主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷一

［單選題］L新生兒及嬰幼兒盆浴的水溫大約為

A.34?36℃

B.32?34℃

C.30?32℃

D.38?40℃

E.28?30℃

參考答案：D

參考解析：新生兒和嬰幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠完善，體溫較易受環(huán)境

影響，故進(jìn)行盆浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在38?40℃左右，水溫過低易使小兒受涼。

［單選題］2.呼氣性呼吸困難常見于

A.重癥肺結(jié)核

B.氣管異物

C.重癥肺炎

D.支氣管哮喘

E.氣胸

參考答案：D

參考解析：支氣管哮喘以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥。氣

道炎癥可導(dǎo)致易感者出現(xiàn)不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。

［單選題］4.下列病人中適宜安裝人工心臟起搏器的病人是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.高血壓

E.心房顫動(dòng)

參考答案：A

參考解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯為緊急情況，應(yīng)需要立即報(bào)告醫(yī)師給予心臟起搏

器等處理。

［單選題］5.以下哪一種物質(zhì)適用于金屬物質(zhì)中毒的解毒

A.膽堿酯酶復(fù)活劑

B.維生素C

C.阿托品

D.亞甲藍(lán)

E.二筑基丙醇

參考答案：E

參考解析：金屬解毒藥：依地酸=鈉鈣多用于鉛中毒；二疏基丙醇多用來治療

錨、鉛、汞、碑、銅等中毒。以上藥物與金屬結(jié)合，形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯

合物排出體外。

［單選題］6.女，5歲。下午突然嘔吐數(shù)次，隨之抽搐，以昏迷待查急診入院。查

體；唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)，本患兒最可能的診斷為

A.腦炎

B,藥物中毒

C.食物中毒

D.有機(jī)磷中毒

E.腦出血

參考答案：D

參考解析：毒蕈堿樣癥狀：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多

汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水

腫。該患兒表現(xiàn)符合毒蕈堿樣癥狀，故醫(yī)療診斷為有機(jī)磷中毒。

［單選題］7.學(xué)齡期兒童，復(fù)種卡介苗前應(yīng)做

A.鏈霉素皮試

B.青霉素皮試

C.利福平治療試驗(yàn)

D.卡介苗試驗(yàn)

E.PPD試驗(yàn)

參考答案：E

參考解析：學(xué)齡期兒童，復(fù)種卡介苗前應(yīng)做PPD試驗(yàn)。

［單選題］8.以下哪項(xiàng)是腎炎性腎病與單純性腎病的最主要的區(qū)別

A.水腫嚴(yán)重程度

B.有無蛋白尿

C.有無血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥及低補(bǔ)體

D.感染前驅(qū)病史

E.少尿的程度

參考答案：C

參考解析：腎炎性腎病與單純性腎病的最主要的區(qū)別，臨床上是根據(jù)有無血

尿、高血壓、氮質(zhì)血癥及低補(bǔ)體來鑒別。

［單選題］9.一位典型心絞痛發(fā)作的病人，其疼痛部位為

A.劍突附近向左上肢前內(nèi)側(cè)放射

B.胸骨上段且向左肩背部放射

C.胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射

D.心尖部且向左上肢放射

E.心前區(qū)且向右肩部放射

參考答案：C

參考解析：心絞痛：由心肌暫時(shí)性的缺血導(dǎo)致，其典型特點(diǎn)是病人在體力勞

動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐等誘因作用下發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，呈壓榨、緊縮或

憋悶感，可向左肩、頸、左上肢放射，疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝

酸甘油后緩解。

［單選題］10.確診21-三體綜合征最重要的依據(jù)為

A.家族病史

B.染色體檢查

C.特殊面容

D.母親高齡

E.智能障礙

參考答案：B

參考解析：確診21-三體綜合征最重要的依據(jù)是染色體檢查。

［單選題］11.兒童生長發(fā)育規(guī)律不正確的是

A.生殖系統(tǒng)的發(fā)育先快而后回縮

B.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡

C.有規(guī)律可循

D.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)過程

E.存在性別差異

參考答案：A

參考解析：發(fā)育先快而后回縮的是淋巴系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)是先慢后快。

［單選題］12.晚期結(jié)核性腦膜炎患兒的特征性臨床表現(xiàn)為

A.劇烈頭痛

B.瞳孔變小

C.腦膜刺激征陽性

D.昏迷、意識障礙

E.呼吸抑制

參考答案：D

參考解析：小兒結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可以分為3期。1.早期（前驅(qū)期）；2.

中期（腦膜刺激期）；3.晚期（昏迷期）：約1?3周，意識障礙加重，反復(fù)驚

厥，神志進(jìn)入半昏迷、昏迷狀態(tài)，瞳孔散大，對光反射消失，呼吸節(jié)律不整甚

至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。常有水、電解質(zhì)代謝紊亂，最終因呼吸循環(huán)衰竭

而死亡。

［單選題］13.原發(fā)性肝癌最常見的最早出現(xiàn)的癥狀為

A.發(fā)熱

B.黃疸

C.肝區(qū)疼痛

D.肝大

E.食欲缺乏

參考答案：C

參考解析：原發(fā)性肝癌早期缺乏典型表現(xiàn)，多數(shù)患者在普查或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。肝

區(qū)疼痛是最常見的癥狀，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺

痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。伴發(fā)熱、

腹脹、食欲減退、乏力、消瘦等全身和消化道癥狀。中、晚期患者的肝臟呈進(jìn)

行性腫大、質(zhì)地較硬、表面高低不平、有明顯結(jié)節(jié)或腫塊。癌腫位于肝右葉頂

部者，肝濁音界上移、膈肌固定或活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)胸水。晚期患者出現(xiàn)惡

病質(zhì)。

［單選題］14.男，28歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，又

突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時(shí)，可能最大的原因?yàn)?/p>

A.洗胃不徹底

B.遲發(fā)性神經(jīng)病

C.中間綜合征

D.阿托品的使用過量

E.碘解磷定用量不足

參考答案：A

參考解析：急性中毒者有時(shí)經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)病情反復(fù)，病人可再度陷

