2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫物5d”來診。查體：腫物位于右乳外上象限，活動，表面不光滑。為查明腫物性質，首選的檢查是（）。A、超聲B、乳腺鉬靶X線片C、細針穿刺活檢D、核芯針穿刺活檢E、腫物切取活檢2.腋淋巴結清掃術中如損傷胸長神經(jīng)，患側會出現(xiàn)（）。A、前鋸肌麻痹癱瘓，表現(xiàn)為“翼狀肩”（不能抬高上肢及肩胛骨不能緊貼胸壁）B、前臂內旋，外展無力C、胸大肌外層萎縮D、上臂后內側皮膚麻木E、胸小肌萎縮3.影響食管癌放射治療療效的因素是（）。A、病變長度B、X線病理分型C、年齡D、有無鎖骨上淋巴結轉移E、以上全是4.患者男，62歲，因“咳嗽、咳痰6個月，聲嘶1周”來診。吸煙史20余年。查體：左側聲帶活動受限。胸部CT：左肺下葉腫物，直徑約5cm，隆突下、中上縱隔兩側可見多個直徑2~3cm淋巴結。腫物病理：低分化腺癌。如果肺功能檢查為中度混合性通氣障礙，給予放射治療時，正確的是（）。A、三維適形及調強技術累及野照射B、3D-CRT及雙側鎖骨上區(qū)預防照射C、姑息放射治療D、大分割放射治療E、常規(guī)放射治療加雙側鎖骨上區(qū)預防照射5.胃竇癌患者行根治術后需要照射的區(qū)域不包括（）。A、術中銀夾標記的殘余腫瘤B、部分殘余的胃C、腫瘤外侵的周圍組織，器官D、10、11組淋巴結E、吻合口6.患者女，40歲，因“頸前生長性腫物5年，聲嘶6個月”來診。查體：左側頸前區(qū)觸及3cm×2cm結節(jié)，質硬，隨吞咽稍動；左頸中段可觸及直徑2cm淋巴結，質硬、活動。頸淋巴結的處理應采用（）。A、頸淋巴結切除術B、功能性頸淋巴結清掃術C、根治性頸淋巴結清掃術D、區(qū)域性頸淋巴結清掃術E、暫不處理7.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。如果該患者考慮行手術，哪項檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)（）。A、CT增強掃描B、X線檢查C、針吸細胞學D、MRI增強掃描E、PET掃描F、全身骨掃描8.下列靶向藥物主要作用于m-TOR途徑的有（）。A、CCI-779B、RAD-001C、deferolimus（AP23573）D、貝伐珠單抗E、舒尼替尼9.患者女，48歲，因“上腹脹痛，皮膚黃染伴尿色加深、糞顏色變淺2周”來診。既往史無特殊。查體：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮膚、鞏膜中度黃染，上腹輕壓痛，未觸及明顯包塊。目前主要考慮的診斷有（）。A、十二指腸腫瘤B、Vater壺腹區(qū)腫瘤C、胰腺腫瘤D、高位膽管腫瘤E、梗阻性化膿性膽管炎F、膽管蛔蟲癥10.女，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個月來腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸；蛙腹，全腹部無壓痛；肝未觸及；脾臟肋下3cm；移動性濁音陽性；下肢凹陷性浮腫。 血WBC4.2×109/L，中性粒細胞68%。血清總膽紅素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的診斷是（）。A、肝炎后肝硬化，失代償期B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、肝硬化并結核性腹膜炎11.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側腋窩可觸及腫大淋巴結，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結穿刺活檢：可見轉移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選治療方式為（）。A、手術治療B、新輔助治療C、放射治療D、內分泌治療E、靶向治療F、中藥治療12.28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見子宮如妊娠35周，子宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結節(jié)。查血白細胞總數(shù)為16.2×109/L。本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是（）。A、玻璃樣變B、囊性變C、脂肪樣變D、紅色樣變E、肉瘤樣變13.Ipilimumab治療黑色素瘤的作用靶點是（）。A、B7B、BCL-2C、BRAFD、CTLA4E、S10014.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。BEP方案的遠期并發(fā)癥可能有（）。（提示行BEP方案3個周期。）A、惡心、嘔吐B、中性粒細胞減少C、腎功能不全D、肺纖維化E、冠狀動脈性心臟病F、白血病15.海綿竇及周圍有哪幾對腦神經(jīng)穿行（）。A、1，2，3，4B、2，3，4，5C、3，4，5，6D、4，5，6，7E、5，6，7，816.眼眶炎性假瘤放射治療有效率可達（）。A、50%B、30%C、60%D、73%以上E、無效17.患者男，70歲，因“進行性排尿困難2年，發(fā)現(xiàn)PSA升高1周”來診。查體：前列腺增生Ⅱ度，質地較硬，表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。首選的治療方法是（）。A、觀察等待治療B、常規(guī)放射治療C、全身化學治療D、放射治療+化學治療E、內分泌治療F、根治性前列腺切除術18.皮膚癌的誘因包括（）。A、煙草B、電離輻射C、免疫抑制D、HCV感染E、紫外線19.肉芽腫性淋巴結病變包括（）。A、巨大淋巴結增生B、結節(jié)病C、貓抓病D、壞死性淋巴結炎E、淋巴結結核20.男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）診斷首先考慮（）。A、肺癌胸膜轉移B、結合性胸腔積液C、高血壓心胖病心理衰竭度D、肝硬化、肝性胸水E、腎癌胸膜轉移21.乳腺癌改良根治術后胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)放射治療50Gy/25次后。