2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-老年醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.以下對糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋正確的是（）A、尿糖陰性可以排除糖尿病B、空腹血糖正帝可以排除糖尿病C、尿酮體陽性僅見于糖尿病D、餐后2小時(shí)血糖正?？梢允翘悄虿、尿糖陽性可以診斷為糖尿病2.患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（＋＋），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選（）A、補(bǔ)充堿性藥物B、治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C、機(jī)械通氣治療D、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E、靜脈滴注尼可剎米3.免疫穩(wěn)定功能是指（）A、識別和排除異物的功能B、抵抗病原微生物感染的功能C、防止寄生蟲感染的過程D、清除體內(nèi)的變性、衰老和死亡細(xì)胞E、殺傷和清除自身突變細(xì)胞的功能4.不符合小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的為（）A、多為混合感染B、起病急或隱匿C、多發(fā)生于青壯年D、肺部體征不太明顯E、預(yù)后較差5.患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病鄉(xiāng)年，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦出血D、胃潰瘍出血E、高血壓腦梗死6.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。用藥2周后，血壓155／70mmHg，心率70次／分，但出現(xiàn)水腫，血清鉀4.5mmol／L，可以加用（）A、呋塞米B、雅思達(dá)C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、美托洛爾7.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括（）A、咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫B、咳鐵銹色痰C、起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重D、痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果E、白細(xì)胞增加、核左移8.支配髂腰肌的神經(jīng)主要是（）A、L1～L2B、L2～L4C、S1～S3D、L5～S1E、T12～L19.患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。關(guān)于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是（）A、從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時(shí)維持劑量B、先給予負(fù)荷量，再給予維持劑量C、常與保鉀利尿劑合用D、最好在早晨，仰臥位開始治療E、從小劑量開始，逐步加量至目標(biāo)劑量10.男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進(jìn)，心臟搏動最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V1、V2、V3呈QS型。關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不會出現(xiàn)（）A、心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影B、右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC、肺動脈段突出其高度≥3mmD、出現(xiàn)中央動脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)之“殘根”征E、心尖上翹，心影呈水滴狀11.關(guān)于疼痛的調(diào)控機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、閘門學(xué)說B、認(rèn)知調(diào)控C、下行調(diào)控通路D、外源性鎮(zhèn)痛機(jī)制E、T－氨基丁酸能和阿片肽能神經(jīng)元的節(jié)段性調(diào)控12.精神分析基本理論特點(diǎn)是（）A、基本課題是心身問題B、研究對人類進(jìn)步富有意義的問題，關(guān)心人的價(jià)值和尊嚴(yán)C、源于治療精神病的臨床經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)潛（無）意識的研究D、研究刺激和反應(yīng)E、研究影響健康和疾病的心理與生理中介機(jī)制13.關(guān)于內(nèi)耳的描述錯(cuò)誤的是（）A、由骨迷路和膜迷路組成B、骨迷路可分為前庭、骨半規(guī)管和耳蝸C、蝸窗通耳蝸的前庭階D、骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴E、骨半規(guī)管可分為前、后和外側(cè)三個(gè)14.