訓(xùn)練1附有答案

訓(xùn)練1[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。此時(shí)產(chǎn)程屬于（）[單選題]*A

產(chǎn)程正常(正確答案)B

潛伏期延長C

活躍期延長D

活躍期停滯E

第二產(chǎn)程延長2、馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。陰道檢查后記錄為:先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側(cè)3點(diǎn)鐘方向，其胎位為（）[單選題]*A

枕左前B

枕右前C

枕左橫(正確答案)D

枕右橫E

枕左后3、

馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm;臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。陰道檢查后，聽診胎心:164次／分。應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施（）[單選題]*A

準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗術(shù)B

吸氧(正確答案)C

剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D

輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力E

滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮(4~7題共用題干)

李女士，妊娠36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查:測(cè)血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。4、恰當(dāng)?shù)拇_診方法應(yīng)是（）[單選題]*A.婦科檢查B.B型超聲檢查(正確答案)C.超聲多普勒D.陰道鏡檢查E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)5、對(duì)該患者的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.囑患者臥床休息B.做好床邊生活護(hù)理C.保證充足睡眠D.按時(shí)肛查，了解先露下降情況(正確答案)E.監(jiān)測(cè)生命體征6、最可能的診斷是（）[單選題]*A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.前置胎盤(正確答案)D.胎盤早剝E.流產(chǎn)7、對(duì)該患者的處理，正確的是（）[單選題]*A.期待療法B.嚴(yán)密觀察出血情況C.給鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥D.行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)E.人工破膜(8-9題共用題干)

患者女，26歲。妊娠35周，G1P0，現(xiàn)宮口開全達(dá)2小時(shí)，胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘下3cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心134次/分，決定行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。8、選擇會(huì)陰側(cè)切術(shù)的原因是（）[單選題]*A.胎兒窘迫B.第二產(chǎn)程延長(正確答案)C.早產(chǎn)兒D.需要助產(chǎn)E.羊水污染9、會(huì)陰切開的時(shí)機(jī)是（）[單選題]*A.胎頭撥露(正確答案)B.胎頭著冠C.子宮收縮時(shí)D.子宮收縮間歇期E.胎心低于80次/分(10-11題共用題干)

患兒男，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后30小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素257μmol/L(15mg/dL)。其母生育史為G1P1。10、最可能的診斷是（）[單選題]*A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.ABO溶血病(正確答案)D.Rh溶血病E.母乳性黃疸11、新生兒生理性體重下降出現(xiàn)在出生后（）[單選題]*A.1~2天B.6~7天C.4~5天(正確答案)D.7~10天E.5~8天(12-13題共用題干)

初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)人院。查體:髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕后位，胎心134次/分。肛查:宮口開大4cm。S+3。1小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍。檢查:宮縮1~2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查:宮口開大5cm，胎頭“0”。12、此時(shí)產(chǎn)程受阻的主要原因是（）[單選題]*A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄(正確答案)E.骨盆入口狹窄13、此時(shí)最可能的診斷是（）[單選題]*A.先兆子宮破裂(正確答案)B.Ⅱ度胎盤早剝C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(14-16題共用題干)

患者女，34歲。初次懷孕，妊娠16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期動(dòng)態(tài)等，目前妊娠37周，自然臨產(chǎn)。14、關(guān)于該產(chǎn)婦在分娩期的護(hù)理，敘述正確（）[單選題]*A.常規(guī)低流量的吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延長第二產(chǎn)程D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的發(fā)生(正確答案)E.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿用15、該產(chǎn)婦的體位最好為（）[單選題]*A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位，上半身抬高(正確答案)E.仰臥位16、關(guān)于該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理，敘述正確的是（）[單選題]*A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰(正確答案)B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動(dòng)，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周(17-20題共用題干)

患者女，24歲。妊娠37周，在家排便時(shí)，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人將其送往醫(yī)院。檢查:血壓170/108mmHg，下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。

17、該孕婦的診斷應(yīng)考慮(

)[單選題]*A.先兆子癇B.子癇(正確答案)C.癲癇D.妊娠水腫E.妊娠合并高血壓18.住院后應(yīng)首先采取的治療措施是（）[單選題]*A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中靜脈推注(正確答案)C.嗎啡10mg皮下注射D.鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.甘露醇250ml快速靜滴19.該病例最有必要采取的輔助檢查是（）[單選題]*A.胎兒成熟度檢查B.眼底檢查(正確答案)C.超聲心動(dòng)圖檢查D.尿妊娠試驗(yàn)E.血?dú)夥治?0.關(guān)于該孕婦的護(hù)理措施，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物B.密切觀察生命體征，記錄出入量C.專人護(hù)理，防止受傷D.病室光線明亮，與病人交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)(正確答案)E.為終止妊娠做好準(zhǔn)備(21-23題共用題干)

患者女，28歲，妊娠30周。體格檢查:面色蒼白，BP120/80mmHg，下肢水腫(+)。宮高23cm，頭先露，胎心率150次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2x102/L，Hb60g/L，WBC8x10/L，PLT120x10°/L尿蛋白(-)。既往體健，月經(jīng)量偏多。妊娠早期嘔吐甚劇，持續(xù)至妊娠24周。考慮為妊娠合并缺鐵性貧血。21、下列孕期健康宣教內(nèi)容中錯(cuò)誤的是(

)[單選題]*A.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化B.如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C(正確答案)C.應(yīng)列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)D.重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況E.給予心理支持，減少心理應(yīng)激22.如果繼續(xù)妊娠，貧血不糾正，造成的危害不包括（）[單選題]*A.導(dǎo)致孕婦心臟病，心力衰竭B.早產(chǎn)C.產(chǎn)后感染D.胎膜早破(正確答案)E.胎兒宮內(nèi)生長遲緩23、該患者應(yīng)首選的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.終止妊娠B.增加營養(yǎng)C.口服鐵劑D.肌內(nèi)注射鐵劑E.輸血(正確答案)(24-25題共用題干)