入昏迷，或出現(xiàn)肺水腫而死亡。反復(fù)原因可能是和洗胃及皮膚去除毒物不徹底

或過早停藥有關(guān)。

［單選題］15.如果病人大便帶血，便時(shí)、便后劇痛，考慮出現(xiàn)

A.肛裂

B.肛瘦

C.外痔

D.肛管周圍膿腫

E.混合痔

參考答案：A

參考解析：肛裂：其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新鮮肛裂便后有肛門劇

烈疼痛。

［單選題］16.患內(nèi)痔病人的大便特點(diǎn)是

A.米泊水樣糞便

B.果醬樣糞便

C.黏液血便

D.便后滴血

E.細(xì)條狀糞便

參考答案：D

參考解析：黏液血便是直腸癌表現(xiàn)，果醬樣血便是腸套疊表現(xiàn)，陶土樣便是膽

總管結(jié)石表現(xiàn)，柏油樣便是胃潰瘍出血表現(xiàn)。

［單選題］17.早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不全多引發(fā)

A.肺大皰破裂

B.肺不張

C.肺透明膜病

D.新生兒窒息

E.墜積性肺炎

參考答案：C

參考解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，故易發(fā)生肺透明膜病。

［單選題］18.對急性心肌梗死患者需嚴(yán)密觀察患者心律失常發(fā)生情況，最需緊急

處理的心律失常是

A.預(yù)激綜合征

B.期前收縮

c.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.多源性頻發(fā)室性期前收縮

E.竇性心動(dòng)過緩

參考答案：D

參考解析：室性心動(dòng)過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮(RonT)常被認(rèn)為是心

室顫動(dòng)的先兆心律失常，需要緊急處理。

［單選題］19.腎病綜合征患兒正確的飲食是

A.高鈉攝入

B.高糖飲食

C.高蛋白質(zhì)飲食

D.每日攝入蛋白質(zhì)1.Og/kg

E.急性期無鹽飲食

參考答案：D

參考解析：腎病綜合征患者食物中各種營養(yǎng)成分的構(gòu)成一般為：①蛋白質(zhì)，提

倡正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)攝入，0.8?1.0g/

(kg-d)；有氮質(zhì)血癥的水腫患者，應(yīng)同時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。②低蛋白飲食

者需注意提供足夠熱量，不少于126?147kJ(30?35kcal)/(kg?d)以免導(dǎo)致

負(fù)氮平衡。③有明顯水腫、高血壓或少尿者，嚴(yán)格限制水鈉攝入，勿食腌制等

含鹽高的食物。④為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物如動(dòng)物油

脂，而多食富含多不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚油，以及富含可溶性纖維

的食物如燕麥等。⑤注意補(bǔ)充各種維生素及微量元素(如鐵、鈣)。

［單選題］20.下列指標(biāo)中最能反映骨骼發(fā)育的是

A.頭圍

B.體重

C.胸圍

D.身長

E.牙

參考答案：D

參考解析：身長、牙均反映骨骼發(fā)育，但最重要的是身長。

［單選題］21.法洛四聯(lián)癥患兒特征性的臨床表現(xiàn)為

A.杵狀指(趾)

B.發(fā)組

C.二尖瓣面容

D.矮小

E.蹲踞現(xiàn)象

參考答案：B

參考解析：發(fā)蛇（青紫）是法洛四聯(lián)癥最突出的體征。

［單選題］22.治療急性腎炎的原則無誤的是

A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入

B.絕對臥床休息8周

C.應(yīng)用青霉素7?10天

D.血壓正常即可恢復(fù)上學(xué)

E.無鹽飲食

參考答案：C

參考解析：急性腎小球腎炎一般治療，急性期應(yīng)臥床休息，限制水分及鈉鹽，

避免使用腎毒性藥物，應(yīng)用青霉素及敏感藥物7?10天清除體內(nèi)感染灶。

［單選題］23.低鉀血癥病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.心電圖出現(xiàn)U波

B.心動(dòng)過緩

C.腹脹

D.腱反射消失

E.肌無力

參考答案：B

參考解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)包括：1.骨骼肌癥狀，表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無

力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹

而呼吸困難，甚至窒息。2.消化道癥狀，惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消

失。3.循環(huán)系統(tǒng)癥狀，心律不齊、心動(dòng)過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心

室顫動(dòng)或心臟停搏。心電圖檢查：主要改變是T波寬而低或平，QT間期延長，

出現(xiàn)U波，重者T波倒置，ST段下移。

［單選題］24.急性排斥反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間通常在移植后

A.48小時(shí)內(nèi)

B.2?3天

C.2周內(nèi)

D.1個(gè)月內(nèi)

E.10天內(nèi)

參考答案：D

參考解析：急性排斥反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間通常是在移植后1個(gè)月內(nèi)。

［單選題］25.早期食管癌的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.進(jìn)行性咽下困難

B.X線鋼劑顯示食管黏膜紊亂

C.食管內(nèi)異物感

D.進(jìn)食后胸骨后針刺樣疼痛

E.進(jìn)食后胸骨后燒灼感

參考答案：A

參考解析：進(jìn)行性咽下困難是食管癌的典型表現(xiàn)，已經(jīng)不早了。

［單選題］26.若膀胱結(jié)石過大、過硬或膀胱有憩室，下列治療方案適宜的是

A.膀胱切開取石

B.經(jīng)尿道膀胱鏡取石

C.體外沖擊波碎石

D.超聲碎石

E.氣壓彈道碎石

參考答案：A

參考解析：1.針對病因解除成石因素：膀胱感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用抗生素治療;如有排