對食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是（）A、食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查B、食管鏡C、食管X線吞鋇檢查D、食管下段pH測定E、食管測壓檢查15.聽覺感受器位于（）A、壺腹嵴B、橢圓囊C、球囊D、螺旋膜E、前庭膜16.不屬于甲狀軟骨的結(jié)構(gòu)是（）A、前角B、喉結(jié)C、聲帶突D、上角E、下角17.椎動脈發(fā)自（）A、升主動脈B、頸總動脈C、頸外動脈D、頸內(nèi)動脈E、鎖骨下動脈18.患者男，76歲，因“吞咽困難1個(gè)月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；肝、脾不大。為求相對安全，術(shù)前血壓應(yīng)盡量控制在（）A、170/80mmHgB、150/80mmHgC、140/80mmHgD、120/60mmHgE、90/60mmHg19.急性胃炎的確診依賴于（）A、急診纖維胃鏡檢B、B型超聲波檢C、腹X線平片D、血常規(guī)檢查E、胃黏膜活檢20.急性心肌梗死最常見的病因?yàn)椋ǎ〢、冠狀動脈炎B、冠狀動脈栓塞C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化21.骨質(zhì)疏松骨折的好發(fā)部位（）A、肱骨近端、胸腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端B、頸椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端C、胸腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端D、脛腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎體E、肱骨近端、脛腓骨、頸椎椎體22.精神分析法對病因的分析中，以下不確切的陳述為（）A、強(qiáng)調(diào)病人意識的作用B、強(qiáng)調(diào)幼年時(shí)期的痛苦體驗(yàn)C、強(qiáng)調(diào)無意識的作用D、強(qiáng)調(diào)幼年時(shí)期的精神創(chuàng)傷E、強(qiáng)調(diào)用內(nèi)省法來挖掘病人的癥結(jié)23.慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是（）A、長期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，肺部有普遍性的干啰音B、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年有3個(gè)月，連續(xù)兩年以上C、長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下降D、自幼發(fā)病，咳嗽、咳膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染E、反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀24.患者男，66歲，因“無明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞1d”來診。既往間斷上腹不適6個(gè)月，伴反酸、胃灼熱及嘔吐，體重下降5kg。查體：BP105/70mmHg；貧血貌；HR85次/min；腹軟，上腹輕壓痛，未觸及異常包塊，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）A、食管靜脈曲張破裂B、急性胃黏膜病變C、Dieulafoy病D、消化性潰瘍E、胃癌25.以下哪項(xiàng)運(yùn)動不適于老年人（）A、靜力運(yùn)動B、休閑性運(yùn)動C、有氧運(yùn)動D、對抗性運(yùn)動E、柔韌運(yùn)動26.患者，女性，60歲，因肺結(jié)核抗結(jié)核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時(shí)頸強(qiáng)直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細(xì)胞為多，總蛋白150mg／dl（標(biāo)準(zhǔn)15～45mg／dl）其治療可用（）A、兩性霉素BB、青霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、慶大霉素27.患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例首選的檢查方法是（）A、B超B、CTC、超聲內(nèi)鏡檢查D、X線鋇餐檢查E、以上都不是28.抗體產(chǎn)生于（）A、效應(yīng)T細(xì)胞B、效應(yīng)B細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、角質(zhì)細(xì)胞29.哪一種不是典型心絞痛的緩解方式（）A、服速效救心丸半小時(shí)后緩解B、含硝酸甘油后1～3分鐘完全緩解C、自行緩解，和未發(fā)作時(shí)感覺一樣D、臥位心絞痛需立即坐起或站立才能逐漸緩解E、由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解30.女，58歲，腰背疼痛1年，由靜止?fàn)顟B(tài)開始活動時(shí)出現(xiàn)疼痛，尤其是彎腰過久后，再挺起身時(shí)疼痛更重。無壓痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常規(guī)無異常進(jìn)一步確診檢查，最好做（）A、X線檢查B、B超C、SPAD、DPAE、QCT31.