外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肝臟疾病病人的護(hù)理

外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肝臟疾病病人的護(hù)理1、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7（江南博哥）cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人首先考慮為（）A.膽石癥伴急性化膿性膽管炎B.急性膽囊炎C.細(xì)菌性肝膿腫D.膈下膿腫E.急性胸膜炎正確答案：C2、單選

為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予（）A.牛奶B.雞湯C.果汁D.25%葡萄糖液E.魚湯正確答案：D3、單選

廣泛性肝葉切除后應(yīng)間歇性給氧（）A.1天B.2～4天C.5天D.7天E.10天正確答案：B4、單選

患者男，56歲，因“上腹不適2個(gè)月”來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。行Whipple胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍不包括（）A.脾B.胃遠(yuǎn)端C.膽囊D.空腸上段E.胰頭正確答案：A5、單選

以下有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療病人護(hù)理的敘述不正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C.若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物D.定期局部換藥E.劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥正確答案：C6、單選

引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A.暴飲暴食B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流E.胰腺外傷正確答案：D7、單選

患者男，56歲，因“上腹不適2個(gè)月”來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌正確答案：E8、單選

肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)（）A.暈厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭正確答案：B9、單選

肝臟最基本的結(jié)構(gòu)單位是（）A.肝細(xì)胞素B.肝葉C.肝小葉D.肝竇E.肝段正確答案：C10、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。病人突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，胸悶、氣急、咳嗽。查體：呼吸費(fèi)力，右下胸壁叩診呈實(shí)音，呼吸音減低，最可能合并發(fā)生了（）A.肝膿腫破入膈下B.肝膿腫內(nèi)大出血C.肝膿腫合并急性胸膜炎D.肝膿腫破入右側(cè)胸腔E.肝膿腫破人心包正確答案：D11、單選

男性，42歲。右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，腹痛加重并擴(kuò)散至全腹8小時(shí)入院，腹瀉20天。查體：腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無臭味的膿液；B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊，內(nèi)見液性暗區(qū)。該病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)注意觀察抗阿米巴藥物的不良反應(yīng)B.該病人的膿腫引流與腹腔引流管護(hù)理方法相同C.該病人的膿腫引流護(hù)理中應(yīng)注意無菌操作D.鼓勵(lì)病人多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物E.注意觀察繼發(fā)細(xì)菌感染征象正確答案：B12、單選

細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是（）A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門靜脈D.開放性肝損傷E.肝靜脈正確答案：B13、單選

原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黃疸正確答案：A參考解析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。14、單選

Whipple術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.胰瘺D.功能性胃排空障礙E.膽瘺正確答案：C15、單選

關(guān)于肝癌術(shù)前預(yù)防出血的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.合并肝硬化者，術(shù)前3日始給予維生素KB.疑有肝癌破裂出血者，即手術(shù)治療C.告誡病人盡量避免劇烈咳嗽D.注意有無肝癌破裂出血E.應(yīng)用H受體阻斷劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：B16、單選

患者，女，57歲。近3個(gè)月來右上腹部不適，經(jīng)檢查診斷為"肝癌"，行肝動(dòng)脈插管化療，為防止導(dǎo)管堵塞應(yīng)（）A.持續(xù)滴注化療藥B.化療后給予生理鹽水維持C.全身性抗凝D.注藥后應(yīng)用肝素液沖管E.無須做特殊處理正確答案：D17、單選

患者，周某，男，上腹撞傷后，局部疼痛第5天，咳嗽后出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，首先考慮是（）A.胃破裂B.十二指腸破裂C.小腸破裂D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：D18、單選

原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.肝昏迷C.貧血D.黃疸E.下肢浮種正確答案：A19、單選

對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測(cè)定E.選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案：D20、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。最可能的診斷為（）A.原發(fā)性肝癌B.乙肝后肝硬化C.肝膿腫D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.左肝轉(zhuǎn)移性肝癌正確答案：A21、單選

女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫?；颊吒文撃[合并膈下膿腫，應(yīng)該采取治療方法是（）A.經(jīng)腹腔引流B.經(jīng)腹膜外切開引流C.經(jīng)胸腔引流D.理療E.大劑量抗生素治療正確答案：A22、單選