尿困難，則應(yīng)先留置導(dǎo)尿管，有助于引流尿液及控制感染。2.內(nèi)鏡治療：結(jié)石

<2?3cm者，通過膀胱鏡應(yīng)用碎石鉗機(jī)械碎石，并將結(jié)石取出。較大結(jié)石需采用

液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。3.恥骨上膀胱切開取石：小兒、結(jié)石過大

或過硬，合并膀胱嚴(yán)重感染及有膀胱憩室時(shí)，應(yīng)行膀胱切開取結(jié)石。

［單選題］27.變異型心絞痛的最佳治療選擇是

A.鈣通道阻滯藥

B.阿司匹林

C.B受體阻滯藥

D.硝酸酯制劑

E.丹參

參考答案：A

參考解析：變異型心絞痛的治療以鈣通道阻滯劑療效最好。鈣通道阻滯劑：能

抑制鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)，從而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，

解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，

減輕心臟負(fù)荷；降低血液黏稠度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)。

［單選題］28.慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A.饑餓痛、夜間痛

B.反復(fù)黑糞

C.進(jìn)食后半小時(shí)開始疼痛

D.惡心、嘔吐

E.上腹飽脹不適、疼痛

參考答案：E

參考解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分患者有消化不良的表現(xiàn)，

多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、曖氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐

等，少數(shù)患者有嘔血與黑糞。

［單選題］29.高血壓病人累及臟器中，占首位的是

A.腦部血管

B.腎

C.心臟

D.肝

E.眼底

參考答案：B

參考解析：長期、持久血壓升高可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受損，但最為嚴(yán)重

的受損臟器是腎。

［單選題］30.奧美拉哇抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是

A.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

B.通過選擇性競爭結(jié)合&受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸堿少

C.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

D.與鹽酸作用形成鹽和水

E.使壁細(xì)胞的H-K-ATP酶發(fā)生不可逆失活

參考答案：E

參考解析：奧美拉哇抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是使壁細(xì)胞的H\K-ATP酶發(fā)生

不可逆失活。

［單選題］31.女性，現(xiàn)今49歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年，最近一

次超聲心動(dòng)圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄，則其二尖瓣瓣口面積符合

A.V2cm2

B.<1.0cm2

C.<1.5cm2

D.2?4cm2

E.4?6cm2

參考答案：B

參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的發(fā)病機(jī)制。正常成人二尖瓣瓣口面積為4?

6cm2。瓣口面積減至2.Ocm,以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1.5cm,為中度狹

窄，小于lcn?時(shí)為重度狹窄。

［單選題］32.下列貧血發(fā)生原因不是因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少造成的是

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.白血病

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

參考答案：A

參考解析：缺鐵性貧血是因?yàn)殍F元素缺乏導(dǎo)致的；巨幼細(xì)胞貧血是葉酸和

（或）維生素及缺乏所致；再生障礙性貧血和白血病是因?yàn)楣撬柙煅δ苷系K

所致；以上原因均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。而溶血性貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過

多造成的。

［單選題］33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的病因?yàn)?/p>

A.直接細(xì)菌感染

B.直接病毒感染

C.放射線過多

D.自身免疫性

E.對鏈球菌變態(tài)反應(yīng)

參考答案：D

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因與自身免疫功能、遺傳因素和環(huán)境因素等

有關(guān)，但甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的影響因素為自身免疫功能。

［單選題］34.不符合肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是

A.頭痛顯著

B.咳嗽不重，初為干咳，后大量咳黏痰

C.退熱后咳嗽可繼續(xù)存在

D.累及胸膜時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征

E.潛伏期約1?3周，起病緩慢

參考答案：B

參考解析：肺炎支原體肺炎的咳嗽為重要癥狀，隨疾病進(jìn)展咳嗽逐漸加劇，呈

陣發(fā)刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。由于支原體常在支氣管纖毛上皮之間

生長不易清除，故可以使咳嗽頑固而持久。本題正確答案是B。

［單選題］35.未經(jīng)免疫患兒麻疹的潛伏期大約為

A.6?18天

B.15?20天

C.3個(gè)月

D.1?3天

E.3?4周

參考答案：A

參考解析：大多數(shù)為6?18天，接受過免疫者可延至3?4周。潛伏期末可有低

熱，精神差，全身不適。

［單選題］36.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要臨床特點(diǎn)為

A.出現(xiàn)偏身感覺障礙

B.癥狀持續(xù)時(shí)間短暫，一般10?15分鐘

C.可出現(xiàn)偏癱

D,發(fā)病緩慢

E.可有惡心、嘔吐

參考答案：B

參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作：①發(fā)病突然。②局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙癥

狀。③持續(xù)時(shí)間短暫，般10?15分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)，最長不超過24小時(shí)。

④恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。⑤多有反復(fù)發(fā)作的病史。

［單選題］37.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，無誤的是

A.疼痛時(shí)不應(yīng)使用止痛藥，以免掩蓋病情

B.患肢制動(dòng)

C.只能用藥物治療，不可采用手術(shù)治療

D.嚴(yán)禁吸煙

E.防止受冷，可以使用熱療

參考答案：D

參考解析：血栓閉塞性脈管炎是累及四肢小動(dòng)靜脈的血管炎性疾病，吸煙為主

要原因。E項(xiàng)熱療會(huì)增加組織需氧量而加重癥狀。B項(xiàng)早期患者患肢適度鍛煉，

可以促使側(cè)支循環(huán)建立；A項(xiàng)疼痛嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑；C項(xiàng)患者可以通

過手術(shù)重建動(dòng)脈血流通道，改善組織缺氧程度。故選D。

［單選題］38.化膿性腦膜炎患兒發(fā)熱時(shí)的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