代謝綜合征的表現(xiàn)包括（）A、向心性肥胖B、BMI＞25kg/m2C、血壓升高D、血糖、血脂異常E、尿素氮增高32.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復(fù)，首先考慮為（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是33.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（）A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、抑制甲狀腺攝取碘C、抑制甲狀腺素的釋放D、抑制TSH分泌E、抑制TG水解34.短效類苯二氮卓類藥物是指其半衰期小于（）A、6hB、7hC、8hD、9hE、10h35.穩(wěn)重但不靈活、忍耐力強(qiáng)、沉著但缺乏生氣是哪種人的氣質(zhì)特征（）A、膽汁質(zhì)B、多血質(zhì)C、黏液質(zhì)D、抑郁質(zhì)E、其他36.患者男，87歲，因“間斷頭暈3個(gè)月”入院。查體：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齊，胸腹查體未見異常。住院后查血鉀2.3mmol/L。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性高血壓B、庫欣綜合征C、腎血管性高血壓D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤37.老年人睡眠障礙的治療措施不包括（）A、放松訓(xùn)練B、睡眠限制C、生活規(guī)律D、增強(qiáng)刺激E、藥物治療38.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是（）A、利尿劑類B、硝酸酯類C、α受體興奮劑類D、鈣離子拮抗劑類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類39.有一長期吸煙的患者，經(jīng)常咳嗽，現(xiàn)以肺部感染入院，做痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，但細(xì)胞無異型性，此為（）A、氣管黏膜上皮鱗狀化生B、氣管黏膜上皮不典型增生C、痰中混有口腔上皮D、痰中混有食管上皮E、氣管黏膜上皮間變40.下述哪一項(xiàng)不屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)（）A、增生B、肥大C、萎縮D、變性E、化生41.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、60歲以上的老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgB、60歲以上的老年人，年齡每增加10歲，舒張壓增加10mmHgC、60歲以上的老年人，舒張壓、收縮壓均增加10mmHgD、60歲以上的老年人，血壓高于120／80mmHgE、血壓大于等于140／90mmHg42.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是（）A、可用快速尿素酶試驗(yàn)栓檢測B、可用組織學(xué)檢查檢測C、可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測D、必須通過胃鏡檢查檢測E、近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性43.Fairbanks認(rèn)為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要原因是（）A、腭肌、舌肌、咽肌張力不足B、軟腭、懸雍垂過長C、咽腔有占位病變D、鼻腔通氣受限E、膈肌無力44.恥骨上膀胱穿刺造瘺點(diǎn)位于（）A、恥骨上正中2cmB、恥骨上正中4cmC、恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)D、恥骨聯(lián)合下緣E、陰莖根部45.患者男，62歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT52U/L”來診。肝影像學(xué)檢查符合彌漫性脂肪肝的診斷。有助于脂肪肝診斷的項(xiàng)目是（）A、超重B、每日有少量飲酒C、最近有“感冒”的表現(xiàn)D、最近服用減肥藥E、空腹血糖正常46.溝通上、下腔靜脈的靜脈是（）A、頭靜脈B、奇靜脈C、肋間后靜脈D、副半奇靜脈E、膈下靜脈47.屬于水楊酸反應(yīng)的癥狀是下列，除外（）A、頭痛B、惡心嘔吐C、耳鳴D、蕁麻疹E、聽力減退48.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了（）A、病史長達(dá)20年B、腹痛C、體重下降D、便潛血E、輕度貧血49.動作電位最基本的特點(diǎn)是（）A、局部反應(yīng)B、刺激達(dá)到了閾強(qiáng)度，再增加刺激能使動作電位的幅度增大C、動作電位產(chǎn)生后，出現(xiàn)電緊張性擴(kuò)布D、動作電位的大小隨著傳導(dǎo)距離增加而變小E、具有“全或無”現(xiàn)象50.引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是（）A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油51.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證（）A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高C、肥厚性心肌病D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛52.