外科護理(醫(yī)學高級)：肝臟疾病病人的護理題庫考點（三）

外科護理(醫(yī)學高級)：肝臟疾病病人的護理題庫考點（三）1、單選

我國肝癌常見原因為（）A.肝炎后肝硬化B.酒精肝C.阿米巴肝膿腫D.肝腺瘤E.黃曲霉素感染正確答案：A2、單選

關于胰腺癌的病理，錯誤的是（（江南博哥））A.以導管細胞腺癌最多見B.好發(fā)部位為胰腺頭頸部C.最多見淋巴轉(zhuǎn)移和浸潤D.最早血行轉(zhuǎn)移E.可廣泛轉(zhuǎn)移至周圍組織正確答案：D3、單選

男性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超檢查肝內(nèi)有一5cm×9cm的腫塊。AFP400μg/L，其預后最危險的是（）A.肝癌繼發(fā)感染B.肝癌破裂出血C.骨轉(zhuǎn)移D.肝性腦病E.腹水正確答案：B4、單選

以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可被喚醒（）A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病正確答案：C5、單選

女性，32歲。因寒戰(zhàn)、發(fā)熱10天來院急診，體溫38.8～39.6℃。查體：右肝肋下可及2cm，觸痛明顯，未及腫塊，肝區(qū)叩擊痛（+）。擬診為細菌性肝膿腫，給予非手術治療后對右肝一較大膿腫行穿刺置管引流術，術后處理措施不正確的是（）A.嚴密監(jiān)測生命體征，腹痛與腹部體征B.妥善固定引流管，保持引流通暢C.復查B超D.取平臥位休息E.反復沖洗膿腔正確答案：D參考解析：肝膿腫穿刺置管引流術后，血壓平穩(wěn)后一般取半臥位，以利引流和呼吸。6、單選

細菌性肝膿腫病人最常見的早期癥狀是（）A.惡心，嘔吐B.消瘦C.食欲減退D.肝區(qū)疼痛E.寒戰(zhàn)，高熱正確答案：E7、多選

肝癌術后并發(fā)上消化道出血的護理措施（）A.保持情緒穩(wěn)定，生活有規(guī)律B.飲食以粗纖維的食物為主C.加強肝功能的監(jiān)測D.遵醫(yī)囑輸注新鮮血E.忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物正確答案：A,C,D,E8、單選

肝癌術前護理不正確的是（）A.給予維生素K1B.適量輸血和白蛋白C.術前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能E.術前3天口服腸道不吸收抗生素正確答案：C9、單選

原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛特點是（）A.間歇性劇痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛正確答案：B參考解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，夜間或勞累后加重。10、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。該病人首先要考慮的疾病是（）A.原發(fā)性右肝癌B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.右肝膿腫D.右肝肉瘤E.右肝血管瘤正確答案：A11、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。病人入院后第2天活動后回到病房不久，突發(fā)全腹劇痛伴面色蒼白、出冷汗。查體：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，上腹與右下腹輕度壓痛與反跳痛，以右上腹為甚，移動性濁音陽性。此時，首先應該考慮病人發(fā)生了（）A.肝硬化，腹水繼發(fā)感染B.合并應激性潰瘍穿孔C.肝癌破裂出血D.肝癌繼發(fā)感染E.無發(fā)生并發(fā)癥正確答案：C12、單選

原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.腹腔種植性轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)播散E.肝外轉(zhuǎn)移正確答案：D13、多選

早期原發(fā)性肝癌表現(xiàn)（）A.腹瀉B.持續(xù)性低熱C.肝功能差D.可無癥狀與體征E.AFP一定為陽性正確答案：A,B,D14、單選

患者，女，57歲。近3個月來右上腹部不適，經(jīng)檢查診斷為"肝癌"，行肝動脈插管化療，為防止導管堵塞應（）A.持續(xù)滴注化療藥B.化療后給予生理鹽水維持C.全身性抗凝D.注藥后應用肝素液沖管E.無須做特殊處理正確答案：D15、單選

廣泛性肝葉切除后應間歇性給氧（）A.1天B.2～4天C.5天D.7天E.10天正確答案：B16、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人下一步的護理措施應該是（）A.積極術前準備急診行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術B.積極術前準備急診行肝膿腫切排引流術C.積極術前準備急診行右側(cè)胸腔閉式引流術D.遵醫(yī)囑加強抗菌藥物治療E.積極術前準備分期行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術正確答案：A17、單選