女性，32歲。因寒戰(zhàn)、發(fā)熱10天來院急診，體溫38.8～39.6℃。查體：右肝肋下可及2cm，觸痛明顯，未及腫塊，肝區(qū)叩擊痛（+）。擬診為細(xì)菌性肝膿腫，給予非手術(shù)治療后對(duì)右肝一較大膿腫行穿刺置管引流術(shù)，術(shù)后處理措施不正確的是（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，腹痛與腹部體征B.妥善固定引流管，保持引流通暢C.復(fù)查B超D.取平臥位休息E.反復(fù)沖洗膿腔正確答案：D參考解析：肝膿腫穿刺置管引流術(shù)后，血壓平穩(wěn)后一般取半臥位，以利引流和呼吸。23、多選

給肝性腦病患者灌腸，灌腸液可使用（）A.生理鹽水B.生理鹽水+米醋C.5%碳酸氫鈉D.肥皂水E.20%甘露醇正確答案：A,B24、單選

以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可被喚醒（）A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病正確答案：C25、單選

男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應(yīng)考慮為（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎正確答案：C26、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。病人入院后第2天活動(dòng)后回到病房不久，突發(fā)全腹劇痛伴面色蒼白、出冷汗。查體：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，上腹與右下腹輕度壓痛與反跳痛，以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。此時(shí)，首先應(yīng)該考慮病人發(fā)生了（）A.肝硬化，腹水繼發(fā)感染B.合并應(yīng)激性潰瘍穿孔C.肝癌破裂出血D.肝癌繼發(fā)感染E.無發(fā)生并發(fā)癥正確答案：C27、多選

肝術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)是（）A.注意休息B.調(diào)節(jié)飲食注意營(yíng)養(yǎng)C.遵醫(yī)囑用藥D.心情舒暢E.隨診正確答案：A,B,C,D,E28、單選

細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.黃疸C.右上腹肌緊張D.局部皮膚凹陷性水腫E.寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大正確答案：E29、多選

肝手術(shù)后并發(fā)癥是（）A.腹腔內(nèi)出血B.胃腸道出血C.肝功能衰竭D.脾靜脈血栓形成E.腹腔感染正確答案：A,B,C,E30、單選

下列不屬于引起原發(fā)性肝癌可能病因的是（）A.黃曲霉毒素B.華支睪吸蟲感染C.乙型病毒性肝炎D.飲食中含多量粗纖維E.肝硬化正確答案：D31、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。作為責(zé)任護(hù)士，針對(duì)該病人出現(xiàn)的情況首先應(yīng)采取的措施是（）A.鎮(zhèn)痛治療B.測(cè)量生命體征C.盡快建立靜脈通道并快速補(bǔ)液D.做好急診手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備E.應(yīng)用止血?jiǎng)┱_答案：C32、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人下一步的護(hù)理措施應(yīng)該是（）A.積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)B.積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行肝膿腫切排引流術(shù)C.積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)D.遵醫(yī)囑加強(qiáng)抗菌藥物治療E.積極術(shù)前準(zhǔn)備分期行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)正確答案：A33、單選

細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟引起膿腫的主要途徑是（）A.細(xì)菌沿膽道上行入肝B.經(jīng)肝動(dòng)脈入肝C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D.直接經(jīng)開放性肝損傷之傷口E.膈下感染時(shí)細(xì)菌侵入肝包膜所致正確答案：A34、多選

急性胰腺炎基本病理改變包括（）A.水腫B.萎縮C.出血D.增生E.壞死正確答案：A,C,E35、單選

女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個(gè)大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陰性，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。目前適宜的治療方法是（）A.抗阿米巴藥物治療B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)C.包囊及部分肝切除術(shù)D.包囊完整切除術(shù)E.定期隨診，嚴(yán)密觀察正確答案：E36、單選

原發(fā)性肝癌主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：A37、單選

肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導(dǎo)瀉C.上消化道出血D.反復(fù)放腹水E.高蛋白飲食正確答案：B38、單選

