外科護理(醫(yī)學高級)：骨腫瘤病人的護理考點三

外科護理(醫(yī)學高級)：骨腫瘤病人的護理考點三1、單選

患者，男性，主訴1月前出現(xiàn)間斷性左膝部疼痛、腫脹，疼痛逐漸加重并轉為持續(xù)劇烈疼痛，以夜間為重，查體：左膝部可見腫塊，有壓痛，局部皮溫高該病的好發(fā)年齡在（）A（江南博哥）.3歲以下B.10~20歲C.20~30歲D.30~40歲E.40歲以上正確答案：B2、多選

患者，男性，35歲，主訴左側大腿下端疼痛，局部腫脹及壓痛，皮溫增高，活動受限，經(jīng)X線檢查：骨骺端處偏心性溶骨性破壞，無骨膜反應、骨皮質(zhì)膨脹變薄。該病可出現(xiàn)下列哪項改變（）A."肥皂泡"改變B.Codman三角C.日光射線現(xiàn)象D.寒性膿腫E.病理性骨折正確答案：A,E3、單選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。術后適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.休息、營養(yǎng)B.廣譜抗生素治療C.化療D.抗結核治療E.物理療法正確答案：C4、多選

關于骨軟骨瘤的描述正確的是（）A.無癥狀者，一般無需治療B.如出現(xiàn)壓迫癥狀應行手術治療C.潛在并發(fā)癥：病理性骨折D.以多發(fā)性多見E.與遺傳有關正確答案：A,B,C,E5、單選

由于骨生長方向出現(xiàn)異常，長骨干骺區(qū)再塑型錯誤，病人會生長（）A.骨肉瘤B.轉移瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：C6、單選

屬于良性骨腫瘤的是（）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：C7、單選

診斷骨腫瘤良惡性最主要的依據(jù)是（）A.病情發(fā)展快B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學檢查E.X線或同位素檢查正確答案：D8、單選

股骨下端腫痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線片顯示股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應。病人可能的診斷是（）A.內(nèi)生骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨髓瘤正確答案：B9、多選

患者，男性，35歲，主訴左側大腿下端疼痛，局部腫脹及壓痛，皮溫增高，活動受限，經(jīng)X線檢查：骨骺端處偏心性溶骨性破壞，無骨膜反應、骨皮質(zhì)膨脹變薄。有關該疾病的描述不正確的是（）A.原發(fā)性骨腫瘤B.屬于潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤C.發(fā)病年齡多在20~40歲之間D.男性多于女性E.好發(fā)于股骨下端F.好發(fā)部位脛骨上端G.以手術治療為主正確答案：A,B,C,E,F,G10、多選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。關于該疾病的臨床表現(xiàn)中不相符的是（）A.屬于良性腫瘤B.疼痛多不明顯C.以腫塊為首發(fā)癥狀D.發(fā)生病理性骨折E.可行血液和淋巴轉移正確答案：A,B,C11、單選

患者，男性，主訴1月前出現(xiàn)間斷性左膝部疼痛、腫脹，疼痛逐漸加重并轉為持續(xù)劇烈疼痛，以夜間為重，查體：左膝部可見腫塊，有壓痛，局部皮溫高關于該病護理措施中敘述錯誤的是（）A.改善營養(yǎng)狀況B.注意觀察用藥后反應C.消除患者的心理顧慮D.定期監(jiān)測肝腎功能E.用中藥外敷腫脹部位正確答案：E12、單選

患者，男性，主訴1月前出現(xiàn)間斷性左膝部疼痛、腫脹，疼痛逐漸加重并轉為持續(xù)劇烈疼痛，以夜間為重，查體：左膝部可見腫塊，有壓痛，局部皮溫高經(jīng)X線片檢查可見Codman三角，指的是（）A.三角形骨膜反應陰影B.三角形骨質(zhì)破壞C.膝部軟組織腫脹呈倒三角D.腫瘤血管長入呈三角形分布E.新生骨向骨外生長，基底廣，尖部小正確答案：A13、多選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。該患者有效治療手段有（）A.手術B.免疫療法C.放療D.化療E.理療正確答案：A,D14、單選