急性放射性肺炎的發(fā)生率為（）。A、0~5%B、5%~10%C、10%~15%D、15%~20%E、20%~25%22.女，60歲，絕經(jīng)8年，腹痛伴陣發(fā)性陰道排液3個月。若發(fā)現(xiàn)子宮一側腫塊，應高度懷疑為（）。A、卵巢癌B、異位妊娠C、卵巢子宮內膜異位囊腫D、輸卵管癌E、輸卵管積液23.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。其臨床分期為（）。（提示血清腫瘤標志物均正常。胸部X線片、腹部和盆腔CT：未見轉移征象。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc24.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。該患者診斷首先應考慮（）。A、食管癌B、賁門失馳緩癥C、食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管靜脈曲張F、胃潰瘍25.直腸癌最簡便的診斷方法是（）。A、B超檢查B、直腸指診C、CEA測定D、結腸鏡檢查E、X線鋇劑灌腸檢查26.關于中國癌癥的地理分布特點，敘述錯誤的有（）。A、胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在京、津、滬及東北三省、浙江沿海地區(qū)B、食管癌高死亡率地區(qū)主要集中在河南、河北等省C、肝癌高發(fā)區(qū)主要集中在東南沿海和山西、陜西等中部地區(qū)D、肺癌高死亡率地區(qū)主要集中在西北和沿海各省E、鼻咽癌高死亡率地區(qū)主要集中在廣東等華南各省27.對于外耳道骨質有破壞的外耳道癌或中耳癌，最常用的手術術式是（）。A、顳骨次全切除術B、顳骨全切除術C、乳突鑿開術D、顳骨腫瘤活檢術E、腮腺腺葉切除術28.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性、肝肋下7cm，質硬，表面結節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細胞學：未找到癌細胞。B超：肝右葉內見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。經(jīng)尸檢證實為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于下列哪一類型（）。A、結節(jié)性B、彌散性C、巨塊型D、小肝癌E、早期肝癌F、擴散型29.患者男性，70歲，左聲門高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年?；颊咝行夭緾T示右上肺可見一大小約4cm×2cm占位，周圍有毛刺，縱隔淋巴結腫大明顯。頭頸部MR檢查未見異常。查血NSE明顯升高?？紤]最有可能的診斷是（）。A、喉癌術后復發(fā)肺轉移B、第二原發(fā)腫瘤：肺癌可能C、肺結核D、炎性假瘤E、原發(fā)灶不明肺轉移性腫瘤30.男，35歲，右膝關節(jié)內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）。A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨巨細胞瘤惡變E、骨纖維肉瘤31.睪丸腫瘤治療的第一步是（）。A、病理活檢，明確診斷B、放射治療，然后化學治療C、化學治療，然后放射治療D、高位睪丸摘除術E、化學治療，然后手術32.粒子放射治療不適用于（）。A、肝細胞性肝癌B、非小細胞肺癌C、頭頸部惡性腫瘤D、皮膚癌E、顱底脊素瘤33.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側腋窩可觸及腫大淋巴結，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結穿刺活檢：可見轉移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)靶向治療是（）。（提示行TCH新輔助治療6個周期（4個月）后，行左側乳腺癌改良根治術，術后病理：左乳僅見少量殘存腫瘤細胞，Miller分級4級。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）A、術后無須繼續(xù)曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委烞、術后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?周C、術后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?個月D、術后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療8個月E、術后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療12個月F、術后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?4個月34.上頜竇癌有眶底骨壁或后壁破壞術前放療劑量（）。A、3000cGyB、4000cGyC、6000cGyD、8000cGyE、9000cGy35.經(jīng)顱底卵圓孔和圓孔穿過的腦神經(jīng)分別是（）。A、三叉神經(jīng)眼支，展神經(jīng)B、三叉神經(jīng)下頜支，三叉神經(jīng)上頜支C、三叉神經(jīng)上頜支，三叉神經(jīng)下頜支D、展神經(jīng)，三叉神經(jīng)上頜支E、滑車神經(jīng)，三叉神經(jīng)上頜支36.患者女性，26歲，孕37周，因"鼻塞2月，間斷血涕3天"就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實為鼻咽低分化鱗癌該藥物在細胞的作用部位為（）。A、CEGR受體B、EGFR胞內端酪氨酸激酶位點C、EGFR受體胞外端D、RAF基因表達產(chǎn)物E、VEGFR胞內端酪氨酸激酶位點37.腎細胞癌最常見的病理亞型是（）。A、腎透明細胞癌B、乳頭狀腎細胞癌C、嫌色細胞癌D、多房囊性腎細胞癌E、集合管癌38.患者男，22歲，因“右側股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個月”來診。