A.多飲水

B.注意休息

C.注意保暖，加蓋被子以利于發(fā)汗

D.密切觀察體溫變化

E.體溫超過38.5℃給予降溫

參考答案：C

參考解析：高熱的護(hù)理

保持病室的溫度在18℃?22℃,濕度50%?60%。鼓勵(lì)患兒多飲水，體溫超過

38.5C時(shí)，應(yīng)在30min內(nèi)使體溫降至正常水平。降溫的方法可用物理降溫（頭

枕冰袋、酒精擦浴、溫水浴）、藥物降溫（阿苯、百服寧、泰諾、阿司匹林

等），每4h測體溫一次，并記錄。降溫后30min測體溫一次，并用降溫曲線標(biāo)

明。

［單選題］39.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)糾正反常呼吸

最合適的方法是

A.用呼吸器行輔助呼吸

B.膠布肋骨固定法

C.肋骨內(nèi)固定法

D.厚棉墊加壓包扎

E.局部固定法

參考答案：D

參考解析：閉合性多根多處肋骨骨折治療原則：①止痛、局部固定或加壓包

扎。②出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)首先處理，可采用牽引固定或厚棉墊加壓包

扎，以消除或減輕反常呼吸。③建立人工氣道：對咳嗽無力、不可以有效排痰

或呼吸功能不全者，行氣管插管或氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸。④預(yù)防感染：清

除呼吸道分泌物，防止感染。

［單選題］40.正常2個(gè)月小兒其動(dòng)作行為發(fā)育是

A.會(huì)翻身

B.會(huì)抬頭

C.會(huì)爬

D.會(huì)抬胸

E.會(huì)坐

參考答案：B

參考解析：周歲以內(nèi)寶寶大動(dòng)作的發(fā)育可大致概括為：二抬、四翻、六會(huì)坐、

七滾、八爬、九扶立、周會(huì)走。

［單選題］41.受術(shù)者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征時(shí)，首選的處理措施為

A.肌內(nèi)注射阿托品

B.安慰受術(shù)者

C.幫助患者改變體位

D.停止手術(shù)操作

E.注意保溫

參考答案：A

參考解析：人工流產(chǎn)綜合征：由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興

奮冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所導(dǎo)致的。其發(fā)生與孕婦精神緊張，不能

耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)，受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心

律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受

術(shù)者的精神、心理護(hù)理。受術(shù)者一旦出現(xiàn)心律緩慢，遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品

0.5?Img,即可緩解癥狀。

［單選題］42.下列對尿液顏色的描述無誤的是

A.腎癌尿液呈黃褐色

B.膽紅素尿?yàn)樽丶t色

C.乳糜尿呈紅色

D.溶血反應(yīng)的尿液呈紅色

E.血紅蛋白尿呈濃紅茶色

參考答案：E

參考解析：（1）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫

也呈黃色?？梢娪谧枞渣S疸及肝細(xì)胞性黃疸。（2）血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在

血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽性?？梢?/p>

于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，故E正

確。（3）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細(xì)胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細(xì)胞

時(shí)呈洗肉水色。血尿可見于急性腎小球腎炎，腎癌，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫

瘤、結(jié)核及感染等。（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色?？梢?/p>

于絲蟲病。

［單選題］43.下列關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是

A.多注意臥床休息，保持體力

B.每人每天平均食鹽量降至8g

C.減輕精神壓力，保持平衡心理

D.嚴(yán)格戒煙戒酒

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

參考答案：c

參春秋斤：高血壓的非藥物治療包括的是：減輕體重；膳食限鹽，通常每人每

天平均食鹽量降至6g,排除B；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜

和水果，排除E；增加和保持適當(dāng)體力活動(dòng)，排除A；戒煙、限酒，排除D；減

輕精神壓力，保持平衡心理。

［單選題］44.患者，男，37歲。顱底骨折發(fā)生腦脊液鼻耳漏，下列措施無誤的是

A.經(jīng)鼻腔放置胃管

B.立即外耳道滴抗生素

C.做腰穿

D.清潔外耳道，保持外耳道通暢

E.臥床休息，頭偏向健側(cè)

參考答案：D

參考解析：顱底骨折顧名思義，是發(fā)生在顱底的骨折，主要以線形為主，可以

僅限于某一顱窩，亦可橫行穿過兩側(cè)顱底或縱行貫穿顱前、中、后窩。由于骨

折線經(jīng)常累及副鼻竇、巖骨或乳突氣房，使顱腔和這些竇腔交通而形成隱性開

放性骨折，故可導(dǎo)致顱內(nèi)繼發(fā)感染。清潔外耳道，保持外耳道通暢可預(yù)防感

染。

［單選題］45.子宮頸癌的早期癥狀為

A.絕經(jīng)后出血

B.接觸性出血

C.陰道排液

D.腹痛

E.腹部包塊

參考答案：B

參考解析：子宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現(xiàn)有接觸性出血，可見

性交后或婦科檢查后出血。隨著病情進(jìn)展，陰道排液增多，為白色或血色。晚

期癌組織壞死繼發(fā)感染時(shí)，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。絕經(jīng)后陰道出血是

子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀。

［單選題］46.患者，女，67歲。1型糖尿病病史8年，為預(yù)防酮癥酸中毒，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)酮癥有效的輔助檢查是

A.血、尿酮體測定

B.空腹血糖測定

C.尿糖測定

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白

參考答案：A

參考解析：血、尿酮體測定是能夠用在及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。

［單選題］47.一個(gè)3歲小兒的平均血壓應(yīng)該是

A.86/58mmHg

B.100/60mmHg

C.110/80mmHg

D.96/60mmHg

E.60/40mmHg

參考答案：A

參考解析：2歲以上小兒收縮壓的計(jì)算公式是：年齡X2+80mmHg,舒張壓為收縮

亞的2/3o

［單選題］48.正常妊娠時(shí)，妊娠28周時(shí)胎兒身長及體重為

A.身長約30cm,體重700g

B.身長約40cm,體重1700g

C.身長約35cm,體重1000g

D.身長約25cm,體重300g

E.身長約16cm,體重100g

參考答案：C

參考解析：該題考查的是胎兒的發(fā)育特點(diǎn)，E是妊娠16周時(shí)的特點(diǎn)，D是妊娠

20周時(shí)的特點(diǎn)。A、C、B分別是24周、28周、32周時(shí)的特點(diǎn)。

［單選題］49.不符合高熱驚厥特點(diǎn)的是

A.發(fā)作呈全身性、次數(shù)多、時(shí)間長

B.熱退后一周腦電圖檢查正常

C.發(fā)病年齡多在6個(gè)月?3歲

D.恢復(fù)后無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征

E.多在病初高熱時(shí)發(fā)作

參考答案：A

參考解析：熱性驚厥：多由上感導(dǎo)致，其特點(diǎn)：①主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲小