女性，34歲。右膝關節(jié)外上方腫痛3個月，右膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片顯示右股骨遠端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。本病應首先考慮為（）A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨囊腫E.骨巨細胞瘤正確答案：E15、單選

關于單發(fā)性骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）A.多見于年輕人B.好發(fā)于干骺端C.隨年齡增長而持續(xù)發(fā)展D.1%的病人可有惡化E.較多發(fā)性骨軟骨瘤惡化機會少正確答案：C參考解析：骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，多見于青少年，發(fā)生于長骨的干骺端，當骨骺線閉合后，骨軟骨瘤的生長也停止。骨軟骨瘤有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。以單發(fā)性多見，又名外生骨疣。多發(fā)性較少見，常合并骨骼發(fā)育異常，并有遺傳性，故又稱遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤。16、單選

骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.10歲以下B.10～20歲C.20～40歲D.40～60歲E.60歲以上正確答案：C17、單選

男性病人，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。上述X線片中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反應陰影B.三角形骨質(zhì)破壞C.膝部軟組織腫脹成倒三角D.腫瘤血管長入呈三角形分布E.新生骨向骨外生長，基底廣，尖部小正確答案：A18、單選

女性，34歲。右膝關節(jié)外上方腫痛3個月，右膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片顯示右股骨遠端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。有利于確診的檢查是（）A.血清堿性磷酸酶增高B.放射性核素骨掃描C.CTD.血沉增快E.局部穿刺活組織檢查正確答案：E19、單選

原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見的是（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.軟骨肉瘤E.骨纖維肉瘤正確答案：A20、單選

男性病人，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。骨肉瘤病人的年齡多在（）A.10歲以下B.10～20歲C.20～30歲D.30～40歲E.40歲以上正確答案：B21、單選

良性骨腫瘤X線片常表現(xiàn)為（）A.邊界清楚，無骨膜反應B.骨密度不均勻C.邊界不清，可見軟組織陰影D.可見Codman三角E.呈多處蟲蛀狀正確答案：A22、單選

下列哪項可見到日光射線現(xiàn)象（）A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正確答案：A23、多選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。有關該疾病的描述正確的是（）A.是常見的惡性腫瘤B.可伴有病理性骨折C.肺轉移發(fā)生率高D.以老年人為多見E.好發(fā)于長骨干骺端正確答案：A,B,C,E24、單選

病人X線片可見Codman三角，可能的診斷為（）A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮質(zhì)旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：B參考解析：骨肉瘤X線表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞，病變多起于干骺端。因腫瘤生長及骨膜反應可見三角狀新骨，稱Codman三角，或垂直呈放射樣排列，稱"日光射線"現(xiàn)象。25、單選

女性，18歲。發(fā)現(xiàn)右股骨遠端腫塊2個月，局部皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高；X線片顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是（）A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉移癌正確答案：C參考解析：符合骨肉瘤臨床表現(xiàn)，腫塊，觸之硬度不一，有壓痛，局部皮溫高，淺表靜脈怒張。X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。26、單選

患者，男性，主訴1月前出現(xiàn)間斷性左膝部疼痛、腫脹，疼痛逐漸加重并轉為持續(xù)劇烈疼痛，以夜間為重，查體：左膝部可見腫塊，有壓痛，局部皮溫高患者最有可能的診斷（）A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正確答案：A27、單選

患者，女性，主訴三天前有扁桃體炎病史，查體：患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫39℃，脈搏102次／分，患肢疼痛，持續(xù)進行性加重，活動受限，局部皮膚增高，發(fā)紅，腫脹，干骺端有局限性深壓痛，X線平片見骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨質(zhì)硬化，骨髓腔不規(guī)則，有大小不等的死骨影，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙，CT檢查示：膿腔與小片死骨。臨床上有可能的診斷（）A.尤文瘤B.急性風濕性關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.骨肉瘤E.急性化膿性骨髓炎正確答案：E28、單選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。上述X線中的Codman三角是指（）A.三角形骨膜反應陰影B.三角形骨質(zhì)破壞C.膝部軟組織中裝成倒三角D.腫瘤血管長入呈三角形分布E.新生骨向骨外生長，基底廣，尖部小正確答案：A29、單選