查體：右側股部遠端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側高；膝上內側可觸及腫物，質硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠側干骺端溶骨改變，骨質破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內側可見軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學檢查未發(fā)現(xiàn)轉移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb39.有關陰道癌外照射的敘述，哪一項是錯誤的（）。A、外照射需與腔內照射相配合B、單純外照射就能治愈腫瘤C、某些晚期患者，腔內治療困難時可選擇以腫瘤為中心的等中心照射并根據(jù)情況適當補充腔內照射D、陰道下1／3腫瘤患者，外照射應包括雙側腹股溝淋巴結區(qū)域E、腹股溝區(qū)域照射時可先給予高能X線照射，隨后用電子線補充劑量40.臨床上最常見的胃癌為（）。A、鱗癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌41.以下哪個省份不是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)（）。A、廣東B、廣西C、福建D、湖南E、天津42.鼻咽癌最易侵犯的4對腦神經(jīng)分別是（）。A、三叉神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、展神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、舌下神經(jīng)43.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復視1個月”來診。無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結，2cm×2cm，質中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側展神經(jīng)麻痹?；颊叩腁JCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。MRI：腫物侵犯右側咽旁間隙，斜坡骨質破壞，侵犯右側海綿竇，右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結，1.5cm×1.5cm。腹部B型超聲、骨ECT及胸部X線片未見轉移。）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M044.睪丸腫瘤腹主動脈旁照射野的上界為（）。A、T8下緣B、T9下緣C、T10下緣D、T11下緣E、T12下緣45.關于軟組織肉瘤，敘述正確的有（）。A、起源于中胚層的骨骼外結締組織B、起源于神經(jīng)外胚層的神經(jīng)組織肉瘤，具有與軟組織肉瘤相似的臨床和病理特征，也歸類于軟組織肉瘤C、軟組織肉瘤的影像學表現(xiàn)大多是非特異性的D、MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型E、在軟組織肉瘤中，對病變的分級和確定組織的起源都很重要46.患者女，77歲，因“頸部多發(fā)皮疹3個月”來診。皮疹表面粗糙，抓撓后破潰出血，經(jīng)久不愈。查體：頸部多發(fā)紅色斑丘疹，大小不一，邊緣清晰，頜下可觸及多發(fā)小淋巴結?？赡艿脑\斷有（）。A、慢性濕疹B、銀屑病C、黑色素瘤D、扁平苔蘚樣角化病E、皮膚癌F、老年性雀斑47.蒽環(huán)類藥物的抗腫瘤機制主要是（）。A、干擾DNA合成B、使DNA雙鏈發(fā)生交聯(lián)后斷裂C、抑制拓撲異構酶ⅠD、嵌合到DNA堿基對之間，干擾轉錄和阻止RNA合成E、抑制蛋白質的合成48.腺泡狀軟組織肉瘤主要見于（）。A、后腹膜B、臀部和腹部肌肉C、皮膚和皮下組織D、上肢和下肢大關節(jié)處E、下肢肌層內49.患者男性，62歲。因為"體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天"入院。既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內未見腫大淋巴結。纖維支氣管鏡可見左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細胞癌?；颊咝蓄^顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊叩脑\斷是（）。A、左上肺高分化鱗癌CT1N0M0B、左上肺高分化鱗癌PT1N0M0C、左上肺高分化鱗癌CT2N0M0D、左上肺高分化鱗癌PT2N0M0E、左上肺高分化鱗癌CT3N0M050.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療胃痛無效。首選的治療方法是（）。A、胃大部切除術B、胃癌根治術C、全胃切除術D、迷走神經(jīng)切斷術E、給予黏膜保護劑等繼續(xù)內科治療51.患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：浸潤性導管癌，淋巴結轉移4/20。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療需要考慮（）。（提示FISH基因檢測：HER-2基因擴增陽性。）A、化學治療B、放射治療C、內分泌治療D、生物靶向治療E、中藥治療F、無須輔助治療52.費城染色體（Phchromosome）是慢性粒細胞白血病的標志染色體，其在分子水平表現(xiàn)為（）。A、基因點突變B、基因融合C、基因缺失D、基因高甲基化E、基因擴增53.有關Enneking外科分期系統(tǒng)描述正確的是（）。A、基于外科分級（G）、解剖定位（T）和有無轉移（M）B、淋巴結轉移屬于T分期C、良性腫瘤均為1期D、良性腫瘤外科分級為G1E、A表示原發(fā)腫瘤位于間室外54.按照Knudson的“兩次打擊學說”，遺傳性腫瘤的發(fā)生是因為（）。