主治醫(yī)師 (呼吸內(nèi)科學(xué))-歷年真題

主治醫(yī)師（呼吸內(nèi)科學(xué)）-歷年真題精選

1、變異性心絞痛

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄W50%

2、自發(fā)性心絞痛

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄W50%

3、急性心肌梗死

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄W50%

4、穩(wěn)定性心絞痛

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄W50%

5、不穩(wěn)定性心絞痛

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄275%

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄W50%

6、導(dǎo)致慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是

A.肺膿腫

B.慢性阻塞性肺病

C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴(kuò)張

7、不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是

A.肺膿腫

B.慢性阻塞性肺病

C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴(kuò)張

8、反復(fù)咳大量膿痰伴咯血最常見(jiàn)的是

A.肺膿腫

B.慢性阻塞性肺病

C.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴(kuò)張

9、某男性患者，29歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右

下肺葉大片狀模糊陰影?？赡茉\斷

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

10、某女性患者，42歲，10天前右示指被切傷后紅腫，2天來(lái)咳膿

痰約80ml/d,發(fā)熱，雙側(cè)中下肺野聞少量濕性啰音，X線兩肺野多個(gè)

片狀陰影，似有空洞?？赡茉\斷

A,肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

11、某女性患者，16歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7X10/Lo

肺部無(wú)異常體征，X線胸片示右下肺斑片狀陰影，經(jīng)紅霉素治療后好

轉(zhuǎn)，可能診斷

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

12、腹水形成因素

A.白蛋白合成減少

B.膽周醇合成減少

C.雌激素過(guò)多

D.內(nèi)毒素血癥

E.血氨增高

13、某男性患者乳房發(fā)育因素

A.白蛋白合成減少

B.膽周醇合成減少

C.雌激素過(guò)多

D.內(nèi)毒素血癥

E.血氨增高

14、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素

A.白蛋白合成不足

B.門(mén)脈壓力增高

C.血氨產(chǎn)生過(guò)多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢進(jìn)

15、口服乳果糖可治療肝性腦病的機(jī)制是抑制

A.白蛋白合成不足

B.門(mén)脈壓力增高

C.血氨產(chǎn)生過(guò)多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢進(jìn)

16、肝硬化血小板減少的主要原因是

A.白蛋白合成不足

B.門(mén)脈壓力增高

C.血氨產(chǎn)生過(guò)多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢進(jìn)

17、某男性患者，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：

BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3~5/HP,

顆粒管型0~2/HP,BUNlOmmol/L.Scrl98mmol/L0診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.隱匿性腎小球疾病

E.腎病綜合征

18、某女性患者，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮

腫，尿少。尿蛋白(+++),沉渣RBC40?50個(gè)/HP,BUN20mmol/L,

Scr250umol/L,血C30.6g/L,抗鏈”0”4001U/L。臨床診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.隱匿性腎小球疾病

E.腎病綜合征

19、某男性患者，27歲，4周前著涼發(fā)熱39℃,其后1周顏面浮腫,

尿量少于200ml/d。體格檢查:BP180/120mm(24/16kPa),HblOOg/L,

尿蛋白(+++),沉渣RBC4O?80/HP,BUN20mmol/L,Scr702Pmol/Lo

臨床診斷為

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.隱匿性腎小球疾病

E.腎病綜合征

20、與Graves病發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A.TSAb

B.TBII

C.TGI

D.結(jié)腸炎耶爾森菌

E.病毒感染

21、與亞急性甲狀腺炎發(fā)病有關(guān)的是

A.TSAb

B.TBII

C.TGI

D.結(jié)腸炎耶爾森菌

E.病毒感染

22、傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾腫大是

A.感染性脾腫大

B.免疫性脾腫大

C.淤血性脾腫大

D.浸潤(rùn)性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大

23、慢性粒細(xì)胞性白血病的脾腫大是

A.感染性脾腫大

B.免疫性脾腫大

C.淤血性脾腫大

D.浸潤(rùn)性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大

24、肝硬化的脾腫大是

A.感染性脾腫大

B.免疫性脾腫大

C.淤血性脾腫大

D.浸潤(rùn)性脾腫大

E.原發(fā)性脾腫大

25、具有保護(hù)力的是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HD-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

