主治醫(yī)師考試內(nèi)科期末知識點檢測試卷（附答案）

主治醫(yī)師考試內(nèi)科期末知識點檢測試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、肺血栓栓塞癥常表現(xiàn)為

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、不明原因的呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、吸氣性哮鳴音

E、慢性進行性氣促

【參考答案】：B

2、糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A、皮膚病、癰等化膿感染

B、結(jié)核

C、膽管感染

D、泌尿系感染

E、敗血癥

【參考答案】：A

3、關(guān)于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是

A、甲基強的松龍沖擊治療

B、環(huán)磷酰胺口服

C、潑尼松口服

D、環(huán)磷酰胺沖擊治療

E、驍悉

【參考答案】：A

4、內(nèi)源性哮喘最常見的類型是

A、感染性哮喘

B、運動性哮喘

C、阿司匹林哮喘

D、精神性哮喘

E、過敏性哮喘

【參考答案】：A

5、下列關(guān)于職業(yè)性腫瘤特點的描述，哪項是錯誤的

A、病因明確，有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史

B、大多數(shù)職業(yè)性腫瘤無固定的好發(fā)部位

C、職業(yè)性腫瘤的潛優(yōu)期多在10年以上

D、不同職業(yè)因素所致的職業(yè)性腫瘤各有一定的病理類型

E、以上均不正確

【參考答案】：B

6、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸

A、肝細胞性黃疸

B、阻塞性黃疸

C、Roter綜合征引起的黃疸

D、Gilbert綜合征引起的黃疸

E、溶血性黃疸

【參考答案】：B

7、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為

A、24小時尿17-0HCS

B、糖耐量減低

C、24小時尿游離皮質(zhì)醇

D、腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大

E、小劑量地塞米松抑制試驗

【參考答案】：E

8、男性，25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點半年。骨髓檢查確診為再

障。下列哪項檢查提示宜選用免疫抑制劑治療

A、患者CFu-S形成減少，患者血清不抑制正常人骨髓細胞生長

B、患者CFU-S形成不減少，患者血清不抑制正常人骨髓細胞生長

C、患者cFu-S形成減少，患者血清能抑制正常人骨髓細胞生長

D、患者血漿和紅細胞內(nèi)cAMP含量降低

E、患者血清紅細胞生成素濃度升高

【參考答案】：C

9、兒童感染華支睪吸蟲的嚴重后果是

A、肝脾腫大

B、侏儒癥

C、消化不良癥

D、精神發(fā)育遲滯

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：B

10、男性，28歲，因誤服青魚膽而致急性腎功能衰竭，經(jīng)處理尿

量增多，每日達4600ml。為觀察有無低滲脫水而制定的下列觀察項門

中，哪項是錯誤的

A、直立性低血壓

B、痛一作肌瘁攣

C、高順壓表現(xiàn)

D、口渴

E、神志淡漠

【參考答案】：D

11、下列哪項不是哮喘慢性持續(xù)期病情嚴重度第四級的表現(xiàn)

A、經(jīng)常出現(xiàn)夜間哮喘癥狀

B、每天有癥狀，頻繁出現(xiàn)

C、體力活動可不受限

D、PEV或FEV1變異率＞30%

E、FEV160%預計值

【參考答案】：C

12、患者女性，24歲，因腹瀉2個月就診。大便5?6次/日，帶

鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復興5天，效果不

滿意。1周前進食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃,

明確診斷，下列哪項檢查最重要

A、血常規(guī)

B、便常規(guī)

C、ESR

D、結(jié)腸鏡加活檢

E、腹部B超

【參考答案】：D

13、男性，16歲。半月來全身水腫，尿蛋白（+++）,透明管型1?2

個/HP。尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g/L,血壓16.0/

10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Crl3011moi

/L(l.5mg/dl)o首選的治療方法是

A、強的松40?60mg/d,8?12周后逐漸減量

B、強的松40?60mg/d,4周后無效加免疫抑制劑

C、甲基強的松龍500mg?lg/d,沖擊3天

D、鹽酸氮芥35mg,每周2次

E、環(huán)磷酰胺200mg/d

【參考答案】：A

14、關(guān)于以下催乳素瘤臨床的描述，何者是錯誤的

A、女性患者遠較男性多

B、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服溟隱亭有較好的療效

E、溟隱亭停藥后可復發(fā)

