見：（）

A、虛證B、實證C、濕證D、痛證E、熱證

5、發(fā)熱3-4天出疹的疾病是：（）

A、麻疹B、奶麻C、風疹D^丹癡E、水痘

6、臍部疾患包括：（）

A、臍濕B、臍瘡C、臍血D、臍突E、臍風

7、癢腮腮腫特征是：（）

A、局部發(fā)紅，灼熱B、以耳垂為中心漫腫C、邊緣不清

D、多見于一側，繼之另一側E、局部有波動感

8、丹疹在病程中或病后可并發(fā)：（）

A、水腫B、腹痛C、痹證D、心悸E、淋巴結腫大

9、水痘的臨床特征有：（）A、發(fā)熱B、皮膚分批出現(xiàn)

斑丘疹、皰疹、結痂

B、皮疹是向心性分布D、水痘大小相等

E、疹退后脫皮

10、小兒暑溫的臨床表現(xiàn)主要是：（）

A、高熱B、昏迷C、抽風D、痰鳴E、肢厥

11、頓咳痙咳期的特點是：（）

A、陳發(fā)性痙咳B、日輕夜重C、雞鳴樣回聲

D、嘔吐大量痰涎E、病程長達百日

12、“疳”的含義有：（）

A、病因B、病機C、病位D、癥狀E、病性

13、小兒基本病理脈象有：（）

A、浮B、沉C、遲D、數E、有力無力

14、小兒藥物用量折算常采用下列哪些比例：（）

A、新生兒用成人量的1/6B、乳嬰兒為成人量的2/3

C、幼童為成人量D、學齡兒童用成人量

E、均可用成人量的1/2

15、小兒之陽的生理含義包括：（）

A、純陽B、盛陽C、有陰無陽D、稚陽E、陰虛陽亢

三、填空題：（每空1分，共20分）

1、正常小兒前囪的關閉時間是—，乳牙萌出的時間是o

2、幼兒期是指,此期發(fā)展迅速。

3、佝僂病的實驗室檢查常見血鈣—，血磷血清堿性磷酸酶

4、頓咳發(fā)病一周后，血白細胞總數和淋巴細胞—，其恢復期的治療代表方

劑I是、O

5、古代兒科四大要證是，驚風八候是指o

6、麻疹的主要逆證有、、o

7、咽紅乳蛾腫大，為或o

8、小兒指紋發(fā)紅多為，指紋發(fā)紫多為o

四、名詞解釋：（每題4分，共20分）

1、胎疸：

2、脾常不足：

3、疳腫脹：

4、爛喉癡：

5、霉醬苔：

五、問答題：（每題5分，共20分）

1、小兒感冒挾驚有哪些特點？

2、稚陰稚陽與純陽的關系？

3、如何區(qū)分生理性胎黃與病理性胎黃。

4、腎炎與腎病的主要臨床特征各有哪些？

六、病案分析（10分）

患兒，男，2歲，2天前洗浴著涼致發(fā)熱、咳嗽、流涕，自服感冒沖劑，阿

莫西林等病情不減，昨夜體溫驟升至39℃,咳喘痰多，時有鼻煽，口唇微紫，

精神萎靡，大便干，小便黃，舌紅苔黃白，脈滑數紋紫滯。

查體T：39.2℃P：160次/分R：50次/分

雙肺呼吸音粗，左肺可聞及細小濕啰音，雙咽紅，扁桃體n°腫大，

無膿點，心律齊，未聞及雜音，肝脾未及

血象WBC：10X109/LNC：44%LC：54%

要求：1、診斷（何病何證）（3分）

2、辨證分析（2分）

3、治則（1分）

4、方藥（4分）

A卷答案：

一、1、C2、B3、B4、D5、C6、A7、E8、D9、B

10、D11、B12、C13、D14、C15、C

二、1、ABC2、ABCE3、ABCDE4、AC5、AB

6、ABCD7、BCD8、ACD9、ABC10、ABC

11、ABCD12、ABD13、ABCDE14、ACD15、AD

三、1、12?16個月；5?10個月。

2、1?3歲，體格智力。

3、正?；蚪档停陆?，升高。

4、1,顯著增高，沙參麥冬湯，人參五味子湯。

5、瘡痘驚疳，搐搦顫掣反引竄視。

6、麻毒閉肺，熱毒攻喉，毒陷心肝。

7、外