兒；②大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時(shí)之內(nèi)；③發(fā)作時(shí)間短，在一次發(fā)熱性

疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，發(fā)作后意識恢復(fù)快，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；④熱

退后1周做腦電圖正常。故選A。

［單選題］50.男孩，18個(gè)月?？人?天，發(fā)熱，氣喘一天，查體：38C,咽赤

(+),呼吸急促，唇輕度發(fā)組，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征為

A.鼻翼扇動(dòng)及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音

B.三凹征陽性

C.呼氣性呼吸困難

D.呼吸急促，口周發(fā)維

E.肺間不固定的水泡音及哮鳴音

參考答案：A

參考解析：確診肺炎最主要的體征是雙肺聞及細(xì)水泡音。

［單選題］51.正常卵子與精子會(huì)合的場所是

A.輸卵管

B.子宮腔

C.腹腔

D.陰道

E.子宮頸

參考答案：A

參考解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內(nèi)會(huì)合，并沿輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m

內(nèi)著床。

［單選題］52.以下關(guān)于激素分泌水平描述正確的是

A.絕經(jīng)后女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)無雌激素

B.雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素

C.雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性

D.卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來源于腎上腺的分泌

E.女性有月經(jīng)來潮，即說明存在排卵

參考答案：B

參考解析：女性有月經(jīng)來潮，不一定說明存在排卵，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤；卵巢分泌

少量雄激素，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；絕經(jīng)后女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平

降低，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；雌激素可以增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性，故選項(xiàng)C錯(cuò)

誤；雄激素不僅是合成雌激素的前體，亦是維持女性正常生殖功能的重要激

素，故正確選項(xiàng)是B。

［單選題］53.對絕經(jīng)過渡期功血患者的首選的治療為

A.手術(shù)切除子宮

B.補(bǔ)充鐵劑

C.促排卵治療

D.口服甲羥孕酮

E.診刮或分段診刮

參考答案：E

參考解析：絕經(jīng)過渡期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防

止子宮內(nèi)膜病變，刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病檢明確診斷

以排除器質(zhì)性疾病，所以診斷性刮宮是首選治療措施。

［單選題］54.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為

A.宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶

B.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

C.基礎(chǔ)體溫呈單相

D.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

E.陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響

參考答案：D

參考解析：有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故C不對。排卵后

陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故E不對。宮頸黏液

的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項(xiàng)A不正確。排卵后子

宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故D正確而B不正確。

［單選題］55.宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，無誤的是

A.術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

B.術(shù)后禁性生活和盆浴2周

C.月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

D.在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

E.生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

參考答案：A

參考解析：宮頸活檢的時(shí)間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過多。

生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以避免炎癥擴(kuò)散?；顧z時(shí)于可疑病灶

即碘不著色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時(shí)后自行取出棉球，術(shù)后1

個(gè)月禁性生活和盆浴。

［單選題］56.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)為

A.全身感染癥狀

B.腹膜刺激征

C.胃腸道癥狀

D.腸麻痹

E.內(nèi)出血征象

參考答案：E

參考解析：選項(xiàng)A、B、C、D是腹部空腔臟器損傷時(shí)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，故不

正確；肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器富含血管，受到創(chuàng)傷時(shí)主要表現(xiàn)是內(nèi)出

血，故選E。

［單選題］57.血常規(guī)檢查，中性粒細(xì)胞(包括桿狀核及分葉核)正常范圍是

A.(4?10)X107L,0.5?0.70

B.(6?8)X109/L,0.03—0.08

C(3?6)X109/L,0.005-0.01

D.(8-15)X109/L,0.2-0.4

E.(10-12)X109/L,0.7?0.85

參考答案：A

參考解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常值為(4?10)X107L,中性粒細(xì)胞(包括桿狀核

及分葉核)數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的0.5?0.7。

［單選題］58.急性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因?yàn)?/p>

A.機(jī)體抵抗力低下

B.細(xì)菌毒力過強(qiáng)

C.瘢痕組織增生

D.死骨殘留

E.竇道形成

參考答案：D

參考解析：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎遷延而來，急性骨髓炎未能徹底治療,

遺留下死骨、死腔、分泌物以及竇道和瘢痕，長期不愈，反復(fù)發(fā)作。其中死骨

殘留為主要原因，所以答案為D。

［單選題］59.關(guān)于胎盤早期剝離的即刻處理原則，無誤的是

A.制止出血，絕對臥床休息

B.糾正休克，預(yù)防感染

C.糾正貧血，預(yù)防感染

D.糾正休克，保胎至足月

E.糾正休克，及時(shí)終止妊娠

參考答案：E

參考解析：胎盤早剝以糾正休克、及時(shí)終止妊娠、防治并發(fā)癥為原則。一旦確

診，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。輕型患者如無胎兒宮內(nèi)窘迫，短時(shí)間可結(jié)束分娩者，可

經(jīng)陰道分娩；重型患者采用剖宮產(chǎn)。

［單選題］60.患者，男，70歲。站位疝內(nèi)容物可突出并下降至陰囊處，平臥后回

納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán)，囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn)。診斷應(yīng)該考慮為

A.臍疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.白線疝

參考答案：D

參考解析：腹股溝斜疝患者臨床表現(xiàn)為站立位時(shí)疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出，可

