限制駕駛令申請(qǐng)書范本

限制駕駛令申請(qǐng)書范本調(diào)查記錄編號(hào)：申請(qǐng)人信息1.姓名:2.性別:3.出生日期:4.身份證號(hào)碼:5.住址:6.聯(lián)系電話:7.電子郵箱:8.職業(yè):9.單位學(xué)校:被申請(qǐng)人信息（如適用）1.姓名:2.性別:3.出生日期:4.身份證號(hào)碼:5.住址:6.聯(lián)系電話:7.電子郵箱:8.職業(yè):9.單位學(xué)校:案件基本信息1.案件編號(hào):2.案件名稱:3.罪名:4.罪情描述:5.逮捕日期:6.拘留日期:7.審判日期（如有）:申請(qǐng)限制駕駛的相關(guān)事實(shí)與理由1.申請(qǐng)人在特定時(shí)間段路段因故不能或不便駕駛機(jī)動(dòng)車，例如：因健康原因（具體說明）因身體不適（具體說明）因其他緊急情況（具體說明）2.為保障公共安全與減少交通事故風(fēng)險(xiǎn)，特此申請(qǐng)限制駕駛。3.申請(qǐng)人承諾在限制駕駛期間嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，積極維護(hù)道路交通安全。4.申請(qǐng)人理解違反限制駕駛令可能面臨的法律責(zé)任，并愿意為此承擔(dān)相應(yīng)的后果。結(jié)論與請(qǐng)求綜上所述申請(qǐng)人的行為符合《中華人民共和國道路交通安全法》第X條的規(guī)定，現(xiàn)向貴單位部門提出限制駕駛令的申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附：相關(guān)證明材料申請(qǐng)人簽名：__________日期：__________公安機(jī)關(guān)（或法院）審核意見：公安機(jī)關(guān)（或法院）負(fù)責(zé)人簽名：__________日期：__________限制駕駛令申請(qǐng)書范本（1）關(guān)于對(duì)_______實(shí)施限制駕駛令的申請(qǐng)尊敬的_______：我謹(jǐn)代表_______，我認(rèn)為對(duì)該申請(qǐng)人實(shí)施限制駕駛令是必要的，以保護(hù)公眾安全和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。一、申請(qǐng)理由1._______2._______3._______...二、申請(qǐng)措施1.對(duì)申請(qǐng)人的駕駛資格進(jìn)行限制，禁止其駕駛機(jī)動(dòng)車輛，包括但不限于_______2.要求申請(qǐng)人在限制駕駛期間定期接受交通安全教育和培訓(xùn)3.對(duì)于違反限制駕駛令的行為，將依法追究其法律責(zé)任三、申請(qǐng)依據(jù)1._______2._______3....四、請(qǐng)求事項(xiàng)因此我懇請(qǐng)貴單位依法對(duì)_______。在限制駕駛令期滿后，如果申請(qǐng)人被告能夠遵守交通法規(guī)，且沒有再次違反相關(guān)法律法規(guī)，我們可以考慮解除限制駕駛令。請(qǐng)貴單位審慎考慮本申請(qǐng)，并依法作出決定。如有需要我們?cè)敢馓峁└嘤嘘P(guān)申請(qǐng)人的信息和證據(jù)，感謝您的關(guān)注和支持！此致敬禮！申請(qǐng)人被告：_______申請(qǐng)日期：_______限制駕駛令申請(qǐng)書范本（2）調(diào)查記錄編號(hào)：申請(qǐng)人信息1.姓名：2.性別：3.出生日期：4.身份證號(hào)碼：5.住址：6.聯(lián)系方式：7.郵政編碼：8.職業(yè)：9.單位學(xué)校：被申請(qǐng)人信息（如適用）1.姓名：2.性別：3.出生日期：4.身份證號(hào)碼：5.住址：6.聯(lián)系方式：7.郵政編碼：8.職業(yè)：9.單位學(xué)校：撤銷或變更限制駕駛令的理由（如適用）1.申請(qǐng)人已履行完畢限制駕駛令中的相關(guān)要求；2.申請(qǐng)人身體狀況發(fā)生變化，不適宜繼續(xù)駕駛；3.其他合理的理由。證據(jù)清單1.申請(qǐng)人身份證明復(fù)印件；2.被申請(qǐng)人身份證明復(fù)印件；3.與案件相關(guān)的文件和證明材料；4.其他相關(guān)證據(jù)。