患者女，30歲。產(chǎn)后2天，測(cè)腋下體溫37.5℃。檢查:子宮收縮好，無壓痛，

會(huì)陰切口愈合好，惡露無臭味。雙乳房增大，發(fā)紅，可觸及硬結(jié)。24、發(fā)熱的原因最可能是()[單選題]*A.尿路感染B.乳汁淤積(正確答案)C.產(chǎn)后感染D.外陰炎癥E.上呼吸道感染/25、護(hù)理方法應(yīng)是（）[單選題]*A.物理降溫B.服用抗生素C.按需哺乳，促進(jìn)乳腺通暢(正確答案)D.會(huì)陰沖洗E.服用回奶藥(26-28共用題干)

患者女，34歲，G3P1，妊娠36周。頭痛、視物不清、面部浮腫2天。今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉、雙眼上翻、面部肌肉抽動(dòng)、四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測(cè)血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮。肛查:宮口未開，兒頭浮、S-2，骨產(chǎn)道正常。26、該患者應(yīng)診斷為(

)[單選題]*A.腦出血B.高血壓危象C.子癇(正確答案)D.癔病E.癲癇27.首選的緊急處理措施應(yīng)為（）[單選題]*A.肌注654-2B.靜脈推注肼苯噠嗪C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注硫酸鎂、鎮(zhèn)靜劑(正確答案)E.肌注安定28.入院治療8小時(shí)未抽搐，血壓195/120mmHg降為120/100mnHg，應(yīng)如何處理（）[單選題]*A.積極解痙、鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐B.治療24~48小時(shí)，血壓控制不滿意即終止妊娠C.即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)D.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)E.進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)(29-30題共用題干)

某產(chǎn)婦患有重度妊娠期高血壓疾病，妊娠39周出現(xiàn)先兆子癇，剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。產(chǎn)后1小時(shí)，陰道持續(xù)流血，未見血凝塊，失血達(dá)900ml，應(yīng)用子宮收縮藥物無效。29、出血的原因最可能是(

)[單選題]*A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤殘留D.胎盤嵌頓E.凝血功能障礙(正確答案)30、進(jìn)一步需要做的檢查是（）[單選題]*A.心電圖B.血小板計(jì)數(shù)，凝血試驗(yàn)(正確答案)C.眼部檢查D.宮腔鏡檢查E.婦科B超(31-33題共用題干)

孕婦，25歲。妊娠39周,未進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查。主訴頭痛3日,今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛劇烈,且嘔吐2次,急診來院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白2.5g/24h。31、對(duì)確診最有價(jià)值的體征是()[單選題]*A.心率120次/分B.血壓166/112mmHg(正確答案)C.腎區(qū)叩痛D.脾大E.肝大32.為排除慢性腎炎，最有鑒別價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目是（）[單選題]*A.血肌酐B.血尿酸(正確答案)C.血尿素氮D.血白蛋白E.尿雌激素/肌酐比值33.若眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜小動(dòng)靜脈之比為1:2，且視網(wǎng)膜有絮狀滲出。此時(shí)首選的藥物應(yīng)是（）[單選題]*A.肼屈嗪B.硫酸鎂(正確答案)C.呋塞米D.硝苯地平E.拉貝洛爾(34-36題共用題干)[單選題]*30歲，初產(chǎn)婦，妊振40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。全身檢查正常，宮高35cm，腹圍100m，頭先露，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重3500g,肛查子宮頸口開大6cm.胎頭S-1，懷疑頭盆不稱。(正確答案)34.骨盆測(cè)量注意哪條徑線？（）[單選題]*A髂棘間徑B髂嵴間徑C骶恥外徑(正確答案)D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E出口后矢狀徑35.入產(chǎn)房觀察宮縮40秒/3分，強(qiáng)，胎心好，2個(gè)半小時(shí)后陰檢，宮口開大6cm，胎頭S-1，故診斷（）[單選題]*A潛伏期延長B.活躍期延長C第二產(chǎn)程延長D.活躍期停滯E滯產(chǎn)(正確答案)36.消毒后行陰道檢查，骶恥內(nèi)徑11cm，胎頭變形，S-1，LOP，宮口開大6cm，以下哪項(xiàng)處理正確？（）[單選題]*A剖宮產(chǎn)(正確答案)B.破膜C催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴D.左側(cè)臥位協(xié)助胎頭回轉(zhuǎn)E靜脈滴注安定(37-38題共用題干)

產(chǎn)婦在家分娩，當(dāng)胎兒、胎盤娩出后，出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少的持續(xù)陰道流血，送來急診。37、追問本病例有價(jià)值的病史是：()[單選題]*A.新生兒體重為3700gB.貧血RBC3.0X109LHb8.0g/L)C高齡初產(chǎn)婦D.滯產(chǎn)(正確答案)E.臀先露經(jīng)陰道分娩38.仔細(xì)檢查該產(chǎn)婦陰道流出的血液，見有凝血塊，胎盤完整首先選用的處置是：（）[單選題]*A輸血、輸液、補(bǔ)充血容量B迅即補(bǔ)充纖維蛋白原C靜推麥角新堿D.靜脈滴注催產(chǎn)素(正確答案)(39-40題共用題干)

某孕婦睡眠時(shí),喜好仰臥位，妊娠28周，睡眠休息時(shí)自覺頭暈、乏力、電子血壓計(jì)測(cè)

量血壓值75/50mmHg。該孕婦既往無心臟病、頭暈史，產(chǎn)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常。39、該孕婦最有可能是(