A、出生時2個等位基因均表現(xiàn)正常B、出生時2個等位基因均正常，后來在個體發(fā)育過程中先后出現(xiàn)異常改變C、出生時1個等位基因已表現(xiàn)異常，后來在個體發(fā)育過程中另1個也發(fā)生了異常變化D、出生時1對同源染色體均發(fā)生了畸變E、出生時1對同源染色體中的1條發(fā)生了畸變55.關于口咽的解剖特點，下面說法正確的是（）。A、口咽介于硬腭和舌骨水平之間B、口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會厭谷與喉毗鄰C、口咽前壁即舌會厭區(qū)，包括舌根部和舌會厭谷，頂壁為軟腭及腭垂；后壁為頸椎椎體前緣，側壁則包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體溝D、口咽不包括舌后1／3區(qū)域E、口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結轉移56.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。如果術后復查發(fā)現(xiàn)肝左葉約3cm腫塊，AFP持續(xù)升高，無遠處轉移，肝功能基本正常，患者拒絕手術，最合適的治療是（）。A、化療B、肝左葉腫塊X刀治療C、中藥治療D、全肝照射E、干擾素57.下述垂體腺瘤放療原則，哪項是正確的（）。A、首選放射治療B、瘤體較小宜行單純放療C、囊性變者行單純手術治療D、壓迫癥狀明顯行術前放療E、距視通路58.患者男，36歲，因“左側足底先天小結節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個月”來診。有皮膚癌家族史。下一步應做的處理有（）。A、查體B、淋巴結超聲C、結節(jié)針吸活檢D、結節(jié)切除活檢E、截肢F、觀察59.宮頸癌術后放射治療適應證是（）。A、隱匿性宮旁浸潤B、腺癌及腺鱗癌C、手術切緣未凈D、盆腔淋巴結轉移E、以上都不是60.外陰癌術后，病理證實有腹股溝淋巴結轉移，照射野范圍是（）A、按宮頸癌四野垂直照射并包括腹股溝淋巴結B、平行于雙側腹股溝照射C、全盆大野垂直照射D、全盆照射并包括會陰部E、雙側腹股溝及外陰區(qū)61.以下關于放射性食管炎錯誤的是（）。A、其發(fā)生率及其嚴重程度與放射治療劑量有關B、加速超分割照射時加重食管反應C、合并化學治療時加重D、與食管受照射的體積有關E、與分割方式無關62.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X線：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術，局部無復發(fā)。最重要的輔助檢查項目是（）。A、胸部X線檢查B、局部CT檢查C、局部MRI檢查D、血生化檢查E、腹部B超檢查63.我國癌癥的流行特點不包括（）。A、呈現(xiàn)明顯上升趨勢B、人口老齡化是癌癥發(fā)病率上升的主要原因C、癌癥已成為我國城市和農村居民的首位死因D、食管癌、子宮頸癌和鼻咽癌死亡率呈明顯下降趨勢E、肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈顯著上升趨勢64.黑色素瘤的預后相關因素有（）。A、部位B、有無潰瘍C、分期D、光敏型皮膚E、黑色素瘤家族史65.頭頸部惡性腫瘤中，最常見的病理類型是（）。A、腺癌B、黏液表皮樣癌C、腺樣囊性癌D、鱗狀細胞癌E、基底細胞癌66.患者男，60歲，舌根低分化鱗狀細胞癌，侵及翼內肌、磨牙后三角，伴開口受限。腫瘤切除后遺留缺損，理想的修復多采用（）。A、頸部皮瓣B、下斜方肌肌皮瓣C、背闊肌肌皮瓣D、胸大肌肌皮瓣E、前額皮瓣67.肉眼可見尤文肉瘤的放射治療劑量為（）。A、DT30GyB、DT45GyC、DT60GyD、DT65GyE、DT50Gy68.目前全球最常見的五大癌種包括（）。A、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結腸癌B、肺癌、胃癌、肝癌、結腸癌和宮頸癌C、肺癌、胃癌、肝癌、結腸癌和乳腺癌D、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌E、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宮頸癌69.哪個不是放射治療的禁忌證（）。A、治療前血紅蛋白70.56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿5個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例臨床診斷首先考慮（）。A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結核D、膀胱結石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大71.患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1年余”來診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約3cm×3cm，質硬、固定、邊界不清。雙側腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結。無須檢查（）。A、乳腺B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺MRIE、乳腺腫物穿刺活檢72.患者女性，26歲，孕37周，因"鼻塞2月，間斷血涕3天"就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實為鼻咽低分化鱗癌如患者選擇分子靶向藥物進行放療同步增敏，下面哪種藥物已被美國FDA批準用于頭頸部增敏治療。（）A、易瑞沙B、特羅凱C、索拉菲尼D、貝伐單抗E、愛必妥73.女，25歲，右小陰唇1cm結節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴大，發(fā)熱4日。為確診應進行的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物檢查D、外陰活檢E、子宮頸刮片74.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實質性占位性病變8cm，肝內外膽管不擴張。