女性，34歲。右膝關節(jié)外上方腫痛3個月，右膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片顯示右股骨遠端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。本病除好發(fā)于股骨遠端外，還常見于（）A.股骨近端B.脛骨近端C.脛骨遠端D.肱骨近端E.肱骨遠端正確答案：B30、單選

提示骨腫瘤來自晚期前列腺癌的是（）A.血清鈣升高B.血清酸性磷酸酶升高C.血清堿性磷酸酶升高D.X線顯示有骨膜反應E.腫瘤處皮膚發(fā)熱，表淺靜脈怒張正確答案：B31、單選

屬于臨界性骨腫瘤的是（）A.尤文肉瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉移E.骨巨細胞瘤正確答案：E32、單選

患者，男性，21歲，主訴無明顯誘因出現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側疼痛，開始呈間歇隱痛，逐漸轉為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重，影響睡眠，局部腫脹，迅速發(fā)展成腫塊，表面皮膚溫度高，靜脈怒張，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，X線檢查顯示股骨干骺端骨質(zhì)呈浸潤性破壞，邊界不清，可見Codman三角，呈"日光放射"現(xiàn)象，周圍有軟組織塊陰影。臨床上診斷最有可能是（）A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文氏瘤E.骨母細胞瘤正確答案：B33、單選

男性，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應。若截肢后病人已切除肢體有疼痛感，主要處理是（）A.抬高患肢B.暫不處理，等待觀察C.松解患肢近端的包扎D.使用哌替啶、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑E.精神治療和心理護理為主正確答案：E34、單選

男性病人，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行，X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。此時護士要告訴病人及其家屬（）A.用中藥外敷腫脹部位B.局部熱敷和理療C.患處涂藥油和刺激性藥膏D.疼痛時可用力按摩腫脹部位E.減少患肢負重，避免劇烈運動正確答案：E35、單選

患者，男性，35歲，主訴左側大腿下端疼痛，局部腫脹及壓痛，皮溫增高，活動受限，經(jīng)X線檢查：骨骺端處偏心性溶骨性破壞，無骨膜反應、骨皮質(zhì)膨脹變薄。該病的診斷是（）A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.尤文肉瘤正確答案：B36、單選

為明確骨腫瘤的診斷，下列最有價值的檢查是（）A.X線檢查B.MRIC.核素骨顯像D.堿性磷酸酶測定E.組織病理檢查正確答案：E參考解析：因為組織病理學檢查是確診骨腫瘤性質(zhì)的重要手段。37、單選

女性，34歲。右膝關節(jié)外上方腫痛3個月，右膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片顯示右股骨遠端有骨質(zhì)破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。若病人行膝關節(jié)置換術，術后應采取的體位是（）A.膝關節(jié)屈曲90°B.膝關節(jié)抬高30°C.膝關節(jié)外旋20°D.膝關節(jié)屈曲10°E.膝關節(jié)伸直位正確答案：D38、單選

男性，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應。下列關于本病的特點的陳述正確（）A.常為良性B.可能為繼發(fā)性腫瘤C.通常侵犯長骨D.通常侵犯老年人E.以化療為主正確答案：C39、單選

骨肉瘤好發(fā)的部位是（）A.脊椎B.脛骨近端C.肱骨遠端D.股骨近端E.橈骨小頭正確答案：B40、單選

男性，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應。應首先考慮為（）A.骨髓炎B.骨結核C.骨囊腫D.骨肉瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：D41、單選

男性，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應。若病人行截肢術，下列護理措施不適當?shù)氖牵ǎ〢.觀察肢體殘端滲血情況B.術后24～48小時去枕平臥C.每3～4小時俯臥20～30分鐘D.術后病人床旁應常規(guī)放置止血帶E.滲血較多者，可用棉墊加彈性繃帶加壓包扎正確答案：B42、單選