急性胰腺炎時，尿淀粉酶升高的規(guī)律是（）A.發(fā)病后6小時開始上升且下降較緩慢B.發(fā)病后12～24小時開始上升且下降較迅速C.發(fā)病后12～24小時開始上升且下降較緩慢D.發(fā)病后48小時開始上升且下降較迅速E.發(fā)病后48小時開始上升且下降較緩慢正確答案：C18、單選

肝癌高危人群的普查方法是（）A.甲胎蛋白和B超B.放射性肝掃描C.肝穿刺針吸細胞學檢查D.選擇性肝細胞造影E.CT檢查正確答案：A19、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。應保證病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml正確答案：C20、多選

肝術后康復指導是（）A.注意休息B.調(diào)節(jié)飲食注意營養(yǎng)C.遵醫(yī)囑用藥D.心情舒暢E.隨診正確答案：A,B,C,D,E21、單選

細菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是（）A.肝動脈B.膽道C.門靜脈D.開放性肝損傷E.肝靜脈正確答案：B22、單選

男性，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應考慮為（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎正確答案：C23、多選

有助于肝癌早期診斷的檢查方法為（）A.甲胎蛋白檢測B.B型超聲C.CT及MRID.腹部平片E.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影正確答案：A,B,C,E24、單選

關于阿米巴性肝膿腫的描述，錯誤的是（）A.手術切開排膿應采用持續(xù)負壓閉式引流B.合并細菌感染者盡早使用抗生素C.應盡早行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術D.全身營養(yǎng)支持治療E.主要采用抗阿米巴藥物治療正確答案：C參考解析：較小的阿米巴性肝膿腫一般可經(jīng)抗阿米巴藥物治療可治愈，不需引流，而且阿米巴膿腫本身是無菌的，引流容易繼發(fā)細菌感染。只有對病情重、膿腔較大、或非手術治療膿腔未見縮小者，才行經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流或手術引流。25、單選

診斷原發(fā)性肝癌最有價值的定性檢查是（）A.甲胎蛋白測定B.巖藻糖苷酶C.堿性磷酸酶測定D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶同工酶Ⅱ正確答案：A26、多選

肝手術后并發(fā)癥是（）A.腹腔內(nèi)出血B.胃腸道出血C.肝功能衰竭D.脾靜脈血栓形成E.腹腔感染正確答案：A,B,C,E27、單選

患者，男，45歲。原有肝硬化病史，因近3個月來出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛來院就診，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除加肝動脈插管化療。下列護理措施不妥的是（）A.妥善固定各種導管B.每次注藥前導管消毒，注藥后行無菌包扎C.導管消毒后可直接注藥D.注藥后用肝素稀釋液沖洗導管E.監(jiān)測病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥正確答案：C28、單選

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生，關系最密切的是（）A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲感染D.酒精中毒E.營養(yǎng)障礙正確答案：B29、單選

普查原發(fā)性肝癌最常用的方法是（）A.B超檢查B.CT檢查C.血清甲胎蛋白的測定D.血清酶學檢查E.放射性核素掃描正確答案：C30、單選

以下有關肝動脈插管化療病人護理的敘述不正確的是（）A.嚴格無菌操作B.注藥后用肝素液沖洗導管C.若出現(xiàn)發(fā)熱，應使用抗菌藥物D.定期局部換藥E.劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥正確答案：C31、單選

患者，男，46歲。肝硬化2年，因2h前嘔血500ml而急診入院。查體：患者痛苦面容，面色蒼白，血壓17.3/8kP（130/60mmHg），脈搏120次／分。為清除腸道內(nèi)積血，首選的灌腸液體為（）A.溫開水B.生理鹽水C.稀醋溶液D.肥皂水E.碳酸氫鈉溶液正確答案：C32、單選

引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因是（）A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物質(zhì)C.亞硝胺類化學物質(zhì)D.寄生蟲感染E.細菌感染正確答案：A33、單選

阿米巴肝膿腫主要感染途徑是阿米巴原蟲（）A.從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝B.經(jīng)腔靜脈入肝C.經(jīng)腸系膜動脈入肝D.經(jīng)腸道、膽管入肝E.經(jīng)淋巴管入肝正確答案：A34、單選