進(jìn)陰囊，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出，此患者表現(xiàn)考慮為腹股溝斜

疝。直疝患者疝內(nèi)容物由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊

仍可突出。股疝是腹內(nèi)臟器或組織自股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的

疝，多見于40歲以上的婦女。

［單選題］61.子宮病理性縮復(fù)環(huán)最主要見于

A.羊水過多

B.巨大兒

C.雙胎妊娠

D.胎盤早期剝離

E.先兆子宮破裂

參考答案：E

參考解析：先兆子宮破裂時(shí)子宮下段膨隆、壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。

［單選題］62.局部麻醉藥物中毒的原因，不正確的是

A,注射部位血管豐富

B.一次用藥超過最大安全劑量

C.患者嚴(yán)重肝功能障礙

D.患者體質(zhì)衰弱

E.局麻藥中加了腎上腺素

參考答案：E

參考解析：局麻藥液中加腎上腺素，可使局部血管收縮，延長局麻藥吸收，減

少局麻藥用量，避免或減輕中毒。導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)的原因包括用藥過量；

藥物誤注入血管內(nèi)；注射部位血液供應(yīng)豐富或局麻藥中未加入血管收縮藥；患

者全身情況差，對局麻藥耐受能力降低等。

［單選題］63.急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血，首選的治療藥物為

A.地塞米松

B.卡托普利

C.鏈霉素

D.吠塞米

E.利血平

參考答案：D

參考解析：急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，應(yīng)糾正水鈉潴留，恢復(fù)正常血

容量，首選吠塞米注射。

［單選題］64.機(jī)械性腸梗阻的重要腹部體征為

A.腹肌緊張和反跳痛

B.腹部壓痛

C.移動(dòng)性濁音

D.腹式呼吸減弱

E.腹部膨隆，并有腸型及蠕動(dòng)波

參考答案：E

參考解析：機(jī)械性腸梗阻是因?yàn)闄C(jī)械性因素導(dǎo)致腸腔狹小，腸內(nèi)容物不能通過

所致，最重要的腹部體征為腹部膨隆，并有腸型和腸蠕動(dòng)波。

［單選題］65.可引起高尿酸血癥的抗結(jié)核藥物為

A.乙胺丁醇

B.毗嗪酰胺

C,鏈霉素

D.異煙脫

E.利福平

參考答案：B

參考解析：毗嗪酰胺為結(jié)核桿菌半殺菌藥，主要的不良反應(yīng)是胃腸道不適、肝

功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。異煙脫藥物過量時(shí)常導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮

癥狀、周圍神經(jīng)炎，偶可見肝功能損害。利福平的主要不良反應(yīng)是肝功能損害

和過敏反應(yīng)。乙胺丁醇主要的不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎。鏈霉素主要的不良反

應(yīng)是聽力障礙、眩暈、腎功能損害。

［單選題］66.腎病綜合征的基本表現(xiàn)為

A.圖血壓

B.血尿素氮升高

C.嚴(yán)重水腫

D.尿蛋白＞3.5g/d

E.肉眼血尿

參考答案：D

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白

＞3.5g/d）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表

現(xiàn)的一組綜合征。其中尿蛋白＞3.5g/d是腎病綜合征的基本表現(xiàn)。

［單選題］67.引起營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血原因?yàn)?/p>

A.維生素BI不足

B.維生素B6不足

C.葉酸缺乏

D.維生素C不足

E.鐵攝入不足

參考答案：C

參考解析：營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血多由維生素B⑵葉酸缺乏所導(dǎo)致的。葉酸

缺乏的主要原因是需要量增加或攝入不足，長期羊乳喂養(yǎng)、牛乳類制品在加工

過程中葉酸被破壞導(dǎo)致葉酸攝入不足。

［單選題］68.新生兒出生時(shí)平均身長為

A.50cm

B.60cm

C.40cm

D.45cm

E.55cm

參考答案：A

參考解析：新生兒出生時(shí)平均身長為50cm。6個(gè)月時(shí)平均為65cm,1歲時(shí)平均

達(dá)到75cm,2歲時(shí)平均為87cm,2?6歲的身長為年齡X7+75（cm）。

［單選題］69.急性胰腺炎最具有價(jià)值的檢查為

A.血清淀粉酶

B.空腹血糖

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

D.腹部CT

E.血清脂肪酶

參考答案：A

參考解析：淀粉酶測定是胰腺炎早期最常用和最有價(jià)值的檢查方法。血清淀粉

酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高，8?12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，24小時(shí)達(dá)高峰，一般

持續(xù)4?5天后恢復(fù)正常。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷。尿淀粉酶于24

小時(shí)才開始升高，48小時(shí)達(dá)高峰后緩慢下降，1?2周后逐漸降至正常。

［單選題］70.前置胎盤下緣附著的位置是

A.子宮體后壁

B.子宮底部

C.子宮體前壁

D.子宮體側(cè)壁

E.子宮頸內(nèi)口

參考答案：E

參考解析：孕28周后如果胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其

位置低于胎先露部，稱前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期陰道出血最常見的原

因，多見于經(jīng)產(chǎn)婦及多產(chǎn)婦。

［單選題］71.常用化療藥中屬于細(xì)胞周期特異性藥物的是

A.更生霉素

B.氮芥

C.環(huán)磷酰胺

D.5-氟尿喀咤

E.阿霉素

參考答案：D

參考解析：從細(xì)胞動(dòng)力學(xué)角度可以分為細(xì)胞周期非特異藥物、細(xì)胞周期特異性

藥物與細(xì)胞周期時(shí)相特異性藥物。細(xì)胞周期特異性藥物作用于細(xì)胞增殖的全部

或大部分周期時(shí)相，如氟尿口密咤等抗代謝類藥物。

［單選題］72.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)突然呼吸急促，甚至昏厥等缺氧發(fā)作的主要原