【參考答案】：C

15、足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A、跖骨間關(guān)節(jié)

B、趾骨間關(guān)節(jié)

C、第一跖趾關(guān)節(jié)

D、附跖關(guān)節(jié)

E、距舟關(guān)節(jié)

【參考答案】：C

16、尿路感染確定診斷，主要依靠

A、癥狀和體征

B、尿蛋白定量

C、尿細菌學檢查

D、B超檢查

E、腎活檢

【參考答案】：C

17、男，58歲，多次活動后出現(xiàn)肉眼血尿，雙腎大。患者母親50

歲時死于尿毒癥、肝臟大伴多發(fā)性囊腫?；颊咦畲罂赡艿脑\斷是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、腎結(jié)石

D、多囊腎

E、梗阻性腎病

【參考答案】：D

18、下述哪項不是骨髓瘤腎病的病理改變

A、主要病變在腎小管

B、腎小管壞死

C、輕鏈沉積病

D、腎淀粉樣變

E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

【參考答案】：B

19、腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確

A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一腎上腺皮質(zhì)激素

B、排鈉潴鉀利尿劑一螺內(nèi)酯

C、祥利尿劑一布美他尼（丁尿胺）

D、嘎嗪類利尿劑一利尿酸鈉

E、滲透性利尿劑一低分子右旋糖醉（不含鈉）

【參考答案】：D

20、關(guān)于周期性癱瘓的闡述哪項是錯誤的

A、發(fā)作時可伴血鉀水平異常

B、發(fā)作期間肌力正常

C、隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增多

D、任何年齡均可發(fā)病

E、以反復弛緩性肌無力或麻痹發(fā)作為特點的一組疾病

【參考答案】：C

21、下述哪種疾病不屬于風濕性疾病的范疇

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、干燥綜合征

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、強直性脊柱炎

【參考答案】：D

22、對類風濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是

A、ASK

B、類風濕因子

C、抗透明酯酸酶

D、ASO

E、抗磷脂抗體

【參考答案】：B

23、痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于

A、痢疾桿菌屬哪一群

B、痢疾桿菌內(nèi)毒素

C、痢疾桿菌外毒素

D、痢疾桿菌腸毒素

E、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

【參考答案】：E

24、符合重型血友病A標準的是

A、血漿FVffl：C的活性相當于健康人的5%

B、血漿FVffl：C的活性相當于健康人的1%

C、血漿FVDI：C的活性相當于健康人的25%

D、血漿FVDI：C的活性相當于健康人的1%?5%

E、血漿FVID：C的活性相當于健康人的5%?25%

【參考答案】：B

25、腦囊蟲病患者，顱腔MRI示腦室內(nèi)有占位性病變，臨床反復出

現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛及嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，對該患者的治療應(yīng)

用哪一種方案

A、小劑量阿苯達嗤治療

B、大劑量11比喳酮治療

C、甘露醇加地塞米松脫水治療

D、腦室一腹腔引流術(shù)

E、顱腔手術(shù)摘除腦室內(nèi)病變

【參考答案】：E

26、克羅恩病痙攣性腹痛最常見的部位是

A、下腹或臍周

B、左上腹

C、右下腹或臍周

D、左下腹

E、右上腹或臍周

【參考答案】：C

27、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的

A、十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年

B、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

C、消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性

D、消化性潰瘍是人類的常見病

E、胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大

【參考答案】：C

28、屬于IC類抗心律失常藥物是

A、普魯卡因胺

B、美西律

C、普羅帕酮

D、苯妥英鈉

E、利多卡因

【參考答案】：C

29、男性21歲，高熱伴皮膚粘膜出血一周，查貧血貌，肝脾淋巴

結(jié)腫大，WBC15.0X109/L,血涂片可見原始幼稚細胞，POX弱陽性，

非特異性酯酶染色強陽性。下列哪種疾病的可能性最大

A、急性淋巴細胞性白血病

B、急性粒細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、慢性粒細胞白血病

E、混合細胞白血病

【參考答案】：C

30、下述哪項不屬于腦膜刺激癥

A、頭痛、惡心、嘔吐

B、頸強直

C、Babinski征陽性

D、Kernig征陽性

E、Brudzinski征陽性

【參考答案】：C

31、除哪項外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素

A、其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性

B、同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性

C、有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管

D、在各個血管炎病，其血管病理改變有重疊性

E、病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)