)[單選題]*A.突發(fā)心臟病B.妊娠合并糖尿病C.妊娠合并甲亢D.仰臥位低血壓綜合征(正確答案)E.妊娠低血糖40.引起此癥狀的原因是（）[單選題]*A.孕婦的回心血量減少，心排出量降低(正確答案)B.孕婦糖耐量改變，血糖水平升高C.孕婦的心臟負(fù)荷過重，易發(fā)生心臟病D.虹娠期間代謝率高，誘發(fā)甲亢E，虹娠期間代謝率高，血糖水平降低(41-43共用題干)患者，女性，30歲，孕39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心率110次/分，陰道少量流血。41、此患者最可能診斷(

)[單選題]*A前置胎盤B先兆子癇C胎盤早剝(正確答案)D先兆早產(chǎn)E子宮破裂42、為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查（）[單選題]*A陰道檢查BB超(正確答案)C血常規(guī)檢查D胎心監(jiān)護(hù)E腹部檢查43.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A縮宮素引產(chǎn)B輸血輸液C胎頭吸引助產(chǎn)D剖宮產(chǎn)(正確答案)(44-45共用題干)患者，女性，31歲，孕足月分娩一女活嬰，出生第2天，臀紅嚴(yán)重。44、最可能的原因是(

)[單選題]*A環(huán)境溫度過高B尿液及糞便刺激(正確答案)C包裹過緊D摩擦過多E勤換尿布45.給予的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A每次大小便后用溫水洗凈B烤燈療法C無需處理(正確答案)D氧化鋅涂抹患處E勤換尿布(46-47共用題干)患者，女性，32歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，先呈昏睡狀。血壓180/120mmHg,尿蛋白(++)，全身皮膚水腫。46、該患者最可能的診斷是(

)[單選題]*A妊娠合并癲癇B妊娠合并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇(正確答案)D癔病性抽搐E子癇前期47.采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂B吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物C將患者置于單人暗室D置開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E協(xié)助醫(yī)生立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠(正確答案)(48-50共用題干)患者，女性，28歲，孕32周，人流3次，陰道少許流血4天，無腹痛，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音。48、該患者最可能的診斷是(

)[單選題]*A先兆流產(chǎn)B前置胎盤(正確答案)C胎盤早剝D先兆子宮破裂E妊娠期高血壓疾病49.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A立即人工破膜B立即終止妊娠C縮宮素引產(chǎn)D預(yù)防感染，密切觀察(正確答案)E人工破膜及縮宮素靜脈滴注50.護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位(正確答案)B肛門檢查宮口開大情況C將患者置于單間暗室，避免刺激D

高危門診隨訪治療E立即輸血，積極補(bǔ)充血容量(51-54共用題干)患者，女性，26歲，孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。51、該患者的心功能是

[單選題]*AⅠBⅡ(正確答案)CⅢDⅣE正常52.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B立即靜脈滴注縮宮素，引產(chǎn)C立即人工破膜，引產(chǎn)D積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)E順其自然，可經(jīng)陰道分娩53.在整個(gè)妊娠分娩過程中，心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是（）[單選題]*A孕12周B孕13~28周C孕32-34周(正確答案)D第二產(chǎn)程E產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)54.該患者進(jìn)行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜B第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)C第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部D產(chǎn)褥期避免母乳喂養(yǎng)(正確答案)E分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(55-56共用題干)孕婦，26歲，初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)則宮縮10小時(shí)，破膜1小時(shí)，宮口開8Cm先露+1，LOT，羊水淡黃色，CST胎心基線120次/分，見2次變異減速，胎兒頭皮血PH值為7.24。55、最可能的診斷是(

)[單選題]*A胎膜早破B酸中毒C正常情況(正確答案)D胎兒窘迫E

堿中毒56.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A產(chǎn)鉗助產(chǎn)B觀察(正確答案)C立即剖宮產(chǎn)D催產(chǎn)素點(diǎn)滴E

無需處理(57-58共用題干)

孕婦，26歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行會(huì)陰一側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多。體檢：貧血貌，血壓96/66mmHg。57、本例的診斷可能是(C

)[單選題]*A子宮破裂B宮頸撕裂C陰道后壁血腫(正確答案)D會(huì)陰Ⅳ度裂傷E

以上都不是58.對(duì)診斷有幫助的處理或檢查是（）[單選題]*A肌內(nèi)注射宮縮劑B靜脈滴注止血?jiǎng)〤直腸鏡檢查D陰道檢查或肛門指診(正確答案)E

超聲檢查(59-60共用題干)患者，女性，32歲，初產(chǎn)婦，孕38周，胎膜早破4小時(shí)。體檢：血壓96/66mmHg。59、關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，不正確的是(

)[單選題]*A臥床休息B抬高臀部C灌腸(正確答案)D監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，聽胎心率E給予抗生素感染60.關(guān)于胎膜早破的預(yù)防，說法正確的是（）[單選題]*A妊娠后期可以性交B孕婦可以同正常人一樣負(fù)重C補(bǔ)充足量的維生素、鈣、鋅及銅等營養(yǎng)素(正確答案)D妊娠期和妊娠時(shí)不用積極治療下生殖道感染E宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)臥床休息，并于妊娠20周左右行宮頸環(huán)扎術(shù)(61-62共用題干)患者，女性，33歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，人工破膜術(shù)后，羊水清，靜滴縮宮素，45分鐘后出現(xiàn)強(qiáng)力宮縮，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺。61、該患者最可能的診斷是(