因?yàn)?/p>

A.右心室肥厚

B.腦栓塞

C.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

D.主動(dòng)脈騎跨

E.室間隔缺損

參考答案：C

參考解析：缺氧發(fā)作的原因是因?yàn)樵诜蝿?dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上突然發(fā)生該處

肌部痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重。

［單選題］73.對嵌頓性疝臨床特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是

A.嵌頓性疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時(shí)

B.疝一旦嵌頓，自行回納的機(jī)會(huì)較少

C.嵌頓性疝如不及時(shí)處理，將變?yōu)榻g窄性疝

D.嵌頓性疝發(fā)生絞窄后，若疝塊壓力驟降，疼痛減輕，則說明疝內(nèi)容物部分復(fù)

位，病情好轉(zhuǎn)

E.疝嵌頓時(shí)間在3?4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹膜刺激征時(shí)可先試行手

法復(fù)位

參考答案：D

參考解析：嵌頓性疝發(fā)生絞窄后，在腸神壞死穿孔時(shí)，疼痛可因疝塊壓力驟降

而暫時(shí)有所緩解。因此，疼痛減輕而腫塊仍存在者，不可認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。嵌

頓性疝通常發(fā)生于強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)。疝嵌頓時(shí)間在3?4小時(shí)

內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無腹膜刺激征時(shí)可先試行手法復(fù)位。疝一旦嵌頓，自

行回納的機(jī)會(huì)較少，多數(shù)患者的癥狀逐步加重。如不及時(shí)處理，將會(huì)發(fā)展成為

絞窄性疝。

共享題干題

患者，女性，55歲。車禍致肝損傷。入院時(shí)T37.8C,P124次/分，R32次/

分,Bp80/55nunHgo立即進(jìn)行搶救，升壓補(bǔ)液，血壓未見好轉(zhuǎn)，血壓降至

55/40mmHg,皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)，遵囑護(hù)士再次進(jìn)行抽血，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出。

［單選題］1.為明確診斷，需做的輔助檢查是

A.腹部B超

B.肝功能

C.血常規(guī)+凝血功能

D.電解質(zhì)

E.腹部CT

參考答案：C

參考解析：常用的快速簡易的實(shí)驗(yàn)室篩選檢查內(nèi)容包括：血小板計(jì)數(shù)、凝血酶

原時(shí)間、激活的部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原水平、D-二聚

體。

［單選題］2.化驗(yàn)結(jié)果顯示:PT>60sec,pt8TT>60sec,FDP10.5u

g/ml,3P試驗(yàn)陽性。該患者可能的診斷是

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.肝破裂

D.血小板減少性紫瘢

E.肝衰竭

參考答案：B

參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）不是一種獨(dú)立的疾病，而是很多疾病在進(jìn)

展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。

患者，男性，28歲。平素身體健康，自述無藥物過敏史，普魯卡因過敏試驗(yàn)

（-）o行局部浸潤麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，注藥前回抽無回血，局部注入普魯卡

因0.5g,數(shù)分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈、耳鳴、煩躁、肌痙攣、抽搐、驚厥，繼

而血壓下降、呼吸困難、心率減慢。

［單選題］3.預(yù)防上述并發(fā)癥應(yīng)采取的措施為

A.麻醉前做多次過敏試驗(yàn)，確定有無過敏

B.減慢注藥速度

C.降低藥物濃度

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者耐受性

E.加入腎上腺素

參考答案：E

參考解析：造成中毒反應(yīng)的原因是藥物吸收速度過快，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)

的發(fā)生，對縮血管藥無禁忌者，局麻藥液內(nèi)可加入適量的腎上腺素，以減慢其

吸收。

［單選題］4.靜注可以控制患者驚厥的藥物是

A.地西泮

B.阿托品

C.氯胺酮

D.硫噴妥鈉

E.嗎啡

參考答案：D

參考解析：重度毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為肌震顫進(jìn)而發(fā)展為肌痙攣、抽搐，如不及時(shí)

進(jìn)行處理，可迅速導(dǎo)致死亡。處理關(guān)鍵在于盡快解除驚厥，可用2.5%硫噴妥鈉

緩慢靜注直至驚厥停止。

患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，

呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓80/40minHg。左前胸4?5肋

間可見約4cm刀傷口。

［單選題］5.該患者的病理生理改變是

A.腔靜脈受阻，回心血量減少

B.低血容量休克

C.縱隔移位，心臟受壓

D.縱隔撲動(dòng)，呼吸循環(huán)功能衰竭

E.左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升

參考答案：A

參考解析：結(jié)合題干可知患者左前刀刺傷同時(shí)伴有休克、頸靜脈怒張的表現(xiàn)，

所以此患者的病理生理改變是腔靜脈受阻，回心血量減少。

［單選題］6.患者最可能的診斷為

A.心臟大血管破裂

B.左側(cè)張力性氣胸

C.心臟壓塞

D.左側(cè)進(jìn)行性血胸

E.失血性休克

參考答案：C

參考解析：結(jié)合題干可知，患者刀傷口位于左前胸4?5肋間，剛好是心臟的生

理位置，并且同時(shí)伴有休克、頸靜脈怒張的表現(xiàn)，可以得知是由于心臟壓塞導(dǎo)