【參考答案】：A

32、女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌

尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34(,血壓60/50mmHg,呼吸14次/

分，心率50次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因

A、麻醉藥過量

B、術(shù)后感染

C、黏液性水腫昏迷

D、失血性休克

E、感染中毒性腦病

【參考答案】：C

33、關(guān)于HSC的數(shù)量論述，正確的是

A、不平衡的

B、不變化的

C、不穩(wěn)定的

D、平衡的

E、穩(wěn)定的

【參考答案】：E

34、以下除哪項外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A、呼吸困難

B、聲嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【參考答案】：D

35、重癥胰腺炎為常見急腹癥之一，其死亡率為

A、10%?15%

B、5%

C、30%?60%

D、15%?20%

E、20%?30%

【參考答案】：C

36、患者，女，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個月。查：主動脈瓣區(qū)舒張

期嘆氣樣雜音，心率98/min,律齊，今晨突然右側(cè)偏癱，最可能的診

斷是

A、腦出血

B、暫時性腦缺血發(fā)作

C、風濕熱

D、急性左心衰

E、風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

37、長期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、惡心、嘔吐

B、心律失常

C、血糖升高

D、血脂升高

E、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：E

38、男性，15歲。三周前低熱、咽痛。一周來眼瞼輕度水腫，一

天前突然劇烈頭痛、全身抽搐、意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述劇

烈頭痛，既往無高血壓史。檢查：血壓24.0/14.7kPa(180/

HOmmHg),血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白＞lOOmg/dl,紅細胞10?

18個/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底視乳頭

輕度水腫。最可能的診斷是

A、高血壓腦病

B、慢性腎炎

C、尿毒癥性腦病

D、順內(nèi)占位性病變

E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

【參考答案】：E

39、支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，應(yīng)首先選用的藥物是

A、麻黃堿

B、氨茶堿

C、嗎啡

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

【參考答案】：B

40、原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)不包括

A、多飲、多尿

B、水腫

C、低血鉀

D、高血壓

E、手足搐搦

【參考答案】：B

41、腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常

A、血鉀升高

B、血鈣升高

C、血鎂升高

D、血磷升高

E、HC03一降低

【參考答案】：B

42、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A、腹平坦

B、局部膨隆

C、舟狀腹

D、蛙狀腹

E、尖腹

【參考答案】：D

43、關(guān)于房室交界性期前收縮，下列哪項正確

A、臨床較常見

B、常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上

C、偶爾能呈隱匿性傳導

D、其起源部位都在房室結(jié)本身

E、一般下傳心室大多可伴有傳導阻滯

【參考答案】：C

44、腦死亡的臨床表現(xiàn)是

A、深度昏迷，對外界刺激毫無反應(yīng)，無任何自發(fā)運動

B、腦電圖呈直線

C、對光反射消失

D、自主呼吸喪失

E、有大腦強直發(fā)作

【參考答案】：E

45、男性，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈半天來、院急診。體檢:

神清.右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運動神經(jīng)元性癱瘓。最有助診

斷的輔助檢查為

A、頭順平片

B、經(jīng)順多普勒超聲

C、頭顱CT

D、頸椎片

E、測血壓

【參考答案】：C

46、乙型肝炎患者，其血化驗中抗TiBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提

示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

B、是屬于乙肝恢復期抗體，表示預后良好

C、提示病情惡化

D、表示過去已感染乙肝病毒的標志物

E、提示患者2?56因子重疊感染的指標

【參考答案】：A

47、女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3

天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點?；灒篐bl20g/L,

WBC8.2X109/L,血小板10義109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性

ITP下列哪項說法是錯誤的

A、發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)

B、多見于兒童

C、女性發(fā)病較男性多見

D、出血傾向嚴重

E、80%以上患者在6個月內(nèi)自愈

【參考答案】：C

48、關(guān)于心房顫動的治療原則，下列不正確的是

A、治療原發(fā)的心血管病

B、48h內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復律，無需抗凝

C、經(jīng)轉(zhuǎn)復及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間1年以上者，治療目