老年性癡呆，又稱阿爾茨海默?。ˋD），是一種慢性大腦退行性變性疾病。臨床表現(xiàn)不包括（）A、情緒改變B、分析判斷能力衰退C、行為失常、意識模糊D、進(jìn)行性遠(yuǎn)記憶力障礙E、最后死于肺炎或尿路感染53.關(guān)于AD患者脂肪攝入的說法正確的是（）A、要低脂飲食B、要高脂飲食C、降低不飽和脂肪酸的攝入量D、降低飽和脂肪酸的攝入量E、不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸按適當(dāng)比例攝入54.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A、口服給藥后B、吸入給藥后C、靜脈注射后D、皮下注射后E、舌下給藥后55.長期透析的病人不會出現(xiàn)哪個(gè)心理問題期（）A、悲觀絕望期B、“密約期”C、沮喪平衡期D、否認(rèn)期E、適應(yīng)期56.適于檢測抗體的方法是（）A、直接熒光法B、ELISA間接法C、ELISA雙抗體夾心法D、間接凝集抑制試驗(yàn)E、反向間接凝集試驗(yàn)57.老年慢性阻塞性肺病治療的目的是（）A、恢復(fù)已經(jīng)改變的肺病理結(jié)構(gòu)B、增加肺最大通氣量C、維持個(gè)人獨(dú)立生活避免反復(fù)住院D、通過抗炎治療治愈疾病E、提高血的攜氧能力58.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A、腫瘤局部疼痛B、腫瘤迅速增大C、瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性D、所屬淋巴結(jié)腫大E、機(jī)體明顯消瘦59.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者需要鑒別有無合并肺結(jié)核，下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義（）A、血ADA40U／LB、ESR45mm／hC、痰涂片找抗酸桿菌陽性D、PPD皮試呈弱陽性反應(yīng)（8mm）E、X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影60.血液循環(huán)中，血栓隨血流運(yùn)行而發(fā)生相應(yīng)血管阻塞的過程稱為（）A、血栓形成B、梗死C、血栓運(yùn)行D、血栓栓塞E、栓子61.下列哪項(xiàng)對肝癌的診斷最有價(jià)值（）A、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大C、肝質(zhì)硬伴壓痛D、肝質(zhì)韌伴壓痛E、肝緣鈍伴壓痛62.心室律規(guī)則的心電圖可見于（）A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動C、心房撲動以2︰1至4︰1下傳D、不完全性干擾性房室脫節(jié)E、一度房室傳導(dǎo)阻滯63.脊髓型脊髓灰質(zhì)炎，呈下運(yùn)動神經(jīng)元損害特征，不包括（）A、感覺正常B、腱反射減弱或消失C、單側(cè)下肢癱瘓最多見D、肌力減弱，肌張力正常E、近端大肌群常較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓?jiān)缜抑?4.患者男，86歲，因“頭暈、頭痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、冠心病、前列腺增生癥史。查體：BP175/100mmHg，意識清醒，口唇無發(fā)紺，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音，HR82次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖11.9mmol/L。診斷該患者，不應(yīng)推薦的康復(fù)方案是（）A、飲食控制B、散步C、慢跑D、登山E、太極拳65.下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法（）A、食管X線吞鋇檢查B、食管測壓檢查C、食管下段pH測定D、食管鏡＋活檢E、食管脫落細(xì)胞涂片檢查66.影響外呼吸的因素是（）A、細(xì)胞的能量需求B、肺泡的功能C、全身循環(huán)狀態(tài)D、血液氣體狀態(tài)E、組織微循環(huán)狀態(tài)67.觀察老年人的皮膚彈性情況和干燥情況主要為了解下述什么問題（）A、皮膚感染B、失水狀態(tài)C、老人體重D、淺靜脈充盈度E、循環(huán)血量68.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A、子宮內(nèi)膜樣腺癌B、漿液性乳頭狀腺癌C、腺鱗癌D、腺棘癌E、透明細(xì)胞癌69.正常人的腎糖閾約為（）A、80～100mg／100mlB、120～160mg／100mlC、160～180mg／100mlD、180～200mg／100mlE、80～200mg／100ml70.老年人首選顱腦MRI檢查的適應(yīng)證不包括（）A、急性腦梗死B、顱內(nèi)腫瘤C、腦或腦膜的炎癥或感染性疾病D、急性顱內(nèi)出血或陳舊性出血評估E、可疑神經(jīng)退行性疾病71.引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因有（）A、各種角色障礙B、病家期望與現(xiàn)實(shí)的落差，或醫(yī)生過多承諾C、醫(yī)療質(zhì)量問題或醫(yī)療事故D、醫(yī)生無中生有地夸大病情E、以上都是72.不屬于心理評估常用方法的為（）A、實(shí)驗(yàn)法B、調(diào)查法C、觀察法D、會談法E、作品分析法73.