胸心外科N2護(hù)士年?？评碚摽己嗽囶}

胸心外科N2護(hù)士年專科理論考核試題單選題（40題）1、下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.在各種類型的肺癌中最為常見，約占50%B.患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C.大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D.生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)E.對放療和化療不敏感(正確答案)2、有關(guān)肺癌的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.無特異性的癥狀，很容易忽略B.侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳(正確答案)C.一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低D.侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部E.侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促3、食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示（）A.癌腫較大B.癌腫部位有炎癥C.有食管氣管瘺D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.癌腫已侵犯食管外組織(正確答案)4、下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A.胸骨后燒灼感(正確答案)B.聲音嘶啞、進(jìn)食嗆咳C.X線示食管出現(xiàn)充盈，管腔狹窄梗阻D.Horner綜合征E.持續(xù)性胸背痛5、食管癌主要發(fā)生于（）A.食管黏膜上皮細(xì)胞(正確答案)B.食管旁淋巴組織C.食管黏膜下腺體D.食管黏膜下結(jié)締組織E.食管肌層6、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是（）A.食管癌切除，空腸食管重建術(shù)B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)(正確答案)D.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)E.胃造瘺術(shù)7、食管癌的手術(shù)并發(fā)癥，不包括（）A.吻合口瘺B.肺炎、肺不張C.乳糜胸、血胸、膿胸D.氣胸或張力性氣胸(正確答案)E.吻合口狹窄8、男，60歲，進(jìn)食后有吞咽梗噎感3個(gè)月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是（）A.食管脫落細(xì)胞檢查B.食管吞鋇X線檢查C.鎖骨上淋巴結(jié)活檢D.CTE.食管鏡檢查及組織活檢(正確答案)9、有關(guān)食管癌的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A.男性多于女性，以40歲以上居多B.早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進(jìn)行性吞C.食管吞鋇造影是診斷食管癌最常用的方法D.血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑(正確答案)E.強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療10、食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及（）A.迷走神經(jīng)B.聲帶C.氣管隆嵴D.喉返神經(jīng)(正確答案)E.喉上神經(jīng)11、關(guān)于食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.僅次于血行轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移途徑(正確答案)B.上段食管癌常轉(zhuǎn)移至鎖骨上及頸淋巴結(jié)C.中下段多轉(zhuǎn)移至氣管旁、賁門及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.各段均可向上或向下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.約1/4病例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是跳躍式12、早期食管癌是指（）A.病變局限于肌層內(nèi)B.病變局限于黏膜及黏膜下層(正確答案)C.無吞咽困難癥狀D.病變<3cmE.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移13、關(guān)于現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，下列不正確的是（）A.創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕B.可進(jìn)行診斷性胸腔鏡手術(shù)C.可完全替代常規(guī)開胸手術(shù)(正確答案)D.可進(jìn)行治療性胸腔鏡手術(shù)E.對美容影響小14、在我國，用于早期食管癌大規(guī)模篩檢的方法是（）A.食管鏡檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)C.X線鋇劑造影D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結(jié)活檢15、上腔靜脈梗阻綜合征最常見于（）A.支氣管肺癌(正確答案)B.縱隔腫瘤C.胸骨后甲狀腺瘤D.胸主動(dòng)脈瘤E.慢性縮窄性心包炎16、進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈搏快，血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml(正確答案)C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降17、我科開胸手術(shù)常規(guī)戒煙至少（）A、1周B、2周(正確答案)C、3周D、4周18、非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食水時(shí)間（）A、禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)B、禁食12小時(shí)，禁水8小時(shí)C、禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)(正確答案)D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