2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-醫(yī)院感染知識(shí)筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-醫(yī)院感染知識(shí)筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有（）。A、對(duì)醫(yī)院內(nèi)肺炎高危患者，建議使用含0.2％的氯己定漱口或口腔沖洗B、如無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高10°C、應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng)D、控制患者血糖在正常水平E、應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎2.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，再衛(wèi)生手消毒？3.碘伏是中水平消毒劑。4.簡述煮沸消毒的適用范圍和使用方法。5.凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)（），如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合哪些要求？7.簡述穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序。8.不耐熱不耐濕物品（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用9.在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流。10.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。11.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證（），并特別注意防止被針頭、（）、刀片等銳器刺傷或者劃傷。12.簡述診斷為醫(yī)院感染的上呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)。13.外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？14.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意（）。A、包裝物或容器應(yīng)符合要求B、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或文字說明C、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口D、包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝E、包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)15.外科口罩的佩戴注意事項(xiàng)有哪些？16.簡述手術(shù)室的建筑布局要求。17.醫(yī)院感染的常見部位有哪些？18.在什么情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？19.簡述外科手消毒設(shè)施的要求。20.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）天。21.流行病學(xué)方面有明確支持證據(jù)和能夠排除其他疾病，是SARS臨床診斷的最重要支持依據(jù)。22.簡述無菌物品存放要求。23.不屬于特殊傳播方式的額外預(yù)防是（）A、空氣傳播B、飛沫傳播C、消化道傳播D、嚴(yán)密隔離E、接觸傳播24.簡述內(nèi)鏡干燥流程。25.采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。26.記錄應(yīng)具有可追溯性，消毒劑濃度監(jiān)測(cè)記錄的保存期應(yīng)≥（），其他監(jiān)測(cè)資料的保存期應(yīng)≥（）。27.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照哪些要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物？28.簡述手術(shù)室的工作區(qū)域清潔消毒的要求。29.簡述醫(yī)院環(huán)境分類。30.簡述外科手術(shù)前部位感染預(yù)防要點(diǎn)。31.什么是導(dǎo)管相關(guān)血流感染？32.簡述泌尿系統(tǒng)的感染診斷。33.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括（）。A、控制并積極治療感染源B、切斷傳播途徑C、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施D、積極查找病原體E、制定預(yù)防措施34.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，院感防控必須做到哪幾方面？35.簡述對(duì)呼吸道傳染病患者識(shí)別的要求。36.一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（），購入時(shí)索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》等證明文件，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立出入庫登記賬冊(cè)。用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標(biāo)識(shí)等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)不得使用。使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即（），并及時(shí)上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門。使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。37.醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是（）。A、重復(fù)使用的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌B、重復(fù)使用的物品應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，再消毒或滅菌C、耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌D、環(huán)境與物體表面應(yīng)常規(guī)消毒E、環(huán)境受到病人的血液、體液等污染時(shí)，先消毒，再清潔38.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到（）要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)（）。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到（）。39.在哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑？40.嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑，嚴(yán)格遵循“（）”的用藥原則。41.簡述器官（或腔隙）感染的臨床診斷。42.艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)，發(fā)生哪些情形時(shí)可以確定？43.關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是（）。A、輸血后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路B、輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)更換輸液管路C、持續(xù)輸液每8小時(shí)更換輸液管路一次D、輸液開始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成E、輸液過程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成44.醫(yī)院感染易感宿主要是免疫缺陷患者45.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn)。46.住院床位總數(shù)在（）張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。47.下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物（）。A、人工心瓣膜植入B、人工關(guān)節(jié)置換C、頭顱手術(shù)D、皮膚淋巴結(jié)潔檢術(shù)E、心臟手術(shù)48.簡述對(duì)醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送的要求。49.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A、住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B、患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C、病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D、患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎E、因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象50.穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。51.簡述口罩的使用要求。52.簡述診療器械、器具和物品使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒、滅菌，再處理應(yīng)符合的要求。53.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存（）年。54.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。55.簡述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施。56.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時(shí)給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無感染。恰當(dāng)給予抗菌藥的時(shí)機(jī)是（）。A、入院后立即給予B、術(shù)前12小時(shí)C、術(shù)前0.5~1小時(shí)D、夾住臍帶后立即給予E、回病房后立即給予57.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）58.所用的消毒劑必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購，購入時(shí)索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告》等證明文件，建立進(jìn)貨驗(yàn)收和出入庫登記賬冊(cè)。嚴(yán)格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、（）、（）、影響因素等，保證消毒效果的可靠。59.清潔用品的消毒有哪些？60.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合哪些基本要求？61.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是（）。A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B、無菌透明敷料1～2次／周更換C、無菌紗布每2天1次更換D、穿刺點(diǎn)有出血、滲出的患者每日更換敷料E、更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范62.下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）。