)[單選題]*A子癇B羊水栓塞(正確答案)C子宮破裂D急性心力衰竭E腦卒中62.此患者即刻的治療措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A使用硫酸鎂抑制子宮收縮(正確答案)B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏C應(yīng)用解痙藥物解除支氣管痙攣D及時(shí)治療凝血功能E預(yù)防與治療腎衰竭(63-64共用題干)患者，女性，29歲，初產(chǎn)婦，孕40周時(shí)經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩一男嬰，產(chǎn)后第3天體溫37.5度，下腹部疼痛，宮底平臍，壓痛明顯，血性惡露量多，有異味63、該患者可能的診斷是()[單選題]*A會(huì)陰切口感染B子宮內(nèi)膜炎(正確答案)C盆腔腹膜炎D乳腺炎E腎盂腎炎64.有助于診斷的輔助檢查為（）[單選題]*A血培養(yǎng)B尿培養(yǎng)C宮頸分泌物培養(yǎng)(正確答案)D宮頸刮片E腎功能測(cè)定(65-66共用題干)患者，女性，33歲，在第一產(chǎn)程待產(chǎn)過程中,因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期延長行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，滴注中患者突然發(fā)生劇烈腹痛，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，導(dǎo)尿呈血尿。65、該患者應(yīng)診斷為(

)[單選題]*A胎盤早剝B前置胎盤C先兆子宮破裂(正確答案)D子宮破裂E膀胱破裂66.該患者最適宜的處理措施是（）[單選題]*A加快縮宮素靜脈滴注的速度B給予鎮(zhèn)靜劑繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展C立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D