)19、乳糜胸通常發(fā)生在（）A、術(shù)后2-5日B、術(shù)后6-10日C、術(shù)后2-10日(正確答案)D、術(shù)后5-7日20、下列哪些不是呼吸功能鍛煉的內(nèi)容（）A、縮唇呼吸B、吹氣球C、腹式呼吸D、踝泵運(yùn)動(dòng)(正確答案)21、下列哪種情況提示胸腔有活動(dòng)性出血（）A、術(shù)后連續(xù)3小時(shí)引出200ml血性液體(正確答案)B、術(shù)后2小時(shí)引出血性液體300mlC、術(shù)后24小時(shí)引出血性液體500mlD、術(shù)后24小時(shí)引出1000ml白色液體22、全肺切除術(shù)后患者輸液速度因控制在（）A、20-30滴/分(正確答案)B、30-40滴/分C、40-60滴/分D、50-60滴/分23、利多卡因?qū)ο铝行穆墒Сo效的是（）A、室顫B、室性期前收縮C、房顫(正確答案)D、心梗所致的室性期前收縮24、纖支鏡檢查的目的及注意事項(xiàng)：（）A、檢查前4小時(shí)禁飲食，檢查后2小時(shí)禁水、禁食(正確答案)B、檢查前4小時(shí)禁飲食C、檢查后2小時(shí)禁水、禁食D、心檢查前2小時(shí)禁飲食，檢查后2小時(shí)禁水、禁食25、可治療重癥肌無力的是（）A、阿托品B、山莨菪堿C、東莨菪堿D、新斯的明(正確答案)26、大量胸腔積液者，每次抽液量不能超過多少？（）A、500mlB、1000ml(正確答案)C、1500mlD、2000ml27、可待因主要用于（）A、長期慢性咳嗽B、多痰的咳嗽C、無痰劇烈干咳(正確答案)D、支氣管哮喘28、噴他佐辛的特點(diǎn)是（）A、無呼吸抑制作用B、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C、可引起直立性低血壓D、成癮性小，已列入非麻醉品(正確答案)29、強(qiáng)心苷中毒的停藥指征（）A、頻發(fā)室早B、二聯(lián)律C、視覺異常、D以上均是(正確答案)30、有關(guān)聯(lián)合瓣膜病的敘述，正確的是：（）A.聯(lián)合瓣膜病是指兩個(gè)或三個(gè)瓣膜合并發(fā)生病變(正確答案)B.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與主動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變C.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與三尖瓣合并發(fā)生病變D.聯(lián)合瓣膜病是指二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣合并發(fā)生病變31、閉合性肋骨骨折，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示可能合并張力性氣

胸（D）A.傷側(cè)肺呼吸音減弱B.傷側(cè)肺有啰音(正確答案)C.傷側(cè)胸部劇痛D.傷側(cè)皮下氣腫E.傷側(cè)胸腔積液32、下列關(guān)于開放性氣胸的敘述正確的是（）A.胸膜腔持續(xù)與外界相通(正確答案)B.胸膜腔暫時(shí)與外界相通C.胸壁有傷口為清創(chuàng)縫合D.肺組織和胸壁同時(shí)損傷E.胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留33、下列有關(guān)開放性氣胸縱隔撲動(dòng)的描述，正確的是（）A.縱隔在吸氣時(shí)移向患側(cè)B.縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)(正確答案)C.縱隔在呼氣時(shí)移向健側(cè)D.縱隔在呼氣時(shí)回至原位E.縱隔在呼、吸氣時(shí)均偏向患側(cè)34、患者女性，30歲，車禍傷后1小時(shí)。呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁，大汗淋漓。左側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。左側(cè)聽診呼吸音消失、叩診鼓音。初步診斷為（）A.張力性氣胸(正確答案)B.血胸C.肺爆震傷D.創(chuàng)傷性室息E.單純性氣胸35、開放性胸外傷的診斷依據(jù)主要是（）A.胸壁有開放性傷口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.肺破裂伴氣胸E.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通(正確答案)36、下列關(guān)于張力性氣胸的診斷依據(jù).最可靠的是（）A.呼吸困難、煩躁、意識(shí)障礙B.患側(cè)胸部飽滿、肋間隙增寬C.叩診高度鼓音，皮下氣腫D.X線檢查可見縱隔移位，傷側(cè)膈肌下降E.胸腔穿刺抽出高壓氣體(正確答案)37、女性，30歲，診斷為閉臺(tái)性氣胸，胸片檢查示肺組織萎陷30%。進(jìn)一步處理為（）A.保守治療，注意觀察(正確答案)B.閉式胸腔引流C.胸腔穿刺抽出氣體，擇期剖胸探查D.穿刺排氣后，行閉式胸腔引流E.胸腔閉式引流術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染38、張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是（）A.缺氧性躁動(dòng)B."Beck"三聯(lián)癥C.縱隔撲動(dòng)D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫(正確答案)E.反常呼吸39、男性，34歲。高處墜落后昏迷，呼吸困難1小時(shí)。查體：左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺滿布痰鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO258mmHg,PaCO250mmHg。首先應(yīng)采取的治療措施是（）A.傷側(cè)胸壁膠布固定B.加壓包扎C.牽引D.氣管插管或氣管切開(正確答案)E.手術(shù)固定肋骨40、胸部損傷造成呼吸困難的原因是（）A.血、氣胸所致肺萎縮B.支氣管內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致的肺不張C.疼痛引起胸廓活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn).胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)或肺挫傷E.所有都是(正確答案)二、多選題（5題）1.缺氧的類型和原因有哪些（）A低張性缺氧(正確答案)B血液性缺氧(正確答案)C循環(huán)性缺氧(正確答案)D組織中毒性缺氧(正確答案)E高張性缺氧2.吸氧的方法有哪些？（）A鼻導(dǎo)管法(正確答案)B鼻塞法(正確答案)C面罩法(正確答案)D頭罩法(正確答案)E氧氣枕法(正確答案)3.氧氣吸入的并發(fā)癥有哪些（）A無效吸氧(正確答案)B氣道粘膜干燥，(正確答案)