關于骨腫瘤手術后的護理措施，下面描述不正確的是（）A.術后抬高患肢，預防腫脹B.髖部手術，髖關節(jié)外展中立或內(nèi)旋C.術后48小時開始作肌肉的等長收縮D.良性腫瘤術后3周開始功能鍛煉E.人工關節(jié)置換術者，手術2～3周后功能鍛煉正確答案：D參考解析：良性腫瘤一般傷口愈合后即可進行功能鍛煉，惡性腫瘤一般術后3周開始功能鍛煉。43、單選

骨腫瘤的好發(fā)部位在（）A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端正確答案：D44、單選

確診骨腫瘤的手段是（）A.試驗室檢查B.影響學檢查C.活檢組織的病理學檢查D.X線檢查E.數(shù)字減影血管造影正確答案：C45、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術。為防止截肢術后左髖關節(jié)攣縮，護士應協(xié)助病人采取的護理措施是（）A.使用床上拉手進行練習B.每3～4小時俯臥20～30分鐘C.仰臥位，殘肢墊枕D.鼓勵病人盡可能多坐床旁椅E.對殘肢進行按摩、理療正確答案：B46、單選

病人尿液檢查顯示球蛋白Bence-Jones蛋白陽性，可能的診斷為（）A.軟骨瘤B.骨巨細胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨肉瘤E.漿細胞骨髓瘤正確答案：E47、單選

男性，28歲。左膝外上方逐漸隆起半年，膝關節(jié)屈曲功能良好；X線片顯示左股骨遠端有骨性突起，基底部窄小成蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無明顯骨膜反應?？赡艿脑\斷是（）A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨囊腫E.骨軟骨瘤正確答案：E參考解析：符合骨軟骨瘤的典型X線表現(xiàn)，有骨性突起，基底部窄小呈蒂，軟骨帽和滑囊不顯影，無骨膜反應。48、單選

關于惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（）A.無痛性腫塊B.局部可有壓痛C.血沉增快D.堿性磷酸酶增高E.一般有骨膜反應正確答案：A參考解析：除少數(shù)腫瘤，如骨樣骨瘤外，良性骨腫瘤多無疼痛。惡性骨腫瘤幾乎都有疼痛，且呈進行性加重，表現(xiàn)為劇痛、夜間痛，并有局部壓痛。其他選項惡性腫瘤都可能有。49、單選

患者，女性，主訴三天前有扁桃體炎病史，查體：患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫39℃，脈搏102次／分，患肢疼痛，持續(xù)進行性加重，活動受限，局部皮膚增高，發(fā)紅，腫脹，干骺端有局限性深壓痛，X線平片見骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨質(zhì)硬化，骨髓腔不規(guī)則，有大小不等的死骨影，邊緣不規(guī)則，周圍有空隙，CT檢查示：膿腔與小片死骨。對于本病的治療哪項是不正確的（）A.制動B.少量多次輸血C.引流D.聯(lián)合使用抗生素E.體溫下降后停止使用抗生素正確答案：E50、單選

骨肉瘤常經(jīng)血液轉移至（）A.肺B.腦C.腎D.肝E.脾正確答案：A51、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術。截肢術后，病人感覺左足部疼痛而不愿離床活動。最恰當?shù)淖o理診斷是（）A.個人應對無效，與身體狀況改變有關B.軀體移動障礙，與疼痛有關C.活動無耐力，與疲乏無力有關D.自我形象紊亂，與肢體缺失有關E.舒適的改變，與幻肢痛有關正確答案：E52、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術。病人截肢術后返回病房，護士首先應注意的是（）A.更換敷料B.立即采取俯臥位C.床旁備止血帶D.保持患側臥位E.傾聽病人主訴正確答案：C53、單選

張先生，25歲，因左腿骨腫瘤行左膝上截肢術。術前最重要的是協(xié)助病人（）A.安靜休息B.加強上肢肌及腹肌力量練習C.傾聽病人主訴D.加強右下肢功能鍛煉E.告訴病人可能出現(xiàn)幻肢痛正確答案：B54、單選

男性，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線片顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應。若病人進行化療，下列護理措施不正確的是（）A.嚴防藥液外滲B.化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用C.一般經(jīng)靜脈給藥化療D.若藥液外滲，應立即停止注藥，局部熱敷理療E.聯(lián)合使用多種藥物時，每種藥物之