立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)(正確答案)E立即停用縮宮素，等待自然分娩病例分析（含單選及多選）1、患者35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，G3P1。于2006年4月2日入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，LMP;2005年6月20日，EDC:2006年3月27日。孕期經(jīng)過順利。12小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律腹痛，于我院急診室就診，內(nèi)診示：宮口開大5cm，急進(jìn)分娩室。既往患糖尿病2年余，未經(jīng)系統(tǒng)治療。(1)、此病例中巨大兒引起子宮破裂胎死宮內(nèi)。巨大兒還可引起肩難產(chǎn)。如發(fā)生肩難產(chǎn)，可采用的處理有（）*A、旋前肩法(正確答案)B、壓前肩法(正確答案)C、壓后肩法D、屈大腿法(正確答案)E、斷鎖骨法(正確答案)F、旋后肩法(正確答案)(2)、緊急開腹手術(shù)，術(shù)中證實(shí)為子宮完全破裂，胎兒已經(jīng)死亡。術(shù)后測(cè)胎兒體重為4600g，而雙頂徑僅為9.3cm。造成此患者胎兒巨大而雙頂徑正常的原因是（）[單選題]*A、妊娠合并糖尿病,胎兒因高血糖而明顯肥胖(正確答案)B、胎兒死亡后體重增加C.胎頭在分娩過程中受擠壓而變小D胎兒畸形E.測(cè)量誤差F.胎兒水腫(3)、因?yàn)樵摶颊邽榻?jīng)產(chǎn)婦，故此次堅(jiān)決要求行陰式分娩，不同意剖宮產(chǎn)，遂繼續(xù)陰式分娩。至宮口開全2小時(shí)，先露S+2，有產(chǎn)瘤，先露不再下降持續(xù)2小時(shí)。向患者家屬交待剖宮產(chǎn)的必要性，患三者家屬堅(jiān)決不同意，故決定以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。在助產(chǎn)過程中，突然患者大叫一聲，胎頭回縮，子宮輪廓觸不清，陰道鮮紅色血液大量流出，之后，患者似乎有平穩(wěn)之勢(shì)，繼之，血壓下降。（）*A、胎盤早剝B、胎死宮內(nèi)(正確答案)C、羊水栓塞D、子宮破裂(正確答案)E、第二產(chǎn)程延長(正確答案)F、失血性休克(正確答案)(4)、由于患者是經(jīng)產(chǎn)婦，堅(jiān)決要求陰式分娩。應(yīng)采取治療方案為（）[單選題]*A立即側(cè)切助產(chǎn)B、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C密切監(jiān)測(cè)胎心變化，待胎心提示宮內(nèi)看迫時(shí)再刮宮產(chǎn)D、繼續(xù)陰式分娩E、持續(xù)高流量吸氧F、立即剖宮產(chǎn)(正確答案)(5)、入院后查體:宮高38cm，腹圍114cm，胎位枕左前，胎心:148次/分，先露胎頭，未入盆，跨恥征可疑陽性?？杉耙?guī)律宮縮，宮縮間隔2~3分鐘，每次宮縮持續(xù)40~50秒，強(qiáng)度中等。診斷考慮為（）*A、宮縮乏力B、巨大兒(正確答案)C、第一產(chǎn)程(正確答案)D、糖尿病合并妊娠(正確答案)E、G?P1，妊娠40-6周(正確答案)F、胎盤早剝2.孕婦，28歲。以“停經(jīng)9個(gè)月余，胎動(dòng)4個(gè)月，陣發(fā)性腹痛8小時(shí)”為主訴，于2000年12月4日入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期為30天，末次月經(jīng)2000年3月11日，預(yù)產(chǎn)期2000年12月18日，孕5個(gè)月始覺胎動(dòng)，未做過產(chǎn)前檢查。孕期無患病、服藥、及陰道流血史。孕晚期無頭暈。眼花，無雙下肢浮腫。8小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，己見紅，無陰道流水，就診。既往健康，孕2產(chǎn)1。(1)、查體:般狀況良，體溫36.2℃，脈搏90次/分，血壓110/80mmHg。心肺聽診未見是常，腹部膨隆，為孕足月腹型，肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。孕婦還需進(jìn)行產(chǎn)科專科檢查，檢查的項(xiàng)目包括（）*A、骨產(chǎn)道有無狹窄(正確答案)B、宮高(正確答案)C、宮口開大情況(正確答案)D、腹圍(正確答案)E.先露部高低(正確答案)F、附件區(qū)有無包塊G、胎心(正確答案)H、胎位(正確答案)(2)、患者宮高34cm，腹圍105cm，胎位LSA，胎兒心率148次/分，宮體無壓痛，子宮收縮規(guī)律，大約2~3分鐘/次，持續(xù)40~50秒，規(guī)律。消毒內(nèi)診:外陰正常，陰道通暢，宮口開大10厘米，未破膜，先露為單臀，棘下1厘米，骨產(chǎn)道未見異常。孕婦還應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有（）*A、尿常規(guī)(正確答案)B、血常規(guī)(正確答案)C、超聲心動(dòng)圖D、心肌酶譜E、肺功能檢查F、B超(正確答案)(3)、B超提示:晚期好娠，單胎臀位。雙頂徑9.0cm，股骨長7.0cm，胎盤位于子宮后壁，成熟度Ⅱ級(jí)，羊水深度4.8cm，羊水指數(shù)100孕婦的診斷包括（）*A、羊水過少B、孕2產(chǎn)1，孕38周(正確答案)C、分娩先兆D、第一產(chǎn)程E、胎膜早破F、臀位(正確答案)3、初孕婦，30歲，妊娠34周，早孕時(shí)測(cè)血壓90/60mmHg，2周前開始有壓輕度升高伴下肢水腫，昨天開始水腫加重，尿量減小少伴持續(xù)性頭暈頭痛，今早起床上述癥狀加重，并視物不清即來院復(fù)診。測(cè)血壓180/120mmHg，脈搏110次/分，呼吸26次/分，LOT，胎心146次/分，下肢水(++)，查尿蛋白(+++)，診斷為妊振34調(diào)，單活胎，未臨產(chǎn)，重度子癇前期”收入院。(1)、該患者目前存在的護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作問題有：（）*A、潛在問題：胎盤早剝(正確答案)B、舒適改變C、潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫(正確答案)D、潛在并發(fā)癥：子癇E、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(正確答案)F.