患者，男，63歲?；加懈斡不?年，近半年來全身乏力、納差，經(jīng)常有牙齦、鼻出血及全身皮膚黏膜的出血點。檢查脾輕度腫大。分析造成出血傾向的主要原因是（）A.毛細血管脆性增加B.肝臟對激素的滅活作用減弱C.白蛋白合成減少D.營養(yǎng)缺乏E.脾功能亢進正確答案：E35、單選

關于肝癌術前預防出血的護理，錯誤的是（）A.合并肝硬化者，術前3日始給予維生素KB.疑有肝癌破裂出血者，即手術治療C.告誡病人盡量避免劇烈咳嗽D.注意有無肝癌破裂出血E.應用H受體阻斷劑，預防應激性潰瘍出血正確答案：B36、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實質(zhì)性占位。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.消化道或腹腔內(nèi)出血B.肝性腦病C.腸梗阻D.肺部感染E.膈下積液或膿腫正確答案：C37、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。行肝葉切除術后第3天，如病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此時護理措施錯誤的是（）A.應適當限制蛋白質(zhì)攝入B.保肝治療C.米醋灌腸D.適量輸注清蛋白E.應用大量利尿劑正確答案：E38、單選

男性，63歲。右上腹不適1周，CT示右肝多發(fā)性占位。擬診為右肝彌漫性肝癌而行了右肝動脈插管化療。治療后護理措施不正確的是（）A.囑病人早期床上活動B.嚴密監(jiān)測生命體征，腹痛與腹部體征C.穿刺處沙袋加壓1小時，穿刺側(cè)肢體制動6小時D.嚴密觀察穿刺側(cè)肢端皮膚的顏色、溫度及足背動脈搏動E.術后24～48小時臥床休息正確答案：A參考解析：介入治療后穿刺處沙袋加壓和穿刺側(cè)肢體制動均是防止穿刺處出血或局部血腫形成，因此不宜早期活動。39、多選

某肝硬化患者有黃疸、腹水時，可有（）A.血清球蛋白增高B.血清總膽紅素增高C.淋巴細胞增高D.白蛋白降低E.ALT（GPT）增高正確答案：A,B,D,E40、單選

患者，男，46歲。肝硬化2年，因2h前嘔血500ml而急診入院。查體：患者痛苦面容，面色蒼白，血壓17.3/8kP（130/60mmHg），脈搏120次／分。護士應考慮到該患者大出血后可能誘發(fā)（）A.心力衰竭B.腎衰竭C.腹水D.肝衰竭E.肝性腦病正確答案：E41、單選

男性，65歲，胃癌術后1年，近1月來出現(xiàn)肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦。CT示肝內(nèi)多個直徑3～5cm大小不等，“牛眼”樣的占位性病變。有2型糖尿病史5年，否認肝炎史。該病人首先應該考慮為（）A.彌漫性肝細胞癌B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.細菌性肝膿腫D.彌漫性膽管細胞癌E.多發(fā)性肝血管瘤正確答案：B參考解析：胃癌術后出現(xiàn)肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦，無肝炎時，CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)性"牛眼"樣的占位性病變，后者是轉(zhuǎn)移性肝癌在CT上的特征表現(xiàn)，所以首先考慮轉(zhuǎn)移性肝癌。42、單選

肝臟術后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.出血B.腹膜炎C.腹腔膿腫D.肺感染E.切口裂開正確答案：A43、單選

原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黃疸正確答案：A參考解析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。44、單選

患者，林某，因肝癌晚期入院治療，入院后患者出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安、躁動，為了保證患者的安全，下列措施中正確的是（）A.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間B.加床檔、約束帶約束患者C.室內(nèi)光線暗，避免刺激患者D.工作人員動作要輕，避免刺激患者E.減少外界刺激正確答案：B45、單選

胰島素瘤患者的護理不包括（）A.鼓勵患者規(guī)律飲食，避免加餐B.術前監(jiān)測血糖C.術后監(jiān)測血糖D.術后血糖升高，可用胰島素治療E.手術當日術前禁食正確答案：A46、單選

患者，趙先生，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。目前給患者安排哪種飲食為宜（）A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類攝入C.補充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入正確答案：B47、單選

患者，男，65歲。已確診為原發(fā)性肝癌晚期，無明顯誘因突發(fā)右上腹疼痛，面色蒼白，大汗。應首先考慮（）A.胃潰瘍穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.肝癌結(jié)節(jié)破裂D.胰腺炎E.膽絞痛正確答案：C48、單選