授權(quán)委托書（如適用）委托人：________受托人：________委托事項(xiàng)：撤回變更限制駕駛令申請(qǐng)委托期限：自簽署之日起至完成之日止委托人簽名：__________日期：____年__月__日備注本申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人本人親自簽名，如有特殊情況，可請(qǐng)他人代為簽名，但需提交授權(quán)委托書及代理人的身份證明。限制駕駛令申請(qǐng)書范本（3）申請(qǐng)人：__________（申請(qǐng)人全名）性別：__________年齡：__________身份證號(hào)：__________住址：__________聯(lián)系電話：__________申請(qǐng)事項(xiàng)：本人因__________，特向貴局申請(qǐng)限制駕駛令，以規(guī)范本人的駕駛行為，并確保公共安全。事實(shí)與理由：本人自__________年__________月以來，一直處于醉酒狀態(tài)，無法控制自己的駕駛行為，曾多次發(fā)生嚴(yán)重的交通事故。鑒于上述情況，本人有必要接受限制駕駛，以避免類似事件的發(fā)生。為確保限制駕駛的有效實(shí)施，本人將嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，包括但不限于：不在未經(jīng)許可的情況下駕駛機(jī)動(dòng)車輛、遵守交通信號(hào)和標(biāo)志、限速行駛等。同時(shí)本人也將積極接受交通安全教育和培訓(xùn)，提高自身的交通安全意識(shí)。在此本人鄭重承諾，將嚴(yán)格遵守限制駕駛令的規(guī)定，自覺維護(hù)交通安全，如有違反愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)日期：__________簽名：__________日期：__________限制駕駛令申請(qǐng)書范本（4）申請(qǐng)人：__________（患者姓名）性別：__________年齡：__________身份證號(hào)：__________住址：__________聯(lián)系方式：__________申請(qǐng)事項(xiàng)：本人因身體狀況或醫(yī)療需要，特此向貴局申請(qǐng)對(duì)其駕駛執(zhí)照實(shí)施限制駕駛。事實(shí)與理由：本人于____年__月__日，經(jīng)醫(yī)院診斷確診為__________病，并醫(yī)囑需長期休息和治療，因此無法繼續(xù)駕駛機(jī)動(dòng)車。目前我正在接受治療和康復(fù)中，完全喪失或部分喪失駕駛能力，已不符合《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定的駕駛條件。為保障自身和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全，避免交通事故的發(fā)生，我特此向貴局申請(qǐng)對(duì)本人駕駛執(zhí)照實(shí)施限制駕駛。在限制駕駛期間，我將嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，積極配合交警部門的監(jiān)督檢查，確保行車安全。附上醫(yī)院診斷證明書及病歷資料。望貴局予以批準(zhǔn)。此致敬禮！申請(qǐng)人：__________申請(qǐng)日期：____年__月__日限制駕駛令申請(qǐng)書范本（5）調(diào)查記錄編號(hào)：申請(qǐng)人信息1.姓名：2.性別：3.出生日期：4.身份證號(hào)碼：5.住址：6.聯(lián)系方式：7.郵政編碼：8.職業(yè)：9.單位學(xué)校：被申請(qǐng)人信息（如適用）1.姓名：2.性別：3.出生日期：4.身份證號(hào)碼：5.住址：6.聯(lián)系方式：7.郵政編碼：8.職業(yè)：9.單位學(xué)校：撤銷或變更限制駕駛令的理由（如適用）1.申請(qǐng)人已履行完畢限制駕駛令中的相關(guān)要求；2.申請(qǐng)人身體狀況發(fā)生變化，不適宜繼續(xù)駕駛；3.其他合理的理由。證據(jù)清單1.申請(qǐng)人身份證明復(fù)印件；2.被申請(qǐng)人身份證明復(fù)印件；3.與案件相關(guān)的文件和證明材料；4.其他相關(guān)證據(jù)。申請(qǐng)日期：年月日限制駕駛令申請(qǐng)書范本（6）敬啟者：關(guān)于對(duì)_______駕駛限制令的申請(qǐng)尊敬的法官警官：我，_______，我認(rèn)為有必要對(duì)其駕駛權(quán)限進(jìn)行限制，以確保公共安全和避免潛在的交通事故。基于上述理由，我懇請(qǐng)貴部門對(duì)_______實(shí)施限制駕駛令，具體