A、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡B、腹腔鏡、活檢鉗C、手術(shù)器械、穿刺針D、植入物、心臟導(dǎo)管E、呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡63.配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“（）”。64.醫(yī)院必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，目的在于掌握（）。A、醫(yī)院感染發(fā)病率B、醫(yī)院感染多發(fā)部位C、醫(yī)院感染多發(fā)科室D、醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素E、醫(yī)院感染病原體特點(diǎn)和耐藥性等65.關(guān)于洗手不正確的描述是（）。A、要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C、按“六步洗手法?認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚66.手術(shù)室通過哪些措施來預(yù)防發(fā)生感染的危險(xiǎn)？67.建立、健全院內(nèi)感染管理組織，制定醫(yī)院內(nèi)預(yù)防SARS的管理制度，嚴(yán)格消毒，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施，促使醫(yī)務(wù)人員形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)SARS傳播的基本措施68.簡述外科口罩的佩戴方法。69.油劑類（）A、壓力蒸汽滅菌法B、干熱滅菌法C、濕熱滅菌法D、環(huán)氧乙烷氣體滅菌E、任何滅菌法均適用70.簡述傳染病診治應(yīng)遵循的原則。71.在《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》中所提到的體液包括哪些？72.由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染嗎？73.使用化學(xué)消毒劑時(shí)，下列說法不正確的是（）。A、使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑B、消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整C、消毒前物品應(yīng)清潔、干燥D、消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸E、盛放消毒劑的容器要清潔等74.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的（）、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。75.消毒內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)采用輪換抽檢的方式，每次按（）%的比例抽檢。內(nèi)鏡數(shù)量少于等于5條的，應(yīng)每次全部監(jiān)測(cè)；多于5條的，每次監(jiān)測(cè)數(shù)量應(yīng)不低于5條。消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：菌落總數(shù)≤（）CFU/件。第2卷一.參考題庫(共75題)1.簡述內(nèi)鏡預(yù)處理流程。2.關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是（）。A、應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B、醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C、置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D、導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障E、應(yīng)采用開放式引流裝置3.簡述導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制。4.不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)（）進(jìn)行。不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開（）和使用。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)如何處理？6.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容。7.簡述醫(yī)院醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施設(shè)備要求。8.在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。9.滅菌器械的包裝材料如為普通棉布時(shí)應(yīng)做到的要求有哪些？10.簡述外科手術(shù)中部位感染預(yù)防要點(diǎn)。11.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。12.簡述消毒、滅菌基本原則。13.易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為（）A、所患疾病嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體免疫功能者B、老年人C、女性D、接受各種免疫抑制治療者E、接受各種侵襲性診療操作的患者14.簡述手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素。15.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施哪些局部處理措施？16.關(guān)于暫居菌的描述，下列說法正確的是（）A、機(jī)械清洗容易被去除B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C、可隨時(shí)通過手傳播D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E、寄居在皮膚表層17.內(nèi)鏡使用后應(yīng)按哪些要求測(cè)漏？18.禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)（）、（）醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。19.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生（）。A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無菌操作前D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染E、接觸患者周圍環(huán)境后20.簡述燒傷感染的臨床診斷。21.近年，我國三級(jí)醫(yī)院MRSA分離株居全球前列，其比率是（）。A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%22.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、保留導(dǎo)管時(shí)，至少采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B、不保留導(dǎo)管時(shí)，只要送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)即可C、保留導(dǎo)管時(shí)，至少一套血培養(yǎng)標(biāo)本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集D、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢E、血培養(yǎng)標(biāo)本若不能及時(shí)送檢，應(yīng)室溫保存23.簡述醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到的要求。24.使用后的體溫表消毒方法正確的是（）。A、500mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘B、250mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘C、500mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘D、250mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘E、壓力滅菌25.簡述診療器械、器具和物品處理的操作流程。26.根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為哪些？27.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行（）。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行（）處理。28.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理（），其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。29.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過（）小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。30.手術(shù)器械及用品滅菌方法首選是（）。A、干熱滅菌B、壓力蒸汽滅菌C、環(huán)氧己烷滅菌D、低溫甲醛氣體滅菌E、戊二醛浸泡滅菌31.住院床位總數(shù)在（）張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。32.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）（），處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并及時(shí)密封。33.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行（）制度。34.隔離的管理要求有哪些？35.消毒效果應(yīng)達(dá)到哪些要求？36.口腔科修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。37.簡述洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則。38.手術(shù)器械、穿刺針、輸液（血）器材屬高危險(xiǎn)物品。39.簡述診斷為醫(yī)院感染的下呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)。40.消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的有效期為（）。41.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。42.簡述抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的診斷。43.進(jìn)行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“（）”或“一人一用一滅菌”。44.手術(shù)室與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，有哪幾方面？45.簡述感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求。46.禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、（）醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物專用包裝物、（），應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。47.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些防護(hù)措施？48.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)緊急處理措施，并在（）小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。49.醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型（）。A、某一綜合征的暴發(fā)B、某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)C、某一環(huán)境污染的暴發(fā)D、某一種細(xì)菌感染的暴發(fā)E、某一種病毒感染的暴發(fā)50.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A、患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC?30個(gè)／高倍鏡視野B、患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹C、皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)D、手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物E、手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥51.中醫(yī)針灸科?進(jìn)行針灸穿刺操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行（）操作規(guī)程，正確進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。52.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南主要內(nèi)容。53.對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、（），按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所用物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。分娩結(jié)束后，分娩室應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。陽性胎盤做好登記?按醫(yī)療廢物處理。54.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加（）。55.簡述戊二醛的適用范圍。56.目前引起輸血后肝炎的主要的肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒57.簡述滅菌包體積要求。58.空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的有（）A、不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍B、如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)C、患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換D、嚴(yán)格空氣消毒E、應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房59.空氣凈化方法包括哪些？60.患者，女性，25歲，妊娠39周，入院次日，子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，回病房后靜脈滴注頭孢哌酮/舒巴坦2.0g，繼以每日2次，同時(shí)給予奧硝唑1.0g，每天1次靜滴。產(chǎn)后4天停奧硝唑，第6天出院停頭孢哌酮/舒巴坦，術(shù)后無感染。合理選用抗菌藥物（）A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、頭孢哌酮/舒巴坦D、氨曲南E、第一代頭孢菌素+抗厭氧菌藥61.血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等檢查B、工作人員定期體檢，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C、透析器、管路應(yīng)一次性使用D、傳染病患者在隔離凈化室進(jìn)行血液凈化，專機(jī)透析E、急診病人不需固定透析機(jī)62.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）。A、支氣管纖維鏡B、腹腔鏡C、腦室鏡D、關(guān)節(jié)鏡E、胸腔鏡63.為切斷傳染病傳播途徑，防止傳染病擴(kuò)散，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到（）A、早發(fā)現(xiàn)B、早報(bào)告C、早隔離D、早治療E、以上都對(duì)64.患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。65.醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。66.口腔科布局合理，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項(xiàng)目的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室。器械、器具等診療用品（）應(yīng)與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機(jī)。67.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、避免常居菌群污染B、在感染急性期C、使用抗生素后采集標(biāo)本D、選擇正確的采集部位E、標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢68.治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車的（）；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。69.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照哪些要求及時(shí)采取緊急處理措施？70.對(duì)內(nèi)鏡診療中心（室）的工作人員的要求有哪些？71.簡述紫外線消毒方法。72.紫外線消毒適用什么范圍？73.麻醉用具定期清潔、消毒?？蓮?fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“（）”，清潔、干燥、密閉保存。74.傳染病的病原體，如志賀菌、沙門菌感染不是醫(yī)院感染75.當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后對(duì)預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在（）小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過（）小時(shí)；即使超過（）小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,C,D2.參考答案： 1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。3.參考答案：正確4.參考答案： 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用方法：將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持≥15min。5.參考答案：分室進(jìn)行6.參考答案： A.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌； B.接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。7.參考答案： 1.清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 2.潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。8.參考答案：D9.參考答案：錯(cuò)誤10.參考答案：正確11.參考答案：充足的光線；縫合針12.參考答案： 發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。 病原學(xué)診斷?臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。 說明：必須排除普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。13.參考答案： A.先洗手，后消毒。 B.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。14.參考答案：A,B,C,D,E15.參考答案：不應(yīng)一只手提鼻夾，醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。16.參考答案：手術(shù)室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。17.參考答案：主要是泌尿道、手術(shù)部位、醫(yī)院肺炎及血流感染4個(gè)部位,也可能表現(xiàn)為皮膚軟組織、胃腸道、眼和結(jié)膜、鼻竇、子宮內(nèi)膜、產(chǎn)后生殖器官感染等。18.參考答案： 1.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 2.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。19.參考答案： 1、應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。 2、洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。 3、應(yīng)配備清潔劑。 4、應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。 5、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。 6、手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 7、應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 8、應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。20.參考答案：221.參考答案：正確22.參考答案： A.無菌物品存放區(qū)環(huán)境的溫度、濕度達(dá)到相關(guān)的規(guī)定時(shí)，使用普通棉布材料包裝的無菌物品有效期宜為14d。 B.未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，使用普通棉布材料包裝的無菌物品有效期不應(yīng)超過7d。 C.醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為30d；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為180d；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為180d。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為180d。23.參考答案：C24.參考答案： A.將內(nèi)鏡、按鈕和閥門置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺(tái)。無菌巾應(yīng)每4h更換1次。 B.用75%-95%乙醇或異丙醇灌注所有管道。 C.使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30s，至其完全干燥。25.參考答案：正確26.參考答案：6個(gè)月；3年27.參考答案： （1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷； （3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； （4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （5）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （6）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置； （7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； （9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； （10）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。