某肝癌病人做肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，診斷應考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎正確答案：C49、單選

患者男，56歲，因“上腹不適2個月”來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。行Whipple胰十二指腸切除術，切除范圍不包括（）A.脾B.胃遠端C.膽囊D.空腸上段E.胰頭正確答案：A50、單選

女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性，補體結(jié)合試驗陰性。應考慮為（）A.肝包蟲病B.肝囊腫C.阿米巴肝膿腫D.細菌性肝膿腫E.肝癌中心性壞死正確答案：B51、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。作為責任護士，針對該病人出現(xiàn)的情況首先應采取的措施是（）A.鎮(zhèn)痛治療B.測量生命體征C.盡快建立靜脈通道并快速補液D.做好急診手術的各項準備E.應用止血劑正確答案：C52、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實質(zhì)性占位。病人接受手術治療前，護理措施錯誤的是（）A.糾正低蛋白血癥B.皮膚準備C.積極給予疼痛護理D.備充足的血和血漿E.了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果正確答案：C53、單選

胰瘺患者最重要的護理措施是（）A.保持有效的引流B.控制血糖在正常范圍內(nèi)C.適量活動D.加強營養(yǎng)支持E.應用抗生素正確答案：A54、多選

急性胰腺炎基本病理改變包括（）A.水腫B.萎縮C.出血D.增生E.壞死正確答案：A,C,E55、單選

對原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是（）A.肝臟腫大B.肝功能異常C.AFPD.消瘦E.大便隱血試驗（+）正確答案：C56、單選

男性，50歲，肝癌切除術后1周，活動過力突然暈倒，柏油便，血壓80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）A.肝昏迷B.虛脫C.內(nèi)出血D.感染性休克E.心肌梗死正確答案：C57、單選

進出第一肝門內(nèi)的管道有（）A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管B.肝動脈、門靜脈、肝膽管C.肝動脈、肝靜脈、門靜脈D.肝總動脈、肝總管、門靜脈E.肝動脈、肝膽管、肝靜脈正確答案：B58、多選

與原發(fā)性肝癌發(fā)病有密切關系的因素有（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝硬化D.亞硝酸類E.黃曲霉素類正確答案：B,C,D,E59、單選

原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.肝昏迷C.貧血D.黃疸E.下肢浮種正確答案：A60、單選

肝癌的早期癥狀是（）A.持續(xù)性肝區(qū)痛B.進行性肝腫大C.嘔血、黑糞D.發(fā)熱黃疸E.食欲不振、乏力、體重下降正確答案：E61、多選

肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.肝區(qū)疼痛C.肝臟腫大D.脾臟腫大E.白細胞升高正確答案：A,B,C,E62、單選

肝硬化最危重的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血正確答案：A63、單選

肝葉切除病人的術后護理錯誤的是（）A.應專人護理B.吸氧3～5天C.術后取平臥位D.鼓勵早期下床活動E.術后給予靜脈補充營養(yǎng)正確答案：D64、多選

肝硬化腹水形成與哪些因素有關（）A.門靜脈壓力增高B.肝淋巴液生成增多C.低蛋白血癥D.抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增加E.腎小球濾過率降低，水、鈉潴留正確答案：A,B,C,D,E65、單選

為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予（）A.牛奶B.雞湯C.果汁D.25%葡萄糖液E.魚湯正確答案：D66、多選

可引起肝硬化失代償期患者出現(xiàn)上消化道出血的因素有（）A.飲酒B.粗糙食物C.屏氣呼吸D.堿性藥物E.突然下蹲正確答案：A,B,C,D,E67、單選

胰腺癌常好發(fā)于（）A.胰體、尾部B.胰頸、體部C.全胰腺D.胰頭、頸部E.胰尾部正確答案：D68、單選

肝性腦病Ⅱ期應（）A.臥床休息B.增加臥床時間C.經(jīng)常幫患者翻身D.絕對臥床休息E.家屬多探視正確答案：D69、單選

目前治療肝癌最有效的方法是（）A.早期手術切除B.乙醇注射C.肝動脈栓塞化療D.口服多吉美E.放射治療正確答案：A70、單選

關于細菌性肝膿腫的處理錯誤的是（）A.非手術治療適用于多發(fā)性肝小膿腫B.大劑量、聯(lián)合應用抗生素C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術適用于多發(fā)性肝小膿腫D.全身營養(yǎng)支持治療E.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術適合于已液化的單個較大膿腫正確答案：C71、單選