恐懼G、有受傷的危險(xiǎn)H、體液過多I、營養(yǎng)失調(diào)(正確答案)(2)、所采取的護(hù)理措施中正確的是：（）*A、備好搶救物品及藥品(正確答案)B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況(正確答案)C、為了更好地觀察病情，保持病房光亮環(huán)境D、為患者提供與病情相關(guān)的信息和治療計(jì)劃(正確答案)E、監(jiān)測(cè)尿量(正確答案)F、遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜解痙藥及觀察療效(正確答案)G、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及自覺癥狀(正確答案)H、囑休息時(shí)取仰臥位(3)、目前對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)措施不必要的是：（）*A、定期進(jìn)行胎兒心電圖檢查B、定期進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)C、每天進(jìn)行24小時(shí)E3測(cè)定(正確答案)E3測(cè)定(正確答案)E3測(cè)定D、每天12小時(shí)胎動(dòng)(正確答案)F、定期B超檢查G定期監(jiān)測(cè)羊水肌酐值(正確答案)H、每天定時(shí)聽胎心(4)、該患者用藥醫(yī)囑是：25%硫酸鎂20ml+10%GS20ml靜脈推注(慢)，護(hù)士在用藥前應(yīng)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有：（）*A、膝反射(正確答案)B、脈搏C、血鎂濃度D、尿量(正確答案)E、呼吸(正確答案)F、血壓(正確答案)G、對(duì)光反射(5)、患者經(jīng)硫酸鎂治療12小時(shí)，血壓控制不理想，突然發(fā)生抽搐，當(dāng)班護(hù)士采取的應(yīng)急處理惜施中，錯(cuò)誤的是：（）*A、評(píng)估抽搐持續(xù)時(shí)間及神志變化B、按壓雙上下肢進(jìn)行制動(dòng)(正確答案)C、遵醫(yī)囑用藥控制抽搐D、使用舌鉗固定舌防止舌后墜E、取仰臥位(正確答案)F、上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板G、定期用手電簡(jiǎn)觀察瞳孔變化(正確答案)H、立即加床欄保護(hù)，防墜地4.患者女性，32歲。停經(jīng)33周，外院產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。既往有關(guān)節(jié)炎史。查體：BP120/70mmHg，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。產(chǎn)科情況：宮高28cm，腹圍92cm，LOA，胎心148次/分，水腫(+)。(1)、該患者的診斷是：（）*A、風(fēng)濕性心臟病(正確答案)B、心功能II級(jí)C、活胎(正確答案)D、宮內(nèi)妊娠33周(正確答案)E、先天性心臟病(2)、應(yīng)進(jìn)一步做的檢查（）*A、心功能檢查(正確答案)B、胎兒生長發(fā)育監(jiān)測(cè)(正確答案)C、心臟彩超(正確答案)D、尿常規(guī)(正確答案)E、血常規(guī)(正確答案)F、冠脈造影(3)、該患者目前的治療原則是：（）*A、可到預(yù)產(chǎn)期后再入院B、定期心臟監(jiān)護(hù)(正確答案)C、定期產(chǎn)前監(jiān)測(cè)(正確答案)D、加強(qiáng)營養(yǎng)(正確答案)E、繼續(xù)妊娠(正確答案)F、預(yù)產(chǎn)期提前入院待(正確答案)(4)、對(duì)患者的護(hù)理措施有：（）*A、取得家屬的支持(正確答案)B、左側(cè)臥位(正確答案)C、保證休息(正確答案)D適當(dāng)增加食鹽的攝入量E、幫助孕婦合理安排休息時(shí)間(正確答案)F、加強(qiáng)產(chǎn)前保健(正確答案)5.產(chǎn)婦30歲，孕期正常。今日在會(huì)陰側(cè)切下經(jīng)陰分娩一女嬰，體重3400g?，F(xiàn)為產(chǎn)后5小時(shí)，該產(chǎn)婦想了解產(chǎn)褥期內(nèi)的身體和心理變化，以及新生兒照顧和護(hù)理知識(shí)。(1)、關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)生殖系統(tǒng)的變化，正確的有（）*A、產(chǎn)后1周宮頸裂狀B、胎盤附著部位的內(nèi)膜完全修復(fù)約需3周C、會(huì)陰切口一般在3~5天愈臺(tái)(正確答案)D、產(chǎn)后10天子宮可以進(jìn)入骨盆(正確答案)E、陰道粘膜在產(chǎn)后3周恢復(fù)(正確答案)F、產(chǎn)后1周子宮恢復(fù)至未孕大小G、產(chǎn)后2周陰道可以恢復(fù)未孕時(shí)的緊張度(2)、產(chǎn)后8小時(shí)的生命體征測(cè)量結(jié)果，提示異常的有（）*A、脈搏70次/分B、呼吸15次/分C、血壓120/80mmHgD、心率68次/分E、血壓80/50mmHg(正確答案)F、體溫38.5℃(正確答案)(3)、有促進(jìn)乳汁分泌作用的因素有（）*A、人絨毛膜促性腺激素B、大量雌激素團(tuán)(正確答案)C、大量孕激素(正確答案)D、高促黃體生成素團(tuán)E、高催乳素(正確答案)F、高前列腺素(4)、產(chǎn)后8.5小時(shí)仍然未排尿，檢查子宮收縮好，出血不多，宮底位于臍上1指，可能的問題是（）[單選題]*A、子宮復(fù)舊不良B、無尿C、腹脹D、宮縮乏力團(tuán)E、尿潴留(正確答案)F、宮腔積血(5)、產(chǎn)后第1天，乳房充盈，產(chǎn)婦詢問有關(guān)母乳喂養(yǎng)事宜，下列宣教內(nèi)容正確的有（）*A、新生兒多吸吮有利于乳汁分泌(正確答案)B、每隔3小時(shí)喂1次C、乳頭凹陷者不宜母乳喂養(yǎng)D、經(jīng)常用香皂清洗乳頭可以減少新生兒口腔潰瘍發(fā)生E、哺乳時(shí)應(yīng)讓孩子吸空乳房以免乳汁淤積影響分泌(正確答案)F、如果嬰兒吸吮不成功，則可以擠出乳汁喂養(yǎng)(正確答案)6.患者女性，26歲。G1Po，停經(jīng)30周，陰道流水3天，2小時(shí)前出現(xiàn)下腹墜痛。(1)、消毒窺器檢查，宮頸管未消失，后穹隆有積液，并有清亮液體自宮頸流出，并使石蕊試紙變藍(lán)，胎心130~140次/分。該患者可能的診斷包括：（）*A、分娩先兆團(tuán)B、胎膜早破(正確答案)C、早產(chǎn)D、胎盤早剝E、難免流產(chǎn)F、前置胎盤C、先兆流產(chǎn)H、先兆早產(chǎn)(2)、如孕婦下腹墜痛逐漸規(guī)律并加重，陰道有少量血性分泌物，消毒內(nèi)診宮口開大1cm。現(xiàn)在該孕婦已進(jìn)入分娩的哪一階段（）*A活躍期B、第一產(chǎn)程(正確答案)C、第二產(chǎn)程D、潛伏期(正確答案)E、第三產(chǎn)程F活躍早期(3)、孕婦要求保胎治療，醫(yī)生給予硫酸鎂靜脈滴注，待觀察。護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)注意的主要問題有（）*A、臀高臥位(正確答案)B、觀察羊水量及性狀:C保持外陰清潔(正確答案)D、注意孕婦的心理護(hù)理E、注意輸液速度F觀察體溫變化(正確答案)G、嚴(yán)密觀察宮縮情況及胎心變化(正確答案)H、觀察體重I、觀察孕婦的大小便情況(正確答案)(4)、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象：（）[單選題]*A、膝反射消失或減弱(正確答案)B、頭暈C、嘔吐D腹瀉7、孕婦，G1PO孕40周，頭位?