肝葉切除患者術(shù)后的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.專人護(hù)理B.常規(guī)給氧C.早期下床活動(dòng)D.取平臥位E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)正確答案：C39、單選

阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲（）A.從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝B.經(jīng)腔靜脈入肝C.經(jīng)腸系膜動(dòng)脈入肝D.經(jīng)腸道、膽管入肝E.經(jīng)淋巴管入肝正確答案：A40、多選

肝性腦病患者應(yīng)避免使用（）A.止痛藥B.安眠藥C.鎮(zhèn)靜藥D.含氨藥E.麻醉藥正確答案：A,B,C,D,E41、單選

男性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超檢查肝內(nèi)有一5cm×9cm的腫塊。AFP400μg/L，其預(yù)后最危險(xiǎn)的是（）A.肝癌繼發(fā)感染B.肝癌破裂出血C.骨轉(zhuǎn)移D.肝性腦病E.腹水正確答案：B42、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。該病人首先要考慮的疾病是（）A.原發(fā)性右肝癌B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.右肝膿腫D.右肝肉瘤E.右肝血管瘤正確答案：A43、多選

早期原發(fā)性肝癌表現(xiàn)（）A.腹瀉B.持續(xù)性低熱C.肝功能差D.可無癥狀與體征E.AFP一定為陽(yáng)性正確答案：A,B,D44、單選

胰頭癌采用的胰頭-十二指腸切除術(shù)的英文名稱是（）A.Rouxen-Y吻合術(shù)B.Whipple術(shù)C.PTCD術(shù)D.Beger術(shù)E.Billroth術(shù)正確答案：B45、單選

患者，林某，因肝癌晚期入院治療，入院后患者出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安、躁動(dòng)，為了保證患者的安全，下列措施中正確的是（）A.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間B.加床檔、約束帶約束患者C.室內(nèi)光線暗，避免刺激患者D.工作人員動(dòng)作要輕，避免刺激患者E.減少外界刺激正確答案：B46、多選

急性胰腺炎保守治療期飲食護(hù)理包括（）A.禁食水B.腹痛和嘔吐緩解后可由小量低脂、低糖流質(zhì)開始C.逐步恢復(fù)到普食D.忌油膩食物，忌酒E.禁食期間有口渴時(shí)可以給予飲水正確答案：A,B,C,D47、單選

胰島素瘤典型的Wipple三聯(lián)征包括空腹時(shí)出現(xiàn)癥狀、給予葡萄糖后癥狀緩解和（）A.發(fā)作時(shí)血糖＜2.77mmol/LB.發(fā)作時(shí)血糖＜3.33mmol/LC.發(fā)作時(shí)血糖＜3.88mmol/LD.發(fā)作時(shí)血糖＜4.44mmol/LE.發(fā)作時(shí)血糖＜4.99mmol/L正確答案：A48、多選

預(yù)防肝癌肝葉切除術(shù)后肝昏迷的措施包括（）A.術(shù)前使用護(hù)肝藥物B.術(shù)前應(yīng)用維生素KC.術(shù)前用酸性液灌腸D.術(shù)后吸氧E.保持大便通暢正確答案：A,C,D,E49、單選

胰腺癌常好發(fā)于（）A.胰體、尾部B.胰頸、體部C.全胰腺D.胰頭、頸部E.胰尾部正確答案：D50、單選

患者，男，65歲。已確診為原發(fā)性肝癌晚期，無明顯誘因突發(fā)右上腹疼痛，面色蒼白，大汗。應(yīng)首先考慮（）A.胃潰瘍穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.肝癌結(jié)節(jié)破裂D.胰腺炎E.膽絞痛正確答案：C51、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.消化道或腹腔內(nèi)出血B.肝性腦病C.腸梗阻D.肺部感染E.膈下積液或膿腫正確答案：C52、單選

肝硬化最危重的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血正確答案：A53、單選

胰腺的解剖位置是（）A.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第1～第2腰椎水平B.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第3～第4腰椎水平C.位于腹膜后，相當(dāng)于第1～第2腰椎水平D.位于腹膜后，相當(dāng)于第3～第4腰椎水平E.位于胃后方，相當(dāng)于第3～第4腰椎水平正確答案：C54、單選