26、有早期診斷價(jià)值的抗體是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HD-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

27、加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診

A.ESR增快,ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性

B.ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性

C.高球蛋白血癥，尿蛋白什++),SS-A(+)

D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板及白細(xì)胞減少

E.抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性

28、從實(shí)驗(yàn)室角度看，以下哪項(xiàng)有確診價(jià)值

A.ANA陽(yáng)性，RF陰性

B.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，LE細(xì)胞陽(yáng)性

C.抗RNP抗體陽(yáng)性，低補(bǔ)體血癥

D.抗SS-A抗體陽(yáng)性,抗SS-B抗體陽(yáng)性

E.抗Sm抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性

29、以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果表明病變?cè)诨顒?dòng)期

A.ANA呈顆粒陽(yáng)性

B.ESR增快

C.C3、CH50降低，CIC升高

D.高滴度RNP抗體

E.高Sm抗體陽(yáng)性

30、最可能的病因是

A.尿毒癥

B.肝昏迷

C.低血糖癥

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患

E.低鈉血癥

10mmol/L

E.尿鈉＜10mmol/L

37、其神志障礙的最可能原因?yàn)?/p>

A.腦血管意外

B.嚴(yán)重低鈉血癥

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.CO潴留引起的肺性腦病

E.感染中毒性腦病

38、為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.血?dú)夥治?/p>

C.腰穿

D.腦電圖

E.血培養(yǎng)+藥敏

39、對(duì)此患者應(yīng)進(jìn)行以下治療，除了

A.積極抗感染治療

B.持續(xù)低流量吸氧

C.建立通暢氣道

D.盡早使用利尿劑，減輕水腫

E.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物

40、該例最可能的診斷是

A,肺炎球菌肺炎

B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.肺真菌病

D.支氣管肺癌

E.支原體肺炎

41、為了確診，首選檢查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.放射性核素掃描

D.經(jīng)皮穿刺活檢

E.血沉

42、患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.并發(fā)急性心肌梗死

D,洋地黃過(guò)量或中毒

E.電解質(zhì)紊亂

43、根據(jù)病情應(yīng)選用以下哪種藥為妥

A.普魯卡因胺

B.普羅帕酮

C.丙毗胺

D.苯妥英鈉

E.美多心胺

44、停用洋地黃10天后，雙肺底濕啰音增多，頻發(fā)多源室性早搏再

發(fā)，治療應(yīng)首選

A.靜注利多卡因

B.靜注胺碘酮

C.靜注普羅帕酮

D.靜注普魯卡因胺

E.靜注維拉帕米

45、患者仍有心絞痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用睡嗪類利尿劑5

天，1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，其病情變化應(yīng)考慮的

原因除了

A.心肌缺血加重

B.心衰加重

C.抗心律失常藥物副作用

D.電解質(zhì)紊亂

E.低蛋白血癥

46、根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇

A.查血清鉀濃度

B.作全導(dǎo)心電圖

C.作超聲心動(dòng)圖

D.查血糖及尿酮體

E.查心肌酶譜

47、心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是

A.竇房結(jié)細(xì)胞

B.結(jié)間束細(xì)胞

C.冠狀竇口附近細(xì)胞

D.浦肯野系統(tǒng)

E.心室肌細(xì)胞

48、心功能不全時(shí)，以下哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/p>

A.交感神經(jīng)興奮

B.心肌肥厚

C.血管緊張素分泌增加

D.心腔擴(kuò)大

E.迷走神經(jīng)興奮

49、心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A.血容量

B.心率

C.心肌收縮力

D.回心血量

E.心房大小

50、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.淋球菌

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

51、我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是

A.化膿性

B.腫瘤性

C.結(jié)核性

D.非特異性

E.病毒性

52、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

A.病毒性心肌炎

B.遺傳

C.中毒

D.代謝異常

E.藥物作用

53、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見(jiàn)的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