關(guān)于生物反饋療法，以下哪項(xiàng)不正確（）A、通過儀器學(xué)習(xí)心理生理的自我調(diào)節(jié)B、可治療與緊張有關(guān)的疾病C、治療是一個(gè)學(xué)習(xí)過程D、如同理療儀器一樣運(yùn)用，病人被動接受治療即可E、治療救果取決于病人的主動參與74.老年人易患貧血的原因是（）A、唾液分泌減少B、血漿蛋白合成減少C、胃腺體分泌減少D、食欲下降E、以上都不是75.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“震顫在靜止時(shí)出現(xiàn)，如手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢時(shí)消失；隨意運(yùn)動和睡眠中也消失”屬于（）A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強(qiáng)直第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，患者，65歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應(yīng)為（）A、25～30kcal／kgB、30～35kcal／kgC、35～40kcal／kgD、40～45kcal／kgE、45～50kcal／kg2.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是（）A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及主動脈瓣C、主動脈瓣及肺動脈瓣D、三尖瓣及肺動脈瓣E、二尖瓣及肺動脈瓣3.腎盂腎炎最常見的感染途徑為（）A、由尿路黏膜上行感染B、由盆腔炎癥引起感染C、淋巴道感染D、直接感染E、血行感染4.某中年人，童年生活受挫折，個(gè)性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹(jǐn)慎，強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是（）A、冠心病B、腦出血C、慢性結(jié)腸炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、癌癥5.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療措施，不正確的是（）A、手術(shù)探查B、靜脈用喹諾酮類藥物治療C、物理因子治療D、鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿E、根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的抗菌藥物治療6.風(fēng)濕病心臟受累時(shí)，馬氏斑常見于（）A、右房后壁B、左房后壁C、右房前壁D、左房前壁E、左室后壁7.患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45minA、消化性潰瘍B、慢性胰腺炎C、慢性遷延性肝炎D、胃癌E、門靜脈性肝硬化8.直接發(fā)自腹主動脈的血管是（）A、胃右動脈B、肝固有動脈C、腎上腺上動脈D、腎上腺中動脈E、腎上腺下動脈9.關(guān)于腦卒中的病變部位，敘述正確的有（）A、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動脈和大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動脈D、腦橋出血多由于基底動脈腦橋支破裂E、蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂10.患者女，80歲，因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體：子宮頸位于處女膜下方1cm處，陰道前壁部分脫出陰道口，陰道后壁未脫出陰道口。下列選項(xiàng)中該患者的診斷為（）A、子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度B、子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度C、子宮脫垂2度重，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出中度D、子宮脫垂3度，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度E、子宮脫垂3度，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度11.阿爾茨海默病（AD）的特征性病理改變有（）A、大腦皮質(zhì)中有大量老年斑B、大腦皮質(zhì)中有大量神經(jīng)原纖維纏結(jié)C、大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮D、大腦溝回增寬、腦室擴(kuò)大E、大腦重量減輕12.分泌降鈣素的腺體是（）A、甲狀腺C細(xì)胞B、甲狀旁腺C、腎上腺D、胰島E、腎上腺髓質(zhì)13.下列哪些不屬于免疫細(xì)胞（）A、淋巴細(xì)胞B、吞噬細(xì)胞C、上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、巨核細(xì)胞14.關(guān)于老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化，哪項(xiàng)敘述是不正確的（）A、骨礦含量減低B、骨皮質(zhì)變薄C、骨小梁數(shù)量減少D、骨小梁數(shù)量增加E、骨基質(zhì)減少15.