肝葉切除患者術后的護理，錯誤的是（）A.專人護理B.常規(guī)給氧C.早期下床活動D.取平臥位E.補充營養(yǎng)正確答案：C72、單選

男性，42歲。右上腹脹痛伴發(fā)熱1周，腹痛加重并擴散至全腹8小時入院，腹瀉20天。查體：腹肌稍緊張，全腹壓痛明顯，輕度反跳痛，移動性濁音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而無臭味的膿液；B超提示右肝前葉一10cm×9cm腫塊，內(nèi)見液性暗區(qū)。該病人護理措施錯誤的是（）A.應注意觀察抗阿米巴藥物的不良反應B.該病人的膿腫引流與腹腔引流管護理方法相同C.該病人的膿腫引流護理中應注意無菌操作D.鼓勵病人多食富含營養(yǎng)的食物E.注意觀察繼發(fā)細菌感染征象正確答案：B73、單選

原發(fā)性肝癌患者不適宜手術的指征是（）A.明顯腹水、黃疸B.無嚴重肝硬化C.肝功能代償好D.腫瘤未超過半肝E.腫瘤未侵犯第一肝門正確答案：A74、單選

細菌性肝膿腫的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.黃疸C.右上腹肌緊張D.局部皮膚凹陷性水腫E.寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大正確答案：E75、多選

給肝性腦病患者灌腸，灌腸液可使用（）A.生理鹽水B.生理鹽水+米醋C.5%碳酸氫鈉D.肥皂水E.20%甘露醇正確答案：A,B76、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實質(zhì)性占位。最有助于本病定性診斷的檢查是（）A.乙肝五項檢查B.癌胚抗原C.血清堿性磷酸酶D.甲胎蛋白E.CT檢查正確答案：D77、單選

大量腹水的患者最宜采取何種體位（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.坐位E.高枕臥位正確答案：A78、單選

胰頭癌常見首發(fā)的癥狀是（）A.腹痛，腹部不適B.消化不良C.進行性黃疸D.肝脾腫大E.消瘦乏力正確答案：A79、單選

以下對診斷小肝癌有重要價值（）A.B超B.CTC.放射性核素肝掃描D.選擇性肝動脈造影E.AFP的測定正確答案：D80、單選

原發(fā)性肝癌主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：A81、單選

患者，男性，42歲，遭遇車禍致創(chuàng)傷性肝破裂，此時腹腔內(nèi)抽到不凝積血，其主要原因（）A.肝外傷后，凝血酶原降低B.出血被腹腔液稀釋C.經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白D.肝外傷后膽汁性血腹可不凝固E.肝功能異常，凝血因子生成障礙正確答案：C82、單選

外傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是（）A.肝外傷后，凝血酶原降低B.出血被腹腔液稀釋C.經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白D.肝外傷后E.肝功異常，凝血因子生成障礙正確答案：C83、單選

男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。首選的治療方案為（）A.放射治療B.分子靶向藥物（索拉非尼）治療C.TACED.局部無水乙醇注射E.手術切除正確答案：E84、單選

女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大。化驗：白細胞18×10/L，中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫?；颊吒文撃[合并膈下膿腫，應該采取治療方法是（）A.經(jīng)腹腔引流B.經(jīng)腹膜外切開引流C.經(jīng)胸腔引流D.理療E.大劑量抗生素治療正確答案：A85、多選

急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.急性腹膜炎癥狀體征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹脹E.血鈣升高正確答案：A,B,C,D86、多選

肝性腦病患者應避免使用（）A.止痛藥B.安眠藥C.鎮(zhèn)靜藥D.含氨藥E.麻醉藥正確答案：A,B,C,D,E87、單選

對肝癌的定性診斷具有較高特異性的檢查是（）A.放射性核素肝掃描B.B超C.CTD.血清甲胎蛋白測定E.選擇性肝動脈造影正確答案：D88、單選

肝性腦病的誘發(fā)因素，應除外下列哪項（）A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導瀉C.上消化道出血D.反復放腹水E.高蛋白飲食正確答案：B89、單選

下列有關水腫性胰腺炎的治療措施中不正確的是（）A.抗膽堿藥物B.腹痛嚴重者給予嗎啡C.胃腸減壓D.應用抗生素E.靜脈補液正確答案：B90、單選

Whipple術最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.胰瘺D.功能性胃排空障礙E.膽瘺正確答案：C91、單選

