普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)2

［模擬］普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)2

X型題

第1題：

電視腹腔鏡切除膽囊的禁忌癥是

A.高度懷疑膽囊癌

B.伴腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染

C.重度門(mén)靜脈高壓癥

D.6個(gè)月以?xún)?nèi)妊娠

E.膽囊造影不顯影

參考答案：ABCD

第2題：

關(guān)于腹股溝疝發(fā)病機(jī)制，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全

B.凹間韌帶滑動(dòng)過(guò)渡

C.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶過(guò)分靠攏

D.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高

E.腹橫筋膜層薄弱

參考答案：ADE

第3題：

細(xì)菌性肝膿腫常見(jiàn)的主要臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)高熱

B.黃疸

C.肝腫大，肝區(qū)疼痛

D.大量出汗，惡心嘔吐，食欲不振，乏力

E.貧血

參考答案：ACD

黃疸和貧血在肝膿腫中可以出現(xiàn)，但是不是常見(jiàn)的癥狀。

第4題：

先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)不同，可能有

A.右上腹腫塊

B.黃疸

C.發(fā)熱、上腹痛

D.右上腹陣發(fā)性絞痛

E.出現(xiàn)癥狀時(shí)間可由新生兒、兒童至成年

參考答案：ABCE

典型的先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊和黃疸三聯(lián)征。腹痛多位

于右上腹，多為鈍痛，合并感染時(shí)可為絞痛，包塊多數(shù)位于右上腹。黃疸為梗阻

性，合并感染時(shí)加重。出現(xiàn)癥狀時(shí)間多數(shù)在嬰幼兒時(shí)期，也可在兒童或成年時(shí)發(fā)

病。

第5題：

腹膜的生理作用包括以下哪幾項(xiàng)

A.吸收和滲出作用

B.防御作用

C.防止粘連作用

D.修復(fù)作用

E.潤(rùn)滑作用

參考答案：ABCDE

腹膜通過(guò)吸出和滲出大量液體，滲出大量吞噬細(xì)胞等發(fā)揮上述作用。腹膜同時(shí)具

有強(qiáng)大的修復(fù)作用。

第6題：

腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括

A.動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)1cm

B.出現(xiàn)顯著疼痛的腹主動(dòng)脈瘤

C.動(dòng)脈瘤直徑每年增大＞0.4cm

D.引起壓迫癥狀

E.動(dòng)脈瘤內(nèi)有血栓形成

參考答案：BCDE

第7題：

關(guān)于Casoni氏試驗(yàn)

A.陽(yáng)性率為90%?93%

B.必須用新鮮的囊液行皮下注射

C.皮下紅暈大于2cm為陽(yáng)性

D.是用術(shù)中的棘球蛛囊液作為抗原

E.泡狀棘球蝴的陽(yáng)性率更高

參考答案：ACDE

棘球蝴囊液必須去頭節(jié)，高壓滅菌后才能使用。

第8題：

檢查乳腺正確的方法是

A.兩側(cè)對(duì)比

B.用手指掌面觸診

C.不要用手捏乳腺組織

D.先查患側(cè)，后查健側(cè)

E.檢查順序是外上，內(nèi)下，外下，內(nèi)上

參考答案：ABC

第9題：

甲狀腺的主要功能是

A.合成甲狀腺素

B.合成促甲狀腺激素釋放激素

C.分泌甲狀腺素

D.儲(chǔ)存甲狀腺素

E.合成促甲狀腺素

參考答案：ACD

第10題：

經(jīng)常伴有膈下游離氣體的情況有

A.肝破裂

B.闌尾穿孔

C.腸道外傷穿孔

D.胃十二指腸潰瘍穿孔

E.腹部手術(shù)后5天內(nèi)

參考答案：BCDE

第11題：

關(guān)于膽道出血，下列哪些正確

A.可嘔血或黑便

B.都需手術(shù)治療

C.可有膽道蛔蟲(chóng)病史

D.大多為肝門(mén)靜脈分支破裂的結(jié)果

E.常伴有右上腹痛

參考答案:ACE

第12題:

腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟受損的主要依據(jù)是

A.肝濁音界消失

B.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

C.嘔血、便血或尿血

D.早期出現(xiàn)休克征象

E.有明顯的腹膜刺激征

參考答案：ABCDE

第13題:

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)生腹腔內(nèi)殘余結(jié)石可能引起的并發(fā)癥有

A.腹腔膿腫

B.腸壞死腸梗阻

C.膀胱穿孔

D.手術(shù)切口膽囊結(jié)石病

E.以上都不是

參考答案：ABCD

第14題：

肛提肌上部膿腫包括

A.肛周膿腫

B.坐骨直腸窩膿腫

C.骨盆直腸膿腫

D.直腸后窩膿腫

E.高位肌間膿腫

參考答案：CDE

肛周膿腫及坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。

第15題：

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽道損傷的類(lèi)型有

A.膽管的撕裂傷

B.膽管橫斷傷

C.膽管穿孔

D.膽管狹窄

E.膽瘦

參考答案：ABCD

第16題：

哪些情況應(yīng)懷疑有胃泌素瘤

A.潰瘍病伴高鈣血癥

B.潰瘍病手術(shù)后復(fù)發(fā)

C.潰瘍病伴腹瀉

D.不典型位置潰瘍

E.多發(fā)潰瘍

參考答案：ABCDE

第17題：

具有下列哪些特征的原發(fā)性肝癌患者行原位肝移植后預(yù)后較差

A.腫瘤侵犯肝內(nèi)血管

B.腫瘤分化程度差

C.血清AFP陽(yáng)性

D.腫瘤大于5cm

E.在移植時(shí)手術(shù)過(guò)程中意外發(fā)現(xiàn)肝癌

參考答案：ABD

第18題:

肛管癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型包括

A.基底細(xì)胞癌

B.腺癌

C.惡性黑色素瘤

D.類(lèi)癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

參考答案：ACE

第19題：

急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)正確

A.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早

C.尿淀粉酶測(cè)定值如＞300U（索氏法）有診斷意義

D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

參考答案：ACDE

第20題：

下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

A.免疫機(jī)能低下

B.血小板減低

C.左膈下積液

D.左胸腔積液

E.胃瘦

參考答案：ACDE

脾切除術(shù)后血小板升高而不是降低。

第21題:

阿米巴肝膿腫治療中，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.應(yīng)首選抗阿米把藥物治療

B.左葉肝膿腫不宜穿刺治療

C.繼發(fā)性細(xì)菌感染者均應(yīng)手術(shù)

D.穿刺抽膿前應(yīng)先完成抗阿米巴治療

E.一旦確診均應(yīng)手術(shù)治療

參考答案：ABC

第22題:

下列各種疾患中，哪些是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證

A.胸骨后甲狀腺

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

參考答案：ABDE

第23題:

患者男性，51歲，嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙?；颊呋?/p>

肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg,心率120次/分，鞏膜輕度黃

染，腹平、軟，肝位及，脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)?；颊邤M

行三腔二囊管壓迫止血，應(yīng)注意觀察項(xiàng)目

A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣

B.每12小時(shí)將氣囊排空10-20分鐘

C.排空氣囊時(shí)應(yīng)首先排空食管氣囊，再排空胃氣囊

D.氣囊排空后，觀察12?24小時(shí)，如不出血，可考慮拔除

E.密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導(dǎo)致窒息

參考答案：ABCDE

應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，應(yīng)注意應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣，同時(shí)密切

觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導(dǎo)致室息。

第24題:

慢性膽囊炎有時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為〃白膽汁”，其原因?yàn)?/p>

A.膽囊壁分泌粘液性物質(zhì)

B.膽汁內(nèi)膽色素被吸收

C.膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓于膽囊管或膽囊壺腹

D.膽囊內(nèi)膽汁發(fā)生感染

E.膽囊管完全阻塞

參考答案：ABCE

第25題：

患者男性，46歲，間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染?；颊呒?/p>

往患肝炎后肝硬化8年。入院體檢：一般情況可，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移

動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常?；颊邞?yīng)考慮診斷

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.胃十二指腸潰瘍

C.膽道出血

D.胃癌

E.門(mén)脈高壓性胃病

參考答案：AE

門(mén)脈高壓性胃病占上消化道出血40機(jī)

第26題:

下列關(guān)于脾功能亢進(jìn)的描述，正確的是

A.減少的血細(xì)胞的前體細(xì)胞在骨髓中增生或正常

B.大多數(shù)病例合并脾腫大

C.脾切除術(shù)后，上述癥狀多數(shù)能緩解或恢復(fù)正常

D.都是由肝硬化所致

E.一種或多種外周血細(xì)胞減少

參考答案：ABCE

第27題：

患者男性，51歲，嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙。患者患

肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg,心率120次/分，鞏膜輕度黃

染，腹平、軟，肝位及，脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處

理哪些項(xiàng)是正確的

A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血

B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃

C.給予止血藥物

D.給予抗酸藥物

E.給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)

參考答案：ABCDE

在抗休克同時(shí)，進(jìn)行應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃，

給予止血藥物，給予抗酸藥物和給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)。

第28題:

下列哪幾種疾病可能發(fā)生乳頭內(nèi)陷

A.乳腺脂肪壞死

B.乳腺囊性增生

C.乳腺結(jié)核

D.乳腺癌

E.漿細(xì)胞性乳腺炎

參考答案：ACDE

第29題：

分流術(shù)主要缺點(diǎn)

A.手術(shù)復(fù)雜，不易推廣

B.肝性腦病發(fā)生率高

C.易發(fā)生血栓，導(dǎo)致分流失敗

D.肝功能要求高

E.可明顯降低門(mén)靜脈壓力

參考答案：ABCD

分流術(shù)主要缺點(diǎn)是手術(shù)復(fù)雜，肝性腦病發(fā)生率高，易發(fā)生血栓和肝功能要求高。

第30題:

肛管直腸周?chē)撃[中，少見(jiàn)的有

A.肛門(mén)旁皮下膿腫

B.盆腔膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.坐骨肛管間隙膿腫

E.直腸后間隙膿腫

參考答案：CE

第31題：

有關(guān)肝癌的AFP免疫學(xué)檢查中，以下哪幾項(xiàng)是正確的

A.10%?2096的肝癌病人AFP是陰性

B.肝硬化和肝炎的病人有低陽(yáng)性

C.對(duì)流免疫電泳法假陽(yáng)性高

D.放射免疫法極少假陽(yáng)性

E.生殖系腫瘤AFP可以陽(yáng)性

參考答案：ABE

有關(guān)肝癌的免疫學(xué)檢查中，對(duì)流免疫電泳法極少假陽(yáng)性，放射免疫法高假陽(yáng)性。

第32題:

肝臟臟面的右切跡內(nèi)有下列哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)

A.右肝管后支

B.右肝管

C.右肝靜脈

D.右肝動(dòng)脈

E.門(mén)靜脈右支

參考答案：BDE

肝臟臟面的右切跡內(nèi)有肝門(mén)分向肝右側(cè)的glisson鞘，內(nèi)有右肝管及相應(yīng)的肝右

動(dòng)脈和門(mén)靜脈右支及淋巴管。

第33題:

有關(guān)纖維板層型肝癌的臨床和病理特征，下述哪些是正確的

A.腫瘤生長(zhǎng)迅速，預(yù)后較差

B.很少伴有肝硬化

C.好發(fā)于老年人

D.很少有HBV感染的背景

E.血清AFP常為陰性

參考答案：BDE

第34題：

患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染?；颊叻裾J(rèn)

肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無(wú)黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常?；颊咦钣锌赡茉\斷

A.肺部感染

B.脾切除后兇險(xiǎn)感染

C.傷口感染

D.膈下積液感染

E.脾熱

參考答案：ACDE

患者術(shù)后發(fā)熱應(yīng)首先除外感染，包括腹腔積液、肺部感染和傷口感染，再考慮脾

熱。

第35題:

便后肛門(mén)疼痛可能是

A.肛瘦

B.血栓性外痔

C.直腸癌

D.內(nèi)痔嵌頓

E.肛裂

參考答案：BDE

第36題：

胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括

A.賁門(mén)右淋巴結(jié)

B.脾動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

C.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.肝總動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E.腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)

參考答案：ACDE

胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括賁門(mén)右、胃左動(dòng)脈旁，肝總動(dòng)脈旁及腹腔動(dòng)脈周?chē)馨?/p>

%。

第37題:

畢I式胃大部切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.堿性反流性胃炎

B.胃出血

C.吻合口瘦

D.吻合口梗阻

E.十二脂腸殘端瘦

參考答案：BCD

第38題：

膽總管結(jié)石梗阻時(shí)，可表現(xiàn)

A.發(fā)熱

B.黃疽

C.上腹飽脹

D.膽囊腫大

E.上腹絞痛

參考答案：ABDE

膽總管結(jié)石梗阻時(shí)可有腹痛、畏寒發(fā)熱和黃疸等癥狀。急性膽道梗阻時(shí)，膽汁排

匯受阻，膽囊腫大，可被觸及。

第39題:

患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1月，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染?；颊叻裾J(rèn)

肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無(wú)黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常?；颊逤T報(bào)告：脾大，肝硬化。鋼餐報(bào)告：食管重度

食管靜脈曲張，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性。目前患者肝功能：血清膽紅素30u

mol/L,白蛋白37g/L,血常規(guī)報(bào)告：血紅蛋白6g/L,白細(xì)胞2X109/L,血小

板80X109/L,下一步處理

A.患者肝功能A級(jí)，可立即行手術(shù)治療

B.患者血紅蛋白6g/L,應(yīng)間斷輸血，糾正貧血后，手術(shù)治療

C.患者目前仍有出血，不考慮外科手術(shù)治療

D.患者目前肝功能B級(jí)，應(yīng)給以利尿劑，待腹腔積液消退后，手術(shù)治療

E.患者應(yīng)進(jìn)行保肝治療，并給予維生素K,改善凝血機(jī)制

參考答案：BDE

門(mén)脈高壓癥手術(shù)不僅應(yīng)注意患者肝功能，還應(yīng)注意患者的凝血機(jī)制和血紅蛋白情

況。

第40題:

食管、胃底靜脈曲張破裂出血的臨床特點(diǎn)為

A.首次出血的死亡率可高達(dá)25%

B.出血不易自止

C.易誘發(fā)肝性腦病

D.半數(shù)病人1?2年內(nèi)可以再次大出血

E.嘔鮮血為主，出血量大

參考答案：ABCDE

第41題:

男性，45歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第二天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。

引起病人黃疸的原因可能是

A.手術(shù)中鈦夾夾閉右肝管

B.膽總管殘留結(jié)石

C.手術(shù)中鈦夾夾閉膽總管

D.手術(shù)中膽囊內(nèi)結(jié)石被擠入膽總管

E.手術(shù)中損傷了迷走膽管

參考答案：BCD

第42題:

腹腔穿刺是用于

A.粘連性腸梗阻

B.腹腔內(nèi)出血

C.消化道出血

D.急性腹膜炎

E.胃穿孔

參考答案：BDE

第43題:

患者男性，51歲，嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙。患者患

肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg,心率120次/分，鞏膜輕度黃

染，腹平、軟，肝位及，脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)?；颊呓?jīng)

抗休克，輸血，三腔二囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊

管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml,患者肝功能回報(bào)：血清膽紅素

70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔積液，下一步治療應(yīng)考慮

A.內(nèi)鏡硬化劑注射治療

B.TIPSS

C.急診行分流術(shù)

D.急診行斷流術(shù)

E.三腔二囊管繼續(xù)壓迫止血

參考答案：AB

患者三腔二囊管壓迫止血失敗，且患者肝功能C級(jí)，應(yīng)考慮行內(nèi)鏡硬化劑注射治

療或TIPSS。

第44題：

肝臟閉合性損傷的特點(diǎn)

A.常無(wú)腹膜刺激征

B.可致膽道出血

C.常合并其他臟器損傷

D.多見(jiàn)于肝臟膈面

E.極少引起低血容量性休克

參考答案：BCD

第45題:

脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)

A.脾腫大

B.脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核-巨噬細(xì)胞增生

C.外周全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板為主

D.患者有脾區(qū)疼痛，有時(shí)伴低熱

E.患者易發(fā)生感染

參考答案：ABCD

門(mén)脈高壓癥的患者脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致白細(xì)胞減少，但患者感染發(fā)生率一般不明顯升

息J0

第46題:

胃、十二指腸潰瘍大出血常見(jiàn)于

A.胃小彎