28.參考答案：手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。29.參考答案： Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所。 Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。 Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。 Ⅳ類環(huán)境為普通門（急）診及其檢查、治療室；感染性疾病科門診和病區(qū)。30.參考答案： （1）盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。 （3）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。 （4）消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。 （5）如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。 （6）有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。 （7）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。 （8）重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。31.參考答案：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。32.參考答案： 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一： 1.尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 2.臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。33.參考答案：A,B,C,D,E34.參考答案：必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。35.參考答案： 1、應(yīng)制定明確的經(jīng)空氣傳播疾病預(yù)檢分診制度與流程并落實(shí)。 2、預(yù)檢分診應(yīng)重點(diǎn)詢問患者有無發(fā)熱、呼吸道感染癥狀、流行病學(xué)史等情況，必要時(shí)應(yīng)對(duì)疑似患者測(cè)量體溫。對(duì)疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者發(fā)放醫(yī)用外科口罩，并指導(dǎo)患者正確佩戴，指導(dǎo)患者適時(shí)正確實(shí)施手衛(wèi)生。 3、工作人員應(yīng)正確引導(dǎo)疑似經(jīng)空氣傳播疾病患者到指定的感染疾病科門診就診。36.參考答案：統(tǒng)一采購；停止使用37.參考答案：A38.參考答案：滅菌；一人一用一滅菌；消毒要求39.參考答案： A.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 C.穿脫隔離衣前后，摘手套后。 D.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 F.處理藥物或配餐前。40.參考答案：能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射41.參考答案： 無植入物手術(shù)后30天、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)（除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。 符合上述規(guī)定，并具有下述三條之一即可診斷。 1.引流或穿刺有膿液。 2.再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（或腔隙）感染的證據(jù)。 3.由臨床醫(yī)師診斷的器官（或腔隙）感染。42.參考答案： 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級(jí)暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。 發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級(jí)暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 發(fā)生以下下情形時(shí)，確定為三級(jí)暴露： （一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （二）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。43.參考答案：A44.參考答案：正確45.參考答案： 1.置管前： （1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 （2）仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。 （3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。 （4）對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。 （5）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。 2.置管時(shí)： （1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 （2）嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。 （3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門。 （5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。 （6）置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。 3.置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。 （3）應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。 （4）留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。 （5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 （6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。 （8）長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。 （9）患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。 （10）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。 （11）對(duì)長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。 （12）醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。46.參考答案：10047.參考答案：D48.參考答案： 1、應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集。收集時(shí)應(yīng)減少抖動(dòng)。 2、確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。 3、盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí)。 4、盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)加蓋密閉。 5、醫(yī)院洗衣房應(yīng)分別配置運(yùn)送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運(yùn)輸工具，不應(yīng)交叉使用。49.參考答案：A50.參考答案：錯(cuò)誤51.參考答案： 1、應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用 2、一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口囂。 3、應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項(xiàng)。52.參考答案： A.進(jìn)人人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚和黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌； B.接觸完整皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒； C.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行的規(guī)定。53.參考答案：354.參考答案：錯(cuò)誤55.參考答案： 1、應(yīng)每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管。 2、若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。 3、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6h-8h—次。 4、在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 5、宜選擇經(jīng)口氣管插管。 6、應(yīng)保持氣管切開部位的清潔、干燥。 7、宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時(shí)清除聲門下分泌物。 8、氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物已被清除。 9、呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無菌水。 10、呼吸機(jī)內(nèi)外管路應(yīng)做好清潔消毒。 11、應(yīng)每天評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。56.參考答案：D57.參考答案：醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)病房，為因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)。58.參考答案：消毒對(duì)象；更換時(shí)間59.參考答案： 1.擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 2.地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。60.參考答案： （1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理； （2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒； （3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。61.參考答案：D62.參考答案：E63.參考答案：一人一針一管一用64.參考答案：A,B,C,D,E65.參考答案：A66.參考答案：手術(shù)室可當(dāng)通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。另外手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。67.參考答案：正確68.參考答案： 1、將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。 2、將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 3、調(diào)整系帶的松緊度。69.參考答案：B70.參考答案：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。71.