C.乳頭肌腱索功能不全

D.風(fēng)濕性

E.先天畸形

54、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

A.左房右房擴(kuò)大

B.右房右室擴(kuò)大

C.左房擴(kuò)大，右室肥厚

D.左室擴(kuò)大

E.全心擴(kuò)大

55、支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的最有意義的體征是

A.貧血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鳴音

D.固定性濕啰音

E.消瘦

56、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于

A.右心室

B.右心房

C.下肢淺靜脈

D.深靜脈

E.肺動(dòng)脈內(nèi)

57、氨茶堿的安全血藥濃度為

A.1~5ug/ml

B.6~15ug/ml

C16~20ng/ml

D.2P30ug/ml

E.3P40ng/ml

58、關(guān)于特發(fā)性門(mén)脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明錯(cuò)誤

A.系指肝竇前性門(mén)靜脈壓力增高

B.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

C.臨床以脾大、貧血及出血為主

D.與門(mén)靜脈纖維變性有關(guān)

E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

59、最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.幽門(mén)管潰瘍

E.球后潰瘍

60、以下哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

A.大量放腹水

B.消化道出血

C.服用NSAIDs藥物

D.小劑量用利尿劑

E.自發(fā)性腹膜炎

61、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A.食管下段括約肌張力增高

B.食管下段括約肌張力低下

C.食管對(duì)反流物清除功能削弱

D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E.堿性反流物所致的食管黏膜損傷

62、Crohn病是

A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

D.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

63、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎病

C.高血壓腎損傷

D.多囊腎

E.急性腎小管壞死

64、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是

A.遺傳性疾病

B.細(xì)菌感染性疾病

C.免疫介導(dǎo)的疾病

D.免疫缺陷性疾病

E.代謝性疾病

65、以下哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥

B,溶血性尿毒癥綜合征

C.惡性高血壓

D.硬皮病腎臟危象

E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞

66、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

A.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損

D.肝臟合成蛋白的能力增加

E.腎血流量增加

67、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因

A.大量利尿

B.心衰

C.大量失血

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E.脫水

68、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.是一組臨床綜合征

B.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

C.高血糖是本病的重要標(biāo)志

D.晚期引起多臟器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

69、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

B.應(yīng)激

C.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

D.合并嚴(yán)重全身性疾病

E.同位素治療后

70、以下哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.惡性淋巴瘤

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.原發(fā)性血小板增多癥

E.慢性粒細(xì)胞白血病

71、以下疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是

A.胃大部切除術(shù)后貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性感染性貧血

D.海洋性貧血

E.慢性失血性貧血

72、以下各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

A.血液循環(huán)時(shí)間縮短

B.心輸出量增加

C.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

D.心率加快

E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力降低

73、某男性患者血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女兒有50%患血友病

C.其女兒有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均為雜合子

74、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.心包炎

D.脾大

E.血管炎

75、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C.眼炎

D.皮膚病變

E.針刺反應(yīng)陽(yáng)性

76、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌內(nèi)毒素

C.痢疾桿菌外毒素

D.痢疾桿菌腸毒素

E.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無(wú)侵襲力

77、流行性出血熱早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

B.播散性血管內(nèi)凝血

C.心肌損害

D.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

E.腸道大出血或繼發(fā)感染

78、艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的

A.CDT淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B.感染HIV的單核一巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用

C.B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化

D.艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷

E.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用

79、***治療首選

A.氯霉素

B.磺胺

C.青霉素

D.慶大霉素

E.紅霉素

80、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.體溫下降

B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

C.體征消失

D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔5日）

81、根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應(yīng)有

A.出現(xiàn)感覺(jué)分離

B,感