胸外科年終試題及答案

胸外科年終試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：()A：氣胸B：血胸C：肺或支氣管損傷(正確答案)D：食管損傷E：損傷性窒息2.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：()A：胸部皮膚裂傷B：氣管或食管裂傷C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通(正確答案)E：開放性肋骨骨折3.胸部損傷外科治療原則是：()A：糾正酸堿平衡失調(diào)B：糾正電解質(zhì)紊亂C：給予脫水利尿劑D：給予止痛，輸血E：糾正循環(huán)，呼吸功能障礙(正確答案)4.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：()A：氣胸肺萎陷超過30%B：多根多處肋骨骨折C：胸部爆震傷D：進行性血胸(正確答案)E：損傷性窒息發(fā)紺嚴重5.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：()A：兩根肋骨骨折B：兩根以上肋骨骨折C：雙側(cè)肋骨單根骨折D：多根多處肋骨骨折(正確答案)E：多發(fā)性肋軟骨骨折6.多根多處肋骨骨折急救要點主要是：()A：輸血補液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢(正確答案)C：立即行開胸探查術(shù)D：加壓給氧E：鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛7.進行性血胸是指：()A：損傷后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔閉式引流一次放出血量達500mlE：閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時(正確答案)8.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：()A：多種凝血因子的減少B：胸腔內(nèi)滲出液稀釋C：主要是凝血酶原減少D：腔靜脈出血E：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用(正確答案)9.開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的:()A：傷側(cè)負壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對流D：縱隔撲動E：傷側(cè)有反常呼吸(正確答案)10.患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是:()A：輸血,補液,抗休克B：立即胸腔排氣(正確答案)C：膠布固定D：應(yīng)用升壓E：氧氣吸入11.右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是:()A：繼續(xù)輸血補液B：給止血藥C：剖胸探查止血(正確答案)D：閉式引流加負壓吸引E：給血管活性藥12.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是()A肋骨骨折B張力性氣胸C肋骨骨折合并張力性氣胸(正確答案)D血心包E閉合性氣胸13.男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是()A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間(正確答案)E切口沿肋骨下緣14.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是()A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭(正確答案)E吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)15.急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸()A3周B6周C12周(正確答案)D24周E48周16.男患，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是()A周身抗生素治療B周身支持療法C胸腔閉式引流D胸腔穿刺排膿(正確答案)E胸腔內(nèi)注入抗生素17、后縱隔最常見的腫瘤是（）A非霍奇金淋巴瘤B心包囊腫C神經(jīng)纖維瘤(正確答案)D畸胎瘤E：胸腺瘤18、對放療最敏感的肺癌是（）A：小細胞未分化癌(正確答案)B：鱗癌C：腺癌D：肺泡細胞癌E：以上均不敏感19.食管癌切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）A、乳糜胸B、吻合口瘺(正確答案)C、吻合口狹窄D、心律失常E、肺不張20.早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是（）A、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B、食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)C、食管癌切除，胃食管重建術(shù)(正確答案)D、食管癌切除，空腸食管重建術(shù)E、胃造瘺術(shù)1.多根多處肋骨骨折急救原則有:()A、輸血補液，防治休克(正確答案)B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢(正確答案)C、立即行開胸探查術(shù)D、吸氧(正確答案)2.剖胸探查的指征有：()A、活動性出血(正確答案)B、持續(xù)漏氣(正確答案)C、心臟大血管損傷(正確答案)D、異物(正確答案)3.胸外傷的救治原則有：()A、恢復(fù)胸壁的完整性和呼吸運動功能(正確答案)B、保持呼吸道通暢(正確答案)C、補充血容量和止血(正確答案)D、適時進行開胸手術(shù)(正確答案)4.開放性氣胸治療原則有：()A、抗炎、輸血、補液和吸氧等(正確答案)B、清創(chuàng)縫合、引流(正確答案)C、必要時開胸手術(shù)(正確答案)D、封閉傷口，變開放氣胸為閉合性氣胸(正確答案)5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)()A.極度呼吸困難(正確答案)B.煩躁、大汗淋漓(正確答案)C.氣管明顯偏向健側(cè)，頸靜脈怒張(正確答案)D.傷側(cè)叩診呈鼓音，呼吸音消失(正確答案)6.具有下列（）征象則提示存在進行性血胸()A.持續(xù)脈搏加快，血壓降低(正確答案)B.閉式胸腔引流量每小時超過200ml，連續(xù)3小時(正確答案)C.血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積進行性降低(正確答案)D.畏寒、高熱等7.胸外傷的急救措施有：()A、維持呼吸通暢、吸氧(正確答案)B、控制外出血、補充血容量(正確答案)C、鎮(zhèn)痛、固定骨折部位(正確答案)D、威脅生命的嚴重胸外傷需在現(xiàn)場行特殊急救處理(正確答案)8.氣胸可分為()A、閉合性氣胸(正確答案)B、開放性氣胸(正確答案)C、張力性氣胸(正確答案)D、混合型氣胸9.肺癌轉(zhuǎn)移途徑有()A、直接擴散(正確答案)B、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)C、血行轉(zhuǎn)移(正確答案)D、骨轉(zhuǎn)移10.肺癌手術(shù)治療的禁忌癥有()A、腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移(正確答案)B、心、肺、肝、腎功能不全(正確答案)C、廣泛肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無法清除者(正確答案)D、嚴重侵犯周圍組織及器官，切除困難者(正確答案)11.食管癌的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的有:()A、早期癥狀不明顯(正確答案)B、中晚期病人典型癥狀為進行性咽下困難(正確答案)C、癌腫侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞(正確答案)D、癌腫壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合癥(正確答案)12.食管癌的治療方法有:()A、外科治療(正確答案)B、放射治療(正確答案)C、化學(xué)治療(正確答案)D、綜合治療(正確答案)13.關(guān)于胸腺瘤正確的是()A、好發(fā)于前上縱隔(正確答案)B、可合并重癥肌無力(正確答案)C、多不采取手術(shù)治療D、多為良性(正確答案)14.對縱隔描述正確的是()A、縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、氣管、胸腺(正確答案)B、以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，縱隔分成上，下兩部分(正確答案)C、在氣管、心包前面的間隙為前縱隔(正確答案)D、在氣管、心包后面的稱后縱隔(正確答案)15.食管癌的預(yù)防措施包括()A、改良飲水，減少水中亞硝胺及其它有害物質(zhì)(正確答案)B、防霉、去毒，改變不良生活習(xí)慣(正確答案)C、積極處理癌前病變(正確答案)D、大力開展防癌宣傳教育(正確答案)16.食管癌的病因有()A、化學(xué)病因(正確答案)B、生物性病因(正確答案)C、維生素缺乏(正確答案)D、遺傳性因素(正確答案)17.支氣管擴張的外科手術(shù)適應(yīng)癥包括()A、病變局限于一段、一葉或多段者(正確答案)B、病變侵犯一側(cè)多葉甚至全肺，而對側(cè)肺功能良好者(正確答案)C、雙肺病變范圍廣泛者D、雙側(cè)病變，病變范圍總肺容量不超過50%(正確答案)18.胸腔閉式引流術(shù)后，水瓶內(nèi)液柱無波動或波動微弱，可能的原因是()A、引流管扭曲(正確答案)B、血塊或膿塊堵塞(正確