引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A.暴飲暴食B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流E.胰腺外傷正確答案：D92、單選

胰頭癌采用的胰頭-十二指腸切除術的英文名稱是（）A.Rouxen-Y吻合術B.Whipple術C.PTCD術D.Beger術E.Billroth術正確答案：B93、單選

患者，60歲，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)左股動脈行肝動脈插管化療返病房后護理重點是（）A.正確指導患者如何應用人工肛門袋B.囑患者左下肢制動，左股動脈穿刺處沙袋壓迫1小時C.定時灌腸，排除腸胃內(nèi)硬便D.少進粗纖維E.養(yǎng)成定時排便習慣，防治便秘發(fā)生正確答案：B94、單選

肝性腦病患者不應給予的治療是（）A.肥皂水灌腸B.靜點葡萄糖C.給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉D.靜點精氨酸E.鼻飼50%硫酸鎂正確答案：A95、單選

護理肝性腦病患者，錯誤的是（）A.忌食蛋白質(zhì)B.防止感染C.放大量腹水D.安眠藥禁用或慎用E.便秘時弱酸溶液洗腸正確答案：C96、單選

原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是（）A.小癌型B.結(jié)節(jié)型C.潰瘍型D.巨塊型E.彌漫型正確答案：B97、單選

女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；灒喊准毎?8×10/L，中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫。此時最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢.大劑量抗生素治療B.經(jīng)腹腔引流C.B超定位下穿刺引流D.經(jīng)胸腔引流E.部分肝切除正確答案：C98、單選

與肝細胞癌關系最密切的是（）A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.戊型病毒性肝炎D.自身免疫性肝炎E.黃疸性肝炎正確答案：B99、單選

肝葉切除術后避免過早活動的目的是（）A.保存體力B.減少能量消耗C.利于肝細胞再生D.利于有效引流E.避免肝斷面出血正確答案：E100、單選

肝癌最常用的定位診斷方法和高發(fā)人群首選的普查工具是（）A.肝動脈造影B.CTC.B超D.MRIE.正電子發(fā)射計算機斷層掃描正確答案：C101、單選

下列不屬于引起原發(fā)性肝癌可能病因的是（）A.黃曲霉毒素B.華支睪吸蟲感染C.乙型病毒性肝炎D.飲食中含多量粗纖維E.肝硬化正確答案：D102、單選

胰腺的解剖位置是（）A.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當于第1～第2腰椎水平B.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當于第3～第4腰椎水平C.位于腹膜后，相當于第1～第2腰椎水平D.位于腹膜后，相當于第3～第4腰椎水平E.位于胃后方，相當于第3～第4腰椎水平正確答案：C103、單選

關于細菌性肝膿腫病人的高熱護理錯誤的是（）A.體溫高于39.5℃時，可給予物理或藥物降溫B.保持病人舒適C.保持病室內(nèi)溫度和濕度D.增加攝水量E.體溫高于38.0℃時，首先給予藥物降溫正確答案：E參考解析：細菌性肝膿腫非手術治療的高熱護理：一般只有當體溫高于39.5℃時，才給予物理或藥物降溫；低于此體溫時，一般不予降溫處理。104、多選

夏柯三聯(lián)征見于（）A.膽總管結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.急性化膿性膽管炎D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：A,B,C105、單選

關于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）A.起病急，寒戰(zhàn)，高熱B.肝腫大，肝區(qū)疼痛C.黃疸D.白細胞計數(shù)E.體溫表現(xiàn)為稽留熱正確答案：E106、單選

Murphy征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.膽總管結(jié)石E.膽道蛔蟲病正確答案：A參考解析：Murphy征陽性為急性膽囊炎的特殊體征。具體表現(xiàn)為：檢查者將左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征。故本題選A。避錯：本題部分考生易選D，誤認為膽總管結(jié)石可以表現(xiàn)為Murphy征陽性，這是不對的，當結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。而Murphy征陽性為急性膽囊炎的特殊體征。107、多選

急性胰腺炎保守治療期飲食護理包括（）A.禁食水B.腹痛和嘔吐緩解后可由小量低脂、低糖流質(zhì)開始C.逐步恢復到普食D.忌油膩食物，忌酒E.禁食期間有口渴時可以給予飲水正確答案：A,B,C,D108、單選

肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)（）A.暈厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭正確答案：B109、單選