；鶎愚D(zhuǎn)診。臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口開大8cm，有頭盆不稱。2小時(shí)無進(jìn)展，催產(chǎn)素靜脈滴注，產(chǎn)程仍無進(jìn)展。孕婦煩燥不安，疼痛難忍，下腹部拒按。呼吸30次/分，脈搏120次/分。導(dǎo)尿淺粉色。胎心160次/分，后變慢聽不清，臍部以上見環(huán)狀凹陷。(1)、造成該患者分娩期并發(fā)癥的原因有：（）*A、前置胎盤B、凝血功能障礙C、軟產(chǎn)道損傷D、宮縮劑使用不當(dāng)(正確答案)E、胎盤早剝F、子宮收縮乏力G、胎先露部下降受阻(正確答案)H、手術(shù)創(chuàng)傷(2)、應(yīng)采取的護(hù)理措施有：（）*A、采取有效措施抑制子宮收縮(正確答案)B、協(xié)助醫(yī)師向家屬交代病情(正確答案)C、立即停止催產(chǎn)素引產(chǎn)(正確答案)D、測(cè)量產(chǎn)婦的生命體征(正確答案)E、輸液、配血，做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)F、密切觀察產(chǎn)程，注意胎兒率的變化(正確答案)G、按摩子宮(3)、孕婦突感下腹部發(fā)生一陣撕裂樣的劇痛之后，腹痛緩解，宮縮停止，繼而面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，呼吸急促，血壓下降。腹壁可清楚捫及胎體，全腹壓痛、反跳痛，陰道有少量的鮮血流出。應(yīng)做出的正確診斷是：（）[單選題]*A、分娩期破裂B、子宮肌層破裂C、完全性破裂(正確答案)D、創(chuàng)傷性破裂E、妊娠晚期破裂F、不完全性破裂G、部分性破裂I、自然破裂(4)、應(yīng)立即進(jìn)行的處理措施是（）*A、搶救休克，面置給氧(正確答案)B、補(bǔ)充電解質(zhì)及堿性藥物，糾正酸中毒(正確答案)C、保暖(正確答案)D、立即肌注度冷丁(正確答案)E、術(shù)中術(shù)后給予大劑量抗生素控制感染(正確答案)F、嚴(yán)密觀察并記錄生命體征、出入量(正確答案)G、急查血紅蛋白，評(píng)估失血量(正確答案)H、盡快做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)(5)、孕婦突感下腹部發(fā)生一陣撕裂樣的劇痛后，腹痛緩解，宮縮停止，繼而面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)致，呼吸急促，血壓下降，腹壁可清楚捫及胎體，全腹壓痛，反跳痛，陰道有少量的鮮血流出。預(yù)防此類分娩期并發(fā)癥的措施有（）*A、建立健全三級(jí)保健網(wǎng)，宣傳婦幼保健知識(shí)(正確答案)B、對(duì)有剖宮產(chǎn)史或有子宮手術(shù)史的患者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前2天住院待產(chǎn)C、及時(shí)處理胎兒、產(chǎn)道異常(正確答案)D、避免損傷性較大的陰道助產(chǎn)及操作(正確答案)E、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查(正確答案)F、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，尤其是對(duì)有子宮瘢痕、子宮畸形者，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征(正確答案)G、嚴(yán)格掌握宮縮劑的使用指征和方法，避免濫用(正確答案)8、患者女性，28歲。初孕婦，于2005年12月3日入院平素月經(jīng)規(guī)律LMP:2005年月10日，EDC：2005年12月17日。孕期經(jīng)過順利，入院前2小時(shí)無誘因陰道流血，流血量少于月經(jīng)量，近內(nèi)無外傷或性生活史。既往身體健康。入院查體:宮高34cm，腹圍98cm，胎位ROA，胎頭已銜接，胎心145次/分，有不規(guī)律宮縮，宮體無融痛。陰道窺器檢查:陰道壁及宮頸正常，未見活動(dòng)性流血。(1)、入院后完善B超檢查：胎頭雙頂徑9.2cm，股骨長度7.0cm，羊水池深度3.5cm，胎盤著在子宮前壁，邊緣距離宮內(nèi)口3cm該建者目前的診斷考慮為()*A低置胎盤(正確答案)B、分娩先兆(正確答案)C、孕1產(chǎn)0孕38周ROA(正確答案)D、前置胎盤E、孕1產(chǎn)0孕36周ROAF、胎盤早剝(2)、患者入院后宮縮轉(zhuǎn)規(guī)律，胎心正常，規(guī)律宮縮5小時(shí)自覺下墜明顯，突然破膜，約100ml，胎心音突然消失，30分鐘后胎頭撥露，自然分娩一死女嬰，體重3500g，未見臍帶繞頸，胎膜破口距胎盤邊緣約5cm，臍帶附著在胎膜上，未見胎盤后血腫壓跡，臍帶近胎盤連接處可見0.5cm破裂口（）*A、胎盤早剝B、低置胎盤(正確答案)C、帆狀胎盤(正確答案)D、臍帶血管破裂(正確答案)E、低胎盤口F、臍帶脫垂(3)、此患者因妊娠晚期陰道流血為首發(fā)癥狀來診，一般妊娠晚期陰道流血的可能原因包括：（）*A、前置胎盤(正確答案)B、胎兒溶血C、宮頸糜爛出血(正確答案)D、胎兒出血E、胎盤早剝(正確答案)F、分娩先兆(正確答案)(4)、此病例中患者破膜后流出血性羊水，胎心音迅速消失。造成此例患者胎兒猝死的主要原因是：（）[單選題]*A、臍帶脫重致胎兒宮內(nèi)窘迫B、胎兒先心病C、臍帶繞頸致胎兒宮內(nèi)窘迫D、帆狀胎盤前置臍帶血管破裂(正確答案)E、重度胎盤早剝F、前置胎盤大流血(5)、此病例中胎盤娩出后，臍帶近胎盤連接處可見0.5cm破裂口。在產(chǎn)程中如何早期預(yù)測(cè)、避免此種情況發(fā)生：（）*A、如在未破膜前發(fā)現(xiàn)臍帶前置者不需特殊處理B、在胎膜破裂之前，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程和胎心變化C、如在未破膜前發(fā)現(xiàn)臍帶前置者，最好立即破膜以加快產(chǎn)程D、如在未破膜前發(fā)現(xiàn)臍帶前置者，最好靜滴縮宮素加快產(chǎn)程進(jìn)展E、當(dāng)陰道檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)胎胞之上可觸及血管，則應(yīng)高度懷疑為前置血管(正確答案)F、如在未破膜前發(fā)現(xiàn)臍帶前置者，最好行剖宮產(chǎn)以保證胎兒生命安全(正確答案)9、孕婦，33歲，妊娠34周，頭暈、頭痛1周，急診入院。T36.8，P90次/分，BP170/110mmHG。(1)、該患者應(yīng)做的檢查項(xiàng)目有：（）*A、血小板計(jì)數(shù)(正確答案)B、眼底檢查(正確答案)C、血細(xì)胞比容(正確答案)D、凝血功能(正確答案)E、尿常規(guī)(正確答案)F、肝功能(正確答案)(2)、尿蛋白(+++)，定量：5G/24H，眼底動(dòng)靜脈比例：1：2，該患者初步診斷為：（）[單選題]*A好娠合并心臟B、重度妊高癥(正確答案)C、子癇D、妊娠合并腎炎E、輕度妊高癥F、中度妊高癥(3)、提示：尿蛋白(+++)，定量：5G/24H，眼底動(dòng)靜脈比例：1：2.，