以下對(duì)診斷小肝癌有重要價(jià)值（）A.B超B.CTC.放射性核素肝掃描D.選擇性肝動(dòng)脈造影E.AFP的測(cè)定正確答案：D55、單選

原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是（）A.間歇性劇痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛正確答案：B參考解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，夜間或勞累后加重。56、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。首選的治療方案為（）A.放射治療B.分子靶向藥物（索拉非尼）治療C.TACED.局部無水乙醇注射E.手術(shù)切除正確答案：E57、多選

肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.肝區(qū)疼痛C.肝臟腫大D.脾臟腫大E.白細(xì)胞升高正確答案：A,B,C,E58、單選

胰頭癌常見首發(fā)的癥狀是（）A.腹痛，腹部不適B.消化不良C.進(jìn)行性黃疸D.肝脾腫大E.消瘦乏力正確答案：A59、單選

患者，男，45歲。原有肝硬化病史，因近3個(gè)月來出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛來院就診，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動(dòng)脈插管化療。為預(yù)防術(shù)后肝性腦病的發(fā)生應(yīng)（）A.便秘時(shí)給予肥皂水灌腸B.睡眠差時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥C.給予高蛋白、高脂肪、富含纖維素飲食D.煩躁不安時(shí)給予巴比妥類藥物E.口服新霉素，抑制腸道細(xì)菌繁殖正確答案：E60、單選

肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.給予半臥位B.應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補(bǔ)鉀C.低鹽飲食D.準(zhǔn)確記錄出入量E.皮膚護(hù)理正確答案：B61、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。行肝葉切除術(shù)后第3天，如病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入B.保肝治療C.米醋灌腸D.適量輸注清蛋白E.應(yīng)用大量利尿劑正確答案：E62、單選

原發(fā)性肝癌普查常先用（）A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超正確答案：B63、多選

有助于肝癌早期診斷的檢查方法為（）A.甲胎蛋白檢測(cè)B.B型超聲C.CT及MRID.腹部平片E.選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影正確答案：A,B,C,E64、單選

胰島素瘤患者的護(hù)理不包括（）A.鼓勵(lì)患者規(guī)律飲食，避免加餐B.術(shù)前監(jiān)測(cè)血糖C.術(shù)后監(jiān)測(cè)血糖D.術(shù)后血糖升高，可用胰島素治療E.手術(shù)當(dāng)日術(shù)前禁食正確答案：A65、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。應(yīng)保證病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml正確答案：C66、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實(shí)質(zhì)性占位。病人接受手術(shù)治療前，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.糾正低蛋白血癥B.皮膚準(zhǔn)備C.積極給予疼痛護(hù)理D.備充足的血和血漿E.了解出凝血時(shí)間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果正確答案：C67、單選

肝葉切除術(shù)后避免早期活動(dòng)的目的是（）A.減少體力消耗B.減輕傷口疼痛C.有利于肝細(xì)胞再生D.有利于腹腔引流E.防止肝斷面出血正確答案：E68、單選

關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的處理錯(cuò)誤的是（）A.非手術(shù)治療適用于多發(fā)性肝小膿腫B.大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適用于多發(fā)性肝小膿腫D.全身營(yíng)養(yǎng)支持治療E.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適合于已液化的單個(gè)較大膿腫正確答案：C69、單選

近年來研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關(guān)系的是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.酗酒E.吸煙正確答案：E70、多選

肝硬化腹水形成與哪些因素有關(guān)（）A.門靜脈壓力增高B.肝淋巴液生成增多C.低蛋白血癥D.抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增加E.腎小球?yàn)V過率降低，水、鈉潴留正確答案：A,B,C,D,E71、單選

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生，關(guān)系最密切的是（）A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲感染D.酒精中毒E.營(yíng)養(yǎng)障礙正確答案：B72、單選

某肝癌病人做肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，診斷應(yīng)考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎正確答案：C73、單選

預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.經(jīng)常應(yīng)用抗生素C.防治膽道疾病D.經(jīng)常服用消化酶類藥物E.控制糖尿病正確答案：C74、單選