致回心血量減少，從而泵出的血流量下降。其次心臟壓塞的體征Beck三聯(lián)征

是：頸靜脈怒張、心音低弱、低血壓。故本題答案選C。

［單選題］7.既有診斷意義又有治療價(jià)值的措施是

A.胸腔閉式引流

B.胸腔鏡檢查

C.心包腔穿刺

D.胸膜腔穿刺

E.心導(dǎo)管檢查

參考答案：C

參考解析：本例特點(diǎn)為左前胸第5肋間刺傷1小時(shí)，迅速出現(xiàn)煩躁不安，皮膚

蒼白濕冷，呼吸困難，血壓下降，脈搏迅速等生命體征不平穩(wěn)表現(xiàn)。根據(jù)動(dòng)脈

壓下降、頸靜脈怒張，需要考慮此病例病理生理改變主要是腔靜脈受阻，回心

血量減少。結(jié)合受傷部位，診斷最可能是傷及心臟引起的心臟壓塞，如聽診有

心音遙遠(yuǎn)，更有利于診斷。只有迅速解除心臟壓塞、控制心臟出血才能搶救病

人生命。應(yīng)立即做心包腔穿刺，既緩解了心臟壓力又能明確診斷。診斷明確

后，應(yīng)立即施行急診室開胸手術(shù)，切開心包.解除壓塞，控制出血。再迅速補(bǔ)充

血容量，等情況穩(wěn)定后，修補(bǔ)心臟損傷。

某一男性患者，現(xiàn)29歲。因四肢乏力4小時(shí)就診，急查血生化提示：血清鉀

2.45mmol/L,雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，立即給予心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)

鉀6g,口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過積極治療，患者肌力恢復(fù)4級，復(fù)查血清鉀

4.33mmol/Lo

［單選題］8.治療過程中的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)鉀總量不宜過大

B.鉀濃度不宜過高

C.補(bǔ)鉀速度不宜過快

D.首選靜脈補(bǔ)鉀

E.見尿補(bǔ)鉀

參考答案：D

參考解析：治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)需注意的事項(xiàng)：見尿補(bǔ)

鉀。尿量在30ml/h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即

10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高，可抑制心肌，

導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對禁止直接靜脈推注；速度不可過快。

［單選題］9.補(bǔ)鉀的速度應(yīng)

A.W40滴/分

B.260滴/分

C.C50滴/分

D.W50滴/分

E.W60滴/分

參考答案：E

參考解析：成年人靜脈滴注不超過60滴/分；總量不可過大。嚴(yán)重缺鉀者，不

宜超過6?8g/d。

［單選題Ho.補(bǔ)鉀措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.呼吸肌麻痹

B.心室纖維顫動(dòng)

C.心律失常

D.肌無力

E.麻痹性腸梗阻

參考答案：B

參考解析：低鉀血癥的循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動(dòng)過速、心悸、血壓下降。

嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。

共享答案題

A.陰道B超

B.雙合診

C.外陰檢查

D.肛腹診

E.三合診

［單選題11.適于前庭大腺腫大的輔助檢查是

A.陰道B超

B.雙合診

C.外陰檢查

D.肛腹診

E.三合診

參考答案：c

參編軍析：前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺導(dǎo)致的炎癥，包括前庭大腺膿腫

和前庭大腺囊腫。前庭大腺位于大陰唇后部，所以可行外陰檢查。

共享答案題

A.陰道B超

B.雙合診

C.外陰檢查

D.肛腹診

E.三合診

［單選題12.適于檢查已婚婦女子宮直腸陷窩病變的是

A.陰道B超

B.雙合診

C.外陰檢查

D.肛腹診

E.三合診

參考答案：E

參春秋斤：三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。檢查內(nèi)容除與雙

合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，

可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮舐韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫

診陰道直腸隔、舐骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。

共享答案題

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.口服補(bǔ)液

D.靜脈營養(yǎng)

E.1/3張含鈉液

［單選題］3.患兒，女性，2歲。腹瀉2天，大便4?6次/天，稀水樣，無嘔吐,

尿量正常

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.口服補(bǔ)液

D.靜脈營養(yǎng)

E.1/3張含鈉液

參考答案：C

參考解析：口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按

輕度脫水50ml/kg、中度脫水80?100ml/kg喂服，于4?6小時(shí)喂完；繼續(xù)損失

量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。

共享答案題

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.口服補(bǔ)液

D.靜脈營養(yǎng)

E.1/3張含鈉液

［單選題］4.患兒，女，18個(gè)月。體重8kg,腹瀉3個(gè)月，大便2?3次/天，食

欲差，尿量正常

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.口服補(bǔ)液

D.靜脈營養(yǎng)

E.1/3張含鈉液

參考答案：D

參考解析：患兒已經(jīng)腹瀉3個(gè)月，最近尿量正常，大便次量漸接近正常，但是

目前患兒食欲差，所以最主要的護(hù)理是靜脈營養(yǎng)。

共享答案題

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.口服補(bǔ)液

D.靜脈營養(yǎng)

E.1/3張含鈉液

［單選題］5.患兒，男，1歲，腹瀉3天，每天大便10余次，血壓60/50mmHg伴

嘔吐、無尿，哭無淚

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.口服補(bǔ)液

D.靜脈營養(yǎng)

E.1/3張含鈉液

參考答案：A

參考解析：患兒血壓60/50mmHg,無尿，哭無淚說明患兒重度脫水，循環(huán)血量不

足。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液

20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善

血循環(huán)和腎功能。

共享答案題

A.嬰幼兒

B.6個(gè)月以內(nèi)

C.嬰兒

D.青春期

E.年長兒

［單選題］6.“生理性”腹瀉常見于

A.嬰幼兒

B.6個(gè)月以內(nèi)

C.嬰兒

D.青春期

E.年長兒

參考答案：B

參考解析：“生理性”腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常見濕疹。

生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，小兒食欲、精神好，體重增長滿意，

不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

共享答案題

A.嬰幼兒

B.6個(gè)月以內(nèi)

C.嬰兒

D.青春期

E.年長兒

［單選題］7.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作常見于

A.嬰幼兒

B.6個(gè)月以內(nèi)

C.嬰兒

D.青春期

E.年長兒

參考答案：C

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是因?yàn)榫S生素D缺乏，血鈣降低導(dǎo)

致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。驚厥發(fā)作多見

于嬰兒。表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻，面肌抽動(dòng)，四肢抽動(dòng)，神志不清。

共享答案題

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.生理性貧血

D.地中海貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

［單選題］8.患病后需要預(yù)防感染，避免使用抑制骨髓藥物的貧血疾病為

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.生理性貧血

D.地中海貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

參