對于該患者的初步診斷是（）。A、原發(fā)性肝癌B、轉移性肝癌C、胰腺癌D、肝血管瘤E、肝囊腫75.骨轉移常見且嚴重的并發(fā)癥，以四肢骨、骨盆、椎體等承重骨多見的是（）。A、脊髓壓迫癥B、病理性骨折C、功能障礙D、血行轉移E、出血第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側腋窩腫大淋巴結融合成塊，固定應行哪項手術方案（）。A、乳癌根治切除術B、擴大乳癌根治切除術C、單純左乳房切除術D、改良乳癌根治切除術E、姑息性手術+化學治療+放射治療2.鼻咽癌放射治療失敗后原發(fā)灶挽救手術的指征包括（）。A、顱底骨質無明顯破壞B、腦神經(jīng)未受累C、無遠處轉移D、無全麻手術禁忌證E、頸動脈未明顯受累3.嗜酸性淋巴肉芽腫最常見的發(fā)生部位為（）。A、頰部B、口底C、腮腺區(qū)D、頜下區(qū)E、頦下區(qū)4.男性，15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個月，夜間疼痛明顯，無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結核病史、查體：右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。活檢證實為骨肉瘤，進一步增強CT檢查提示股動脈受壓移位，軟組織包塊邊界清晰.目前最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?。A、股骨中上段截肢+術后化療B、局部切除.術前后化療C、髖關節(jié)離斷D、髖關節(jié)離斷+術后化療E、股骨中上段截肢5.患者男，60歲，舌根低分化鱗狀細胞癌，侵及翼內肌、磨牙后三角，伴開口受限。術前首選放射治療，劑量為（）。A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy6.睪丸淋巴引流的第一站（）。A、腹股溝淋巴結B、髂內淋巴結C、髂外淋巴結D、骶前淋巴結E、腹主動脈旁淋巴結7.患者男，48歲，因“發(fā)現(xiàn)雙側頸淋巴結腫大3個月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體重減輕。否認高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體：ECOG＝1；雙側頸部數(shù)枚腫大淋巴結，質韌、活動；余無陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能無異常；LDH128U/L；乙型肝炎5項：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。頸部和胸部CT：雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。腹部和盆腔CT：未見異常。左側頸淋巴結活檢：彌漫大B細胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治療方案為（）。A、受累野放射治療B、次全野放射治療C、利妥昔單抗單藥治療D、利妥昔單抗+全身化學治療，3~4個周期E、利妥昔單抗+全身化學治療，6~8個周期F、利妥昔單抗+全身化學治療，3~4個周期聯(lián)合受累野放射治療G、高劑量化學治療+自體外周血干細胞移植8.卵巢惡性生殖細胞腫瘤術后輔助及一線化療方案首選（）。A、IFO+VCR+DDPB、BLM+DDP+VP-16C、VCR+ADM+CTXD、DDP+VCR+BLME、以上均不是9.患者女，55歲，10年前行乳腺癌根治術，術后內分泌治療3年。每年復查，近日查ECT：T4濃集?；颊邿o癥狀?？赡艿脑\斷有（）。A、感染B、骨質增生C、壓縮骨折D、乳腺癌轉移E、骨髓瘤F、無法診斷10.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫物5d”來診。查體：腫物位于右乳外上象限，活動，表面不光滑。為查明腫物性質，不合適的檢查是（）。A、超聲B、乳腺鉬靶X線片C、細針穿刺活檢D、核芯針穿刺活檢E、腫物切取活檢11.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院?；颊哂?月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應考慮（）。A、放療B、更改化療方案C、繼續(xù)原方案化療2周期D、手術E、放棄放化療F、最佳支持治療12.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)肝可疑占位2d”來診。完善各項檢查后明確診斷：左側乳腺癌，肝轉移，肺轉移，左腋淋巴結轉移。左側乳腺癌穿刺，免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首選的治療為（）。A、放射治療B、化學治療C、內分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療E、手術治療F、肝病灶射頻消融治療13.患者女，50歲，已婚，因“陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體：外陰正常，陰道穹隆消失，宮頸直徑5cm，結節(jié)狀，質硬，易出血，子宮體前位，大小正常，未觸及結節(jié)，活動受限，雙宮旁結節(jié)狀增厚達盆壁，宮骶韌帶增厚未固定，直腸黏膜光滑。宮頸活檢：中分化鱗狀細胞癌。應采用的治療方式是（）。（提示各項生化檢查、心電圖檢查均正常，無并發(fā)癥。）A、順鉑/紫杉醇化學治療B、體外調強放射治療（IMRT）C、近距離腔內放射治療D、遠距離放射治療+近距離放射治療+同步化學治療E、擴大全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術F、擴大全子宮切除術+化學治療G、擴大全子宮切除術+遠距離放射治療14.患者男性，25歲，一個月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結未觸及腫大，行睪丸切除術病檢為精原細胞瘤。術后合適的輔助治療是（）。A、化療B、放療C、內分泌治療D、觀察E、免疫治療15.鱗狀細胞癌的細胞超微結構特征之一是（）。