男性，51歲，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項(xiàng)陽(yáng)性最有助于診斷原發(fā)性肝癌（）A.γ-GTB.MRIC.B-USD.AFPE.CT正確答案：D75、單選

原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是（）A.小癌型B.結(jié)節(jié)型C.潰瘍型D.巨塊型E.彌漫型正確答案：B76、單選

大量腹水的患者最宜采取何種體位（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.坐位E.高枕臥位正確答案：A77、單選

肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)專人護(hù)理B.吸氧3～5天C.術(shù)后取平臥位D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)E.術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)正確答案：D78、單選

女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.大劑量抗生素治療B.經(jīng)腹腔引流C.B超定位下穿刺引流D.經(jīng)胸腔引流E.部分肝切除正確答案：C79、單選

患者，趙先生，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。目前給患者安排哪種飲食為宜（）A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類攝入C.補(bǔ)充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入正確答案：B80、單選

引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因是（）A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物質(zhì)C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.寄生蟲感染E.細(xì)菌感染正確答案：A81、單選

關(guān)于阿米巴性肝膿腫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)切開排膿應(yīng)采用持續(xù)負(fù)壓閉式引流B.合并細(xì)菌感染者盡早使用抗生素C.應(yīng)盡早行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)D.全身營(yíng)養(yǎng)支持治療E.主要采用抗阿米巴藥物治療正確答案：C參考解析：較小的阿米巴性肝膿腫一般可經(jīng)抗阿米巴藥物治療可治愈，不需引流，而且阿米巴膿腫本身是無菌的，引流容易繼發(fā)細(xì)菌感染。只有對(duì)病情重、膿腔較大、或非手術(shù)治療膿腔未見縮小者，才行經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流或手術(shù)引流。82、單選

下列有關(guān)水腫性胰腺炎的治療措施中不正確的是（）A.抗膽堿藥物B.腹痛嚴(yán)重者給予嗎啡C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.靜脈補(bǔ)液正確答案：B83、單選

急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高的規(guī)律是（）A.發(fā)病后6小時(shí)開始上升且下降較緩慢B.發(fā)病后12～24小時(shí)開始上升且下降較迅速C.發(fā)病后12～24小時(shí)開始上升且下降較緩慢D.發(fā)病后48小時(shí)開始上升且下降較迅速E.發(fā)病后48小時(shí)開始上升且下降較緩慢正確答案：C84、單選

患者，男，63歲?；加懈斡不?年，近半年來全身乏力、納差，經(jīng)常有牙齦、鼻出血及全身皮膚黏膜的出血點(diǎn)。檢查脾輕度腫大。分析造成出血傾向的主要原因是（）A.毛細(xì)血管脆性增加B.肝臟對(duì)激素的滅活作用減弱C.白蛋白合成減少D.營(yíng)養(yǎng)缺乏E.脾功能亢進(jìn)正確答案：E85、單選

肝癌的主要相關(guān)因素是（）A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝臟良性腫瘤正確答案：B86、單選

護(hù)理肝性腦病患者，錯(cuò)誤的是（）A.忌食蛋白質(zhì)B.防止感染C.放大量腹水D.安眠藥禁用或慎用E.便秘時(shí)弱酸溶液洗腸正確答案：C87、單選

男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C.肝性腦病D.內(nèi)出血E.休克正確答案：C88、單選

關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫病人的高熱護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.體溫高于39.5℃時(shí)，可給予物理或藥物降溫B.保持病人舒適C.保持病室內(nèi)溫度和濕度D.增加攝水量E.體溫高于38.0℃時(shí)，首先給予藥物降溫正確答案：E參考解析：細(xì)菌性肝膿腫非手術(shù)治療的高熱護(hù)理：一般只有當(dāng)體溫高于39.5℃時(shí)，才給予物理或藥物降溫；低于此體溫時(shí)，一般不予降溫處理。89、單選

肝癌最常用的定位診斷方法和高發(fā)人群首選的普查工具是（）A.肝動(dòng)脈造影B.CTC.B超D.MRIE.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描正確答案：C90、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個(gè)月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史