參考答案：體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。72.參考答案：由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌感染等，屬于醫(yī)院感染。73.參考答案：B74.參考答案：注射器75.參考答案：25；20第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： A.內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前，應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應(yīng)一次性使用； B.反復(fù)送氣與送水至少10s； C.將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動(dòng)吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； D.蓋好內(nèi)鏡防水蓋； E.放入運(yùn)送容器，送至清洗消毒室。2.參考答案：E3.參考答案： 1.置管時(shí)： （1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。 （2）嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點(diǎn)皮膚。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。 （3）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。 （4）選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。 （5）采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點(diǎn)由內(nèi)向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求。消毒后皮膚穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進(jìn)行置管操作。 （6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作。 2.置管后： （1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。 （2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。 （3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。 （4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。 （5）告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。 （6）在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。 （7）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。 （8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。 （9）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。 （10）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。 （11）導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。4.參考答案：分室；設(shè)置5.參考答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時(shí)采取有效的控制措施，積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑并及時(shí)開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采集、病原學(xué)檢測(cè)等工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，按時(shí)限上報(bào)。報(bào)告包括初次報(bào)告和訂正報(bào)告，訂正報(bào)告應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。如果醫(yī)院感染暴發(fā)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》處理。6.參考答案： 1、在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 2、處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。 3、不同消毒、滅菌方法的防護(hù)如下： A.熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。 B.紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 C.氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)定期檢測(cè)空氣中的濃度，并達(dá)到國家規(guī)定的要求。 D.液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。7.參考答案： （1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （4）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （5）易于清潔和消毒； （6）避免陽光直射； （7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和?“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。8.參考答案：正確9.參考答案：四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿。10.參考答案： （1）保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。 （2）保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。 （3）手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。 （4）若手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。 （5）手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。 （6）術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。 （7）沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。 （8）對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。11.參考答案：正確12.參考答案： 1、重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，?再進(jìn)行消毒或滅菌。 2、被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒再清潔，盡量使用一次性醫(yī)療用品。 3、耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 4、環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。13.參考答案：A,B,D,E14.參考答案： 手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和手術(shù)方面。 患者方面的主要因素是：年齡、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。 手術(shù)方面的主要因素是：術(shù)前住院時(shí)間、備皮方式及時(shí)間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。15.參考答案： 1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。16.參考答案：A,B,C,D,E17.參考答案： 1）宜每次清洗前測(cè)漏； 2）條件不允許時(shí)，應(yīng)至少每天測(cè)漏1次。18.參考答案：傾倒；堆放19.參考答案：A,B,C,D,E20.參考答案： 燒傷表面的形態(tài)或特點(diǎn)發(fā)生變化，如：焦痂迅速分離，焦痂變成棕黑、黑或紫羅蘭色，燒傷邊緣水腫。同時(shí)具有下述兩條之一即可診斷。 1.創(chuàng)面有膿性分泌物。 2.患者出現(xiàn)發(fā)熱>38℃或低體溫21.參考答案：E22.參考答案：B23.參考答案： 1.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 2.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。 3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。24.參考答案：A25.參考答案：回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存無菌物品、發(fā)放。26.參考答案： 根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。 （1）清潔切口。手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 （2）清潔-污染切口。手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。 （3）污染切口。手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。 （4）感染切口。有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。27.參考答案：無害化處理；消毒28.參考答案：責(zé)任制29.參考答案：230.參考答案：B31.參考答案：10032.參考答案：嚴(yán)格隔離33.參考答案：進(jìn)貨檢查驗(yàn)收34.參考答案： 1、在新建、改建與擴(kuò)建時(shí)，建筑布，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識(shí)清楚。 2、應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定隔離預(yù)防制度并實(shí)施。 3、隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。 4、應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。 5、應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。 6、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，為其提供合適的、必要的防護(hù)用品，掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 7、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合。 8、隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。35.參考答案： 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2； 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。36.參考答案：正確37.參考答案： 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。 2.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。38.參考答案：正確39.參考答案： 符合下述兩條之一即可診斷。 1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一 ⑴發(fā)熱。 ⑵白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