的為控制心室率，預防心力衰竭

D、對房顫持續(xù)時間超過48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再復律

E、對合并心功能不全的心房顫動患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室

率，防止心功能進一步惡化

【參考答案】：E

49、男性，43歲。因活動后有胸悶、胸痛就診。體檢：胸骨左緣

第3-4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌

病。下列哪種試驗可使該病的雜音增強

A、含硝酸甘油片

B、應(yīng)用B受體阻滯劑

C、下蹲位

D、靜脈注射甲氧明（甲氧胺）

E、靜脈注射去甲腎上腺素

【參考答案】：A

50、女性，42歲，反復暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團塊，活

動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A、心尖區(qū)ni級收縮期雜音

B、心前區(qū)舒張期震顫

C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音

E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【參考答案】：c

51、下列有關(guān)原發(fā)性醛固酮增多癥的病因鑒別，錯誤的是

A、腎上腺素靜脈血激素測定時行ACTH興奮試驗，若為醛固酮瘤，

則ACTH興奮后，腺瘤側(cè)靜脈血醛固酮/皮質(zhì)醇比值顯著增加，而對側(cè)

及周圍靜脈血中無明顯變化

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性

濃集，提示該側(cè)有腺瘤

C、應(yīng)用賽庚唉后多數(shù)特醛癥患者，在服后90分鐘時血漿醛固酮下

降最明顯，平均下降約50%,醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化

D、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為重，低血鉀、堿中毒更

為明顯，血、尿醛固酮更高

E、整體病情，醛固酮瘤一般較特醛癥者為輕，低血鉀堿中毒不明

顯，血、尿醛固酮較低

【參考答案】：E

52、下述哪一項關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯誤的

A、是一種常見的自身免疫性疾病

B、男女發(fā)病比例約為9：1

C、關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D、血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等

E、可出現(xiàn)胸腔積液

【參考答案】：B

53、對于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項正確

A、非霍奇金淋巴瘤以T細胞源性多見

B、腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤

C、濾泡型及小細胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低

D、蕈樣真菌病為B細胞源性

E、Burkiti淋巴瘤為T細胞源性

【參考答案】：C

54、甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為

A、胃酸缺乏

B、腸道炎癥

C、腸蠕動增強

D、結(jié)腸過敏

E、小腸吸收不良不990)

【參考答案】：C

55、男性患者，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌

治療體溫已恢復正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A、急性腎炎

B、藥物所致腎功能損害

C、急性腎功能不全

D、泌尿系感染

E、腎栓塞

【參考答案】：E

56、主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案

為

A、積極內(nèi)科保守治療

B、急診手術(shù)

C、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

D、內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向ni型轉(zhuǎn)化的可能，如有

轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療

E、I、n型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為ni型后方考慮手術(shù)治療

【參考答案】：B

57、應(yīng)該進行普種乙肝疫苗的人群是

A、新生兒

B、托幼工作者

C、與HBV感染者密切接觸者

D、兒童

E、飲食服務(wù)人員

【參考答案】：A

58、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性

咳嗽、痰血來診。復查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需

高度警惕下列哪種疾病

A、肺結(jié)核復發(fā)

B、肺癌

C、肺化膿癥

D、肺炎

E、肺結(jié)節(jié)病

【參考答案】：B

59、免疫復合物介導的血管炎除外

A、過敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、冷球蛋白血癥

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：C

60、男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。

診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出，除積極抗生素治療外，

應(yīng)參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流

A、胸水pHW7.20

B、胸水細胞數(shù)210X106/L

C、胸水蛋白含量240/L

D、胸水糖含量22.24mmol/L

E、胸水細菌培養(yǎng)陽性

【參考答案】：A

61、關(guān)于嗜輅細胞瘤的論述說法正確的是

A、大多數(shù)嗜輅細胞瘤為良性，可手術(shù)切除得到根治

B、有將近1/2的患者手術(shù)后仍有高血壓，可能因合并原發(fā)性高血

壓

C、嗜輅細胞瘤被切除后，如血壓低應(yīng)用大量去甲腎上腺素靜脈滴

注升壓

D、嗜輅細胞瘤切除1周內(nèi)判斷療效

E、惡性嗜輅細胞瘤化療效果不好，放療效果好

【參考答案】：A

62、1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定2級高血壓是（mmHg）

A、收縮壓130?139和（或）舒張壓85?89

B、收縮壓140?149和（或）舒張壓90?94

C、收縮壓140?159和（或）舒張壓90?99

D、收縮壓160?179和（或）舒張壓100?109

E、收縮壓2180和（或）舒張壓與110

【參考答案】：D

63、所謂腎素反應(yīng)性腺瘤是指

A、腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮減少

B、以上都不對

C、腺瘤患者對站立位所致腎素升高呈醛固酮增多

D、腺瘤的大小可由腎素調(diào)節(jié)