A、膜下溶膠層增厚B、橋粒發(fā)育差C、細胞質內可見各種類型的黏液性分泌顆粒D、腔面或囊面有微絨毛E、核質比降低16.大多來自軀干的皮膚和皮下組織的軟組織肉瘤是（）。A、橫紋肌肉瘤B、滑膜肉瘤C、間皮肉瘤D、纖維肉瘤E、平滑肌肉瘤17.患者男，9歲，因“左側脛骨上端內側包塊2年”來診。2年來包塊變化不大，無明顯癥狀。最佳的治療方案是（）。A、不用治療B、立即手術，防止惡變C、放假后手術D、定期復查，骨骺閉合后手術E、定期復查，骨骺閉合后決定是否手術F、定期復查，發(fā)現(xiàn)惡變傾向時立即手術18.細胞分化是指同源細胞逐漸發(fā)育為具備某種特征的另一類細胞的過程，這種特征是指（）。A、形態(tài)結構穩(wěn)定，生理功能和生化特征不穩(wěn)定B、形態(tài)結構不穩(wěn)定，生理功能和生化特征穩(wěn)定C、形態(tài)結構和生理功能穩(wěn)定，生化特征不穩(wěn)定D、形態(tài)結構、生理功能和生化特征均穩(wěn)定E、形態(tài)結構、生理功能和生化特征均不穩(wěn)定19.頭頸部惡性腫瘤中，男性最常見的是（）。A、喉癌B、鼻咽癌C、甲狀腺癌D、口腔癌E、鼻竇癌20.纖維瘤病切緣陽性者的放射治療劑量為（）。A、DT6～10Gy／1～2周B、DT30～40Gy／3～4周C、DT40～50Gy／4～5周D、DT60Gy／6周E、DT30～35Gy／3～4周21.甲狀腺癌的病理分型包括（）。A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡旁細胞癌22.患者男，70歲，因“右下腹及臍周隱痛伴消瘦3年，頻發(fā)低熱2個月”來診。查體：鎖骨上區(qū)及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結；右下腹可觸及6cm×4cm包塊，較硬，尚可推動，壓痛。結合其他相關檢查，明確診斷為右側結腸癌。行根治性手術切除；術后病理：腫物穿透漿膜至腸壁外組織，區(qū)域淋巴結轉移4/10，脈管（+），神經(jīng)（+）。病理分期為（）。A、T1N1M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4N2M0F、T4N2M123.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時，應采取下列哪些措施（）。A、利尿B、激素C、縱隔放療D、化療E、吸氧F、靜坐制動24.下列腫瘤中，屬于頭頸部腫瘤的有（）。A、耳鼻咽喉及口腔腫瘤B、頭面部軟組織腫瘤C、顱內、頸椎腫瘤D、頸部軟組織及甲狀腺腫瘤E、眼內腫瘤25.患者男，63歲，因“頭暈3個月”來診。無惡心、嘔吐，無癲癇發(fā)作。查體：左側肢體共濟失調，肌張力弱。顱腦MRI：右側小腦半球單發(fā)占位，直徑3.5cm，T1像為低信號，T2像為等低信號，周圍有大片水腫，占位效應明顯，第四腦室受壓移位；增強掃描腫瘤明顯強化。穿刺活檢：轉移性腺癌。腦部病灶的最佳治療是（）。A、全腦放射治療B、放射治療+化學治療C、立體定向放射治療+化學治療D、手術切除E、手術切除+全腦放射治療26.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉移最常見的部位是（）。A、鎖骨上淋巴結B、主動脈旁淋巴結C、胰腺旁淋巴結D、肝門淋巴結E、脾門淋巴結27.男性，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。最佳治療方案是（）。A、膀胱灌注B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術E、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術28.患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：浸潤性導管癌，淋巴結轉移4/20。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（++）。關于該患者HER-2的狀態(tài)，敘述正確的有（）。A、明確為HER-2陽性B、明確為HER-2陰性C、不能確定為HER-2陽性D、行FISH基因檢測E、可行CISH檢測F、白片重復免疫組織化學檢測29.細胞凋亡的主要特征有（）。A、細胞腫脹B、細胞萎縮C、形成凋亡小體D、DNA電泳時表現(xiàn)為DNAladder圖像E、細胞器嚴重損傷30.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個月，右眼復視1個月”來診。無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結，2cm×2cm，質中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側展神經(jīng)麻痹?？赡艿脑\斷有（）。A、惡性淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、腺樣體增生D、鼻咽結核E、鼻咽癌F、鼻咽囊腫31.導管原位癌（DCIS）可選擇的治療方案有（）。A、局部擴大切除術+全乳放射治療B、乳腺癌改良根治±乳房重建術C、全乳切除±前哨淋巴結活檢±乳房重建術D、腫物切除+前哨淋巴結活檢術E、絕經(jīng)前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，絕經(jīng)后繼續(xù)口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低風險32.下頜骨造釉細胞瘤的X線片特點包括（）。A、邊界清楚的單囊或多囊分隔B、蟲蝕樣骨質破壞C、牙或牙根呈截根狀吸收D、病理性骨折E、鈣化33.患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質硬，活動，乳腺皮膚正常，雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。入院后行左側乳腺癌改良根治術。術后病理：左乳浸潤性導管癌，Ⅱ級，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結轉移6/22。其術后出現(xiàn)同側腋窩復發(fā)的概率約為（）。