男，65歲，常無意識地做“搓丸樣”動作，書寫時(shí)，字越寫越小，體檢發(fā)現(xiàn)，左肘關(guān)節(jié)被動運(yùn)動有持續(xù)增強(qiáng)的阻力尚需與下列何病鑒別（）A、繼發(fā)性震顫麻痹B、抑郁癥C、特發(fā)性震顫D、老年性震顫E、肝豆?fàn)詈俗冃?6.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)（）A、睡眠時(shí)心率快B、大便次數(shù)增多C、便秘D、陽痿E、低熱17.肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞彌漫性疏松化，氣球樣變，點(diǎn)狀壞死及嗜酸小體形成。病理診斷是（）A、急性黃疸型肝炎B、慢性遷延性肝炎C、亞急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性活動性肝炎18.骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是骨密度較成年人的平均值（）A、低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B、高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C、低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D、低1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E、高1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差19.一老年男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮（）A、呼吸道通氣不暢B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病20.患者男，65歲，因“間歇性跛行2年”來診。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢皮膚粗糙，皮溫較右側(cè)低，足背動脈搏動減弱，股動脈處可聞及收縮期雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A、多發(fā)性大動脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓性深靜脈炎E、髖關(guān)節(jié)炎21.一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是（）A、卵巢囊腫B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、盲腸癌E、克羅恩病22.患者上腹痛2月余，伴惡心、嘔吐。首選的X線檢查方法是（）A、腹部透視B、腹部平片C、胃腸道造影D、食管造影E、鋇劑灌腸23.男性，75歲，已有高血壓史15年，降壓藥使用不規(guī)則，血壓時(shí)高時(shí)低，前天突然出現(xiàn)右側(cè)肢無力，不能拿起茶杯、碗，講話困難，此時(shí)要考慮（）A、可能血壓有波動B、可能出現(xiàn)心力衰竭C、可能出現(xiàn)肺衰竭D、可能出現(xiàn)腦中風(fēng)E、可能出現(xiàn)心肌梗死24.感染性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分是（）A、淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞B、嗜酸粒細(xì)胞及漿細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞D、多核巨細(xì)胞及類上皮細(xì)胞E、異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞25.錯(cuò)誤的心理治療概念是（）A、治療家受過嚴(yán)格訓(xùn)練B、勸說是基本技能C、以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的某種理論體系為指導(dǎo)D、治療的關(guān)鍵是幫助患者發(fā)展自己E、是特殊的人際關(guān)系26.不屬于阿司匹林不良反應(yīng)的是（）A、惡心、嘔吐B、凝血障礙C、變態(tài)反應(yīng)D、錐體外系反應(yīng)E、水楊酸反應(yīng)27.下列對阿司匹林作用的敘述錯(cuò)誤的是（）A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、抗血小板聚集D、抗炎抗風(fēng)濕E、促進(jìn)緩激肽和ILs的合成28.下列關(guān)于靜脈描述正確的是（）A、由毛細(xì)血管匯合而成B、在回流道程中發(fā)出許多分支C、最后注入心室D、與相應(yīng)動脈比，靜脈管徑小E、淺靜脈有靜脈瓣，深靜脈則無靜脈瓣29.地高辛治療心房纖顫的主要作用是（）A、直接降低心房的興奮性B、降低浦肯野纖維的自律性C、減慢房室傳導(dǎo)D、縮短心房有效不應(yīng)期E、抑制竇房結(jié)30.典型脊髓灰質(zhì)炎臨床不包括（）A、前驅(qū)期B、癱瘓期C、恢復(fù)期D、癱瘓前期E、慢性期31.食管癌最常見的好發(fā)部位是（）A、頸段B、上段C、中段D、下段E、賁門32.哪一種方法是治療骨質(zhì)疏松的最佳方案（）A、運(yùn)動療法和補(bǔ)鈣B、單純補(bǔ)鈣C、多吃含鈣食品D、多吃高蛋白食物E、多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑33.患者男，69歲，因“右上腹鈍痛，體重明顯減輕3個(gè)月”來診。