糖尿病知識(shí)的宣教

糖尿病知識(shí)的宣教在實(shí)施教育的過程中要注意針對(duì)個(gè)性化教育，做到因人施教。如文化程度高的患者，可讓其自主學(xué)習(xí)，再由醫(yī)生解答疑難問題；對(duì)接受能力低的患者，要反復(fù)宣教，使其掌握；對(duì)極少數(shù)接受能力障礙的患者，要注重對(duì)其家屬的宣傳教育。同時(shí)要注意患者的反應(yīng)，雙向化施教，教育要堅(jiān)持持續(xù)化，還需要必要的考察辦法，如引導(dǎo)患者復(fù)述、提問，進(jìn)行知識(shí)問卷考察，以確保健康教育有效。1.飲食指導(dǎo)飲食治療是糖尿病治療的最基本的措施，堅(jiān)持控制飲食，可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，有效控制血糖。具體可根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度及病情輕重等計(jì)算每天總熱量。熱量分配可按早餐1／5、中餐2／5、晚餐2／5合理分配。食物中碳水化合物要占50%，提倡食用粗制米、面、雜糧，限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)（0．8～1．2）g／kg·d，占總熱量15%～20%。蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有1／3是動(dòng)物蛋白，以保證必氨基酸的供給。脂肪為（0．6～1．0）g／kg·d，脂肪占總熱量30%以下。食用纖維素食品每日不少于40g，可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，改善血糖、血脂代謝紊亂，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘，可適當(dāng)多用。避免高脂肪、高膽固醇食物（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟）及堅(jiān)果類食物，烹飪得當(dāng)，少用油鹽、煎炸方式。2.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)國(guó)內(nèi)外的研究表明：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血中葡萄糖的分解、改善血液循環(huán)、幫助肌肉保持彈性，同時(shí)減輕胰島素或降糖藥的劑量、減少副作用發(fā)生，達(dá)到控制體重、保持良好狀態(tài)的目的。安排運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備及運(yùn)動(dòng)后的整理，運(yùn)動(dòng)前后要注意足部護(hù)理，外出運(yùn)動(dòng)時(shí)告訴他人或身邊攜帶有關(guān)姓名、疾病等資料卡，以防發(fā)生意外?；颊呷缬袊?yán)重心腎合并癥、高血壓、活動(dòng)性結(jié)核、酮癥酸中毒、微血管病變等時(shí)，避免應(yīng)用此療法。3.用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確服用降糖藥及注射胰島素。①對(duì)于口服降糖藥者，詳細(xì)介紹各類型降糖藥的藥理知識(shí)，使其掌握藥物的作用、用法、服藥時(shí)間與飲食的關(guān)系、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)采取的對(duì)策。②講解胰島素治療的適應(yīng)癥、優(yōu)點(diǎn)，讓正在使用胰島素者現(xiàn)身說法，使患者消除顧慮，走出“注射胰島素會(huì)成癮”的誤區(qū)。手把手地教患者注射胰島素，準(zhǔn)確無誤執(zhí)行胰島素的注射時(shí)間、劑量及部位。嚴(yán)格要求患者按時(shí)就餐，并密切觀察有無低血糖表現(xiàn)，如出現(xiàn)饑餓、心悸、頭暈、出汗、無力等應(yīng)立即讓患者口服含糖食物或靜脈注射葡萄糖，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。注射部位應(yīng)以多部位輪流注射，注射點(diǎn)分散，同時(shí)注意皮下注射深淺度，利于患者出院后的康復(fù)。4.血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)教育患者自我監(jiān)測(cè)的重要性，有條件者備血糖儀，教會(huì)患者使用血糖儀測(cè)血糖。血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)段主要為空腹、餐后2h和夜間血糖。不同時(shí)間測(cè)定的血糖值，對(duì)指導(dǎo)飲食、用藥、和胰島素治療方面有重要意義。除測(cè)血糖外，還要定期復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白、24h尿微量蛋白、血壓、體重、眼底檢查等項(xiàng)目，并交代各項(xiàng)檢查的意義和重要性。5.心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要熱情，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把患者當(dāng)親人，主動(dòng)誠(chéng)懇地解釋患者的病情，介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，增加患者自我調(diào)解能力。同時(shí)鼓勵(lì)患者之間多交流經(jīng)驗(yàn)，親屬多子以支持，使患者學(xué)有榜樣，治有信心使其保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。以上是我院準(zhǔn)備在今年開展的針對(duì)高血壓和糖尿病的個(gè)體化健康教育活動(dòng)方案，并計(jì)劃在今年開展