該患者急癥應(yīng)采取的護(hù)理措施有：(BDEF)*A、臥床休息，平臥位B、保持病室安靜，避免各種刺激(正確答案)C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦適量運(yùn)動(dòng)D、準(zhǔn)備急救物品和藥品(正確答案)E、觀察血壓變化(正確答案)F、監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)情況(正確答案)(4)、該患者迅速出現(xiàn)惡心，嘔吐，進(jìn)而發(fā)生抽搐和昏迷。目前應(yīng)采取的護(hù)理措施有：（）*A、將患者安置于單人暗室，保持絕對(duì)安靜(正確答案)B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，記出入量(正確答案)C、迅速口服地西泮鎮(zhèn)靜D、以舌鉗固定舌頭防止舌后墜(正確答案)E、使患者取側(cè)臥位，防止粘液吸入(正確答案)F、為終止妊娠和搶救母子做準(zhǔn)備(正確答案)G、保持呼吸道通暢，立即給氧(正確答案)H、按壓固定患者四肢，防止墜床摔傷(5)、該患者明確診斷后，使用硫酸鎂進(jìn)行治療。為安全使用硫酸鎂，護(hù)理人員應(yīng)注意的事項(xiàng)有：（）*A、體溫不超過37.5℃B、準(zhǔn)備5%的碳酸氫鈉進(jìn)行解毒C、備好10%的葡萄糖酸鈣解毒(正確答案)D、尿量不少于600ml/24H(正確答案)E、心率不少于60次/分F、呼吸不少于14次/分G、膝腱反射必須存在(正確答案)H、尿量不少于25ml/H(正確答案)10、患者女，28歲。已婚，G3P1，胎兒娩出后陰道有活動(dòng)性出血約100ml。(1)、應(yīng)立即采取的指施有：（）[單選題]*A、肌注或靜脈滴注催產(chǎn)素B、立即行人工剝離胎盤(正確答案)C、給予鎮(zhèn)靜劑D、牽拉臍帶E、等待胎盤自然剝離F、按摩擠壓子宮(2)、若行人工剝離胎盤后，患者仍流血較多，暗紅色。應(yīng)立即做的處理有：（）*A、結(jié)扎盆腔血管止B、填塞宮腔C、檢查胎盤(正確答案)D、靜脈點(diǎn)滴縮宮素(正確答案)E、切除子宮F、按摩了宮(正確答案)(3)、胎盤完整，經(jīng)過上述處理后，患者無好轉(zhuǎn)。該患者引起出血的原因有：（）*A、再生障礙性貧血B、子宮收縮乏力(正確答案)C、血小板減少癥D、軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)E、胎盤殘留F、胎盤嵌頓(4)、檢查發(fā)現(xiàn)宮頸3點(diǎn)裂傷，用卵圓鉗鉗夾，因出血迅猛，估計(jì)約1500ml，患者感頭暈、無力，且出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)，輸血400ml，急轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)院途中，出血約500ml。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查有：（）*A、B超檢查B、血細(xì)胞比容(正確答案)C、軟產(chǎn)道檢查(正確答案)D、電解質(zhì)E、腎功能F、血常規(guī)G、腦電圖H、出、凝血(正確答案)(5)、上級(jí)醫(yī)院檢查子宮下段有裂傷。搶救方案：（）*A、爭(zhēng)分奪秒止血(正確答案)B、抗休克(正確答案)C、預(yù)防感染(正確答案)D、立即切除子宮E、立即縫合傷口(正確答案)F、補(bǔ)充血容量(正確答案)11.產(chǎn)婦，26歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查情況正常，因臨產(chǎn)入院待產(chǎn)，現(xiàn)臨產(chǎn)4小時(shí)。檢查：血壓112/74mmHg,宮縮持續(xù)30秒，間歇4-5分鐘，胎心140次/min，陰道指檢開大2cm，未破膜，先露部位最低點(diǎn)在坐骨棘水平。(1)此時(shí)的護(hù)理措施，不正確的是（）[單選題]*A.給予高熱量飲食B.創(chuàng)造溫馨待產(chǎn)環(huán)境BC.指導(dǎo)絕對(duì)臥床休息(正確答案)D.給予產(chǎn)婦心理支持E.每小時(shí)聽胎心1次(2)該產(chǎn)婦處于哪個(gè)階段（）[單選題]*A.先兆臨產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.第一產(chǎn)程(正確答案)D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程(3)入院評(píng)估的主要內(nèi)容，不包括（）[單選題]*A.健康史B.疼痛程度C.子宮收縮D.胎兒大小E.胎盤剝離征象(正確答案)(4)臨產(chǎn)12小時(shí)后，產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程，檢查:宮縮持續(xù)45秒，間歇1分鐘。此時(shí)聽胎心的頻率建議為（）[單選題]*A.每5~10分鐘聽1次(正確答案)B.每10~15分鐘聽1次C.每15~20分鐘聽1次CD.每20~30分鐘聽1次E.每30~60分鐘聽1次(5)測(cè)血壓的時(shí)間間隔是（）[單選題]*A.1~2小時(shí)B.2~4小時(shí)C.4~6小時(shí)(正確答案)D.6~8小時(shí)E.8~10小時(shí)12.初產(chǎn)婦，足月妊娠，破膜12小時(shí)臨產(chǎn)，因持續(xù)性枕橫位行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，產(chǎn)后出血不多。產(chǎn)后第5日體溫38.5°C，兩乳稍脹，但無腫塊，宮底臍下2cm，輕壓痛，血性惡露，量多有臭味，會(huì)陰切開傷口已愈合。產(chǎn)后10天，出現(xiàn)情緒抑郁，對(duì)活動(dòng)缺乏興趣，體重下降，失眠，疲勞乏力，考慮產(chǎn)后抑郁癥。(1)關(guān)于其診斷，下列正確的是（）[單選題]*A.會(huì)陰側(cè)切傷口感染B.急性子宮內(nèi)膜炎(正確答案)C.早期乳腺炎D.扁桃體炎E.陰道炎(2)最重要的治療是（）[單選題]*A.切開引流B.子宮切除C.應(yīng)用抗生素(正確答案)D.清除宮腔內(nèi)分泌物E.支持療法(3)選用抗生素的依據(jù)是（）[單選題]*A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血沉測(cè)定C.C-反應(yīng)蛋白