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查體：消瘦，鞏膜輕度黃染；肝肋下4cm，質(zhì)硬，輕壓痛，脾肋下2cm，移動性濁音（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（對照13s）。下列檢查中對診斷最有幫助的是（）A、B型超聲B、CTC、診斷性腹腔穿刺D、肝穿刺E、胃鏡F、腹腔鏡34.帕金森患者的面容呈（）A、病危面容B、急性面容C、面具面容D、苦笑面容E、滿月面容35.內(nèi)含動脈血的靜脈是（）A、上腔靜脈B、肺靜脈C、頭臂靜脈D、板障靜脈E、冠狀竇36.消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時(shí)明顯，無明顯體重減輕，無嘔血、黑便等。服用助消化藥癥狀可緩解。此類癥狀常見于（）A、胃黏膜癌前病變B、胃潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、胃下垂37.與呼吸運(yùn)動無關(guān)的肌肉是（）A、大收肌B、膈肌C、胸大肌D、肋間肉肌E、肋間外肌38.關(guān)于子宮的描述正確的是（）A、可分為子宮體、子宮峽、子宮頸三部B、子宮內(nèi)腔較大，可分為子宮腔、子宮頸管二部C、子宮前傾是指子宮與陰道長軸間成向前開放的鈍角，約170度左右D、直立時(shí)，子宮體伏于膀胱上面E、子宮腔底的兩端通輸卵管，尖向下通陰道39.有的人85歲還有很好的生理和認(rèn)知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知功能障礙或生理功能失調(diào)，說明衰老的最主要特征是（）A、生理功能隨時(shí)間的退化性B、普遍性C、漸進(jìn)性D、生理功能隨齡退化的個(gè)體差異性E、內(nèi)生性40.人的感覺適應(yīng)是指由于刺激物的持續(xù)作用而使感受性（）A、提高B、降低C、不變D、改變E、喪失41.膜性腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是（）A、腎病綜合征B、管型尿C、高血壓D、血尿E、氮質(zhì)血癥42.下列哪項(xiàng)不是心肌的特點(diǎn)（）A、心室肌肥厚B、心房肌薄C、右室肌最厚D、左室肌最厚E、心房和心室的心肌層不直接相連43.降鈣素的作用是（）A、血鈣降低，血磷降低B、血鈣升高，血磷升高C、血鈣升高，血磷降低D、血鈣降低，血磷升高E、血鈣升高，血磷含量不變44.使肩外展的肌是（）A、肩胛下肌B、岡上肌C、岡下肌D、小圓肌E、大圓肌45.關(guān)于鼓室的描述正確的是（）A、上壁為顳骨鱗部B、前壁為頸動脈壁C、后壁為頸動脈壁D、內(nèi)側(cè)壁是顳骨乳突E、外側(cè)壁也稱鼓室蓋壁46.全身性皮膚瘙癢中，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比B、急性腎炎皮膚瘙癢劇烈C、霍奇金病的瘙癢是發(fā)病的最初癥狀D、甲狀腺功能低下者一般不會出現(xiàn)皮膚瘙癢E、黃疸引起皮膚瘙癢者與皮膚中的膽鹽濃度不平行47.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（）A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血48.慢性支氣管炎病因中，常見的過敏原為（）A、細(xì)菌B、病毒C、粉塵D、花粉E、冷空氣49.因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足及細(xì)菌感染等多種原因引起（）A、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對稱性肢端感覺異常50.關(guān)于鼓膜的描述正確的是（）A、為圓形不透明膜B、其外側(cè)面向前、下外方傾斜C、上1／4的三危區(qū)為緊張部D、下3／4的區(qū)域?yàn)樗沙诓縀、緊張部的上方有一三角形反光區(qū)稱光錐51.肺動脈干起自（）A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、右心耳52.糖尿病最佳運(yùn)動時(shí)間是在餐后（）A、1小時(shí)B、0.5小時(shí)C、0.5～1小時(shí)D、0.5～1.5小時(shí)E、1～1.5小時(shí)53.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時(shí)高達(dá)210／110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對患者的健康生活指導(dǎo)患者選擇的運(yùn)動項(xiàng)目哪項(xiàng)是正確的（）A、跑步，每天0.5～1小時(shí)B、散步，每天0.5～1小時(shí)C、游泳，每天0.5～1小時(shí)D、舉重，每天0.5～1小時(shí)E、仰臥起坐，每天100次54.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A、治療上應(yīng)加用制酸劑B、應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C、應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D、應(yīng)加用胃動力藥E、應(yīng)加用阿托品55.心身疾病是指（）A、由心理社會致病因素引起的軀體器質(zhì)性疾病B、由心理社會因素引起的功能性軀體疾病C、由心理社會因素引起的精神疾病D、由心理因素引起的神經(jīng)官能癥E、與人格易感性無關(guān)56.