E、指腺瘤只對腎素有反應(yīng)

【參考答案】：C

64、女性，30歲，分娩后5天畏寒，發(fā)熱，體溫39.5C,心率

110次/分，血壓8.00/5.OOKPa（60/40mmHg）,惡露量多，臭味大,

血象，白細胞總數(shù)20X109/L,中性94%。持續(xù)吸氧情況下，P02仍

低于9.33KPao確診的首選檢查是

A、血培養(yǎng)

B、骨髓培養(yǎng)

C、惡露培養(yǎng)

D、惡露涂片觀察

E、蜜溶解物試驗

【參考答案】：A

65、治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是

A、拉米夫定

B、泛昔洛韋

C、干擾素

D、利巴韋林

E、阿地福韋

【參考答案】：C

66、檢查肌張力時患者必須

A、意識清楚

B、無肌肉萎縮

C、無肌束震顫

D、肌肉放松

E、無肌肉癱瘓

【參考答案】：D

67、心臟性猝死的直接原因是

A、室速

B、心室停頓

C、心臟驟停

D、室顫

E、房顫

【參考答案】：C

68、慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括

A、自細胞計數(shù)升高、核左移

B、脾大

C、嗜酸（堿）性粒細胞升高

D、NAP積分降低

E、Ph染色體陽性

【參考答案】：A

69、復雜部分性癲癇發(fā)作的特征是

A、發(fā)作性嗜睡

B、持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失

C、發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥

D、發(fā)作性抽搐及意識障礙

E、持續(xù)存在的精神異常

【參考答案】：C

70、IgA腎病表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎主要治療目的為

A、消除血尿

B、利尿消腫

C、延緩腎功能惡化

D、控制高血壓

E、消除尿蛋白

【參考答案】：C

71、屬于心臟容量負荷過重的是

A、肺動脈瓣狹窄

B、高血壓

C、心臟瓣膜關(guān)閉不全

D、肺動脈高壓

E、主動脈瓣狹窄

【參考答案】：C

72、乙腦病人早期診斷依據(jù)是

A、腦組織中分離病毒

B、流行病學資料

C、血常規(guī)

D、典型臨床癥狀

E、特異性IgM抗體

【參考答案】：E

73、下述哪項不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點

A、附著點炎

B、HLA-B27陽性

C、能器關(guān)節(jié)炎

D、RF(+)

E、血沉增快

【參考答案】：D

74、成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是

A、自發(fā)性氣胸

B、DIC

C、縱隔氣腫

D、肺水腫

E、多臟器功能衰竭

【參考答案】：E

75、美國慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分驚人，成人患病率高達

A、3%?6%

B、7%以上

C、4%?6%

D、2.8%

E、1%?3%

【參考答案】：C

76、關(guān)于糖尿病下列哪項是正確的

A、多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀

B、血糖正常即可排除糖尿病

C、尿糖陽性即可診斷糖尿病

D、尿糖陰性不能排除糖尿病

E、目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反應(yīng)

【參考答案】：D

77、原發(fā)性干燥綜合征在老年人群中的患病率是

A、1%?7%

B、3%?4%

C、0.3%?0.7%

D、以上都不是

E、3%?7%

【參考答案】：B

78、幽門螺桿菌對下列哪種藥物不敏感

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、慶大霉素

D、氯霉素

E、甲硝嘎

【參考答案】：D

79、女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g/L,白

細胞14X109/L,血小板65X109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適

當?shù)闹委熓?/p>

A、潑尼松(強的松)+環(huán)磷酰胺

B、潑尼松(強的松)+長春新堿

C、馬利蘭

D、苯丁酸氮芥

E、DA方案

【參考答案】：E

80、女性，42歲，近6周反復發(fā)作陣發(fā)性頭痛、心悸，未予重視。

在三次不同時間內(nèi)測血壓分別為22.3/14.7kPa(160/HOmmHg).