女性，50歲，既往有牛、羊接觸史，1年前發(fā)現(xiàn)肝大，不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性，補體結(jié)合試驗陰性。目前適宜的治療方法是（）A.抗阿米巴藥物治療B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術C.包囊及部分肝切除術D.包囊完整切除術E.定期隨診，嚴密觀察正確答案：E110、單選

女性，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意（）A.體溫、面色B.血壓、神志C.腹部體征D.惡心、嘔吐E.血白細胞計數(shù)正確答案：B111、單選

女性，35歲，高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大。化驗：白細胞18×10/L，中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫。體格檢查時，肝大特點是（）A.肝大、質(zhì)硬，表面高低不平，無觸痛B.肝大、質(zhì)韌，黃疸，膽囊不腫大C.肝大、質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，脾大，無觸痛，有腹水D.肝大、質(zhì)軟，黃疸，膽囊腫大，脾不大，無腹水E.肝大、質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷性水腫正確答案：E112、單選

細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟引起膿腫的主要途徑是（）A.細菌沿膽道上行入肝B.經(jīng)肝動脈入肝C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D.直接經(jīng)開放性肝損傷之傷口E.膈下感染時細菌侵入肝包膜所致正確答案：A113、單選

肝硬化大量腹水患者的護理，下列哪項是錯誤的（）A.給予半臥位B.應用利尿劑者均應補鉀C.低鹽飲食D.準確記錄出入量E.皮膚護理正確答案：B114、單選

肝葉切除術后避免早期活動的目的是（）A.減少體力消耗B.減輕傷口疼痛C.有利于肝細胞再生D.有利于腹腔引流E.防止肝斷面出血正確答案：E115、單選

男性，51歲，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌（）A.γ-GTB.MRIC.B-USD.AFPE.CT正確答案：D116、單選

預防急性胰腺炎有重要意義的措施是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.經(jīng)常應用抗生素C.防治膽道疾病D.經(jīng)常服用消化酶類藥物E.控制糖尿病正確答案：C117、單選

男性，40歲，右上腹隱痛3個月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢：肝肋下未及，劍突下可及4cm，質(zhì)硬，未及腫塊，移動性濁音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小實質(zhì)性占位。最可能的診斷為（）A.原發(fā)性肝癌B.乙肝后肝硬化C.肝膿腫D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.左肝轉(zhuǎn)移性肝癌正確答案：A118、單選

患者，趙先生，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時患者可能處于肝昏迷的哪一期（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C119、單選

患者男，56歲，因“上腹不適2個月”來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。最恰當?shù)脑\斷是（）A.肝細胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌正確答案：E120、單選

原發(fā)性肝癌治療的最好方法是（）A.放療B.化療C.手術治療D.免疫療法E.姑息療法正確答案：C121、單選

關于原發(fā)性肝癌患者術后護理，不正確的是（）A.肝切除術后宜平臥24小時B.繼續(xù)使用抗生素預防感染C.肝切除部位，通常放置負壓引流管一周D.避免劇烈咳嗽、便秘和早期起床活動E.肝性腦病一般出現(xiàn)在術后2周內(nèi)正確答案：A122、單選

胰島素瘤典型的Wipple三聯(lián)征包括空腹時出現(xiàn)癥狀、給予葡萄糖后癥狀緩解和（）A.發(fā)作時血糖＜2.77mmol/LB.發(fā)作時血糖＜3.33mmol/LC.發(fā)作時血糖＜3.88mmol/LD.發(fā)作時血糖＜4.44mmol/LE.發(fā)作時血糖＜4.99mmol/L正確答案：A123、單選

女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。病人突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，胸悶、氣急、咳嗽。查體：呼吸費力，右下胸壁叩診呈實音，呼吸音減低，最可能合并發(fā)生了（）A.肝膿腫破入膈下B.肝膿腫內(nèi)大出血C.肝膿腫合并急性胸膜炎D.肝膿腫破入右側(cè)胸腔E.肝膿腫破人心包正確答案：D124、單選

目前細菌性肝膿腫的主要病因是（）A.膽道結(jié)石和癌性膽道梗阻伴感染B.壞疽性闌尾炎經(jīng)門靜脈感染C.膈下膿腫經(jīng)淋巴途徑感染D.肝開放性損傷E.化膿性骨髓炎并發(fā)菌血癥經(jīng)肝動脈入侵正確答案：A參考解析：膽道系統(tǒng)是細菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見的