A、5%B、15%C、25%D、35%E、45%F、55%34.胰腺癌易向周圍臟器浸潤，其主要原因是（）。A、胰腺血管豐富B、胰腺周圍無包膜C、胰腺周圍包膜不完整D、腫瘤倍增時間短E、以上都不是35.患者女，50歲，因“雙側頸部上段腫物伴左側面部麻木6個月”來診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側壁腫物，雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結腫大，最大者5cm×5cm，質硬，固定；左側三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI：鼻咽腫物侵犯左側咽旁間隙，顱底骨質破壞，雙側頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結腫大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多發(fā)轉移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌?；颊逜JCC分期（第7版）為（）。A、T3N1M1，Ⅲ期B、T3N1M1，Ⅳa期C、T3N2M1，Ⅳb期D、T4N2M1，Ⅳb期E、T4N2M1，Ⅳc期F、T4N3M1，Ⅳc期36.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院?；颊哂?月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。為明確診斷分期，還需完善哪些檢查（）A、胸部CTB、頭部MRIC、腦脊液檢查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨掃描37.男性，15歲，因右側腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。如診斷明確，采取何種措施（）。A、藥物治療B、右腎切除術C、留置雙J管D、永久性腎造瘺E、右腎盂-輸尿管連接部成形術38.頭頸部惡性腫瘤若先行術前放療，放療結束后再行手術的最佳時機是（）。A、放療結束后1周以內B、放療結束后1～2周C、放療結束后2～4周D、放療結束后4～6周E、放療結束后6～8周39.甲狀腺癌手術常見的并發(fā)癥有（）。A、術后感染B、喉返神經(jīng)損傷C、出血致呼吸困難D、低鈣血癥E、氣管食管瘺40.迷走神經(jīng)出顱部位為（）。A、舌下神經(jīng)管B、頸靜脈孔C、卵圓孔D、眶上裂E、圓孔41.患者女性，35歲，8個月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍色結節(jié)，胸片見雙肺團塊狀影，查血HCG＞100000U/L，陰道壁結節(jié)活檢示未見絨毛結構。該患者目前最有可能的診斷是（）。A、重復性葡萄胎B、陰道癌C、持續(xù)性葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、絨毛膜癌42.患者女，26歲。2年前因左乳外上象限腫物，行左側乳腺癌改良根治術。術后病理為浸潤性小葉癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脈管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移19/21。術后行紫杉醇（泰素）化學治療6個周期，未行其他治療。一直定期隨訪，未見腫瘤復發(fā)或轉移?，F(xiàn)隨訪，查體：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)結節(jié)，最大者1cm×2cm，質硬，活動，無觸痛。B型超聲和CT：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結，腫瘤轉移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉移。行環(huán)磷酰胺+表阿霉素+順鉑化學治療6個周期，左側鎖骨上區(qū)腫大淋巴結完全消失，療效評價為CR。下一步的處理為（）。A、維持化學治療B、放射治療C、中藥治療D、左側鎖骨上淋巴結清掃E、定期隨訪43.55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內膜。為確診應選用的檢查為（）。A、陰道后穹隆分泌物涂片查癌細胞B、進行宮腔鏡檢查C、進行碘試驗和陰道鏡檢查D、進行B型超聲檢查E、分段刮宮刮出物活組織檢查44.患者女，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性”來診。無不適癥狀。查體無異常。為明確診斷應立即檢查（）。A、多次復查糞隱血B、下消化道造影C、結腸鏡檢查D、腫瘤標志物E、腹部CTF、開腹探查45.患者男性，58歲，進行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項檢查可明確診斷的是（）。A、纖維結腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查46.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是（）。A、X線食管吞鋇攝片B、食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細胞檢查C、食管鏡檢查并組織活檢D、胸部CTE、胸腔鏡檢查F、胸部MRI47.患者男性，19歲，2月來感右膝關節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質破壞，骨膜增生，瘤骨形成。檢查結果示，股骨下段腫瘤最大徑5cm，低分化，無淋巴結腫大，未發(fā)現(xiàn)遠處轉移，按AJCC分期為（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期48.陰道后壁上1/3透明細胞癌，臨床分期為Ⅰ期，恰當?shù)闹委煘椋ǎ〢、根治性手術B、放療聯(lián)合化療C、放射治療D、術前放療+根治性手術E、放療聯(lián)合熱療49.肝細胞癌大體分型不包括（）。A、小癌型B、結節(jié)型C、彌漫型D、塊狀型E、混合型50.