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法錯(cuò)誤的是（）A、預(yù)防比治療更易奏效B、從兒童和青少年期就應(yīng)注意合理的膳食C、尤其婦女絕經(jīng)后，骨量丟失加速，此時(shí)期應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)鈣D、酒精能活血，促進(jìn)鈣和維生素D的吸收和活化E、吸煙會加速骨的吸收，所以應(yīng)戒煙57.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖所示，圖A為入院時(shí)描記的，圖B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。為預(yù)防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為（）A、靜滴利多卡因B、靜滴胺碘酮C、食管調(diào)搏超速終止D、提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素E、靜脈注射奎尼丁58.原核細(xì)胞型微生物不包括（）A、衣原體B、細(xì)菌C、病毒D、螺旋體E、立克次體59.哪一項(xiàng)不是引起老年人便秘的原因（）A、素食B、生活無規(guī)律C、平時(shí)缺乏體力鍛煉D、藥物引起E、排便敏感性減弱60.對外耳道錯(cuò)誤的描述是（）A、全長2.5～3.5cmB、由外耳道口直行至鼓膜C、外1／3為軟骨部，內(nèi)2／3為骨部D、軟骨部皮膚皮下組織少E、軟骨部皮膚富有皮脂腺和耵聹腺61.醫(yī)患沖突的結(jié)果，可能造成（）A、病人難以公開談出自己的需要B、病人不遵從醫(yī)囑C、病人的被動—擊行為D、病人情緒不好E、上述情況都可能發(fā)生62.患者男，72歲，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動全面減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己和親人的名字和年齡，飲食不知饑飽，舉動幼稚，不知羞恥。確診的金標(biāo)準(zhǔn)為（）A、病史和臨床癥狀B、神經(jīng)心理檢測C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、腦組織病理學(xué)檢查63.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時(shí)最宜采用的治療措施是（）A、積極補(bǔ)充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液透析D、腹膜透析E、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管64.在脫敏治療中，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生的封閉性抗體是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD65.對支氣管描述錯(cuò)誤的是（）A、氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管B、右支氣管短、粗、直C、右支氣管細(xì)、長、斜D、異物易落入右支氣管E、左支氣管細(xì)、長、斜66.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是（）A、全心衰竭B、冠心病心絞痛發(fā)作C、急性前壁心肌梗死D、急性左心衰竭E、支氣管哮喘67.尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)？（）A、尿路梗阻、膀胱－輸尿管反流B、導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查C、妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期D、青年男性E、糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者68.患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時(shí)，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。患者突然出現(xiàn)阿－斯綜合征，最有可能的原因?yàn)椋ǎ〢、室顫B、室速C、內(nèi)臟破裂D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、電機(jī)械分離69.蛛網(wǎng)膜下腔出血敘述不正確的是（）A、無局灶性神經(jīng)體征B、動靜脈畸形是常見病因C、血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致D、腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂E、突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征70.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是（）A、腎素增多B、促紅素減少C、水鈉潴留D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮71.患者女，86歲，因“搬重物后腰痛1d”來診。自服鎮(zhèn)痛藥無緩解。平素除體質(zhì)較弱外，無明確慢性疾病，亦不常服藥，有簡單料理家務(wù)的能力。查體：身高156cm，體重52kg，腰椎壓痛，活動受限。在下列選項(xiàng)中，為了明確診斷，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）A、血常規(guī)B、血生化全項(xiàng)C、血電