24.0/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)o其

診斷最應(yīng)考慮的是

A、暫不作處理，3個月后復查血壓

B、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病

C、尋找其血壓升高的病因，排除繼發(fā)性高血壓

D、口服硝苯叱哽，觀察其用藥后的反應(yīng)

E、作心電圖、心臟超聲與腎功能檢查，以確定靶器官有無損害

【參考答案】：C

81、刺激性氣體對人體的主要危害是

A、急慢性結(jié)膜炎擔

B、化學性肺水腫

C、化學性氣管炎

D、化學性支氣管炎

E、化學性肺炎

【參考答案】：B

82、女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)縉，血壓10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)

性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A、大葉性肺炎，休克型

B、克雷白桿菌肺炎

C、厭氧菌肺炎

D、軍團菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：B

83、對急性硬化性全腦炎病理描述不正確的是

A、白質(zhì)和皮質(zhì)深層斑片樣脫髓鞘

B、麻疹病毒熒光抗體染色陽性

C、神經(jīng)膠質(zhì)增生

D、血管周圍淋巴細胞浸潤

E、腦皮質(zhì)及白質(zhì)水腫

【參考答案】：E

84、關(guān)于傳染病的預防下列哪項說法是錯誤的

A、注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動免疫

B、注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動免疫

C、注射類毒素需作皮膚過敏試驗

D、隱性感染可通過特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴大人群免疫

E、治療帶菌者可防止疾病擴散

【參考答案】：C

85、高血壓性腦出血的主要機制是

A、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂

B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破

C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血

D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂

E、實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

【參考答案】：D

86、下述哪項不是骨髓腎病的病理改變

A、主要病變紅腎小管

B、腎小管壞死

C、輕鏈沉積病

D、腎淀粉樣變

E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

【參考答案】：B

87、對于纖維支氣管鏡檢查的注意事項，下列哪項是不正確的

A、術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準確定位

B、術(shù)前應(yīng)詳細了解病史和體格檢查，注意有無禁忌證

C、老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖

D、有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時應(yīng)給氧

E、術(shù)后盡量少說話，不必禁食

【參考答案】：E

88、目前認為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機理是

A、感染引起

B、體液免疫功能失調(diào)為主

C、細胞免疫功能失調(diào)為主

D、與免疫功能無關(guān)

E、以上都不是

【參考答案】：C

89、女性，40歲，5年來患關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)，尿蛋白（+）。

近1個月雙下肢可凹性浮腫，尿少，血壓168/lOOmmHg,尿蛋白（++）,

尿紅細胞10?15個/HP,HblOO/L,Scr230umol/L,ANAI：640（膜

型），抗sm抗體陽性，血C30.5/Lo最可能的臨床診斷是

A、急進性腎炎

B、急性腎衰

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、急性腎炎

【參考答案】：D

90、對于梗阻性黃疸正確的是

A、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)茶色尿

B、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢

C、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主

D、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)陶土便

E、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)發(fā)熱

【參考答案】：B

91、女性，32歲，風濕性心臟病6年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，

左上腹劇痛2小時，心率100次/min,左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡

檢有紅細胞3?5個/HP,血沉36mm,/h,以上資料符合下列哪種情況

A、風濕活動

B、急性心包炎

C、急性腎小球腎炎

D、腸系膜動脈栓塞

E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞

【參考答案】：E

92、下列關(guān)于姜片蟲病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、腹痛多位于上腹部，少數(shù)在臍部

B、有食欲減退、腹瀉、腹痛等惡心嘔吐癥狀

C、腹瀉和便秘可交替發(fā)生

D、輕型患者大便檢查多無異常

E、腹痛多發(fā)生在空腹時，以臍周劇痛為主

【參考答案】：E

93、下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強

A、SI/Ml

B、SI/M2

C、S2/M2

D、S2/Ml

E、Sia/M2

【參考答案】：A

94、百日咳病人在哪期傳染性最強

A、恢復期

B、痙咳期

C、潛伏期

D、卡他期

E、發(fā)熱期

【參考答案】：D

95、常染色體顯性遺傳性多囊腎的基因缺失最常發(fā)生在

A、4號染色體

B、16號染色體

C、8號染色體

D、21號染色體

E、15號染色體

【參考答案】：B

96、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機制與腫瘤分泌下列哪項有關(guān)