男，51歲，有結核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如手術治療，應選擇何種手術方式（）。A、肺楔形切除術B、肺段切除術C、肺葉切除術D、肺葉加肺段切除術E、肺葉切除加淋巴結清掃術51.尤文肉瘤患者最常見的首發(fā)癥狀為（）。A、淋巴結腫大B、消瘦C、局限性骨痛D、局部腫塊E、發(fā)熱52.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個月”來診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質硬，邊界不清，活動差；腋窩可觸及腫大淋巴結，融合固定，雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結。需要完善的檢查包括（）。A、乳腺及引流區(qū)淋巴結B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺MRI（平掃）E、乳腺MRI（平掃+增強）F、左乳腫物及腋淋巴結穿刺活檢53.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。該患者CT掃描提示左側腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變，未侵犯周圍結構，深葉未見異常，針吸細胞學提示高分粘液表皮樣癌，下列處理正確的是（）。A、左側腮腺腫塊切除B、雙側腮腺全切除C、左側腮腺全切除D、左側腮腺淺葉切除E、左側腮腺深葉切除F、暫不考慮手術54.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側睪丸腫大，表面光滑，質硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。下一步治療首選（）。（提示HCG102U/L，AFP正常，LDH正常。）A、放射治療B、化學治療C、睪丸腫物γ刀治療D、睪丸切除術E、睪丸切除+雙側腹股溝淋巴結清掃術F、睪丸切除+腹膜后淋巴結清掃術55.大多數(shù)骨轉移發(fā)生在（）。A、中軸骨的骨皮質B、四肢骨的骨髓C、中軸骨的紅骨髓D、中軸骨的干骺端E、四肢骨的骨皮質56.關于腫瘤標志物，敘述正確的有（）。A、是惡性腫瘤細胞產(chǎn)生的抗原或生物活性物質B、只能作為腫瘤治療的靶點C、只能在腫瘤組織中檢測到D、可在腫瘤組織、體液或排泄物中檢測到E、正常組織中不存在57.食管癌最主要的診斷手段是（）。A、食管鋇餐造影B、食管鏡+涂片細胞學+活檢病理學C、胸部CTD、PET-CTE、超聲內鏡58.65歲，絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血半年，檢查：宮頸呈菜花樣，病變累及陰道，但未達下1/3，宮旁（-），患者肥胖。陰道鏡下活檢最適于下述哪種疾病（）。A、子宮粘膜下肌瘤B、宮頸浸潤癌C、宮頸原位癌D、子宮內膜癌E、陰道炎癥59.患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右側乳頭溢液2個月”來診。溢液呈血性，單孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查體：雙乳未觸及明確腫物。為明確診斷，最適合的檢查是（）。A、超聲B、乳管造影C、乳腺MRID、乳頭溢液涂片細胞學檢查E、乳管鏡60.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。最有診斷價值的輔助檢查方法應是（）。A、B型超聲檢查B、胸部X線攝片C、分段刮宮活組織檢查D、刮取子宮內膜病理檢查E、腹腔鏡檢查61.男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。治療下列哪項不宜（）。A、抗癌藥物治療B、抗癌藥物治療結合其他方法C、中醫(yī)中藥治療D、手術治療E、單純放射治療62.患者女，52歲，因“左手背部紅色斑疹1年”來診?；顧z：鱗狀細胞癌。適合的治療方法有（）。（提示入院后明確診斷為原位鱗狀細胞癌，病變大小為1.0cm×0.6cm。）A、局部藥物治療B、全身化學治療C、放射治療D、光動力治療E、冷凍治療F、顯微外科治療63.子宮內膜癌腔內放射治療時，F(xiàn)點代表（）A、子宮底部腫瘤受量B、子宮頸部腫瘤受量C、子宮體部腫瘤受量D、子宮腔內腫瘤受量E、子宮體外腫瘤受量64.患者女，50歲，已婚，因“陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體：外陰正常，陰道穹隆消失，宮頸直徑5cm，結節(jié)狀，質硬，易出血，子宮體前位，大小正常，未觸及結節(jié)，活動受限，雙宮旁結節(jié)狀增厚達盆壁，宮骶韌帶增厚未固定，直腸黏膜光滑。宮頸活檢：中分化鱗狀細胞癌。其臨床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅱa1B、Ⅱa2C、ⅡbD、ⅢaE、ⅢbF、ⅣaG、Ⅳb65.患者男，25歲，因“無痛性雙側鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結腫大8個月”來診。無任何癥狀。實驗室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。治療方案為（）。A、ABVD方案4~6個周期加受侵野放射治療B、ABVD方案2個周期加“斗篷野”放射治療C、BEACOPP方案8個周期加全淋巴結照射D、BEACOPP方案8個周期E、“斗篷野”放射治療66.女，25歲，右小陰唇1cm結節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴大，發(fā)熱4日。若患者為59歲，應選擇（）。A、單純病灶切除B、單純外陰切除術C、根治性外陰切除術D、根治外陰切除術+腹股溝淋巴結切除術E、根治外陰切除術+腹股溝淋巴結切除術+放療67.晚期霍奇金病可采用的化療方案是（）。A、ABVDB、StanfordⅤC、BEACOPPD、HDC／AHSCTE、以上均正確68.女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。該患者最可能同時伴有的癥狀是（）。A、惡心、嘔吐B、貧血、低熱