A、胰島素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都對

E、降糖素

【參考答案】：B

97、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、甲硝嘎

B、青霉素

C、喂吩甲氧頭抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素A

【參考答案】：D

98、當血中還原血紅蛋白含量達下列哪項時即可出現(xiàn)發(fā)給

A、60g/L

B、50g/L

C、40g/L

D、30g/L

E、20g/L

【參考答案】：B

99、產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是

A、氣胸

B、肺組織彈性減弱

C、氣管異物

D、喉頭水腫

E、肺不張

【參考答案】：B

100、哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

101、患者，男性，25歲，腹痛、腹瀉和血便，肛周可見瘦管，常

見于哪種疾病

A、克羅恩病

B、阿米巴腸病

C、腸癌

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、血吸蟲病

【參考答案】：A

102、最重要的可控制的中風危險因素是

A、高膽固醇和高脂血癥

B、糖尿病

C、吸煙

D、高血壓病

E、高血黏稠度

【參考答案】：D

103、導致腎盂腎炎最多見的細菌是

A、綠膿桿菌

B、變形桿菌

C、大腸桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：C

104、男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10

月就診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫40.5℃,輕度貧血貌，口唇

皰疹，心率120次/min,律齊，肝肋下1cm,脾肋下2cm,質(zhì)軟有觸痛。

化驗：Hb89g/Lo最可能診斷是

A、傷寒

B、瘧疾

C、流行性出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、革蘭氏陰性桿菌敗血癥

【參考答案】：B

105、急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是

A、尿中細菌計數(shù)

B、病人癥狀

C、尿沉渣涂片革蘭染色檢查

D、尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗

E、以上都不是

【參考答案】：D

106、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、貧血為正細胞正色素型

B、貧血與腎功能損害不相稱

C、X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見

D、腎損害以腎小球損害為最早最常見

E、部分病人有高黏滯血癥

【參考答案】：D

107、男性患者，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯嘎嗪1

周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤

的是

A、補鉀

B、吸氧

C、西地蘭

D、利多卡因

E、停氫氯嘎嗪改用螺內(nèi)酯（安體舒通）

【參考答案】：C

108、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

【參考答案】：A

109、室顫電除顫采用

A、非同步200J以上

B、同步200J以上

C、非同步150J

D、同步150J

E、交流電除顫

【參考答案】：A

110、幼兒園中易發(fā)生的傳染病的傳播途徑為

A、日常接觸傳播

B、空氣飛沫傳播

C、消化道傳播

D、血液傳播

E、蟲媒傳播

【參考答案】：B

111、女性，25歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便

失禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A、應(yīng)立即給藥

B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝功、腎功能

D、開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療

E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

112、白喉的傳染源是

A、恢復期帶菌者

B、病人和帶菌者

C、以上均是

D、健康帶菌者

E、病人

【參考答案】：B

113、某男性，45歲，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重,

極度疲乏，實驗室檢查ALT104IU/L.T-BILo219umol/L.PTA40%、

ALB28g/L,血氨180umol/L,HBVDNA6.8X108copies/ml,皮膚黏

膜有出血點，B超提示肝臟縮小、腹水。診斷應(yīng)首先考慮為

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、乙肝后肝硬化

【參考答案】：C

114、AS的基本病變是

A、能骼關(guān)節(jié)炎

B、附著點病

C、以上都不是

D、脊柱呈竹節(jié)樣變

E、胸椎小關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

115、DIC的治療，最根本的措施是

A、抗凝治療

B、及時8補充凝血因子

C、積極抗休克

D、消除病因

E、輸血

【參考答案】：D

116、PAN1990年ACR分類標準10項中有幾項陽性可診斷為PAN

A、4項

B、6項

C、3項

D、5項

E、2項

【參考答案】：C

117、女性，42歲，診斷干燥綜合征2年，1個月來腰痛，周身無

力，查尿pH7.0,SG1.015,Glu5.5mmol/L,ProO.3g/L,WBC6/

Pl,RBC2/u1;血CRE92umol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/

L,Na+